भवन्तः अपि कदाचित् आकस्मिकं एलर्जी-प्रतिक्रियाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति येन त्वक्-दाहः, कण्डूः, तीव्र-वमन-उदरेण वा भवति । केचन जनाः यात्रायां अपि एतत् असुविधां अनुभवन्ति । कदाचित्, एतादृशं औषधं रात्रौ निद्रां कर्तुं न शक्नोति चेत्, अथवा शल्यक्रियायाः पूर्वं शान्तं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । अतः एतादृशे सति भवतः वैद्यः भवतः उपयोगाय सपोजिटरी विहितं कर्तुं शक्नोति । एतादृशं एकं औषधं यस्य विषये अद्य वयं वक्तुं गच्छामः तत् प्रोमेथाजिन् सपोजिटरीजम् |
एतत् कीदृशं औषधम् ? (प्रोमेथाजिन् किम् ?)
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोमेथाजिन् इति औषधं एंटीहिस्टामाइन् वर्गे अन्तर्भवति । यदा अस्माकं शरीरे एलर्जी भवति तदाहिस्टामाइन् इति रसायनं मुक्तं भवति । एतत् औषधं तस्य हिस्टामाइनस्य क्रियां निवारयित्वा एलर्जी-लक्षणं नियन्त्रयितुं शक्नोति ।
न केवलं, एतत् औषधं भवतः तंत्रिकातन्त्रं शान्तं कर्तुं, उदरेण वमनं च इत्यादीनां विषयाणां नियन्त्रणे अपि सहायकं भवति । अत एव अस्य उपयोगः शल्यक्रियायाः पूर्वं भवन्तं आरामं दातुं, निद्रायाः सहायतां कर्तुं, वेदना न्यूनीकर्तुं, यात्रायां गतिरोगस्य निवारणाय च भवति ।
इदं औषधं `फेनाडोज्`, `फेनेर्गन्`, `प्रोमेथेगन` इत्यादिभिः भिन्न-भिन्न- ब्राण्ड्-नामभिः आगन्तुं शक्नोति । तथापि भवता वैद्येन यत् ब्राण्ड्-नाम निर्धारितं तत् उपयोक्तव्यम् ।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
एतस्य प्रोमेथाजिन् औषधस्य उपयोगात् पूर्वं केचन परिस्थितयः सन्ति येषां विषये भवद्भिः स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयितव्यम् । यतः तस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा, कथं वा दातव्यम् इति ।
यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि अस्मान् वदतु :
- यदि भवतः आन्तरेषु कुत्रचित् आन्तरिकरोधः अस्ति |
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
- यदि भवतः नेत्ररोगः मोतियाबिन्दुः अस्ति .
- यदि भवतः मांसपेशिनां नियन्त्रणे कष्टं भवति |
- यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति .
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
- भवतः रक्तस्य गणना न्यूना अस्ति।यदि वर्तते (उदा. न्यूनशुक्लकोशिका, प्लेटलेट्, रक्तकोशिका वा)।
- यदि भवतः फुफ्फुसरोगाः वा श्वसनरोगाः (उदा. दम्मा) सन्ति ।
- यदि भवतः पार्किन्सन् रोगः अस्ति .
- यदि भवतः प्रोस्टेटग्रन्थिरोगाः सन्ति .
- यदि भवतः पूर्वं आक्षेपाः अभवन् .
- यदि भवतः उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा समस्या अस्ति .
- यदि भवतः मूत्रं कर्तुं कष्टं भवति .
- यदि भवतः प्रोमेथाजिन्, सल्फाइट्, अन्यौषधैः, आहारैः, रञ्जकैः, संरक्षकैः वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् .
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् |
- यदि माता स्तनपानं करोति तर्हि त्वया अपि वक्तव्यम् ।
महत्त्वपूर्णम् : एतां सूचनां न गोपयित्वा स्वचिकित्सकं वक्तुं भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। एतत् औषधं केवलं गुदाद्वारा एव उपयोक्तुं अभिप्रेतम् अस्ति | किं मौखिकरूपेण ग्रहीतुं न श्रेयः ?
अत्र पदे पदे कथं कर्तव्यम् इति दर्शितम् अस्ति:
1. हस्तप्रक्षालनम् : औषधस्य उपयोगात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
2. कैप्सूलस्य सज्जीकरणम् : कैप्सूलतः पन्नी सावधानीपूर्वकं निष्कासयन्तु। ततः, किञ्चित् शीतलेन नलजलेन गुटिकायाः अग्रभागं सिक्तं कुर्वन्तु । अनेन सम्मिलनं सुकरं भविष्यति ।
3. सम्यक् मुद्रा : पृष्ठे शयनं कुर्वन्तु। अधोपादं ऋजुं, उपरितनं च जानुनि नत्वा उदरं प्रति स्थापयन्तु।
4. गुदां प्रकाशयति : गुदाक्षेत्रं प्रकाशयितुं नितम्बं किञ्चित् उत्थापयन्तु।
5. कैप्सूलस्य प्रविष्टिः : अधुना आर्द्रस्य कैप्सूलस्य नुकीलं अन्तं प्रथमं गत्वा शनैः शनैः दबावं कृत्वा सम्पूर्णतया गुदायां प्रविष्टं कुर्वन्तु।
6. नितम्बं एकत्र धारयितुं : कण्डोमं प्रविष्ट्वा कतिपयसेकेण्ड् यावत् नितम्बं एकत्र धारयन्तु।
7. किञ्चित्कालं यावत् शयनं कुर्वन्तु : प्रायः 15 निमेषान् यावत् शयनं कुर्वन्तु। एतेन औषधस्य कार्यं कर्तुं साहाय्यं भविष्यति, पुनः आगमनं च न भविष्यति ।
महत्त्वपूर्णम् : वैद्यः यत् कथयति तस्मात् अधिकं न प्रयोक्तव्यम्। केवलं विहितमात्रा, निर्धारितसमये सेवन्तु।
एतत् औषधं बालकानां कृते दातव्यं वा ?
एतत् औषधं बालकानां कृते दत्ते विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या। २ वर्षाणाम् अधः शिशुभ्यः लघुबालेभ्यः च एतत् औषधं दातुं न शस्यते । अतः बालकाय एतत् औषधं दातुं पूर्वं वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु अथवा विष-नियन्त्रण-केन्द्रं आह्वयन्तु ।
एकं अपि वस्तु : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येभ्यः न ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवद्भिः समानम् ।
यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ? (अनुपलब्धमात्रा) २.
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिमे निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। प्रोमेथाजिन् अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, यथा मद्यपानम् । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितं, औषधं, औषधं, विटामिनं, आहारपूरकं) सेवन्ते, तथैव धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
अत्र केचन वस्तूनि सन्ति ये प्रोमेथाजिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
- मद्यसार
- अन्ये प्रकाराः एलर्जी-कास-शीत-रोगाय एंटीहिस्टामाइन्-उपचाराः
- एट्रोपिन
- चिन्तायां वा निद्रायाः वा केचन औषधानि
- मूत्राशयस्य समस्यायाः केचन औषधानि (उदा., Oxybutynin, Tolterodine)
- अवसादस्य केचन औषधानि (उदा. Amitriptyline, Fluoxetine, Sertraline)
- पार्किन्सन्-रोगस्य केचन औषधानि (उदा. बेन्ज्ट्रोपिन्, ट्राइहेक्सीफेनिडिल्)
- उदरसमस्यानां कृते केचन औषधानि (उदा. `डाइसाइक्लोमाइन्`, `ह्योस्कायमाइन्`)
- गतिरोगस्य केचन औषधानि (उदा. स्कोपोलामाइन्)
- एपिनेफ्रीन
- सामान्य संज्ञाहरण (उदा., `हैलोथेन`, `आइसोफ्लूरेन`, `मेथोक्सीफ्लूरेन`, `प्रोपोफोल`)
- इप्राट्रोपियम
- एमएओआई औषधानि (उदा. `मार्प्लान्`, `नार्डिल`, `पर्नाटे`)
- उच्चरक्तचापस्य औषधम्
- आक्षेपनिवारक औषधानि (उदा., `फेनोबार्बिटल`, `प्रिमिडोन`, `फेनिटोइन्`)
- शल्यक्रियायाः समये दत्ताः मांसपेशीविश्रामकर्तारः
- मेटोक्लोप्रमाइड्
- वेदनाया: औषधानि मादकद्रव्याणि
एषा सूची सम्पूर्णा न भवेत्, अतः भवन्तः सर्वं सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं सर्वोत्तमम् ।
अस्य औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- लक्षणं सुधरति वा दुर्गतिम् अनुभवति वा इति नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु ।
- एतेन औषधेन भवतः निद्रा, चक्करः च भवति ।आगच्छेत् । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, मानसिकसजगता आवश्यकं कार्यं वा परिहरन्तु ।
- विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि चक्करस्य वा मूर्च्छायाः वा जोखिमं न्यूनीकर्तुं सहसा उत्थाय उपविष्टुं वा परिहरन्तु .
- मद्यपानेन तन्द्रा, चक्करः च वर्धयितुं शक्यते अतः मद्यपानं परिहरन्तु ।
- भवतः मुखं शुष्कं भवति . शर्करारहितगुञ्जा चर्वणं, अदरकस्य एकं खण्डं चूषयित्वा, प्रचुरं जलं पिबन् च एतस्य निवारणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यदि एषा समस्या वर्तते अथवा तीव्रा भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .
- एतेन औषधेन नेत्रेषु शुष्कता , दृष्टिः धुन्धली च भवितुम् अर्हति | यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि भवन्तः असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। नेत्रबिन्दून् स्नेहनं कृत्वा सहायकं भवेत्। यदि एषा समस्या वर्तते अथवा तीव्रा भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
- एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति (Sun sensitivity) . अतः यथाशक्ति सूर्यस्य संपर्कं परिहरन्तु । यदि सूर्ये अवश्यं बहिः गन्तव्यं तर्हि त्वचां आच्छादकं वस्त्रं धारयन्तु, सूर्यचक्षुः धारयन्तु, सूर्यरक्षां च उपयुज्यताम् । सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य/बूथस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति . भवतः आहारस्य औषधस्य वा किमपि परिवर्तनं कर्तव्यं वा इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।
अस्य औषधस्य के दुष्प्रभावाः मया अनुभवितुं शक्यन्ते ?
कस्यापि औषधस्य इव प्रोमेथाजिन् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । केचन गम्भीराः सन्ति, तेषां कृते तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्यम् । केचन तावत् गम्भीराः न सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं वदन्तु .
दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः : १.
- एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
- केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य अवसादः (CNS depression) : मन्दं वा उथलं वा श्वसनं, श्वसनस्य कष्टं, मूर्च्छा, चक्करः, भ्रमः, जागरणं च कष्टम्।
- अतीव उच्चज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता, स्वेदः वर्धते, हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा, भ्रमः च : एते न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नन्ट् सिण्ड्रोम (NMS) इति खतरनाकस्य स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति
- संक्रमणम् : ज्वरः, शीतलं, कासः, कण्ठवेदना वा ।
- यकृत्-क्षतिः- उदरस्य उपरि दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, हल्के वर्णस्य मलः, श्यामपीतस्य वा भूरेण वा मूत्रस्य, त्वचायाः वा नेत्रस्य वा पीतत्वं, असामान्यः श्रान्तता वा दुर्बलता वा
- आक्षेपाः .
- आकस्मिकं नेत्रवेदना वा दृष्टिपरिवर्तनं वा : १.यथा - धुन्धलदृष्टिः, प्रकाशानां परितः प्रभामण्डलानां दर्शनं, दृष्टिक्षयः च ।
- मूत्रस्य कष्टं भवति .
- अनियंत्रित तथा पुनरावर्तनीयशरीरस्य गतिः, मांसपेशीनां कठोरता वा संकोचनं, कम्पः, संतुलनस्य हानिः, चञ्चलता, चलने पादयोः कर्षणम्: एते `Extrapyramidal Symptoms (EPS)` इत्यस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति
लक्षणं येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु):
- सम्भ्रम
- मलावरोध
- चक्करः
- तन्द्रा
- मुखं शुष्कम्
- प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता
- सजीवाः स्वप्नाः दुःस्वप्नाः वा
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।
एतत् औषधं कुत्र स्थापयितव्यम् ?
- बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- २ तः ८ डिग्री सेल्सियस (२ तः ८ डिग्री सेल्सियस) यावत् तापमाने रेफ्रिजरेटरे संग्रहयन्तु । अर्थात् ३६ तः ४६ डिग्री फारेनहाइट् (३६ तः ४६ डिग्री एफ) मध्ये ।
- अवधिः समाप्तं औषधं तस्य उपयोगं विना क्षिपन्तु।
स्मर्यताम् : अयं लेखः केवलं सारांशः एव अस्ति । अस्मिन् सर्वाणि सूचनानि न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पृच्छन्तु ।
स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)
ठीकम्, अतः इदानीं भवद्भिः अस्माभिः कथितानां प्रोमेथाजिन् गुदागुदागुटिकानां विषये अधिकं अवगतम् अस्ति।
संक्षेपेण भवन्तं स्मारयितुं : १.
- एतत् औषधं एलर्जी, वमनं, अनिद्रा, यात्रारोगः इत्यादीनां विषयेषु दीयते ।
- केवलं गुदाद्वारा एव प्रयोगः करणीयः ।
- निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये, अन्येषां औषधानां विषये च अवश्यं वदन्तु ।
- सावधानाः भवन्तु यतः तन्द्रा, चक्करः च भवितुम् अर्हति।
- दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु। यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
- बालकानां कृते दाने विशेषतया सावधानाः भवन्तु, २ वर्षाणाम् अधः वयसि न दातव्यम्।
- स्वस्य औषधं सुरक्षितं स्थापयतु।
भवतः स्थितिं अनुकूलतया एतत् औषधं विहितम् अस्ति । अतः यथा वैद्यः वदति तथा एव तस्य उपयोगः महत्त्वपूर्णः । यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु।
` प्रोमेथाजिन, गुदा औषध, सपोजिटरी, एलर्जी, वमन, तन्द्रा, दुष्प्रभाव
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु