किं भवन्तः जिह्वा-कर्क्कटस्य विषये चिन्तिताः सन्ति ? तस्य विषये वदामः !

कदाचित् जिह्वायां लघुव्रणं वा बिन्दुः वा दृष्ट्वा किञ्चित् भयङ्करं भवति, किं न? अथवा भोजनं निगलने किञ्चित् कष्टं अनुभवति वा ? भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एते जिह्वा-कर्क्कटस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति वा इति। अतः अद्य जिह्वा- कर्क्कटः किम्, तस्य कारणं, तस्य लक्षणं, चिकित्सा, तस्मात् कथं रक्षणं कर्तव्यम् इति विषये वदामः ।

जिह्वाकर्क्कटः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जिह्वा-कर्क्कटः तदा भवति यदा भवतः जिह्वायां कोशिका: नियन्त्रणात् बहिः द्रुतगत्या च वर्धयितुं आरभन्ते । अस्माकं जिह्वा तस्य लघु अस्थिस्य समीपे आरभ्यते यत्र भवतः हनुः भवतः कण्ठेन सह मिलति (एतत् हायोइड् अस्थि इति अपि उच्यते, यत् भवतः हनुमत्स्य अधः अस्थि अस्ति, यत्र भवतः कण्ठः आरभ्यते) भवतः मुखस्य अधः यावत् विस्तृता भवति

अधुना पश्यन्तु, अयं कर्करोगः कुत्र विकसितः इति अवलम्ब्य द्वयोः नामयोः उच्यते ।

• यदि भवतः जिह्वायाः अग्रभागे कर्करोगः भवति, यत् भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति, तर्हि वैद्याः तत् मुखस्य कर्करोगः अथवा मुखस्य जिह्वा कर्करोगः इति वदन्ति ।
• तथापि, यदि कर्करोगः जिह्वायाम् अन्तः, कण्ठस्य समीपे , यत्र भवन्तः तत् न द्रष्टुं शक्नुवन्ति, तर्हि तत् ओरोफैरिन्जियल कर्करोगः अथवा जिह्वा कर्करोगस्य आधारः इति कथ्यते। एतत् किञ्चित् गभीरं भवति अतः द्रष्टुं सुलभं न स्यात् ।

जिह्वायां के प्रकाराः कर्करोगाः भवन्ति ?

यद्यपि जिह्वायां कर्करोगस्य अनेकाः प्रकाराः विकसितुं शक्नुवन्ति तथापि सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः स्क्वैमस सेल् कार्सिनोमा (SCC) अस्ति । स्क्वैमस कोशिका अस्माकं त्वचायाः बाह्यतमस्तरस्य एकः प्रकारः समतलकोशिका अस्ति । भित्तिस्य उपरि प्लास्टर इव चिन्तयतु। प्रायः शरीरस्य तेषु क्षेत्रेषु एससीसी विकसितं भवति येषु बहुधा सूर्यस्य संपर्कः भवति । परन्तु मुखस्य अन्तः श्लेष्मपटादिषु क्षेत्रेषु अपि अस्य विकासः भवितुम् अर्हति, ये मुखस्य अन्तः सुकुमाराः, आर्द्राः च त्वचाः सन्ति

एषः जिह्वाकर्क्कटः कियत् सामान्यः अस्ति ?

वस्तुतः जिह्वा कर्करोगः सामान्यतया अतीव दुर्लभः भवति . अमेरिका-सदृशे देशे नवनिदानित-कर्क्कट-रोगाणां १% तः न्यूनाः अस्य भागः अस्ति । परन्तु शिरः कण्ठकर्क्कटयोः मध्ये अयं तुल्यकालिकः सामान्यः कर्करोगः इति मन्यते .

अन्यत् तु स्त्रियाः अपेक्षया पुरुषेषु एतादृशः जिह्वाकर्क्कटरोगः द्विगुणः भवति | अपि च, ४० वर्षाधिकेषु जनासु एतत् अधिकं प्रचलति अतः वयसि वर्धमानेषु अस्मिन् विषये किञ्चित् अधिकं सावधानता भवितुं साधु।

जिह्वा-कर्क्कटस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

प्रथमं जिह्वा-कर्क्कटस्य लक्षणं सर्वदा स्पष्टं न भवति । कर्करोगः दृश्यते वा न वा, सः कीदृशः च इति, अर्बुदः कुत्र अस्ति, रोगः कियत् दूरं प्रसृतः इति अवलम्बते । कदाचित्, लक्षणं सर्वथा न स्यात् ।

तथापि कतिपयानि सामान्यानि बाह्यचिह्नानि सन्ति ये द्रष्टुं शक्यन्ते- १.

• भवतः जिह्वायां रक्तपट्टिकाः (वैद्याः एतत् ``एरिथ्रोप्लाकिया'' इति वदन्ति) अथवा श्वेतपट्टिकाः (``ल्युकोप्लाकिया'') । एते स्वयमेव न गच्छन्ति स्यात्।
• जिह्वापार्श्वे यः पिण्डः अथवा अर्बुदः यः सहजतया रक्तस्रावं करोति |
• जिह्वायां रक्तः धूसरः वा व्रणः यः न चिकित्सति | यदि सप्ताहद्वयं त्रयं यावत् अयं व्रणः न स्वस्थः भवति तर्हि भवन्तः शङ्किताः भवेयुः ।

एतस्य अतिरिक्तं अन्ये लक्षणानि अपि दृश्यन्ते अतः एतेषां विषये अपि दृष्टिः स्थापयन्तु ।

• मुखस्य अन्तः त्वक् स्थूलतायाः भावः ।
• कण्ठस्य वेदना यः न गच्छति (दीर्घकालीनः ग्रसनीशोथः)। भवतः कण्ठः सर्वदा वेदनायुक्तः इव भवति |
• कण्ठवेदना .
• कर्णवेदना (विशेषतः यदि जिह्वाकर्क्कटः कण्ठे प्रसृतः अस्ति तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति) ।
• कण्ठे किमपि अटत् इति भावः।
• जिह्वाया वा मुखभागाणाम् जडता ।
• जिह्वायां दाहः ।
• अन्नं चर्वणे वा निगलने वा कष्टं वा वेदना वा।
• स्वरस्य कर्कशता , स्वरस्य परिवर्तनं वा ।
• हनुमत्स्य शोफः ।
• शिथिलदन्ताः ।
• भवता प्रयुक्तेषु कृत्रिमदन्तेषु आकस्मिकं परिवर्तनं (यथा ते सम्यक् न उपयुज्यन्ते)।

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।

जिह्वा-कर्क्कटस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अद्यापि विशेषज्ञाः अस्य कारणं किं सम्यक् इति चिन्तयितुं प्रयतन्ते । परन्तु ते यत् जानन्ति तत् अस्ति यत् जिह्वा कर्करोगः तदा भवति यदा असामान्यकोशिकाः नियन्त्रणात् बहिः वर्धयितुं आरभन्ते । केचन जनाः किमर्थं प्राप्नुवन्ति अन्ये न प्राप्नुवन्ति, एताः कोशिका: किमर्थं नियन्त्रणात् बहिः वर्धन्ते इति अद्यापि अध्ययनं क्रियते । अनेकाः शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् एते कर्करोगाः जिह्वाम् प्रभावितं कुर्वन्तः जीनेषु परिवर्तनेन (DNA mutations) भवन्ति . एते जीनाः अस्माकं कोशिकानां कृते निर्देशपुस्तकानि इव सन्ति, ते निर्देशाः यदा भ्रष्टाः भवन्ति तदा समस्याः उत्पद्यन्ते ।

जिह्वा-कर्क्कटस्य जोखिमकारकाः के सन्ति ?

विशेषज्ञाः अनेके कारकाः चिह्नितवन्तः येन जिह्वा-कर्क्कट-रोगस्य जोखिमः वर्धते । एतान् वयं जोखिमकारकान् वदामः। द्वौ महत्त्वपूर्णौ शक्तिशाली च जोखिमकारकौ स्तः अधिकधूम्रपानं, अधिकपानं च (मद्यस्य उपयोगविकारः) । यदि भवतः एतौ द्वौ अपि अस्ति तर्हि भवतः जोखिमः अपि अधिकः भवति । चिन्तयतु, सिगरेट्-मध्ये हानिकारक-रसायनानि भवतः जिह्वा-कोशिकानां क्षतिं कुर्वन्ति, मद्यपानं च तत् क्षतिं अधिकं कर्तुं शक्नोति । व्रणस्य उपरि अम्लं पातयितुम् इव अस्ति।

अन्ये जोखिमकारकाः सन्ति : १.

• एचपीवी (Human Papillomavirus) संक्रमणम् : एतत् जिह्वा-कर्क्कटस्य आधारस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति । दुर्लभतया मुखजिह्वा कर्करोगः अपि भवितुम् अर्हति । एच् पी वी अतीव सामान्यः विषाणुः अस्ति, प्रायः तस्य लक्षणं न भवति ।
• तम्बाकू चर्वणम् : सुपारीयुक्तं तम्बाकू चर्वणं ​​अपि महत् जोखिमम् अस्ति । अस्माकं देशे एषा तुल्यकालिकरूपेण सामान्या प्रथा अस्ति अतः एतेन सह विशेषसावधानी कर्तव्या ।
• सुपारीचर्वणम् : सुपारीचर्वणमात्रेण अपि जिह्वा-कर्क्कटस्य जोखिमः वर्धते ।
• मुखस्य अथवा मुखग्रसनी-कर्क्कटस्य पारिवारिक-इतिहासः : पारिवारिक-इतिहासस्य अपि भूमिका भवति ।
• भवतः पूर्वं कर्करोगः (विशेषतः स्क्वैमस सेल् कार्सिनोमा) अभवत् ।

वैद्याः जिह्वा-कर्क्कटस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ? (निदानम्) ९.

प्रायः दन्तचिकित्सकाः प्रथमं जिह्वा - कर्करोगस्य शङ्कां कुर्वन्ति | एतत् नियमितदन्तपरीक्षायाः समये, मौखिककर्क्कटपरीक्षायाः समये, अथवा यदा भवतः परिवारस्य वैद्यः (प्राथमिकचिकित्साचिकित्सकः - PCP) अन्यस्याः स्थितिः कृते भवतः परीक्षणं करोति तदा भवितुम् अर्हति

अधिकं ज्ञातुं भवतः वैद्यः निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नोति ।

• भवतः मुखस्य अन्तः विशेषः प्रकाशः (प्रतिदीप्तप्रकाशः) प्रकाश्यते यत् किमपि असामान्यं ऊतकं अन्वेष्टुं शक्यते ।
• मुखस्य कण्ठस्य च अन्तः द्रष्टुं कॅमेरा प्रकाशः च युक्तः कृशः लचीलः नली (एण्डोस्कोप) उपयुज्यते । अनेन अन्तः उत्तमं दृश्यं दृश्यते ।
• कण्ठे लसिकाग्रन्थिः शोफः अस्ति वा इति परीक्षिता भवति । एतान् 'शोफान्' अपि वदामः । एते कर्करोगे प्रफुल्लिताः भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि वैद्यः जिह्वा-कर्क्कटस्य लक्षणं पश्यति तर्हि ते सम्भवतः बायोप्सी-प्रक्रियायाः आदेशं दास्यन्ति . अस्मिन् प्रभावितस्य ऊतकस्य लघु नमूना गृहीत्वा प्रयोगशालायाः प्रेषणं भवति । तत्र रोगविशेषज्ञः सूक्ष्मदर्शकेन ऊतकं पश्यति यत् तस्मिन् कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति । प्रमाणं अन्विष्यमाणः जासूसः इव अस्ति!

तदतिरिक्तं भवतः वैद्यः एतादृशानि इमेजिंग् परीक्षणानि आदेशयितुं शक्नोति यत् कर्करोगः कियत् दूरं प्रसृतः, कियत् विशालः च अस्ति इति ज्ञातुं शक्नोति:

• सीटी स्कैन (CT - कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी स्कैन) २.
• एमआरआइ (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) स्कैन
• PET scan (पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी स्कैन) 1.1.

जिह्वा-कर्क्कटस्य चिकित्साः के सन्ति ? (उपचार)

जिह्वा-कर्क्कटस्य चिकित्सा अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति । अर्बुदस्य परिमाणं, तस्य स्थानं, कर्करोगकोशिकाः कियत् दूरं प्रसृताः इति च विचार्यते । अत्र अनेके मुख्याः चिकित्साविकल्पाः सन्ति : १.

• जिह्वा कर्करोगस्य शल्यक्रिया : १.अस्मिन् प्रायः जिह्वाया: भागं वा सर्वं वा निष्कासनं भवति (``ग्लोसेक्टोमी'') । कदाचित्, शरीरस्य अन्येषु भागेषु कर्करोगस्य प्रसारं न्यूनीकर्तुं ``कण्ठविच्छेदनम्'' अपि क्रियते (``मेटास्टेसिस'') । सड़्गवृक्षस्य शाखां छित्त्वा यथा शरीरस्य अन्येषु भागेषु न प्रसरति इति चिन्तयतु।
• विकिरणचिकित्सा : कदाचित् वैद्याः शल्यक्रियायाः पूर्वं अर्बुदस्य संकोचनार्थं विकिरणचिकित्सायाः उपयोगं कुर्वन्ति । परन्तु अधिकतया शल्यक्रियायाः अनन्तरं अवशिष्टानां कर्करोगकोशिकानां वधार्थं दीयते । कदाचित् एकचिकित्सारूपेण अपि उपयुज्यते यदि कर्करोगः पूर्वमेव शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतः अस्ति ।
• औषधचिकित्सा: एतेषु रसायनचिकित्सा , प्रतिरक्षाचिकित्सा , लक्षितचिकित्सा च सन्ति । एते सर्वे कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं, नाशयितुं च कार्यं कुर्वन्ति ।

यदि भवतः जिह्वा कर्करोगः भवति तर्हि स्वस्थतायाः सम्भावना का भवति ? (दृष्टिकोणः) २.

जिह्वा कर्करोगस्य चिकित्सायाः सम्भावना अधिका भवति यदि तस्य पूर्वमेव ज्ञातं चिकित्सा च भवति | अत एव यदि भवन्तः जिह्वायां नूतनं पिण्डं, बिन्दुः, व्रणं वा लक्षयन्ति यत् न स्वस्थं भविष्यति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णम्। यावत्कालं प्रतीक्षन्ते तावत् चिकित्सा कठिना भवितुम् अर्हति ।

जिह्वा-कर्क्कटस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं वाक्-चिकित्सा , पुनर्निर्माण-शल्यक्रिया च भवतः वक्तुं, निगलनस्य च क्षमतां पुनः प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः चिन्ता न कुर्वन्तु, विशेषज्ञाः सन्ति ये साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति, परन्तु अभ्यासेन भवन्तः सामान्यतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

जिह्वा-कर्क्कटस्य जीवितस्य दरं किम् ?

जिह्वा-कर्क्कट-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् जीवितस्य दरः अन्येषु क्षेत्रेषु कर्करोगः प्रसृतः वा इति विषये निर्भरं भवति ।

एते 'जीवितस्य दराः' कस्यचित् प्रकारस्य कर्करोगेण पीडितानां जनानां तुलनां कुर्वन्ति, तस्य जोखिमस्य च सामान्यजनसङ्ख्यायाः जनानां सह तुलनां कुर्वन्ति । यथा, यदि कस्यचित् प्रकारस्य कर्करोगस्य पञ्चवर्षीयजीवनस्य दरः ९३% भवति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् तत्प्रकारस्य कर्करोगस्य चरणस्य च १०० जनानां मध्ये ९३ जनाः निदानस्य पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरं जीविताः सन्ति

परन्तु स्मर्यतां यत् एते जीवितस्य दराः केवलं अनुमानाः एव सन्ति। ते भवन्तं सम्यक् न वदन्ति यत् भवन्तः कियत्कालं यावत् जीविष्यन्ति, किं चिकित्सा भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं करिष्यति इति। सर्वेषां शरीरं रोगप्रक्रिया च भिन्ना भवति। अधिकविवरणार्थं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

जिह्वा कर्करोगस्य निवारणं कथं करणीयम् ? (निवारणम्) २.

जिह्वा कर्करोगः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते। तथापि, भवतः जोखिमस्य महत्त्वपूर्णं न्यूनीकरणाय भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति :

• तम्बाकू-मद्यं च परिहरन्तु : १.जिह्वा-कर्क्कट-निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः तम्बाकू (सिगरेट्, बीडी, सिगार, चर्वणतम्बाकू) मद्यपानात् च दूरं स्थातुं शक्यते । एतौ मुख्यौ जोखिमकारकौ स्तः । वर्षाणां त्यक्त्वा अपि सर्वप्रकारस्य मुखस्य कण्ठस्य च कर्करोगस्य जोखिमः बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• एच् पी वी टीकं प्राप्नुवन्तु : एच् पी वी कण्ठस्य कर्करोगस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति । सामान्यं भवति, दुर्लभतया लक्षणं च भवति । एचपीवी-टीका जिह्वा-कर्क्कट-रोगात्, गर्भाशयस्य, लिंगस्य, योनिस्य, गुदस्य च कर्करोगाणां रक्षणं कर्तुं शक्नोति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• फलानि, शाकानि, साकं धान्यं च प्रचुरं खादन्तु : ताजाः, अप्रसंस्कृताहाराः च पोषणं प्राप्तुं प्रयतध्वम् । रक्तमांस, शर्करायुक्तानि पेयानि, अत्यन्तं संसाधितानि आहारपदार्थानि च सीमितं कुर्वन्तु । भवतः कृते योग्यायाः पोषणयोजनायाः विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• नियमितरूपेण दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु : एतेषु नियुक्तिषु भवतः दन्तचिकित्सकः मुखस्य कर्करोगस्य नियमितपरीक्षां कर्तुं शक्नोति। तदतिरिक्तं मुखस्य उत्तमं स्वास्थ्यं भवतः सम्पूर्णशरीरस्य स्वास्थ्याय, कल्याणाय च लाभप्रदं भवति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः जिह्वायां नूतनं पिण्डं, फोडा, बिन्दुः, व्रणं, वर्णपरिवर्तनं वा लक्षयन्ति, विशेषतः यदि सप्ताहद्वयाधिकं यावत् तत्र अस्ति , तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु। केवलं तस्य अवहेलनां मा कुरुत। किमपि गम्भीरं न भवेत्, परन्तु तस्य परीक्षणं करणीयम्।

तदतिरिक्तं स्वच्छतायै, जाँचार्थं च नियमितरूपेण दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु । अधिकांशजनानां कृते तस्य अर्थः प्रत्येकं षड्मासेषु । तथापि भवतः आवश्यकतानुसारं भवतः दन्तचिकित्सकः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः कियत्वारं आगन्तुं कर्तव्यम् इति। यदि किमपि शङ्कितं भवति तर्हि ते नियमितपरीक्षायाः समये तत् द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवान् जिह्वा-कर्क्कटरोगेण पीडितः अस्ति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुम् इच्छति ।

• किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्य अर्बुदस्य निर्माणं किमर्थं भवति ?
• कर्करोगः प्रसृतः अस्ति वा ? यदि एवम्, कियत् दूरम् ?
• मम अग्रिमाः सोपानानि कानि सन्ति ? मया किं कर्तव्यम् ?
• मम कीदृशं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ?
• चिकित्सायाः कियत्कालं भवति ?
• किं मया कार्यात् वा विद्यालयात् वा अवकाशं ग्रहीतुं योजना कर्तव्या?
• कदा ज्ञास्यामि यत् चिकित्सा सफला अस्ति वा ?
• चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः के सन्ति ? तेषां विषये किं कर्तुं शक्यते ?

न केवलं एते प्रश्नाः, अपितु भवतः मनसि यत्किमपि अस्ति, किञ्चित् अपि संशयः, वैद्यं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

भवतः वा भवतः प्रियस्य कस्यचित् जिह्वा-कर्क्कट-रोगः इति श्रुत्वा भयभीता, निराशा, सम्भवतः गभीर-दुःखः अपि भवति इति सामान्यम् । परन्तु भयं मा कुरुत, आतङ्कं मा कुरुत।भवतः वैद्यः भवतः साहाय्यार्थं तत्र अस्ति। ते भवद्भिः सह चिकित्साविकल्पानां विषये वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति, प्रत्येकं पदे भवतः समर्थनार्थं संसाधनं च अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति ।

शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं चिकित्सा च प्रमुखा अस्ति। अतः, यदि भवन्तः जिह्वायां नूतनं बिन्दुं, पिण्डं वा अन्यत् किमपि शङ्कितं लक्षयन्ति – तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु। त्वरितम्, एकं प्राणं रक्षतु! भवान् एकः नास्ति, वयं सर्वे भवतः अस्मिन् यात्रायां साहाय्यं कर्तुं अत्र स्मः।

` जिह्वा-कर्क्कटः, जिह्वा-कर्क्कटः, मुख-कर्क्कटः, कर्करोगस्य लक्षणं, कर्करोगस्य कारणानि, कर्करोगस्य चिकित्सा, एच.पी.वी