किं भवन्तः अपि श्रान्ताः, किमपि विषये अरुचिं अनुभवन्ति, यौनप्रेमस्य न्यूनतां वा अनुभवन्ति वा? कदाचित् एते लक्षणानि अस्माकं शरीरे हार्मोनस्य उतार-चढावस्य सम्बन्धी भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं किञ्चित् विषये वदामः यस्य विषये बहवः जनाः न वदन्ति, परन्तु महिलानां स्वास्थ्याय महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सः महिलासु टेस्टोस्टेरोन् इत्यस्य न्यूनस्तरः, अथवा `` टेस्टोस्टेरोन् न्यूनः '' इति ।
टेस्टोस्टेरोन् इति किम् ? किं स्त्रियाः कृते अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टेस्टोस्टेरोन् अस्माकं शरीरे `` एण्ड्रोजेन् '' इति एकः प्रकारः हार्मोनः अस्ति । हार्मोनाः रसायनदूता इव सन्ति ये अस्माकं शरीरे विविधानि कार्याणि नियन्त्रयन्ति । यद्यपि वयं प्रायः पुरुषान् चिन्तयन्ते सति टेस्टोस्टेरोन् इति चिन्तयामः तथापि सर्वे वस्तुतः टेस्टोस्टेरोन् उत्पादयन्ति । परन्तु पुरुषाः अस्य हार्मोनस्य अधिकं उत्पादनं कुर्वन्ति, महिलानां तु स्तरः बहु न्यूनः भवति ।
प्रायः ३० वर्षेभ्यः परं टेस्टोस्टेरोन् स्तरः न्यूनः भवितुं आरभते परन्तु जीवनस्य कदापि स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति । वैद्याः रक्तपरीक्षायाः माध्यमेन एतत् ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।
टेस्टोस्टेरोन् स्त्रियाः अण्डकोषैः , अधिवृक्कग्रन्थिभिः , अन्यैः ऊतकैः कोशिकाभिः च उत्पाद्यते । अस्य हार्मोनस्य अल्पं वा अत्यधिकं वा अस्माकं समग्रं स्वास्थ्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अन्येषां यौनहार्मोनानाम् अपि स्तरं प्रभावितं करोति । परन्तु महिलासु टेस्टोस्टेरोन्-इत्यस्य प्रभावः अद्यापि पूर्णतया न ज्ञातः । अपि च, न्यून-टेस्टोस्टेरोन्-रोगस्य बहवः उपचाराः सुनियंत्रिताः वा व्यापकरूपेण अध्ययनं वा न कुर्वन्ति । अतः केवलं भवन्तः एव भवतः वैद्यः च भवतः लक्षणानाम्, रक्तपरीक्षायाः परिणामस्य च आधारेण भवतः कृते किं श्रेयस्करम् इति निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
टेस्टोस्टेरोन् स्त्रियाः शरीरे कथं प्रभावं करोति ?
स्त्रियाः शरीरे एतादृशेषु विषयेषु टेस्टोस्टेरोन् सम्बद्धः भवति : १.
- यौनकामना (`कामना`): मैथुनवस्तूनाम् इच्छा इत्यर्थः ।
- अस्थि-मांसपेशी-स्वास्थ्यम् : अस्थि-सदृढाः भवन्ति, मांसपेशी-वृद्धौ च सहायकाः भवन्ति ।
- मनोदशा ऊर्जा च : अस्माकं मनोदशायां सहायकं भवति तथा च दिवसं यावत् ऊर्जावानं स्थातुं शक्नोति।
- मासिकधर्मचक्रं प्रजननशक्तिश्च : एतेन मासिकधर्मस्य नियमितता, प्रसवक्षमता च प्रभाविता भवति ।
चिन्तयतु, अयं हार्मोनः अस्माकं जीवनं कियत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, यद्यपि केवलं किञ्चित् न्यूनं भवति!
महिलासु टेस्टोस्टेरोन् न्यूनतायाः लक्षणं कानि भवन्ति ?
