यदि भवान् शिशुं अपेक्षते तर्हि भवतः मनसि एकः बृहत्तमः प्रश्नः अस्ति यत् 'शिशुः कथं प्रसवः भविष्यति?' भवतु नाम भवतः वैद्यः भवन्तं सिजेरियन-सेक्शनस्य (C-Section) विषये अवदत् । अथवा मित्रेण कृतम् इति कारणेन चिन्तयति, सौभाग्यार्थं शिशुं प्राप्तुम् इच्छसि, प्रसववेदनाभयात् वा । अद्यत्वे अस्माकं देशे महत्त्वपूर्णसङ्ख्यायां शिशवः सी-सेक्शन्-द्वारा जायन्ते । अतः किमर्थम् एतावत् सामान्यम् ? अस्य किं किं किं किं किं लाभं किं च ? शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ? एतत् सर्वं अद्य वयं वदामः।
सिजेरियन-क्रिया (C-Section) इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सी-सेक्शन् शल्यक्रिया अस्ति । योनिद्वारा शिशुं प्रसवस्य स्थाने, यत् सामान्यं प्रसवम् अस्ति, वयं शल्यक्रियाद्वारा मातुः उदरं गर्भाशयं च छित्त्वा शिशुं निष्कासयामः ।
अस्य शल्यक्रियायाः मुख्यकारणद्वयं स्तः । एकं चिकित्सादृष्ट्या आवश्यकम् . अर्थात् यदि सामान्यप्रसवः मातुः शिशुस्य वा प्राणघातकः भविष्यति तर्हि वैद्यः सी-सेक्शन् अनुशंसयिष्यति । अन्यः ऐच्छिकः अस्ति . अर्थात् यदि चिकित्साकारणं विना मातुः आग्रहेण शल्यक्रिया क्रियते।
C-Section इत्यस्य लाभाः हानिः च के सन्ति ?
कस्यापि शल्यक्रिया इव सी-सेक्शन् इत्यस्य लाभः हानिः च भवति । निर्णयं कर्तुं पूर्वं भवता उभयम् अपि सम्यक् विचारणीयम्।
बहवः जनाः C-section इत्यस्य गम्भीरताम् विस्मरन्ति यतोहि एतत् किमपि ते बहुधा कुर्वन्ति। परन्तु अस्माभिः स्मर्तव्यं यत् एतत् सामान्यं नास्ति, इदं प्रमुखं उदरस्य शल्यक्रिया अस्ति .
सुविधायै एतान् लाभहानिः एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः ।
| प्रो | विपक्ष एवं जोखिम |
|---|---|
| योजनायाः सुगमता : शिशुस्य आगमनस्य दिवसं समयं च पूर्वमेव ज्ञात्वा कार्यस्य अवकाशस्य च इत्यादीनां कार्याणां योजनां कर्तुं सुकरं भवति । दूरस्थजनानाम् आगमनस्य अपि सज्जतां कर्तुं शक्नुथ । | प्रमुखं शल्यक्रिया इति कारणतः : १.एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया यस्मिन् त्वचा, उदरस्य मांसपेशिनां, गर्भाशयस्य च कटनं भवति । तथा च शल्यक्रियायां निहिताः सर्वे जोखिमाः वर्तन्ते । |
| प्रसववेदनायाः परिहारः : भवद्भिः प्रसववेदनायाः अनुभवः न करणीयः यत् बहवः मातरः भयभीताः भवन्ति। | परितः अङ्गानाम् क्षतिः : शल्यक्रियायाः समये गर्भाशयस्य समीपे स्थितस्य मूत्राशयस्य वा आन्तरस्य वा क्षतिः अल्पः भवति । |
| विशेषज्ञसमर्थनम् : यदि नियोजितशल्यक्रियायाः कारणेन शिशुः किमपि समस्यां प्राप्नोति तर्हि नवजातरोगविशेषज्ञानाम् समर्थनं तत्क्षणमेव प्राप्तुं शक्यते | अत्यधिकं रक्तस्रावः संक्रमणं च : शल्यक्रियायाः समये अथवा ततः परं अत्यधिकं रक्तस्रावस्य, व्रणस्य संक्रमणस्य च जोखिमः भवति । |
| केषाञ्चन चिकित्साजोखिमानां परिहारः : केषुचित् सन्दर्भेषु (उदा. ब्रीच् जन्म) सामान्यप्रसवस्य समये ये जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति, तेषां परिहारः कर्तुं शक्यते । | पुनरावृत्ति-सी-सेक्शन्-करणस्य जोखिमः : येषां मातृणां त्रीणि वा अधिकानि सी-सेक्शन्-करणानि सन्ति, तेषां जोखिमः अधिकः भवति । पूर्वशल्यक्रियाभ्यः दागः भवति चेत् नालः गर्भाशये अतिसक्तः भवितुम् अर्हति । एतेन महती रक्तस्रावः निष्कासितः भवति, मातुः प्राणरक्षणार्थं रक्ताधानं वा गर्भाशयच्छेदनं वा अपि आवश्यकं भवति । |
इदानीं C-Section शल्यक्रियाः किमर्थम् एतावत् प्रचलन्ति ?
अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति ।
- यन्त्राणां प्रयोगः न्यूनीकृतः : प्रसवसहायार्थं प्रयुक्तानां ``सन्धिं`` अथवा ``वैक्यूम`` इत्यादीनां यन्त्राणां उपयोगः तेषु प्रशिक्षणं च अधुना पूर्ववत् न्यूनम् अस्ति अतः लघुजटिलता भवतिमात्रेण वैद्याः C-section इत्यस्य आश्रयं सुलभतमं सुरक्षिततमं च विकल्पं कुर्वन्ति ।
- पुनः पुनः सी-सेक्शन् : प्रथमस्य शिशुस्य प्रसवस्य अनन्तरं सी-सेक्शन् (VBAC) इत्यस्य अनन्तरं योनिजन्मस्य अवधारणायाः विषये बहवः मातरः अवगताः न भवन्ति । केचन चिकित्सालयाः VBAC इत्यस्य अनुमतिं न ददति । अतः एकवारं सी-सेक्शन् कृतस्य महिलायाः अनन्तरं शिशुं तथैव प्रसवः भविष्यति ।
- जोखिमविमुखता : प्रसवकाले यदि लघुसमस्या भवति तर्हि कानूनीविषयाणां भयम्, शिशुस्य सुरक्षा चअत्यधिकं चिन्तयन् अपि केचन वैद्याः अतिशीघ्रं सी-सेक्शन् इत्यस्य आश्रयं कुर्वन्ति ।
- मातृणां अनुरोधाः : केचन मातरः प्रसववेदनायाः भयात्, अथवा इच्छदिने शिशुं प्राप्तुम् इच्छन्ति इति कारणतः, नियन्त्रणेन सह C-section याचन्ते।
- आयुः : यथा यथा महिलाः प्रसवस्य विलम्बं कुर्वन्ति तथा तथा ४० वर्षाणां परितः महिलानां गर्भधारणं अधिकं प्रचलति ।यथा यथा तेषां वृद्धत्वं भवति तथा तथा गर्भावस्थायां जटिलताः अधिकाः भवन्ति, अतः सी-सेक्शन् करणस्य सम्भावना अधिका भवति
C-Section इत्यस्य अनन्तरं पुनर्प्राप्तिसमयः कीदृशः भवति ?
C-section इत्यस्मात् पुनः प्राप्तिः सुलभा नास्ति । समयः धैर्यं च आवश्यकम् ।
प्रायः भवन्तः प्रायः चतुर्दिनानि यावत् चिकित्सालये एव स्थातव्यम् । सामान्यप्रसवे प्रायः दिवसद्वयेन गृहं गन्तुं शक्यते । शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः कृते कैथेटरं प्रविष्टं भविष्यति। संज्ञाहरणं भवन्तं कतिपयानि घण्टानि यावत् जडं करिष्यति, अतः भवन्तः कटिस्य अधः किमपि न अनुभविष्यन्ति । भवन्तः वेदनाया: कृते वेदनाशामकानि निरन्तरं दास्यन्ति।
परदिने यावत् कैथेटरं निष्कास्य भवतः पादौ पुनः किञ्चित् भावः प्राप्तः ततः परं परिचारिकाः भवन्तं शयनाद् उत्थाय किञ्चित् परिभ्रमितुं प्रयतन्ते यद्यपि अतीव कष्टकरं भवति तथापि भवतः शरीरे रक्तपिण्डस्य निर्माणं निवारयितुं आवश्यकम् ।
गृहं प्रत्यागत्य ध्यानं दातव्यानि वस्तूनि
चिकित्सालयात् गृहं प्राप्तस्य अनन्तरं वास्तविकं आव्हानं आरभ्यते।
| गतिविधि | करोतु/न करोतु |
|---|---|
| भार उत्थापनम् | प्रथमसप्ताहद्वयं यावत् शिशुतः अधिकं गुरुतरं किमपि न उत्थापयन्तु। जलस्य लोटाः, गैस-सिलिण्डर-इत्यादीनि वस्तूनि प्राप्तुं अपि न प्रयतध्वम् । |
| वाहनचालनम् | न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयं यावत् वाहनचालनं न कुर्वन्तु। |
| व्यायामः | ४-६ सप्ताहान् यावत् श्रमसाध्यव्यायामं परिहरन्तु। चिकित्सापरामर्शात् पादचालनम् इत्यादीनि सरलकार्याणि आरभ्यतुं शक्यन्ते । |
| मैथुनम् | ६ सप्ताहपर्यन्तं यौनसम्बन्धः न प्रशस्तः । ततः पूर्वं सल्लाहार्थं चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु। |
C-section इत्यस्य अनन्तरं भवन्तः अतीव श्रान्ताः श्रान्ताः च अनुभविष्यन्ति . तस्य उपरि नवजातस्य शिशुस्य अपि पालनं कर्तव्यं भविष्यति । एतेन भवतः शरीरे बहु तनावः भवति । प्रथमे ३-४ सप्ताहेषु बहु राहतस्य अपेक्षां न कुर्वन्तु। शतप्रतिशतम् उत्तमं भवितुं सामान्यं भवितुं च ३ मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् सामान्यप्रसवः, सिजेरियन-सेक्शन् (C-Section) च द्वौ अपि सुरक्षितौ स्तः । परन्तु स्मर्यतां यत् सामान्यप्रसवः यः किमपि जटिलतां विना सम्यक् गच्छति सः सर्वदा सुरक्षितः भवति यत् C-Section इत्यस्य अपेक्षया यत् किमपि जटिलतां विना सम्यक् गच्छति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- सिजेरियनः सरलः प्रक्रिया नास्ति, एषा प्रमुखा उदरस्य शल्यक्रिया अस्ति । अतः तस्य जोखिमानां विषये अवगताः भवन्तु।
- C-section इत्यस्य पक्षपातानां विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं आधारीकृत्य भवतः कृते किं श्रेयस्करम् इति पृच्छन्तु।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्त्यर्थं समयः भवति । शरीरं शृणुत, धैर्यं धारयन्तु, आवश्यकं साहाय्यं च प्राप्नुवन्तु।
- यदि भवता पूर्वं C-section कृतम् अस्ति तर्हि भवतः अग्रिमप्रसवस्य कृते योनिजन्मस्य (VBAC) सम्भावनायाः विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।
- अन्तिमनिर्णयं न तु अन्येषां मतानाम् आधारेण, अपितु भवतः शिशुस्य च कृते कोऽपि सुरक्षितः विधिः इति विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कृत्वा ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment