අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න ඔයාට මේ කාලය හරිම සුවිශේෂී වගේම, ගොඩක් තීරණ ගන්න වෙන කාලයක්. මේ තීරණ අතරින් ඔයාට ගන්න වෙන වැදගත්ම තීරණයක් තමයි, බබාව මේ ලෝකෙට බිහි කරන්නේ රෝහලකද (Hospital) නැත්නම් ප්‍රසූත මධ්‍යස්ථානයකද (Birthing center) කියන එක. අපි කවුරුත් දන්න විදිහට, සාම්ප්‍රදායිකවම අපි තෝරගන්නේ රෝහලක්. මොකද ඒක ඔයාටයි, බබාටයි දෙන්නටම ආරක්ෂිතම තැන විදිහට අපි දකින නිසා. ලංකාවේ වගේම ලෝකේ බොහෝ රටවලත් 99%ක්ම දරු ප්‍රසූතීන් සිද්ධ වෙන්නේ රෝහල් වල. හැබැයි, මෑත කාලයේදී සමහරු දරු ප්‍රසූතිය කියන මේ ස්වභාවික ක්‍රියාවලිය, වෛද්‍යමය පරිසරයකින් මිදිලා, ගෙදර වගේ සුවපහසු තැනක කරන්න පෙළඹිලා තියෙනවා. මේකට තමයි අපි ප්‍රසූත මධ්‍යස්ථාන කියලා කියන්නේ. ඉතින් මේ විකල්ප දෙකේම වාසි වගේම අවාසිත් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන පැහැදිලිව කතා කරමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
‘ප්‍රසූත මධ්‍යස්ථානයක්’ (Birthing Center) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ප්‍රසූත මධ්‍යස්ථානයක් කියන්නේ ගෙදර වගේ හරිම සුවපහසු, සුහදශීලී පරිසරයක, ඔයාට ස්වභාවිකවම බබාව බිහි කරන්න අවස්ථාව හදලා දෙන තැනක්. මේවා පදනම් වෙලා තියෙන්නේ, බොහෝ කාන්තාවන්ට දරු ප්‍රසූතියේදී අවශ්‍ය වෙන්නේ අවම වෛද්‍ය මැදිහත්වීමක් කියන විශ්වාසය මත.
මේ මධ්‍යස්ථාන වල තියෙන්නේ ලස්සනට සරසපු, මෘදු ආලෝකය තියෙන, ඔයාට ගෙදර ඉන්නවා වගේ හැඟීමක් දෙන පෞද්ගලික කාමර. මෙහිදී ඔයාගේ සම්පූර්ණ රැකවරණය මෙහෙයවන්නේ පුහුණු සහ සුදුසුකම් ලත් වින්නඹු මාතාවක් (Midwife) විසින්. හැබැයි, ඔවුන් අවශ්‍ය ඕනෑම වෙලාවක ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්ගේ (Obstetricians) මගපෙන්වීම ලබාගන්නවා.
ඔයාට විලිරුදාව පටන් ගත්ත වෙලාවේ ඉඳන්, බබා ලැබිලා ගෙදර යනකල්ම ඉන්න වෙන්නේ ඔයාට ලැබෙන මේ සුවපහසු කාමරයේමයි. ඒ වගේම බබා ලැබුනට පස්සේ ඉක්මනින්ම ගෙදර යන්නත් ඔයාට අවස්ථාව තියෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් රෝහල් වල සිසේරියන් සැත්කම් (Cesarean section) සිදුවීමේ ප්‍රතිශතය වැඩියි. නමුත් මේ වගේ මධ්‍යස්ථාන වලදී සිසේරියන් සැත්කම්, වේදනා නාශක දීම, වැකුම් (Vacuum Extraction) හෝ ෆෝසෙප්ස් (Forceps) භාවිතය වගේ දේවල් සිද්ධවෙනවා හරිම අඩුයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ස්ථාන වල ආරක්ෂාව ඉතා ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා. දරු ප්‍රසූතියේදී ඇතිවිය හැකි දරුණු සංකූලතා ඉතාම විරලයි. ඒ වගේම බිළිඳුන්ට දැඩි සත්කාර ඒකකයට ඇතුල් කිරීම, දරුණු රෝගාබාධ හෝ මරණය වැනි නරක ප්‍රතිඵලත් වාර්තා වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
රෝහලක් සහ ප්‍රසූත මධ්‍යස්ථානයක් අතර ප්‍රධාන වෙනස්කම්
මේ දෙක අතර තියෙන වෙනස ලේසියෙන්ම තේරුම් ගන්න, අපි මේ වගුව බලමු.
| විශේෂාංගය | රෝහල (Hospital) | ප්‍රසූත මධ්‍යස්ථානය (Birthing Center) |
|---|---|---|
| පරිසරය | වඩාත් වෛද්‍යමය (Clinical) පරිසරයක්. කාමරයෙන් ලේබර් රූම් එකට, එතනින් ඩිලිවරි රූම් එකට මාරු වෙන්න සිදුවිය හැකියි. | ගෙදර වගේ, සුවපහසු, පෞද්ගලික සහ සුහදශීලී පරිසරයක්. සියල්ල සිදුවන්නේ එකම කාමරයේ. |
| ප්‍රධාන වෛද්‍ය වෘත්තතිකයා | ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Obstetrician). | පුහුණු වින්නඹු මාතාවක් (Midwife). |
| වේදනා නාශක | විශාල පරාසයක වේදනා නාශක ලබාගත හැකියි. එපිඩියුරල් (Epidural) එන්නත වැනි ප්‍රබල වේදනා නාශක ඕනෑම වෙලාවක ඉල්ලන්න පුළුවන්. | සීමිත වේදනා නාශක විකල්ප. සම්බාහනය, කටු චිකිත්සාව (Acupuncture) වැනි ස්වභාවික ක්‍රම භාවිතා කරයි. එපිඩියුරල් ලබා දෙන්නේ නැහැ. |
| හදිසි අවස්ථාවකදී | ඕනෑම සංකූලතාවකට මුහුණ දීමට සියලුම පහසුකම් සහ විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් එම ස්ථානයේදීම සිටී. විනාඩි කිහිපයකින් සිසේරියන් සැත්කමක් කල හැකියි. | සංකූලතාවයක් ඇති වුවහොත්, රෝගියාව වහාම රෝහලකට මාරු කිරීමට සිදුවේ. මේ නිසා ප්‍රතිකාර පමාවීමේ අවදානමක් ඇත. |
| පවුලේ අයට ඉඩ | සාමාන්‍යයෙන් එක්කෙනෙකුට හෝ දෙන්නෙකුට පමණක් සීමා වේ. | ඔබ කැමති තරම් පවුලේ සාමාජිකයින්ට සහ මිතුරන්ට සහභාගී වීමට ඉඩ සලසයි. |
| ආහාර සහ චලනය | ආහාර ගැනීම සහ බීම සීමා කරයි. බොහෝවිට යන්ත්‍ර වලට සම්බන්ධ කර ඇති නිසා චලනය සීමා විය හැක. | කෑමට බීමට අවසර ඇත. විලිරුදාව අතරතුර ඇවිදීමට සහ විවිධ ඉරියව් භාවිතා කිරීමට නිදහස ඇත. |
හිසකෙස් ගැලවී යාම සඳහා ස්වභාවික විසඳුම්
ඇලොපීසියා සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නිසා හිසකෙස් අහිමි වූවන් සඳහා 100% ස්වභාවික හිසකෙස් විසඳුම්.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඉතින්, ඔයාට ගැළපෙන්නේ මොකක්ද? රෝහලක්ද? ප්‍රසූත මධ්‍යස්ථානයක්ද?
මේ තීරණය ගන්න කලින් ඔයා ඔයාගෙම සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන අවංකවම හිතන්න ඕන. ප්‍රසූත මධ්‍යස්ථාන නිර්මාණය කරලා තියෙන්නේ අවදානම අඩු (low-risk) ගර්භණී තත්ත්වයන් සඳහා විතරයි. ඔයාට යම් සංකූලතාවයක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩක් තියෙන රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම තෝරාගත යුත්තේ රෝහලක්.
රෝහලක් තෝරාගත යුතුම අවස්ථා:
පහත සඳහන් අවදානම් තත්ත්වයන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඔයාගේ සහ බබාගේ ආරක්ෂාවට හොඳම දේ රෝහලක් තෝරාගැනීමයි.
- ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35ට වඩා වැඩි නම්.
- ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
- අධි රුධිර පීඩනය (Hypertension) හෝ ප්‍රී-එක්ලැම්ප්සියා (Pre-eclampsia) තත්ත්වය තියෙනවා නම්.
- නිවුන් දරුවන් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් කුසේ සිටිනවා නම්.
- බබාගේ පිහිටීම අසාමාන්‍ය නම්. (බොහෝ දරුවන් උපදින්නේ හිස පහළට සිටින ලෙසයි. නමුත් බබාගේ තට්ටම පහළට (breech presentation) හෝ හරහට (Transverse) සිටිනවා නම් සංකූලතා වැඩියි).
- ඔයාට කලින් සිසේරියන් සැත්කමක් කරලා තියෙනවා නම්. මෙවැනි අයට ගර්භාෂය පිපිරී යාමේ (Uterine rupture) අවදානමක් තියෙනවා.
- ගර්භණී කාලය සති 41 ඉක්මවා ගිහින් නම්.
- දරු ප්‍රසූතිය සංකීර්ණ කළ හැකි වෙනත් ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අනිවාර්යයෙන්ම නිර්දේශ කරන්නේ රෝහලක්. මොකද හදිසියේවත් යම් ප්‍රශ්නයක් ඇතිවුනොත්, අවශ්‍ය සියලුම වෛද්‍ය පහසුකම්, ශල්‍යාගාර, බිළිඳුන් සඳහා විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Neonatologists) වගේ හැමදේම එකම තැනක තියෙනවා.
අනික් අතට, ඔයා තරුණ, නිරෝගී කෙනෙක් නම්, කිසිම අවදානම් තත්ත්වයක් නැති, එක බබෙක් ඉන්න, බබාගේ පිහිටීමත් නිවැරදි (හිස පහළට) ගර්භණී තත්ත්වයක් නම්, ප්‍රසූත මධ්‍යස්ථානයක් කියන්නේ ඔයාට හොඳ විකල්පයක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි එහෙම තෝරාගන්නවා නම්, හදිසි අවස්ථාවකදී රෝහලකට මාරු කිරීමට ඔවුන්ට පැහැදිලි සහ වේගවත් සැලැස්මක් තියෙනවද කියලා අනිවාර්යයෙන්ම තහවුරු කරගන්න.
රෝහලකදී වුණත්, ඔයාට ඕන විදිහට දේවල් සැලසුම් කරන්න පුළුවන්
"හොස්පිටල් එකේදී අපිට ඕන විදිහට දේවල් කරගන්න බෑනේ" කියලා සමහරු හිතනවා. ඒත් ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම ඇත්තක් නෙවෙයි. ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ කැමැත්ත ගැන "දරු ප්‍රසූති සැලැස්මක්" (Birth Plan) විදිහට කලින්ම ලියලා, ඔයා ඇතුල් වෙනකොට දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න.
උදාහරණයක් විදිහට,
- ඔයාට Epidural එකක් අවශ්‍යද, නැද්ද?
- පෙකණිවැල කැපීම ටිකක් පරක්කු කරන්න කැමතිද?
- පිරිමි දරුවෙක් නම්, චර්මඡේදනය (Circumcision) කරනවද නැද්ද?
මේ වගේ ඔයාගේ කැමැත්ත, ඔයාටයි බබාටයි කිසිම අනතුරක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා අනිවාර්යයෙන්ම ඒවට ගරු කරයි. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ කැමැත්ත ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබට හෝ ඔබේ ගර්භණී තත්ත්වයට යම් හෝ අවදානමක් (high-risk) ඇත්නම්, ඔබ සහ ඔබේ දරුවා සඳහා ආරක්ෂිතම ස්ථානය රෝහලයි. එහිදී ඕනෑම හදිසි අවස්ථාවකට මුහුණ දීමට ඉහළම වෛද්‍ය පහසුකම් ඇත.
- ප්‍රසූත මධ්‍යස්ථාන (Birthing Centers) මගින් අවදානම අඩු ගැබිණියන්ට වඩාත් ස්වභාවික, ගෙදර වැනි සුවපහසු අත්දැකීමක් ලබා දෙනවා. එහිදී වෛද්‍යමය මැදිහත්වීම් අවමයි.
- ප්‍රසූත මධ්‍යස්ථානයක ඇති ලොකුම අවාසිය නම්, හදිසි සංකූලතාවයක් ඇති වුවහොත් රෝහලකට මාරු කිරීමේදී සිදුවන කාලය ප්‍රමාදයයි.
- අවසාන තීරණය ගැනීමට පෙර, මේ විකල්ප දෙක ගැනම, ඒවායේ වාසි අවාසි ගැන, සහ ඔබේ බිය හා කැමැත්ත ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා (දොස්තර මහත්තයා) සමඟ ඉතා හොඳින් කතා කරන්න. ඔබේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන හොඳින්ම දන්නේ ඔහු හෝ ඇයයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.