बहवः मातरः विशेषतः गर्भावस्थायां पादयोः वैरिकोजनाडीः श्रुतवन्तः । अतीव सामान्यम् अस्ति । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् भवतः योनिस्य (वल्वा) परितः क्षेत्रे अपि एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति? एतदेव वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या `( Vulvar Varicosities )` इति वदामः । यद्यपि बहवः जनाः तस्य विषये वक्तुं किञ्चित् लज्जिताः भवन्ति तथापि एषा अधिका सामान्या स्थितिः अस्ति या बहवः महिलाः विशेषतः प्रथमगर्भधारणानन्तरं प्रभाविताः भवन्ति । अतः चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं सर्वं स्पष्टतया वदामः।
गर्भावस्थायां किमर्थम् एतत् भवति ?
गर्भावस्थायां भवतः शरीरे बहु परिवर्तनं भवति । अतः ताभिः परिवर्तनैः सह अस्याः स्थितिः अपि वर्धन्ते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा भवतः अधोदरस्य नाडयः रक्तस्य सम्यक् परिसञ्चरणं कर्तुं न शक्नुवन्ति तदा रक्तस्य एकस्मिन् स्थाने सङ्ग्रहः भवति, नाडयः प्रफुल्लिताः भवन्ति, विकृष्यन्ते च अस्य मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति ।
- श्रोणिपर्यन्तं रक्तप्रवाहः वर्धते : गर्भावस्थायां वर्धमानस्य शिशुस्य पोषणार्थं भवतः शरीरस्य रक्तस्य मात्रा महती वर्धते । एतत् अतिरिक्तं रक्तं भवतः श्रोणिक्षेत्रे अपि प्रवहति । परन्तु यदा तत्रत्यानां सुकुमारनाडीनां एतत् अतिरिक्तं रक्तं प्रबन्धयितुं कष्टं भवति तदा तासां नाडीनां अन्तः रक्तं सञ्चितं भवति, येन ताः प्रफुल्लिताः, जठरं च भवन्ति ।
- हार्मोनपरिवर्तनम् : अस्मिन् काले भवतः शरीरे हार्मोनलपरिवर्तनं विशेषतः प्रोजेस्टेरोन् हार्मोनस्य वृद्धिः , भवतः नाडीनां भित्तिः शिथिलाः खिन्नः च भवितुम् अर्हति अनेन तेषां रक्तं कुशलतया वहितुं क्षमता न्यूनीभवति, येन तेषां विस्तारः, विकृषितः च भवति ।
- गर्भाशयः वर्धितः : यथा यथा भवतः शिशुः वर्धते तथा तथा भवतः गर्भाशयः अपि वर्धते । एतत् भारं भवतः श्रोणिक्षेत्रे बृहत् रक्तवाहिनीषु (नाडीषु) दबावं जनयति । एतेन भवतः अधोशरीरात् हृदयं प्रति प्रत्यागमनं रक्तं बाधितुं शक्यते । फलतः भवतः योनिनाडयः रक्तेन पूरिताः भूत्वा प्रफुल्लितुं आरभन्ते ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् एषा स्थितिः रक्तस्य जठरस्य (Venous Thromboembolism - VTE) जोखिमं जनयितुं शक्नोति । अत एव अस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
कथं ज्ञायते यत् भवतः एषा स्थितिः अस्ति वा ?
बहुवारं स्त्रियः अपि न जानन्ति यत् तेषां एषा स्थितिः अस्ति। यतः कदाचित् तेषां किमपि वेदना, असुविधा वा न भवति। तथापि केचन जनाः निम्नलिखितलक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति . ते किम् इति पश्यामः।
| लक्षणम् | कथं भवति |
|---|---|
| प्रफुल्लिताः/विकृताः नाडयः | योनिस्य परितः नाडयः (labia majora/minora) प्रफुल्लिताः दृश्यन्ते, नीलवर्णीयं, ग्रन्थियुक्तं च रूपं भवति । |
| वेदना वा दबावः वा | योनिक्षेत्रे गुरुत्वं, पूर्णता, स्पन्दनवेदना वा । |
| कष्टं स्थितम् | दीर्घकालं यावत् स्थित्वा गमनसमये वा वेदना वा असुविधा वा वर्धते। |
| कण्डूः | प्रभावितक्षेत्रे कण्डूः । |
| यौनसम्बन्धे वेदना | केचन महिलाः यौनसम्बन्धे वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । |
| अन्ये विशेषताः | रात्रौ क्षेपणं, परिवर्तनं, बहुधा मूत्रस्य आवश्यकता च इत्यादीनि वस्तूनि अपि भवितुम् अर्हन्ति । |
एतस्य कथं उपचारः भवति ?
सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशकालं, एषा स्थितिः प्रसवस्य अनन्तरं ६ तः ८ सप्ताहेषु स्वयमेव गमिष्यति, किमपि चिकित्सां विना। अतः गर्भावस्थायां वयं अधिकांशं ध्यानं लक्षणानाम् प्रबन्धने, भवद्भिः अनुभूयमानं असुविधां न्यूनीकर्तुं च केन्द्रीकुर्मः ।
सरलानि कार्याणि भवन्तः गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति
भवतः असुविधां न्यूनीकर्तुं एतानि वस्तूनि प्रयतस्व : १.
- बहुधा स्वस्थानं परिवर्तयन्तु : दीर्घकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने (स्थायि वा उपविष्टः वा) न तिष्ठन्तु। अर्धघण्टे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं स्वस्थानं परिवर्तयन्तु।
- नितम्बं उन्नतं कुर्वन्तु : १.शयने नितम्बस्य अधः तकियां स्थापयन्तु येन ते किञ्चित् उन्नताः भवन्ति । एतेन रक्तसञ्चारस्य सहायता भवति ।
- शीतसंपीडनम् : स्वच्छवस्त्रेण वेष्टितं हिमपुटं वेदना-सूजन-क्षेत्रे प्रायः १०-१५ निमेषान् यावत् स्थापयन्तु । दिने अनेकवारं एतत् कुर्वन्तु।
- विशेषसमर्थनवस्त्रम् : अस्याः स्थितिः कृते विशेषरूपेण विनिर्मिताः विशेषाः समर्थनवस्त्राः सन्ति । एते प्रभावितक्षेत्रस्य समर्थनं ददति, वेदना न्यूनीकरोति . अस्मिन् विषये स्वचिकित्सकं सल्लाहं याचत।
- शिथिलवस्त्रं धारयन्तु : कटिभागस्य वा कटिक्षेत्रस्य वा परितः कठिनं वस्त्रं धारयितुं परिहरन्तु ।
किं यदि शिशुं प्राप्य एतत् न सुस्थं भवति ?
अत्यन्तं दुर्लभतया प्रसवस्य कतिपयेषु मासेषु अपि नाडीनिरोधः न स्वस्थः भवेत् । यदि एतत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः निम्नलिखितचिकित्सानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति।
- स्क्लेरोथेरेपी : नाडीयां विशेषं द्रवविलयनं प्रविशति, येन कालान्तरे सा संकुचति, निमीलति, पूर्णतया च अन्तर्धानं भवति ।
- फ्लेबेक्टोमी : त्वचायां अत्यल्पेन चीरेण प्रभावितानां नाडीनां निष्कासनम् ।
- ट्रांसकैथेटर एम्बोलाइजेशन : यस्मिन् क्षेत्रे रक्तप्रवाहं स्थगयितुं कैथेटरद्वारा नाडीयां औषधं वा कृत्रिमद्रव्यं वा प्रविष्टं भवति
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
गर्भावस्थायां भवतः यत्किमपि स्वास्थ्यसमस्या भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अस्याः स्थितिः अपि एतत् सत्यम् । तस्य विषये वक्तुं लज्जा वा भयं वा मा कुरुत। विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- यदि नाडयः श्यामा रक्ताः सन्ति, स्पर्शनेन उष्णतां अनुभवन्ति।
- यदि वेदना, शोफः च दिने दिने अधिकः भवति।
- यदि रक्तपिण्डस्य शङ्का भवति।
- यदि क्षेत्रात् रक्तस्रावः भवति।
भवतः वैद्यः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति, आवश्यकतानुसारं भवन्तं अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-सदृशं किमपि कृत्वा स्थितिं सम्यक् निदानं कर्तुं निर्दिशति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- वल्वर वैरकोसिटी एकः सामान्यः रोगः अस्ति यः गर्भावस्थायां भवितुम् अर्हति । अतः तस्य विषये भयं वा लज्जां वा मा कुरुत।
- प्रायः, एषा स्थितिः प्रसवस्य अनन्तरं कतिपयेषु सप्ताहेषु विना कस्यापि चिकित्सायाः निराकरणं भवति .
- गर्भावस्थायां स्थितिपरिवर्तनं, शीतलसंपीडनस्य प्रयोगः, सहायकवस्त्रस्य उपयोगः इत्यादिभिः सरलपद्धतिभिः असुविधां न्यूनीकरोतु ।सम्भव।
- यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि संशयः, वेदना, अन्यः असुविधा वा अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु