गर्भावस्थायाः प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु यः उदरेण वमनं च भवति सः ' प्रातःकाले व्याधिः ' इति कथ्यते । यद्यपि नाम प्रातःकाले व्याधिं सूचयति तथापि दिवसस्य कस्मिन् अपि समये भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन मातृणां कृते अतीव तीव्रं भवितुम् अर्हति । भवन्तः एतावत् वमनं कुर्वन्ति यत् भवन्तः किमपि अधः स्थापयितुं न शक्नुवन्ति। अतः, एतादृशेषु समये भवतः वैद्यः Zofran इति औषधं लिखितुं शक्नोति । अद्य ज़ोफ्रान् किम् अस्ति, कियत् सुरक्षितम् अस्ति, तस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् इति विषये वदामः ।
ज़ोफ्रान् (Ondansetron) इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ज़ोफ्रान् इति ओण्डान्सेट्रॉन् इति औषधस्य ब्राण्ड्-नाम अस्ति । मूलतः कर्करोगरोगिणां रसायनचिकित्सायाः कारणतः उदरेण, वमनं च नियन्त्रयितुं अस्य प्रवर्तनं कृतम् आसीत् । अस्माकं मस्तिष्के सेरोटोनिन् इति रासायनिकदूतस्य (न्यूरोट्रांसमीटर्) क्रियां अवरुद्ध्य कार्यं करोति । एतत् सेरोटोनिन् अस्माकं भूखं, पाचनं, मनोदशा इत्यादीनां वस्तूनाम् नियन्त्रणे सहायकं भवति ।
कर्करोगचिकित्सायाः अतिरिक्तं अन्येषु कतिपयेषु परिस्थितिषु वैद्याः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।
- संज्ञाहरणस्य कारणेन वमनं भवति
- विकिरणचिकित्साजन्यवमनार्थं
- केषाञ्चन शल्यक्रियाणां अनन्तरं
एतस्मिन् समये गर्भावस्थायां तीव्रवमनार्थं अस्य औषधस्य प्रयोगः, यः 'प्रातःरोगः' इति अपि ज्ञायते, सः अतीव लोकप्रियः अभवत् । केषाञ्चन समाचारानुसारं चतुर्णां गर्भवतीनां मातृषु प्रायः एकस्याः कृते एतत् औषधं अनुशंसितम् अस्ति . एतत् औषधं अतिवमनसमये निर्जलीकरणस्य, वजनक्षयस्य च जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
ज़ोफ्रान् त्रिधा दातुं शक्यते । जिह्वाया अधः विलीयते लघु गोलीरूपेण अधिकतया दीयते । तदतिरिक्तं मांसपेशीयां इन्जेक्शनरूपेण अथवा आवश्यकतानुसारं लवणेन सह शिराभिः (IV) दातुं शक्यते ।
गर्भावस्थायां Zofran इत्यस्य उपयोगः वास्तवमेव सुरक्षितः अस्ति वा?
एषा एव बृहत्तमा समस्या अस्ति या बहवः जनानां सन्ति। यद्यपि अमेरिकी खाद्यऔषधप्रशासनेन (FDA) एतत् औषधं कर्करोगरोगिषु वमनार्थं अनुमोदितं तथापि गर्भावस्थायां वमनार्थं अद्यापि आधिकारिकतया अनुमोदनं न कृतम् परन्तु भयं मा कुरुत। यदि कश्चन वैद्यः कस्यापि स्थितिः कृते तत् अनुमोदनं न करोति चेदपि सः तस्य औषधस्य लाभं बहु सम्यक् जानाति, अन्यस्य स्थितिः च अनुशंसति, यत् "लेबल-बहिः उपयोगः" इति कथ्यते
अनेकेषु अध्ययनेषु ज्ञातं यत् गर्भावस्थायाः प्रथमत्रिमासे एतत् औषधं सेवनेन प्रमुखजन्मदोषाणां जोखिमः न वर्धते |
- अमेरिकादेशे सीडीसी-संस्थायाः कृते अध्ययने ज्ञातं यत् ये मातरः ज़ोफ्रान्-इत्यस्य सेवनं कुर्वन्ति तेषु गम्भीरजन्मदोषस्य जोखिमः न वर्धते ।
- २०१३ तमे वर्षे डेन्मार्कदेशे कृते विशाले अध्ययने ज्ञातं यत् एतत् औषधं निम्नलिखितस्य जोखिमं न वर्धयति ।
- जन्मभारः न्यूनः
- पूर्वावधि प्रसव
- शिशुस्य वृद्धिः मन्दं भवति।
- गम्भीराः जन्मदोषाः
- मृतजन्म
- गर्भपातः
परन्तु अल्पं वस्तु अस्ति। एतेषु अध्ययनेषु अत्यल्पं जोखिमं दृश्यते । अर्थात् ज़ोफ्रान्-संपर्कितबालेषु तालु-विदारणस्य, हृदय-दोषस्य च अत्यल्पः, नगण्यः जोखिमः भवितुम् अर्हति । सांख्यिकीयदृष्ट्या ज़ोफ्रान्-सेवनं कुर्वतीनां मातृणां १०,००० बालकानां मध्ये ३ तः न्यूनं भवति । अतः एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति। एतेषु अध्ययनेषु अपि उक्तं यत् अस्मिन् विषये अग्रे संशोधनस्य आवश्यकता वर्तते।
अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् २०११ तमे वर्षे एफडीए इत्यनेन चेतावनी दत्ता यत् ज़ोफ्रान् इत्यनेन मातृहृदयस्य केचन समस्याः उत्पद्यन्ते इति । विशेषतः, QT prolongation and torsade de pointes इति परिस्थितयः । एतानि अनियमितहृदयस्पन्दनं जनयन्ति । एतत् जोखिमम् अपि अत्यल्पं भवति, परन्तु यदि भवतः हृदयस्य स्थितिः अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन तस्य विषये वक्तव्यम् ।
अस्य औषधस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव ज़ोफ्रान् इत्यस्य केचन लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । ते किम् इति पश्यामः। एतानि भवन्तः अधोलिखिते सारणीतः स्पष्टतया अवगन्तुं शक्नुवन्ति ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | विशेषतानाम् |
|---|---|
| सामान्य दुष्प्रभावाः (प्रायः गम्भीराः न) २. |
|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः (तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्!) |
यदि भवन्तः एतेषु गम्भीरेषु दुष्प्रभावेषु कस्मिंश्चित् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु . यदि सम्भवं तर्हि समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
किं वमनस्य साहाय्यार्थं अन्ये सरलाः उपायाः नास्ति ?
आम्, अवश्यमेव अस्ति। ज़ोफ्रान् इत्यादि औषधस्य आश्रयं ग्रहीतुं पूर्वं भवतः वैद्यः एतानि सरलवस्तूनि प्रयतितुं सल्लाहं दास्यति।
आहारस्य परिवर्तनम्
बहुवारं, भवन्तः केषाञ्चन आहारानाम् कारणेन वमनं कुर्वन्ति स्यात् । स्निग्ध-मसाले, अत्यन्तं सुगन्धित-आहारैः दूरं स्थातुं महती उपशमः भवति । अध्ययनेन ज्ञायते यत् १० गर्भवतीषु ९ मातरः केवलं स्वस्य आहारस्य नियन्त्रणं कृत्वा वमनं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति ।
विटामिन बी ६
विटामिन बी ६ इति किञ्चित् यत् उदरेण न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । परन्तु भवन्तः केवलं तस्मिन् मात्रायां सेवनीयाः यत् भवतः वैद्यः भवन्तं वदति। सामान्यतया प्रतिदिनं १०० मिलीग्रामात् अधिकं (१००mg) सेवनं न हितकरम् । यतः एवं कृत्वा अस्थायी तंत्रिकाक्षतिः भवितुम् अर्हति ।
आर्द्रक
अदरकं उदरेण अपि हितकरं भवति । अदरकस्य चायं पिबन् अथवा अदरकयुक्तस्य प्राकृतिकस्य उत्पादस्य उपयोगेन राहतं प्राप्यते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Zofran (Ondansetron) इति औषधं वैद्येन अवश्यं निर्धारितव्यम् । एतत् औषधं कदापि चिकित्सकस्य सल्लाहं विना न सेवन्तु।
- यद्यपि अनेके अध्ययने अस्य सुरक्षायाः पुष्टिः कृता अस्ति तथापि शिशुस्य मातुः च कृते लघु किन्तु महत्त्वपूर्णं जोखिमं प्रति अवगताः भवन्तु । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
- भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां (विशेषतः हृदयरोगस्य) अथवा अन्येषां औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
- तीव्रवमनस्य औषधस्य आश्रयं ग्रहीतुं पूर्वं चिकित्सकस्य मार्गदर्शनेन आहारपरिवर्तनं, विटामिन बी ६, अदरकं च इत्यादीनां सरलपद्धतीनां प्रयोगं कुर्वन्तु
- यदि औषधस्य सेवनानन्तरं किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु