रेचकद्रव्याणां सुरक्षितरूपेण उपयोगः कथं करणीयः : कब्जस्य निवारणार्थं रोगीमार्गदर्शिका

किं भवन्तः स्नानगृहे दीर्घकालं यावत् तनावग्रस्ताः भवन्ति? मलस्य गमनं दुःखदं वा कठिनं वा भवति ? अथवा भवतः आन्तराणि पूर्णतया शून्यानि न सन्ति इति निरन्तरं भावः अस्ति? एतत् वयं सामान्यतया कब्जम् इति जानीमः | बहवः जनाः उपशमार्थं रेचकदवाः प्रति गच्छन्ति, परन्तु यदि तेषां सम्यक् उपयोगः न भवति तर्हि ते कदाचित् समस्यां अधिकं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

कब्जः वस्तुतः किम् ?

सरलतया कब्जः मलप्रवाहस्य कठिनता अथवा विरलता अस्ति । मुख्यचिह्नानि सन्ति- १.

• मलत्यागस्य समये बहुधा तनावः भवति ।
• अतीव शुष्कं, कठिनं, पिण्डीकृतं वा मलं गच्छन् .
• प्रतिसप्ताहं त्रिभ्यः न्यूनानि मलप्रवाहाः भवन्ति।
• स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं अपूर्णनिष्कासनस्य निरन्तरं भावः।

औषधस्य अवलम्बनात् पूर्वं जीवनशैलीपरिवर्तनस्य माध्यमेन प्रायः महत्त्वपूर्णं परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति । तन्तुयुक्तं आहारं खादित्वा-नवीनफलानि, शाकानि, साकं धान्यानि च समाविष्टानि-सहितं प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८ गिलासाः द्रवपदार्थाः (जलं, सूपं, चायः वा) पिबितुं नियमितरूपेण शारीरिकक्रियाः च प्रायः मुद्देः प्रबन्धनं कर्तुं शक्नुवन्ति तथापि यदि एते परिवर्तनाः पर्याप्ताः न सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः रेचकं अनुशंसितुं शक्नोति . ते किम्, कथं कार्यं कुर्वन्ति, कथं सुरक्षितरूपेण उपयोक्तव्याः इति अन्वेषयामः ।

रेचक के प्रकार

रेचकानि विविधरूपेण भवन्ति, यथा गोल्यः, कैप्सूलः, द्रवः, सपोजिटरी, एनीमा च । प्रत्येकस्य प्रकारस्य स्वकीयाः लाभाः सम्भाव्यपार्श्वप्रभावाः च सन्ति | यद्यपि भवन्तः गोल्यः अपेक्षया सपोजिटरी न्यूनसुलभतां प्राप्नुवन्ति तथापि ते प्रायः शीघ्रं राहतं ददति .

अत्र रेचकस्य प्राथमिकप्रकाराः सन्ति- १.

तन्तुविषये अधिकं

प्रायः वैद्याः प्रथमं तन्तुं अनुशंसन्ति । भोजनस्य माध्यमेन स्वाभाविकतया प्राप्यन्ते चेदपि पूरकस्य उपयोगं अपि कर्तुं शक्नुवन्ति । स्मर्यतां : तन्तुपूरकं सेवन्ते सति भवन्तः प्रचुरं जलं पिबन्ति , अन्यथा भवन्तः गैसस्य , प्रकोपस्य च अनुभवं कर्तुं शक्नुवन्ति । क्रमेण तन्तुसेवनं वर्धयन्तु। तदतिरिक्तं यदि अन्यौषधं सेवते तर्हि अन्यौषधानां न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापूर्वं वा द्वौ घण्टानन्तरं वा तन्तुपूरकं सेवन्तु, यतः तन्तुः अवशोषणं बाधितुं शक्नोति

उत्तेजकरेचकदवानां विषये विशेषचेतावनी

अतिप्रयोगेन "रेचकनिर्भरता" भवितुम् अर्हति, यत्र भवतः आन्तरिकाः औषधं विना कार्यं कर्तुं स्वाभाविकं क्षमतां नष्टं कुर्वन्ति । एतेषां उपयोगं केवलं नैमित्तिकं, अल्पकालिकं, उपशमार्थं, तथा च चिकित्सकस्य परामर्शानन्तरं एव कुर्वन्तु .

विहित रेचक

दीर्घकालीन, गम्भीरप्रकरणयुक्तानां व्यक्तिनां कृते वैद्याः लिनाक्लोटाइड् अथवा लुबिप्रोस्टोन् इत्यादीनि विशिष्टानि औषधानि लिखितुं शक्नुवन्ति । एते नियमितगतिसुलभतायै आन्तरेषु जलं आकृष्य कार्यं कुर्वन्ति, तेषां कठोरचिकित्सापरिवेक्षणेन ग्रहीतव्यम् ।

सुरक्षाविचाराः

यदि भवान् नैमित्तिककब्जस्य कृते रेचकद्रव्यस्य उपयोगं करोति तर्हि एतानि युक्तीनि मनसि धारयन्तु।

• तन्तुना आरभ्यताम् : यदि तन्तुपूरकं कार्यं कर्तुं शक्नोति तर्हि सीधा उत्तेजकद्रव्येषु कूर्दनं परिहरन्तु।
• जलयुक्ताः भवन्तु : कस्यापि रेचकस्य उपयोगं कुर्वन् निर्जलीकरणं निवारयितुं प्रचुरं द्रवपदार्थाः पिबन्तु।
• उत्तेजकद्रव्याणां नित्यं प्रयोगं परिहरन्तु : ते निर्भरतां जनयितुं शक्नुवन्ति तथा च विटामिन-डी, कैल्शियम इत्यादीनां पोषकाणां शरीरस्य अवशोषणे सम्भाव्यतया बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति।
• यदि लक्षणं स्थास्यति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु : कब्जः कदाचित् मधुमेहः, हाइपोथायरायडिज्मः, मलमूत्रमार्गस्य कर्करोगः वा इत्यादीनां अन्तर्निहितस्य स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हति

यदि भवतः लक्षणं न सुधरति तर्हि स्वयमेव भिन्न-भिन्न-औषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु । सम्यक् मूल्याङ्कनार्थं स्वपरिवारचिकित्सकेन सह नियुक्तिनिर्धारणं कुर्वन्तु ।

कब्ज, रेचक, आंत स्वास्थ्य, मल मृदुकर, रेशा