केवलं रक्तपरीक्षा एव निश्चितरूपेण ज्ञातुं शक्नोति यत् भवतः टेस्टोस्टेरोन् स्तरः न्यूनः अस्ति वा, परन्तु एतानि सामान्यलक्षणानि अपि अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति:
- यौनकामना न्यूनता : कदाचित् वैद्याः एतत् ``हाइपोगोनाडिज्म'' इति वदन्ति ।
- ऊर्जायाः अभावः, सर्वदा श्रान्ततायाः भावः च।
- मांसपेशीबलं कठोरता च न्यूनीभवति।
- वंध्यता वा प्रसवगर्भधारणकठिनता वा।
- अनियमित मासिकमासिकधर्मचक्रम् .
- योनिशुष्कता ।
- अवसादः चिन्ता वा इत्यादयः मानसिकसमस्याः।
- केशाः कृशाः भवन्ति ।
- शुष्क भंगुरत्वक् ।
- अनिद्रा इत्यादयः निद्रायाः समस्याः ।
यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु ।ततः सः भवन्तं परीक्ष्य ज्ञातुं शक्नोति यत् एतत् टेस्टोस्टेरोन्-स्तरस्य न्यूनतायाः कारणेन अस्ति वा इति।
महिलासु टेस्टोस्टेरोन् न्यूनतायाः कारणानि कानि सन्ति ?
टेस्टोस्टेरोन् क्षयस्य मुख्यकारणं वृद्धत्वं भवति, यत् रजोनिवृत्तिः अस्ति . यथा यथा रजोनिवृत्तेः समीपं गच्छति तथा तथा तस्य टेस्टोस्टेरोन् स्तरः पूर्वं यत् आसीत् तस्मात् अर्धं न्यूनं भवितुम् अर्हति ।
तथैव येषां महिलानां अण्डकोषः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितः (`oophorectomy`) अपि टेस्टोस्टेरोन् स्तरः न्यूनः भवति, यतः टेस्टोस्टेरोन् इत्यस्य प्रायः अर्धं भागं अण्डकोषैः निर्मीयते
वयसः, अण्डकोषस्य निष्कासनस्य अतिरिक्तं अन्ये कारणानि सन्ति- १.
- टर्नर सिण्ड्रोम : एषा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति यस्मिन् अण्डकोषस्य सम्यक् विकासः न भवति ।
- पिट्यूटरीग्रन्थिस्थः अर्बुदः ।
- कर्करोगस्य रसायनचिकित्सा चिकित्सा।
- विकिरण उपचार।
- अण्डकोषस्य अपर्याप्तता ।
- अधिवृक्कस्य अपर्याप्तता, एडिसनरोगः वा इत्यादयः परिस्थितयः ।
- कुपोषणम् : यथा - अनाहार्यता इत्यादिना स्थितिः अथवा तीव्रकुपोषणेन कारणं भवितुम् अर्हति ।
- अतिप्रोलैक्टिनेमिया : प्रोलैक्टिन् हार्मोनस्य अत्यधिकस्तरः ।
- हाइपोथैलेमिक एमेनोरिया : अत्यन्तं तनावस्य कारणेन, वजनस्य न्यूनतायाः, अथवा अत्यधिकव्यायामस्य कारणेन मासिकधर्मस्य हानिः ।
- प्रारम्भिक रजोनिवृत्तिः : ४० वर्षाणां पूर्वं रजोनिवृत्तिः ।
केचन औषधानि टेस्टोस्टेरोन् स्तरं अपि न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति : १.
- हार्मोनल जन्मनिरोधविधयः।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड्स।
- एण्टीएण्ड्रोजन औषधियाँ।
- मौखिक एस्ट्रोजन चिकित्सा।
- ओपिओइड्स् (वेदनाशामकाः)।
अन्यत् अस्ति यत् केचन जनाः स्वजीनेषु (`DNA`) केषाञ्चन परिवर्तनानां कारणात् `(DHEA)` तथा `(DHEA-S)` इति यौगिकयोः सम्यक् संश्लेषणं कर्तुं न शक्नुवन्ति एते यौगिकाः एव टेस्टोस्टेरोन् इति परिणमन्ति ।
न्यून टेस्टोस्टेरोन् कथं ज्ञातुं शक्यते ?
प्रथमं भवतः वैद्यः शारीरिकपरीक्षां कृत्वा भवतः लक्षणानाम्, चिकित्सा-इतिहासस्य च विषये वदिष्यति । ततः ते भवतः हार्मोनस्य स्तरं पश्यन् रक्तपरीक्षां आज्ञापयिष्यन्ति। परन्तु बहवः वैद्याः न्यून टेस्टोस्टेरोन् निदानं कर्तुं संकोचम् कुर्वन्ति यतोहि टेस्टोस्टेरोन् स्तरस्य कतिपयेषु लक्षणेषु च सम्बन्धस्य विषये अद्यापि शोधं स्पष्टं न भवति।
अन्यत् कारणं यत् न्यूनतया टेस्टोस्टेरोन्-द्रव्यस्य निदानं कठिनं भवितुम् अर्हति यत् तस्य लक्षणं अन्येषां स्थितीनां सदृशं भवितुम् अर्हति, यथा अवसादः, थायरॉयड्-समस्या, लोह-अभावेन रक्ताल्पता वा
रक्तपरीक्षायाः माध्यमेन टेस्टोस्टेरोन् स्तरस्य मापनं भवति । भवतः रक्तपरीक्षायाः परिणामाः भवतः परीक्षणं प्राप्तस्य दिवसस्य समयस्य आधारेण भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । यतो हि भवतः मासिकमासिकचक्रे, प्रातः सायं च हार्मोनस्य स्तरस्य उतार-चढावः भवति । यदि भवन्तः अद्यापि मासिकधर्मं कुर्वन्ति तर्हि रक्ते टेस्टोस्टेरोन् मापनस्य सर्वोत्तमः समयः भवतः चक्रस्य समये एव भवति ।
स्त्रियाः टेस्टोस्टेरोन् स्तरः किं भवेत् ?
वस्तुतः भवतः वयसा सह परिवर्तते। भवतः ३० वर्षेभ्यः आरभ्य जीवनपर्यन्तं टेस्टोस्टेरोन् इत्यस्य स्तरः क्रमेण न्यूनः भवति । यथा - ३० वर्षीयस्य पुरुषस्य टेस्टोस्टेरोन् स्तरस्य न्यूनता, ५० वर्षीयस्य पुरुषस्य टेस्टोस्टेरोन् इत्यस्य स्तरस्य न्यूनता च द्वौ भिन्नौ विषयौ स्तः । महिलासु "सामान्य" टेस्टोस्टेरोन् स्तरं किं भवति इति चिकित्सकानाम् मानकपरिधिः नास्ति ।
टेस्टोस्टेरोन् न्यूनयुक्तानां जनानां चिकित्सा कथं भवति ?
महिलासु न्यून टेस्टोस्टेरोनस्य चिकित्सा किञ्चित् विवादास्पदं भवति,यतः एतत् अद्यापि सम्यक् अध्ययनं न कृतम्। अमेरिकी खाद्यऔषधप्रशासनेन (FDA) अद्यापि महिलानां कृते टेस्टोस्टेरोन् चिकित्सायाः अनुमोदनं न कृतम्। यतः मानकचिकित्सा नास्ति, अतः वैद्याः स्त्रियाः न्यून टेस्टोस्टेरोन्-उपचारं कुर्वन्ति यथा पुरुषाणां चिकित्सां कुर्वन्ति । एतत् किञ्चित् समस्या भवितुम् अर्हति, यतः महिलानां कृते पुरुषाणाम् अपेक्षया टेस्टोस्टेरोन् (अर्थात् औषधस्य मात्रा) बहु न्यूना आवश्यकी भवति ।
टेस्टोस्टेरोन् चिकित्सा विभिन्नरूपेण आगन्तुं शक्नोति : १.
- यथा इन्जेक्शन्।
- त्वचायाः अधः लघुगुटिकाः स्थापयित्वा ।
- यथा क्रीम।
- त्वक् पट्टिकारूपेण लसयित्वा ।
- यथा जेल्।
- गोल्यः/कैप्सूलरूपेण।
DHEA गोल्यः सेवनम् अन्यः विकल्पः अस्ति । DHEA टेस्टोस्टेरोन् इत्यस्य पूर्ववर्ती अस्ति, अतः पूरकरूपेण तस्य सेवनेन भवतः शरीरे टेस्टोस्टेरोन् निर्मातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यद्यपि DHEA औषधं विना उपलभ्यते तथापि FDA द्वारा तस्य नियमनं न भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवान् किमपि निर्णयं कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह जोखिमानां विषये चर्चां करोतु, भवान् किमपि चिकित्सां चिनोतु। अनेकाः प्रतिष्ठिताः चिकित्सासङ्घाः स्वास्थ्यविशेषज्ञाः च न्यून टेस्टोस्टेरोन्-रोगयुक्तानां महिलानां चिकित्सां न कर्तुं सल्लाहं ददति, यावत् ते कतिपयान् मापदण्डान् न पूरयन्ति ।
न्यून टेस्टोस्टेरोन् युक्तानां जनानां कृते हार्मोनचिकित्सायाः सेवनेन के जोखिमाः सन्ति?
यदि भवान् टेस्टोस्टेरोन् पूरकं सेवनं कर्तुं निश्चयति तर्हि दुष्प्रभावं प्रति सावधानः भवेत् । तेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति- १.
- मुँहासे ।
- पुरुष-प्रतिरूपक गण्डा।
- अति केशवृद्धिः ।
- गभीरा स्वर ।
- विस्तारितः भगशेषः ।
मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् टेस्टोस्टेरोन् न्यूनतायाः लक्षणं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । यद्यपि टेस्टोस्टेरोन् न्यूनतायाः कारणानि प्रभावाणि च पूर्णतया न ज्ञातानि तथापि भवतः लक्षणस्य कारणं निर्धारयितुं भवतः वैद्यः परीक्षणं कर्तुं शक्नोति ।
यद्यपि टेस्टोस्टेरोन् सामान्यतया पुरुषैः सह सम्बद्धः हार्मोनः अस्ति तथापि महिलानां कृते अपि टेस्टोस्टेरोन् इत्यस्य आवश्यकता भवति । टेस्टोस्टेरोनस्य न्यूनता अनेकानि लक्षणानि उत्पद्यन्ते । यदि भवतः स्तरः न्यूनः भवति तर्हि भवतः शरीरे अन्येषां हार्मोनानाम् प्रभावं कर्तुं शक्नोति, येन भवतः यौनरुचिः नष्टा भवति, अथवा अत्यन्तं श्रान्तः अथवा दुर्बलः भवति । टेस्टोस्टेरोन् भवतः मासिकमासिकधर्मचक्रं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं कृत्वा आवश्यकं रक्तपरीक्षां कर्तुं शक्नोति। यद्यपि न्यून टेस्टोस्टेरोन् इत्यस्य केचन उपचाराः सन्ति तथापि ते FDA-अनुमोदिताः न सन्ति, तेषु जोखिमाः अपि सन्ति । वैद्येन सह वार्तालापं विना विकल्पानां विषये सावधानीपूर्वकं विचारं विना टेस्टोस्टेरोन् चिकित्सां न आरभत।
स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)
ठीकम्, अतः वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् भवद्भिः स्मर्तव्याः केचन प्रमुखाः बिन्दवः पश्यामः:
- स्त्रियाः अपि टेस्टोस्टेरोन् हार्मोनस्य आवश्यकता भवति, परन्तु पुरुषाणाम् अपेक्षया अल्पमात्रायां ।
- विशेषतः रजोनिवृत्तिकाले भवतः वृद्धावस्थायां टेस्टोस्टेरोन्-स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति ।
- यौनकामना न्यूनता, नित्यक्लान्तिः, मांसपेशीदुर्बलता, मासिकधर्मचक्रस्य अनियमिता इत्यादीनि लक्षणानि टेस्टोस्टेरोन् न्यूनतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति
- यतो हि एते लक्षणानि अन्येषां चिकित्सास्थितीनां सदृशानि सन्ति, अतः चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- महिलानां कृते टेस्टोस्टेरोन् चिकित्सायाः अद्यापि व्यापकरूपेण अध्ययनं न कृतम्, तत्र च अल्पाः एव अनुमोदिताः चिकित्साः सन्ति ।
- Before starting any treatment , वैद्यस्य परामर्शं कृत्वा जोखिमानां लाभानाञ्च विषये अवगताः भवन्तु।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु भवतः स्वास्थ्यस्य पालनं करणीयम्। यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भीतः।
` टेस्टोस्टेरोन, महिला स्वास्थ्य, हार्मोन असंतुलन, रजोनिवृत्ति, यौन इच्छा, हार्मोन चिकित्सा, लक्षण
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु