कब्जस्य कृते रेचकदवानां सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ? अवगताः भवेम !

शौचालयं गच्छन् दीर्घकालं यावत् तनावः कर्तव्यः वा ? किं मलं पारयितुं अतीव कठिनं दुःखदं च ? अथवा भवतः आन्तराणि सम्पूर्णतया रिक्तानि इव अनुभूयन्ते? एषा एव ' कब्ज ' इति स्थितिः यस्याः अस्माकं बहवः पीडिताः भवन्ति । अस्य समाधानरूपेण बहवः जनाः रेचकदवानां प्रयोगाय प्रलोभिताः भवन्ति । परन्तु यदि भवान् एतेषां सम्यक् उपयोगं न जानाति तथा च सम्यक् उपयोगं न करोति तर्हि समस्याः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

कब्जः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कब्जः मलं गन्तुं कष्टम् अस्ति। अस्य अनेकाः मुख्यलक्षणाः सन्ति- १.

• शौचस्य समये बहु तनावः करणीयः भवति ।
• मलः यः अतीव शुष्कः , शिला इव कठिनः च भवति |
• सप्ताहे त्रिवारं न्यूनं शौचम्।
• मलं त्यक्त्वा अपि उदरं सर्वथा शून्यं न भवति इव भावः ।

परन्तु औषधं सेवितुं पूर्वं वयं स्वजीवनशैल्यां महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नुमः। तन्तुयुक्तं आहारं खादित्वा, यथा ताजाः फलानि, शाकानि, साकं धान्यं च , प्रचुरं जलं पिबन् (दिनस्य न्यूनातिन्यूनं ८ गिलासजलं), किञ्चित् व्यायामं च प्रायः एतस्याः समस्यायाः नियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हति जलं केवलं जलं न भवितुमर्हति, तस्मिन् चाय, सूप इत्यादीनि द्रवाणि अपि समाविष्टानि भवितुम् अर्हन्ति ।

परन्तु कदाचित् एतानि वस्तूनि पर्याप्ताः न भवन्ति। तदा एव वैद्यः रेचकं विहितं करिष्यति . अतः एते किम्, कथं कार्यं कुर्वन्ति, कथं सुरक्षितरूपेण उपयोगः करणीयः इति अवलोकयामः ।

रेचकानि के प्रकाराः सन्ति ?

एतानि औषधानि गोल्यः, गुटिका, सेवनीयद्रवः, गुदायां प्रविष्टुं सपोजिटरी, एनीमा च रूपेण आगच्छन्ति । प्रत्येकस्य प्रकारस्य स्वकीयाः लाभाः दुष्प्रभावाः च सन्ति | गोल्यस्य निगलनात् सपोजिटरी-उपयोगः कठिनतरः इव भासते, परन्तु एते पद्धतयः प्रायः शीघ्रं उपशमं ददति .

अधुना रेचकस्य मुख्यप्रकाराः पश्यामः ।

तन्तुप्रकारस्य विषये किञ्चित् अधिकं

प्रायः एषः एव प्रथमः प्रकारः तन्तुः यस्य अनुशंसः वैद्याः कुर्वन्ति । वयं स्वाभाविकतया फलेभ्यः, शाकेभ्यः, साकं धान्येभ्यः च तन्तुं प्राप्नुमः । तन्तुपूरकद्रव्याणि अपि सन्ति येषां क्रयणं औषधालयात् कर्तुं शक्यते । परन्तु स्मर्यतां, एतानि सेवन्ते सति भवन्तः प्रचुरं जलं पिबन्तु . अन्यथा भवन्तः गैसस्य वृद्धिं, प्रफुल्लनं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एकदा एव आहारस्य बहु तन्तुं न योजयन्तु, शनैः आरभत। अपि च यदि अन्यौषधानि सेवन्ते तर्हि तन्तुपूरकस्य सेवनात् एकघण्टापूर्वं वा द्वौ घण्टानन्तरं वा अन्यौषधानि सेवन्तु । यतो हि तन्तुः केषाञ्चन औषधानां शरीरे अवशोषणं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।

उत्तेजकरेचकद्रव्याणां विषये विशेषा चेतावनी

किमर्थं तत् वदसि ? कल्पयतु यत् प्रतिदिनं कश्चन आलस्यस्य बालकस्य साहाय्यं करोति। किञ्चित्कालानन्तरं सः बालकः एकः एव कार्याणि कर्तुं अधिकं आलस्यं प्राप्नोति । तथा च यदा अस्माकं आन्तराणि अस्य औषधस्य अभ्यस्ताः भवन्ति तदा शरीरस्य स्वाभाविकं शौचक्षमता दुर्बलं भवितुम् अर्हति । एतत् रेचकआश्रयम् इति उच्यते । तदनन्तरं भवन्तः एतत् औषधं विना शौचम् अपि कर्तुं असमर्थाः भवेयुः । अतः एतेषां उपयोगः आपत्काले एव करणीयः, परन्तु वैद्यस्य परामर्शानन्तरं एव .

विहित रेचक

कदाचित् वैद्याः दीर्घकालीनकब्जयुक्तानां जनानां कृते विशेषानि औषधानि निर्दिशन्ति येषां नियन्त्रणं नियमितरेचकदवाभिः न भवति । यथा - लिनाक्लोटाइड्, लुबिप्रोस्टोन् इत्यादीनि औषधानि सन्ति । एते आन्तरेषु जलं आकृष्य मलस्य गमनं शीघ्रं कुर्वन्ति । एतानि औषधानि चिकित्सापरामर्शमात्रेण सेवनीयाः ।

रेचकद्रव्याणां प्रयोगे सावधानाः भवेयुः विषयाः

यदि भवन्तः नैमित्तिककब्जस्य कृते रेचकद्रव्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।

• प्रथमं तन्तुपूरकं प्रयतस्व : यदि भवतः नित्यं कब्जः भवति तर्हि उत्तेजकानाम् आश्रयं न कृत्वा प्रथमं तन्तुपूरकं प्रयतस्व ।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु : कस्यापि प्रकारस्य रेचकस्य उपयोगं कुर्वन् शरीरं जलयुक्तं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . प्रचुरं द्रवद्रव्याणि पिबन्तु .
• उत्तेजकानाम् अत्यधिकं प्रयोगं न कुर्वन्तु : यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, एतेषां शरीरे आश्रयः भवितुम् अर्हति । अपि च केचन उत्तेजकाः शरीरे विटामिन-डी-कैल्शियमस्य अवशोषणं बाधितुं शक्नुवन्ति ।
• यदि समस्या वर्तते तर्हि वैद्यं पश्यन्तु : कदाचित् कब्जः अन्यस्य गम्भीरस्य स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हति । यथा - बृहदान्त्रकर्क्कटः, मधुमेहः, हाइपोथायरायडिज्म इत्यादिषु परिस्थितिषु कब्जः भवितुम् अर्हति ।

अतः यदि भवतः समस्या स्थास्यति तर्हि स्वयमेव भिन्नानि औषधानि प्रयत्नस्य अपेक्षया भवतः परिवारस्य वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु . सः भवन्तं परीक्ष्य आवश्यकतानुसारं परीक्षणं चालयिष्यति, भवतः कृते सटीकं कारणं, उत्तमं समाधानं च निर्धारयिष्यति ।