एषः भवतः कृते अतीव विशेषः समयः अस्ति, ये मातृत्वम् अपेक्षन्ते, अयं समयः अस्ति यदा भवतः अनेके निर्णयाः कर्तव्याः सन्ति । एतेषु निर्णयेषु भवद्भिः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णः निर्णयः करणीयः भविष्यति यत् भवतः शिशुं चिकित्सालये वा जन्मकेन्द्रे वा प्रसवः कर्तव्यः इति यथा वयं सर्वे जानीमः, परम्परागतरूपेण वयं चिकित्सालयं चिनोमः। यतः वयं भवतः शिशुस्य च कृते सुरक्षिततमं स्थानं पश्यामः। श्रीलङ्कादेशे विश्वस्य अनेकदेशेषु च ९९% जन्म चिकित्सालये भवति । परन्तु अधुना केचन जनाः एतां प्राकृतिकं प्रसवप्रक्रियाम्, चिकित्सावातावरणात् मुक्तं, गृहसदृशे आरामदायके स्थाने कर्तुं प्रलोभिताः सन्ति एतत् वयं जन्मकेन्द्राणि वदामः। अतः, एतयोः विकल्पयोः लाभाः हानिः च सन्ति । तस्य विषये स्पष्टतया वदामः ।
'जन्मकेन्द्रम्' किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जन्मकेन्द्रं तत् स्थानं यत्र भवन्तः आरामदायके, गृहसदृशे वातावरणे स्वाभाविकतया प्रसवं कर्तुं शक्नुवन्ति । ते अस्मिन् विश्वासे आधारिताः सन्ति यत् अधिकांशमहिलानां प्रसवकाले न्यूनतमं चिकित्साहस्तक्षेपस्य आवश्यकता भवति ।
एतेषु केन्द्रेषु सुन्दरं अलङ्कृताः, मृदुप्रकाशिताः, निजकक्ष्याः सन्ति येन भवन्तः गृहे एव अनुभूयन्ते । अत्र भवतः सम्पूर्णं परिचर्या प्रशिक्षितेन योग्येन च धात्रीद्वारा नेतृत्वं भवति । परन्तु यदा यदा आवश्यकं तदा तदा प्रसूतिविशेषज्ञानाम् मार्गदर्शनमपि याचन्ते ।
यदा भवन्तः प्रसवम् आरभन्ते तदा आरभ्य शिशुजन्मानन्तरं गृहं न गच्छन्ति तावत् भवन्तः अस्मिन् आरामदायके कक्षे एव तिष्ठन्ति । शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं शीघ्रमेव गृहं गन्तुं अपि भवतः अवसरः भविष्यति । प्रायः चिकित्सालयेषु सिजेरियन-क्रियायाः दरः अधिकः भवति । परन्तु एतादृशेषु केन्द्रेषु , सिजेरियन-विच्छेदनं, वेदना-निवारक-दवाः, वैक्यूम- निष्कासनं , संदंशः वा दुर्लभाः भवन्ति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् एतेषु सेटिंग्स् मध्ये सुरक्षा अतीव उच्चा भवति। प्रसवकाले गम्भीराः जटिलताः अतीव दुर्लभाः भवन्ति । तथा च गहनचिकित्साविभागेषु प्रवेशः, तीव्ररोगः, मृत्युः वा इत्यादयः प्रतिकूलपरिणामाः अपि अतीव दुर्लभाः सन्ति ।
चिकित्सालयस्य जन्मकेन्द्रस्य च मुख्यभेदाः
तयोः भेदं सुलभतया अवगन्तुं एतत् सारणीं पश्यामः ।
| गुणः | चिकित्सालय | जन्म केन्द्र |
|---|---|---|
| पर्यावरणम् | अधिकं नैदानिकं वातावरणम्। भवन्तः कक्ष्यायाः प्रसवकक्षं प्रति, ततः प्रसवकक्षं प्रति गन्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः । | गृहस्थं, आरामदायकं, निजं, मैत्रीपूर्णं च वातावरणम्। सर्वं एकस्मिन् एव कक्षे भवति। |
| मुख्य चिकित्सा अधिकारी | एकः प्रसूतिविशेषज्ञः स्त्रीरोगविशेषज्ञः च । | प्रशिक्षिता धात्री । |
| वेदनाशामकाः | वेदनाशामकदवानां विस्तृतश्रेणी उपलभ्यते । एपिड्यूरल-इञ्जेक्शन् इत्यादीनि बलिष्ठानि वेदना-निवारकाणि कदापि अनुरोधयितुं शक्यन्ते । | सीमित वेदनानिवारणविकल्पाः। मालिशः, एक्यूपंक्चर इत्यादयः प्राकृतिकाः पद्धतयः प्रयुज्यन्ते । एपिड्यूरल्स् न प्रदत्ताः। |
| आपत्काले | सर्वाणि सुविधानि विशेषज्ञवैद्याः च स्थले एव सन्ति येन कस्यापि जटिलतायाः निवारणं भवति। निमेषमात्रेण सिजेरियन-क्रिया कर्तुं शक्यते । | यदि जटिलता भवति तर्हि रोगी तत्क्षणमेव चिकित्सालये स्थानान्तरणं कर्तव्यं भविष्यति, येन चिकित्सायाम् विलम्बः भवितुम् अर्हति । |
| पारिवारिकं स्थानम् | प्रायः केवलं एकस्य वा द्वयोः वा जनानां कृते सीमितम् । | यावन्तः परिवारस्य सदस्याः मित्राणि च भवन्तः इच्छन्ति तावन्तः भागं ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। |
| अन्नं गतिश्च | भोजनपानं प्रतिबन्धयति। प्रायः यन्त्रेषु संलग्नाः भवन्ति इति कारणेन गतिः सीमितं भवेत् । | भोजनं पानं च अनुमतम्। जागरणकाले भवन्तः स्वतन्त्राः सन्ति, भिन्न-भिन्न-आसनानां प्रयोगं च कुर्वन्ति । |
अतः, भवतः कृते किं योग्यम् ? एकं चिकित्सालयं ? जन्मकेन्द्रम् ?
एतत् निर्णयं कर्तुं पूर्वं भवद्भिः स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिः प्रामाणिकतया विचारणीया । जन्मकेन्द्राणि केवलं न्यूनजोखिमगर्भधारणानां कृते एव निर्मिताः सन्ति । यदि भवतः चिकित्सास्थितिः अस्ति या जटिलतां जनयितुं शक्नोति तर्हि अवश्यमेव चिकित्सालयं चिनुत ।
कदा चिकित्सालयं चयनं कर्तव्यम् : १.
यदि भवतः निम्नलिखितजोखिमकारकेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि भवतः शिशुस्य च सुरक्षायाः कृते चिकित्सालयं चयनं सर्वोत्तमम् अस्ति ।
- यदि भवान् 35 वर्षाणाम् अधिकः अस्ति .
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
- यदि भवतः उच्चरक्तचापः अथवा प्री-एक्लैम्पसिया अस्ति .
- यदि त्वं द्विजं वा अधिकं वा वहसि .
- यदि शिशुः असामान्यस्थितौ भवति (अधिकांशः शिशवः शिरः अधः जायन्ते, परन्तु यदि शिशुः ब्रीच् अथवा अनुप्रस्थप्रस्तुतिषु भवति तर्हि जटिलताः अधिकाः भवन्ति) ।
- यदि भवतः पूर्वं सिजेरियन-क्रिया कृता अस्ति , तर्हि भवतः गर्भाशयस्य भङ्गस्य जोखिमः अस्ति ।
- यदि गर्भधारणं ४१ सप्ताहाधिकं जातम् अस्ति .
- यदि भवतः अन्याः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति येन प्रसवः जटिलः भवितुम् अर्हति |
एतादृशे परिस्थितौ भवतः वैद्यः अवश्यमेव चिकित्सालयस्य अनुशंसा करिष्यति यतोहि यदि आकस्मिकसमस्या भवति तर्हि सर्वाणि आवश्यकानि चिकित्सासुविधानि, शल्यक्रियाकक्षाः, नवजातशिशुचिकित्सकाः च सर्वे एकस्मिन् स्थाने एव सन्ति
अपरपक्षे यदि भवान् युवा, स्वस्थः, कोऽपि जोखिमकारकः नास्ति, एकं शिशुं वहति, सम्यक् स्थाने (शिरः अधः) च अस्ति तर्हि जन्मकेन्द्रं भवतः कृते उत्तमः विकल्पः भवितुम् अर्हति परन्तु यदि भवान् तत् कर्तुं चयनं करोति तर्हि आपत्काले भवन्तं चिकित्सालये स्थानान्तरणार्थं तेषां स्पष्टा द्रुतगत्या योजना अस्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
चिकित्सालये अपि भवन्तः यथा इच्छन्ति तथा योजनां कर्तुं शक्नुवन्ति।
केचन जनाः चिन्तयन्ति यत् "वयं चिकित्सालये यथा इच्छामः तथा कार्याणि कर्तुं न शक्नुमः" इति । परन्तु तत् सर्वथा सत्यं नास्ति। भवन्तः पूर्वमेव "जन्मयोजना" इति रूपेण स्वस्य इच्छां लिखित्वा अन्तः गच्छन् वैद्याय दातुं शक्नुवन्ति।
उदाहरणतया,
- भवतः एपिड्यूरलस्य आवश्यकता अस्ति वा न वा ?
- किं भवन्तः नाभिरज्जुच्छेदनं किञ्चित् विलम्बयितुम् इच्छन्ति ?
- यदि बालकः अस्ति तर्हि तस्य खतना कर्तव्या वा न वा ?
यदि भवतः इच्छा एतादृशी अस्ति तथा च भवतः शिशुस्य वा कृते कोऽपि संकटः नास्ति तर्हि वैद्यः तान् अवश्यमेव आदरयिष्यति। अतः भयं मा कुरुत। वैद्येन सह स्वस्य इच्छाविषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यदि भवतः वा भवतः गर्भधारणं उच्चजोखिमयुक्तं भवति तर्हि भवतः शिशुस्य च कृते सर्वाधिकं सुरक्षितं स्थानं चिकित्सालयं भवति, यत्र कस्यापि आपत्कालस्य निवारणाय अत्याधुनिकाः चिकित्सासुविधाः सन्ति
- जन्मकेन्द्राणि न्यूनजोखिमयुक्तानां गर्भधारणानां कृते न्यूनतमचिकित्साहस्तक्षेपेण सह अधिकप्राकृतिकं, गृहसदृशं अनुभवं प्रदास्यन्ति।
- जन्मकेन्द्रस्य बृहत्तमः दोषः आपत्कालीनजटिलतायाः सन्दर्भे चिकित्सालये स्थानान्तरणं कर्तुं समयविलम्बः भवति ।
- अन्तिमनिर्णयस्य पूर्वं विकल्पयोः, तेषां पक्षपातयोः, भवतः भयानां, प्राधान्यानां च विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु । सः वा भवतः स्वास्थ्यं सर्वोत्तमरूपेण जानाति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु