भवतः अपि कण्ठः कठोरः अस्ति वा ? कारणानि उपायानि च वदामः।

किं त्वं कदापि प्रातः जागृत्य कण्ठं अपि चालयितुं न शक्तवान्? कियत् कष्टप्रदं भवति यत् भवतः दिवसस्य आरम्भः घोरवेदनायाः सह, एकपार्श्वे स्थापयितुं असमर्थः भवति? वस्तुतः एषा कठोरकण्ठः अतीव सामान्या समस्या अस्ति । केचन अध्ययनाः वदन्ति यत् प्रायः १०% जनाः कस्मिन् अपि समये एतस्याः स्थितिः पीडिताः भवन्ति । अतः अद्यैव तस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

किम् इदं कठोरकण्ठम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कण्ठस्य कठोरता अस्माकं कण्ठस्य परितः स्नायुषु आकृष्यमाणानां इव आकस्मिकं कठिनीकरणं भवति । वयं प्रायः एतत् मांसपेशी - तनावम् इति वदामः | अस्य मुख्यकारणानि सन्ति- गलत्-स्थितौ निद्रा, अतिदीर्घकालं समान-स्थितौ स्थातुं, कण्ठे अति-तनावः वा

एतेषां मांसपेशिनां आकर्षणात् अतिरिक्तं अन्ये कारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

• स्नायुबन्धाः : स्नायुबन्धाः अस्माकं कण्ठे अस्थिषु संयोजयन्ति ये दृढाः ऊतकाः । एते आकृष्यन्ते चेत् कण्ठवेदना , काठिन्यं च भवितुम् अर्हति ।
• कण्डराशोथः : मांसपेशिनां अस्थिभिः सह सम्बद्धानां कण्डराशोथस्य कारणेन अपि एषा वेदना भवितुम् अर्हति ।

कण्ठस्य कठोरता लक्षणम्

यदा भवतः कण्ठः कठोरः भवति तदा भवतः एतानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्यन्ते । एतानि एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः।

किं एतत् भयङ्कररोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ?

यद्यपि कठोरकण्ठः प्रायः सामान्यः भवति तथापि दुर्लभेषु सन्दर्भेषु मेनिन्जाइटिसादिगम्भीरस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । मस्तिष्कं मेरुदण्डं च आच्छादयन्तः झिल्लीनां शोथः मेनिन्जाइटिसः अस्ति । एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति। यदि भवतः कण्ठः कठोरः अस्ति तथा च निम्नलिखितलक्षणाः सन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

• वमनं वा उदरेण वा
• तीव्र शिरोवेदना
• उज्ज्वलप्रकाशं दृष्ट्वा कष्टम्
• ज्वरः
• भ्रमः, स्मृतिक्षयः
• अत्यन्तं श्रान्तता वा निद्रा वा
• लघु रक्तं, श्यामं, बैंगनी वा बिन्दवं यत् त्वक्-दाह इव दृश्यते

कण्ठस्य कठोरतायां मुख्यकारणानि

अस्माकं कण्ठः जटिलः संरचना अस्ति। एतेषु कस्यापि भागस्य क्षतिः-कशेरुकाः, स्नायुः, स्नायुबन्धाः, चक्राः, तंत्रिकाः च---कण्ठस्य कठोरता भवितुम् अर्हति । अत्र केचन मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• मांसपेशी-स्नायुबन्धस्य तनावः : १.
• दुर्गतिः : सर्वं दिवसं सङ्गणकस्य वा दूरभाषस्य वा पुरतः उपविश्य ( Tech Neck इति अपि ज्ञायते) कण्ठस्य मांसपेशिषु बहु तनावः भवति ।
• निद्रा : अशुद्धरूपेण निद्रा, अति उच्चैः तकियानां प्रयोगः।
• तनावः : यदा वयं तनावग्रस्ताः भवेम तदा वयं अचेतनतया अस्माकं कण्ठस्य स्कन्धस्य च मांसपेशिनां कठिनीकरणं कुर्मः। अनेन वेदना अपि भवितुम् अर्हति ।

• अस्थिसम्बद्धाः रोगाः : १.
• गठियाः कण्ठसन्धिषु शोथः भवतिगर्भाशयस्य स्पोण्डिलोसिस् अथवा वातरोगः इत्यादयः कण्ठवेदना, कठोरता च भवितुम् अर्हन्ति ।
• अस्थि-स्पर्शः : कालान्तरे कण्ठे कशेरुकेषु अतिरिक्त-अस्थि-स्पर्-वृद्ध्या अपि वेदना भवितुम् अर्हति ।

• आघात /चोटः : १.
• चाबुकम् : कण्ठस्य आकस्मिकं द्रुतं अग्रे पश्चात् च गमनम्, यथा कारदुर्घटने वा क्रीडायां वा, कण्ठस्य मांसपेशीनां, स्नायुबन्धानां, तंत्रिकानां च क्षतिं कर्तुं शक्नोति एतत् कण्ठवेदनायाः अपि प्रमुखं कारणम् अस्ति ।
• हर्नियायुक्तचक्रम् : कण्ठे कशेरुकयोः मध्ये चक्रं बहिः उदग्रतां गत्वा तंत्रिकां निपीडयति चेत् अपि तीव्रवेदना भवितुम् अर्हति ।

कण्ठस्य कठोरता कथं निवारयितुं शक्यते ?

यदि भवतः कण्ठस्य नित्यं वेदना भवति तर्हि एतानि सरलवस्तूनि प्रयतितुं शक्नुवन्ति ।

• उत्तमं आसनं धारयन्तु : उपविष्टे स्थिते च पृष्ठं सीधां कुर्वन्तु। कर्णौ साक्षात् स्कन्धेभ्यः उपरि स्थापयितुं प्रयतध्वम्।
• स्वस्य कार्यवातावरणं समायोजयन्तु : सङ्गणकस्य निरीक्षकं नेत्रस्तरं स्थापयन्तु। कुर्सीस्य ऊर्ध्वतां समायोजयन्तु यथा जानुः नितम्बात् किञ्चित् न्यूनाः भवन्ति ।
• भवतः दूरभाषस्य उपयोगस्य मार्गं परिवर्तयतु : कर्णस्कन्धयोः मध्ये दूरभाषं धारयितुं त्यक्त्वा पाठं प्रेषयन् अधः पश्यन् त्यजतु। तस्य स्थाने हेडफोनस्य अथवा स्पीकरफोनस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• नियमितविरामं कुर्वन्तु : बहुकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने न तिष्ठन्तु। उत्थाय घण्टायां न्यूनातिन्यूनं एकवारं परिभ्रमन्तु, कण्ठस्य कृते केचन सरलाः व्यायामाः व्यायामाः कुर्वन्तु ।
• उत्थापने सावधानाः भवन्तु : एकस्मिन् पार्श्वे गुरुपुटं न वहन्तु। उभयतः समानरूपेण भारं वितरति इति प्रकारेण उत्थापयन्तु।
• निद्रायाः स्थितिः तकिया च : पृष्ठे निद्रा सर्वोत्तमम् । निम्न तकियायाः उपयोगं कुर्वन्तु यत् भवतः कण्ठस्य उत्तमं समर्थनं ददाति। आवश्यकतानुसारं कण्ठस्य अधः लघु लुलितं तौलिकां अपि स्थापयितुं शक्यते ।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : यदि तनावः भवतः कण्ठवेदनायाः कारणं भवति तर्हि तस्य न्यूनीकरणस्य उपायान् अन्वेष्टुम्। उष्णस्नानं, मालिशः, योगः, ध्यानं च इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

कण्ठस्य कठोरतायां उपायाः

प्रायः सरलगृहोपचारैः एषा स्थितिः निवारयितुं शक्यते ।

प्रथमेषु १-२ दिवसेषु

• हिमः - वेदनायुक्ते क्षेत्रे १५-२० निमेषान् यावत् हिमपुटं प्रयोजयन्तु । अनेन शोफः, वेदना च न्यूनीभवति ।
• वेदनाशामकाः : चिकित्सापरामर्शं स्वीकृत्य भवन्तः Paracetamol अथवा Ibuprofen इत्यादीनि वेदनानिवारकाणि सेवितुं शक्नुवन्ति ।
• विश्रामः - कण्ठ-तनाव-क्रियाभ्यः दूरं तिष्ठन्तु।

कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरम्

• उष्णसंपीडनम् : द्वयोः दिवसयोः अनन्तरं प्रभावितक्षेत्रे उष्णजलस्य शीशीं वा तापितं तौल्यं वा प्रयोजयन्तु । एतेन मांसपेशिकाः शिथिलाः भविष्यन्ति, रक्तसञ्चारः च सुदृढः भविष्यति ।
• सौम्यः व्यायामः - एकदा वेदना किञ्चित् शान्ततां प्राप्तवती तदा शनैः शनैः शिरः अग्रे, पृष्ठतः, पार्श्वयोः च कृत्वा सरलव्यायामान् कुर्वन्तु । यदि वेदना वर्धते तर्हि व्यायामं त्यजन्तु।
• मन्दं मालिशं कुर्वन्तु : यत्र वेदना भवति तत्र अतीव मन्दं मर्दनं कुर्वन्तु।

यदि चिकित्सायाः आवश्यकता भवति

यदि कतिपयेषु दिनेषु भवतः वेदना न शाम्यति अथवा यदि भवतः अन्तर्निहितः स्थितिः (गठिया इत्यादिः) अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतादृशानि चिकित्सानि अनुशंसितुं शक्नोति यथा-

• शारीरिकचिकित्सा : विशिष्टव्यायामान् शिक्षयति ये कण्ठस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणं कुर्वन्ति, लचीलतां च वर्धयन्ति।
• TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation): एकः उपचारविधिः यस्मिन् लघुविद्युत्प्रवाहस्य उपयोगेन वेदनासंकेताः मस्तिष्कं प्रति न गन्तुं अवरुद्धाः भवन्ति ।
• स्टेरॉयड् इन्जेक्शन् : सूजनं न्यूनीकर्तुं प्रत्यक्षतया मांसपेशीयां वा सन्धिषु वा इन्जेक्शन् ।
• शल्यक्रिया : एतत् दुर्लभतया एव आवश्यकम् । अन्यचिकित्साभिः सह सुधारं न प्राप्तस्य हर्निया-चक्र-स्थितेः अथवा तीव्र-गठिया-रोगस्य कृते शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।

कण्ठवेदना कदा गम्भीरा भवति ?

सामान्यः कठोरः कण्ठः कतिपयेषु दिनेषु स्वस्थः भविष्यति। तथापि निम्नलिखितप्रसङ्गेषु भवद्भिः अवश्यमेव चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ।

• यदि वेदना अतीव तीव्रा भवति।
• यदि ५-७ दिवसेभ्यः परं वेदना न शाम्यति।
• यदि वेदना बाहुपादयोः अधः गच्छति।
• यदि वेदना सह ज्वलनं दुर्बलता वा अङ्गेषु जडता वा भवति।
• यदि भवता अधुना एव चोटः अभवत्, यथा कारदुर्घटना वा पतनं वा।
• यदि भवतः मेनिन्जाइटिसस्य लक्षणं यथा ज्वरः, शिरोवेदना, वमनं च , तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं (ETU) गच्छन्तु ।

लघुबालेषु कण्ठवेदना

बालकानां कृते अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । यदि बालस्य कण्ठः कठोरः भवति, तस्य लक्षणं च भवति तर्हि तत्क्षणमेव बालरोगचिकित्सकं पश्यन्तु ।

• यदि भवतः अधुना शिरसि कण्ठे वा चोटः अभवत्।
• यदि भवतः ज्वरः, शिरोवेदना, वमनं, त्वक्प्रकोपः वा भवति।
• यदि बालकः अतिशयेन श्रान्तः अथवा असामान्यतया क्रन्की अस्ति।
• यदि भवन्तः शिशुः सन्ति तर्हि भवन्तः स्तनपानं कर्तुं वा पुटतः स्तनपानं कर्तुं वा कष्टं प्राप्नुवन्ति ।