अस्माकं कति जनाः प्रतिदिनं निःश्वसन्ति, "अहो, मम पृष्ठं ...!"? वस्तुतः यस्य जीवनस्य कस्मिन्चित् समये पृष्ठवेदना न अभवत् तस्य अन्वेषणं कठिनम्। यद्यपि कदाचित् सामान्यं वस्तु इव भासते तथापि कदाचित् एतावत् तीव्रं भवितुम् अर्हति यत् अस्माकं सर्वाणि दैनन्दिनकार्याणि निवारयितुं शक्नोति । अतः अद्य पृष्ठवेदना, विशेषतः पृष्ठस्य अधः वेदना किं कारणं भवति इति विषये वदामः।
प्रथमं अस्माकं मेरुदण्डः कथं निर्मितः इति पश्यामः ।
भवतः पृष्ठस्य अधः भागः अस्ति यत्र भवतः पृष्ठपार्श्वस्य समाप्तिः भवति ततः भवतः पादौ यत्र आरभ्यते । अयं क्षेत्रः यत्र भवतः ऊर्ध्वशरीरस्य सम्पूर्णं भारं वहति । कार्याश्व इव अस्ति। अतः अस्मिन् क्षेत्रे समस्याः उत्पद्यन्ते यत्र अनेके क्षेत्राणि सन्ति ।
- कशेरुकाः : एते मेरुदण्डस्य अस्थिः सन्ति । मेरुदण्डस्य अधोभागे पञ्च अस्थीनि भवन्ति ।
- चक्राः : एते कशेरुकद्वयस्य मध्ये मृदु, स्पञ्जसदृशाः संरचनाः सन्ति । ते आघातं शोषयन्ति, अस्थि रक्षन्ति च यदा वयं गच्छामः, धावन्तः, नृत्यं कुर्मः च।
- स्नायुबन्धाः : एते ऊतकपट्टिकाः सन्ति ये कशेरुकान् एकत्र संयोजयन्ति, तेषां गतिं न रक्षितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- कण्डराः - एते पाशाः इव सन्ति ये मांसपेशिनां मेरुदण्डेन सह संयोजयन्ति ।
- तंत्रिकाः - मेरुदण्डस्य पार्श्वे बहवः तंत्रिकाः धावन्ति । एतेषु , अस्माकं शरीरे sciatic nerve दीर्घतमा तंत्रिका अस्ति ।
अस्माकं नित्यं काः आदतयः सन्ति ये पृष्ठवेदनाम् प्रभावितयन्ति?
अधिकांशतः पृष्ठवेदना अस्माकं स्वस्य दुष्टाभ्यासानां कारणेन भवति । कदाचित् कारणं न प्राप्नुमः चेदपि पृष्ठवेदना आगच्छति गच्छति च। पश्यन्तु भवतः अपि एताः आदतयः सन्ति वा।
- दुर्बलमुद्रायाः सह उपविष्टः : विशेषतः कार्यालये सर्वं दिवसं सङ्गणकस्य पुरतः कुब्जः उपविष्टः।
- भारी उत्थापनम् : वस्तुनः विशेषतः गैससिलिण्डर इत्यादीनां गुरुवस्तूनाम् उत्थापने जानुनि मोचयितुं न अपितु पृष्ठं मोचयन्तु ।
- अतिरिक्तं शरीरस्य भारः : यथा यथा भवतः वजनं वर्धते तथा तथा पृष्ठस्नायुषु भारः अपि वर्धते ।
- व्यायामस्य अभावः : व्यायामस्य अभावेन उदरस्य पृष्ठस्य च मांसपेशिनां दुर्बलता भवति, येन तेषां मेरुदण्डस्य समर्थनं न्यूनीकरोति ।
- धूम्रपानम् .
- उच्चा पार्ष्णिः धारयन् ।
- बालानाम् विद्यालयस्य पुटं अतिभारयुक्तं भवति : यदि भवतः बालस्य पुटस्य भारः तस्य शरीरस्य भारस्य २०% अधिकं भवति तर्हि तत् पृष्ठवेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति।
चोटैः दुर्घटनाभिः च पृष्ठवेदना भवितुम् अर्हति वा ?
आम्, सर्वथा। क्रीडां कुर्वन् पतनेन, कारदुर्घटनायाः, अन्यस्य वा चोटस्य कारणेन पृष्ठस्य समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।
- मोचः तनावः च : गुरुवस्तुं गलत्रूपेण उत्थापयितुं वा सहसा विवर्तनेन मांसपेशी वा कण्डरा वा तनावः भवितुम् अर्हति । एतत् पृष्ठवेदनायाः सर्वाधिकं कारणम् अस्ति ।
- कशेरुकभङ्गः : तीव्रः पतनः दुर्घटना वा मेरुदण्डस्य अस्थिभङ्गः भवितुम् अर्हति । अस्थि-कृशता- अस्थि-कृशता- रोगयुक्तानां जनानां विशेषतया लघु-पतनात् अपि भङ्गस्य जोखिमः भवति ।
मेरुदण्डचक्रसम्बद्धाः समस्याः
पूर्वं वयं चर्चां कृतवन्तः चक्रसमस्याः अपि पृष्ठवेदनायाः कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- हर्निया अथवा भग्नचक्रम् : वयसा वा चोटकारणात् वा चक्रस्य कठिनबाह्यस्तरः विदारयितुं शक्नोति, येन अन्तः जेलीसदृशं पदार्थं बहिः गन्तुं शक्नोति यदि एतेन समीपस्थं तंत्रिकां निपीड्यते तर्हि तीव्रवेदना भवितुम् अर्हति ।
- उदग्रचक्रम् : अत्र चक्रस्य बाह्यस्तरः न भग्नः भवति, परन्तु बहिः उदग्रः भूत्वा तंत्रिकां निपीडयितुं शक्नोति ।
- क्षयकारी चक्ररोगः : वयसा सह चक्राः क्षीणाः भवन्ति, कशेरुकाः परस्परं मर्दयितुं आरभन्ते, येन वेदना भवति ।
- Cauda equina syndrome: एषा अतीव दुर्लभा परन्तु अतीव गम्भीरा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति . एवं सति हर्नियायुक्तः चक्रः मेरुदण्डस्य अधः स्थितानि तंत्रिकामूलानि निपीडयति । तेन पृष्ठवेदना, पादौ दुर्बलता, आन्तरस्य, मूत्राशयस्य च नियन्त्रणस्य हानिः भवति ।
मेरुदण्डस्य संरचनात्मकसमस्याः
कदाचित् मेरुदण्डस्य आकारे अथवा संरचनायां परिवर्तनेन अपि वेदना भवितुम् अर्हति ।
- रेडिक्युलोपैथी : मेरुदण्डे तंत्रिकायाः संपीडनेन वा शोथेन वा भवति । अनेन पृष्ठवेदना पादयोः अधः विकिरणं कर्तुं शक्नोति । पादयोः जडता वा ज्वलनं वा स्यात् ।
- सायटिका : एषः एकः प्रकारः रेडिकुलोपैथी अस्ति । पूर्वं उक्तं sciatic तंत्रिका संपीडितं भवति । एतेन दाहः अथवा शूटिंग् वेदना भवितुम् अर्हति यत् नितम्बतः पादस्य पृष्ठभागात् अधः विद्युत्प्रहारः इव अनुभूयते ।
- स्पोण्डिलोलिस्टेसिस् : एषः यदा एकः कशेरुकः स्थानात् बहिः स्खलितः भूत्वा तंत्रिकां चिमटयति ।
- मेरुदण्डस्य संकोचनम् : कालान्तरे मेरुदण्डस्य अन्तः स्थानं संकीर्णं भवितुम् अर्हति, येन तंत्रिकाः संपीडिताः भवन्ति ।
- स्कोलियोसिस : १.मेरुदण्डस्य पार्श्ववक्रता । एतत् बाल्यकाले आरभ्यतुं शक्नोति ।
गठियास्य स्थितिः
पृष्ठवेदना प्रकोपसन्धिरोगेण वा गठियारोगेण वा अपि भवितुम् अर्हति ।
- अस्थिगठिया : गठियायाः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः । अस्मिन् सन्धिषु उपास्थि-अस्थिजः क्षीणाः भवन्ति ।
- एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिसः : एषा एकः शोथः अस्ति यः मेरुदण्डस्य सन्धिषु, स्नायुबन्धेषु च प्रभावितं करोति ।
स्त्रियाः विशिष्टानि कारणानि
कनिष्ठिकावेदना अपि केषाञ्चन कारणानां कारणात् भवितुम् अर्हति ये स्त्रियाः विशिष्टाः सन्ति ।
- गर्भधारणम् : हार्मोनलपरिवर्तनं, वजनस्य वृद्धिः, शरीरस्य गुरुत्वाकर्षणकेन्द्रे परिवर्तनं च पृष्ठे अतिरिक्तं तनावं जनयितुं शक्नोति, विशेषतः गर्भावस्थायाः उत्तरपदेषु
- मासिकधर्मस्य ऐंठनम् : केचन महिलाः मासिकधर्मस्य समये पृष्ठवेदनाम् अनुभवन्ति ।
- एण्डोमेट्रिओसिस : गर्भाशयात् बहिः अन्येषु स्थानेषु गर्भाशयस्य ऊतकस्य वृद्ध्या उत्पद्यमानः कष्टप्रदः स्थितिः ।
- रेशेः : गर्भाशयस्य अकर्क्कटयुक्ताः अर्बुदाः अपि पृष्ठवेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- अण्डकोषपुटिका।
पृष्ठवेदनायाः कृते कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
अधिकांशः पृष्ठवेदना कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहेषु वा गमिष्यति। परन्तु यदि भवतः केचन लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् . एते "रक्तध्वजाः" इति उच्यन्ते ।
स्मर्यतां यत् यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।
| लालध्वजाः सावधानाः भवेयुः | |
|---|---|
| ज्वरस्य उपस्थितिः | एतत् संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| पादयोः अधः प्रसृता वेदना | विशेषतः यदि वेदना पादद्वयं यावत् प्रसरति। |
| पादयोः जडता वा दुर्बलता वा | एतत् चिमटितस्य तंत्रिकायाः लक्षणम् अस्ति । |
| आन्तरस्य मूत्रस्य वा नियन्त्रणे असमर्थता | एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति। (Cauda equina syndrome) २. |
| पतनस्य दुर्घटनायाः वा अनन्तरं वेदना | भङ्गः अभवत् स्यात् । |
| आकस्मिकं वजनं न्यूनीभवति | अन्यस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवेत् । |
| रात्रौ तीव्रवेदना | विश्रामकाले अपि यदि वेदना न शाम्यति। |
वैद्यः कथं कारणं विन्दति ?
यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवन्तं परीक्ष्य प्रश्नान् पृच्छति यत् वेदना कथं आरब्धा, कथं भवति, भवतः दैनन्दिनक्रियासु कथं प्रभावः भवति इति ततः, ते भवन्तं उपविष्टुं, स्थातुं, गन्तुं, पादौ उत्थापयितुं च पृच्छन्ति।
सामान्यतया, यावत् उपरि उल्लिखितानि "लालध्वज" लक्षणानि न सन्ति तावत् वैद्यः भवन्तं कस्यापि प्रमुखपरीक्षायाः कृते न निर्दिशति । ते वेदनानियन्त्रणस्य सल्लाहं दास्यन्ति, आवश्यकता चेत् औषधं च दास्यन्ति।
परन्तु यदि वेदना वर्तते अथवा चेतावनीचिह्नानि सन्ति तर्हि कारणं ज्ञातुं केचन परीक्षाः आदेशिताः भवेयुः ।
- क्ष-किरण
- एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन परीक्षण
- तंत्रिका अध्ययन (EMG) 1.1.
- रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणम्
गृहं नेतु-सन्देशः
- कनिष्ठिकावेदना अतीव सामान्या अस्ति, अनेकानि कारणानि च भवितुम् अर्हन्ति ।
- भवतः दैनन्दिनजीवनशैल्याः आदतयः यथा भवतः उपविष्टस्य मुद्रा, भवतः भारं उत्थापनस्य मार्गः च पृष्ठवेदनायाः प्रत्यक्षतया प्रभावं कुर्वन्ति ।
- अधिकांशः पृष्ठसमस्याः कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहेषु वा स्वयमेव स्वस्थाः भवन्ति ।
- परन्तु यदि भवतः "चेतावनीचिह्नानि" सन्ति यथा ज्वरः, भवतः पादौ वेदना, जडता, अथवा आन्तरिकनियन्त्रणं कर्तुं असमर्थता, तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् .
- यदि पृष्ठवेदना मासाधिकं भवति अथवा तीव्रं भवति तर्हि सटीककारणं चिकित्सां च निर्धारयितुं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु