चक्करः भवति ? संतुलनं नष्टं भवति ? ENG test (Electronystagmography) इत्यस्य विषये वदामः ।

शयनाद् उत्थाय भवतः अपि चक्करः भवति वा ? उच्चस्थानात् अधः पश्यन् भवतः उदरेण भवति वा ? किं भवन्तः कदाचित् स्थित्वा अपि सर्वं जगत् भ्रमति इव अनुभवन्ति? अयं अनुभवः वस्तुतः असहजः अस्ति। अनेके जनाः एतत् अनुभवन्ति । वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या एतां स्थितिं ' Vertigo ' इति वदामः । अतीव कष्टप्रदः अवस्था अस्ति । परन्तु अस्य कारणं अन्वेष्टुं किञ्चित् आव्हानं वर्तते। अधिकांशतः, एतत् भवतः अन्तःकर्णे समस्यायाः कारणेन भवति . परन्तु भवतः वैद्यः सम्यक् ज्ञातुम् इच्छति यत् अस्याः समस्यायाः मूलं किम् अस्ति। किं व्याधिना, अपघातेन, विषाणुना वा कारणम् इति यावत् । `Electronystagmography` इति एषा विशेषपरीक्षा अस्मान् तत् कारणं अन्वेष्टुं साहाय्यं करोति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ENG इति परीक्षणस्य एकः श्रृङ्खला अस्ति या भवतः नेत्रयोः कर्णयोः च संवेदनशीलतां मापयति । अस्मिन् भवतः नेत्रयोः परितः लघुविद्युत्कोशान् स्थापयित्वा भवतः शरीरं प्रकाशस्य, गतिस्य, दूरस्य, कर्णस्य द्रवस्य च प्रति कथं प्रतिक्रियां ददाति इति मापनं भवति एतानि परीक्षणानि भवतः चक्करस्य कारणं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

वैद्यः कस्मिन् समये ENG परीक्षणं लिखति ?

यद्यपि चक्करः अतीव सामान्यः अस्ति तथापि तस्य चिकित्सा किञ्चित् जटिला भवितुम् अर्हति । कदाचित् केवलं गच्छति। अन्यदा पुनः पुनः आगच्छति। एषा स्थितिः विशेषतया मेनियररोग इत्यादिभिः आन्तरिककर्णरोगयुक्तेषु जनासु सामान्या भवितुम् अर्हति । ENG परीक्षणं एकं शक्तिशाली साधनं यत् भवतः नेत्रयोः लघुतमं गतिं अपि ज्ञातुं शक्नोति। अतः चक्कर-रोगस्य निदानं, तथैव संतुलनस्य, गतिस्य, अन्तःकर्णस्य, मस्तिष्कं प्रति सन्देशं वहन्तः तंत्रिकाः, वेस्टिबुलर-तन्त्रम् इति कथयन्ति, तेषां समस्यानां निदानं अतीव महत्त्वपूर्णम् यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः ENG परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति।

• अकारणं यत् चक्करः आगच्छति
• वमनं वा उदरेण वा
• चलने स्थिते वा संतुलनस्य हानिः
• कर्णयोः ध्वनिं श्रुत्वा भावः । एतत् वयं टिनिटस् इति वदामः |

अस्याः परीक्षायाः सज्जता कथं कर्तव्या ?

एतत् परीक्षां ग्रहीतुं पूर्वं भवद्भिः केचन सज्जताः करणीयाः भविष्यन्ति। एतेषां पदानां सम्यक् अनुसरणं समीचीनपरीक्षापरिणामानां कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अस्याः परीक्षणस्य प्रायः ९० निमेषाः, अथवा प्रायः सार्धघण्टायाः समयः भवति । परीक्षायाः अनन्तरं भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति।

ENG परीक्षणस्य समये किं भवति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एषा परीक्षा कथं भवति। भवन्तः किञ्चित् क्षुधार्ताः सन्ति, किञ्चित् भीताः अपि भवन्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एषा कष्टप्रदपरीक्षा नास्ति। ENG वस्तुतः अनेकपरीक्षाणां संयोजनम् अस्ति । परीक्षायाः आरम्भात् पूर्वं भवतः ललाटं, मन्दिराणि, शिरस्य पार्श्वभागाः च मद्येन शुद्धाः भवन्ति । ततः तेषु क्षेत्रेषु पेस्टरूपं पदार्थं प्रयोजयित्वा लघुविद्युत्कोशाः संलग्नाः भवन्ति । केषुचित् सन्दर्भेषु एतेषां विद्युत्कोशानां स्थाने भवन्तः वी.आर.चक्षुषः इव विशेषं कॅमेरा धारयितुं शक्नुवन्ति । एषा पद्धतिः `videonystagmography` अथवा `VNG` इति कथ्यते । एतत् यन्त्रं भवतः नेत्रगतिम् अपि अभिलेखयित्वा विद्युत्कोशानां इव समीचीनतया मापनं कर्तुं शक्नोति ।

परिणामाः किं वदन्ति ?

परीक्षणमाला समाप्तस्य अनन्तरं वैद्यः भवतः मुखात् विद्युत्प्रवाहं वा कॅमेरा वा निष्कासयिष्यति। यदि भवतः चक्करः भवति तर्हि सः भवन्तं कतिपयानि निमेषाणि यावत् निश्चलतया शयनं कर्तुं वक्ष्यति। ततः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु प्राप्तदत्तांशस्य विश्लेषणं कृत्वा तस्य सर्वस्य अर्थः किम् इति चिन्तनीयम्। अन्तःकर्णस्य रोगानाम् निदानार्थं ENG परीक्षणम् अतीव उत्तमं परीक्षणम् अस्ति | यतः अन्तःकर्णः अस्माकं शरीरस्य संतुलनं नियन्त्रयति, अतः सः अनेकविधरोगनिदानस्य कुञ्जी इव भवितुम् अर्हति ।

• यदि भवतः ENG परीक्षणं भवन्तं चक्कररोगं चिह्नयति तर्हि भवतः चिकित्सकः समुचितं चिकित्सां विहितं करिष्यति, यस्मिन् शारीरिकचिकित्सा , शल्यक्रिया , अथवा वेस्टिबुलरविकारस्य औषधानि सन्ति।
• यदि ENG परीक्षणं स्पष्टं उत्तरं न ददाति तर्हि भवतः चिकित्सकः अधिकपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति, यथा घूर्णनकुर्सीपरीक्षणं, फिस्टुलापरीक्षा (कर्णे दबावं प्रयोजयति इति परीक्षणं), अथवा एमआरआइ-स्कैन्

चक्कर आना, चक्कर आना, ENG, Electronystagmography, संतुलन, आन्तरिक कान, टिनिटस