සමහරවිට ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට 'Salpingectomy' සැත්කමක් ගැන කියලා ඇති. එහෙම නැත්නම් ඔයා මේ ගැන කොහෙන්හරි අහලා ඇති. මේ නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක ඇත්තටම ගොඩක් කාන්තාවන්ට විවිධ හේතු නිසා සිදු කරන සැත්කමක්. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ Salpingectomy සැත්කම ගැන, ඒක කරන්නේ ඇයි, කොහොමද කරන්නේ, සහ සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ කියන හැමදේම ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Salpingectomy කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Salpingectomy කියන්නේ ඔයාගේ පැලෝපීය නාල (Fallopian tubes) එකක් හෝ දෙකම සැත්කමකින් ඉවත් කරන එකටයි. දැන් ඔයා හිතනවා ඇති, මොනවද මේ පැලෝපීය නාල කියන්නේ කියලා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ (Ovaries) සහ ගර්භාෂය (Uterus) අතර තියෙන පුංචි බට දෙකක් වගේ තමයි මේවා. ඩිම්බ කෝෂයකින් පිටවෙන ඩිම්බයක්, ශුක්රාණුවක් එක්ක එකතු වෙන්න ගර්භාෂය පැත්තට ගමන් කරන්නේ මේ පැලෝපීය නාල හරහා තමයි. ඉතින් දරුවෙක් පිළිසිඳ ගන්න මේ නාල දෙක හරිම වැදගත්. සාමාන්යයෙන් හැම කාන්තාවකටම පැලෝපීය නාල දෙකක් පිහිටලා තියෙනවා.
Salpingectomy සැත්කමේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
මේ සැත්කම කරන ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා. ඒක ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්නේ.
| සැත්කම් වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Unilateral Salpingectomy (එක් පැත්තක නාලයක් ඉවත් කිරීම) | මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ පැලෝපීය නාල දෙකෙන් එකක් විතරක් ඉවත් කරන එක. සමහර වෙලාවට නාලයේ කොටසක් විතරක් ඉවත් කරන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් පස්සේ ඔයාට ස්වභාවිකවම දරුවන් හදන්න තවමත් අවස්ථාව තියෙනවා, මොකද අනිත් නාලය නිරෝගීව ක්රියා කරන නිසා. ගර්භාෂයෙන් පිටත පිළිසිඳ ගැනීමක් (Ectopic pregnancy) වගේ අවස්ථාවකදී මේ වර්ගය බහුලව කරනවා. |
| Bilateral Salpingectomy (නාල දෙකම ඉවත් කිරීම) | මේකෙදි ඔයාගේ පැලෝපීය නාල දෙකම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනවා. මේ සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට ස්වභාවිකව ගැබ් ගන්න හැකියාවක් ලැබෙන්නේ නෑ. පැලෝපීය නාල වල පිළිකා තත්ත්ව, දරුවන් ලැබීම ස්ථිරවම නැවැත්වීම (ස්ථිර පවුල් සැලසුම් ක්රමයක් ලෙස) වගේ දේවල් වලට මේ සැත්කම කරනවා. |
ඇයි කාන්තාවකට මේ සැත්කම කරන්න ඕන වෙන්නේ?
Salpingectomy සැත්කමක් කරන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. මේක සමහර වෙලාවට ප්රතිකාරයක් විදියටත්, සමහර වෙලාවට රෝගයක් වළක්වාගන්නත් කරනවා.
- ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීමක් (Ectopic Pregnancy): මේක තමයි සුලබම හේතුවක්. මෙතනදි වෙන්නේ ඩිම්බය ගර්භාෂයේ තැන්පත් නොවී පැලෝපීය නාලය ඇතුළෙම වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්න එක. මේක හරිම භයානක තත්ත්වයක්. නාලය පිපිරී ගියොත් අධික රුධිර වහනයක් වෙලා ජීවිතයටත් හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ නාලය ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
- පිළිකා තත්ත්ව: ගර්භාෂයේ, ඩිම්බ කෝෂ වල හෝ පැලෝපීය නාල වලම පිළිකාවක් තියෙනවා නම්, ඒකට ප්රතිකාරයක් විදියට මේ නාල ඉවත් කරනවා.
- නාල වල ආසාදන (Infections): සමහර දරුණු ආසාදන නිසා පැලෝපීය නාල වලට හානි වෙලා, සැරව එකතු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම අවස්ථාවකදීත් නාල ඉවත් කරන්න වෙනවා.
- Endometriosis: මේ තත්ත්වයෙදි ගර්භාෂයේ ඇතුළේ තියෙන පටක වගේ පටක පැලෝපීය නාල ඇතුළේ වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් අධික වේදනාවක් සහ නාල අවහිර වීම් වෙන්න පුළුවන්.
- නාල අවහිර වීම හෝ හානි වීම: මොනයම් හේතුවක් නිසා හරි පැලෝපීය නාල අවහිර වෙලා හෝ හානි වෙලා තියෙනවා නම්, ඒවා ඉවත් කරන්න දොස්තර මහත්තුරු තීරණය කරන්න පුළුවන්.
- ස්ථිර පවුල් සැලසුම් ක්රමයක් ලෙස: නැවත දරුවන් හදන්න බලාපොරොත්තු වෙන්නේ නැත්නම්, ස්ථිර උපත් පාලන ක්රමයක් විදියට නාල දෙකම ඉවත් කරන්න පුළුවන්.
මීට අමතරව, සමහර කාන්තාවන්ට ඩිම්බ කෝෂ පිළිකා හෝ පියයුරු පිළිකා හැදෙන්න ජානමය වශයෙන් වැඩි අවධානමක් තියෙනවා (උදා: BRCA gene mutations). අලුත්ම පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා, දරුණු ඩිම්බ කෝෂ පිළිකා වර්ග බොහොමයක් පටන් ගන්නේ පැලෝපීය නාල වලින් කියලා. ඒ නිසා, ඒ වගේ අවදානමක් තියෙන කාන්තාවන්ට, අවදානම අඩු කර ගැනීමේ ක්රමයක් විදියට දොස්තර මහත්තයා මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
සැත්කම කරන්නේ කොහොමද?
මේ සැත්කම කරන්න ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි ලැපරොස්කොපි (Laparoscopic) ක්රමය සහ විවෘත සැත්කම (Open abdominal).
| සැත්කම් ක්රමය | සිදුවන ආකාරය |
|---|---|
| ලැපරොස්කොපි සැත්කම (Laparoscopic Salpingectomy) | මේක තමයි බහුලවම භාවිතා කරන, "යතුරු සිදුරු සැත්කම" කියලත් කියන ක්රමය. මෙහිදී, උදරයේ ඉතා කුඩා කැපුම් කිහිපයක් දාලා, එකකින් කැමරාවක් සහිත සිහින් උපකරණයක් (Laparoscope) ඇතුල් කරනවා. උදරය වාතයෙන් පුම්බලා ඇතුළ හොඳට පේන්න සලස්වනවා. අනිත් කැපුම් වලින් ශල්ය උපකරණ ඇතුල් කරලා පැලෝපීය නාල ඉවත් කරනවා. මේ ක්රමයේදී කැළැල් අඩුයි, වේදනාව අඩුයි, ඉක්මනට සුව වෙනවා. |
| විවෘත සැත්කම (Open Abdominal Salpingectomy) | මෙහිදී උදරයේ යට කොටසේ එක විශාල කැපුමක් (Laparotomy) දාලා තමයි සැත්කම කරන්නේ. ශල්ය වෛද්යවරයාට අවයව හොඳින් පේන නිසා, සංකීර්ණ අවස්ථාවලදී මේ ක්රමය අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ ක්රමයේදී සුව වෙන්න යන කාලය වැඩියි. |
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තුරු උත්සාහ කරන්නේ ලැපරොස්කොපි ක්රමයට සැත්කම කරන්නයි. හැබැයි Ectopic pregnancy එකක් නිසා නාලය පිපිරිලා වගේ හදිසි අවස්ථාවකදී නම් විවෘත සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට සැත්කමට කලින් මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවද වෙන්නේ?
මතක තියාගන්න, මේ සැත්කමෙන් ඔයාගේ ඔසප් චක්රය (periods) නතර වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ හෝමෝන වල ලොකු වෙනසක් වෙන්නෙත් නෑ. මොකද හෝමෝන නිපදවන්නේ සහ ඔසප් වීම පාලනය කරන්නේ ඩිම්බ කෝෂ සහ ගර්භාෂය මගින්. පැලෝපීය නාල වලින් නෙවෙයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව නිරීක්ෂණය සඳහා වාට්ටුවට ගෙනියනවා. ලැපරොස්කොපි සැත්කමක් කළා නම් සමහරවිට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන් වෙයි. විවෘත සැත්කමක් කළා නම් දවසක් දෙකක් රෝහලේ ඉන්න වෙයි.
සුවය ලැබීම:
- ලැපරොස්කොපි සැත්කමකින් නම් දවස් කිහිපයකින් සාමාන්ය තත්ත්වයට එන්න පුළුවන්. සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න සති 1-2ක් විතර යයි.
- විවෘත සැත්කමකින් නම් සුව වෙන්න සති 4-6ක් විතර යන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ බර ඉසිලීම, අධික ව්යායාම වගේ දේවල් වලින් ටික කාලයකට වැළකිලා ඉන්න ඕන. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
නිතර අහන ප්රශ්න
පැලෝපීය නාල ඉවත් කළාම ඩිම්බ වලට මොකද වෙන්නේ?
හොඳ ප්රශ්නයක්. ඩිම්බ කෝෂ වලින් ඩිම්බ පිටවීම සාමාන්ය විදියටම සිද්ධ වෙනවා. හැබැයි ඒ ඩිම්බයට ගමන් කරන්න නාලයක් නැති නිසා, ඒක ශරීරය ඇතුළෙම දියවෙලා, ශරීරයටම නැවත අවශෝෂණය වෙනවා. මේක අමුතු දෙයක් නෙවෙයි, ඔයා ගැබ් නොගන්නා සාමාන්ය ඔසප් චක්රයකදීත් භාවිතයට නොගන්නා ඩිම්බ වලට වෙන්නේ මේ දේම තමයි.
මේ සැත්කමෙන් පස්සේ දරුවන් හදන්න බැරිද?
මේක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට කරපු සැත්කමේ වර්ගය අනුව.
- එක නාලයක් (Unilateral) විතරක් ඉවත් කළා නම්: අනිත් නාලය නිරෝගී නම්, ඔයාට ස්වභාවිකවම ගැබ් ගන්න තවමත් අවස්ථාව තියෙනවා.
- නාල දෙකම (Bilateral) ඉවත් කළා නම්: ස්වභාවිකව ගැබ් ගන්න බෑ. හැබැයි, ඔයාගේ ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ නිරෝගීව තියෙනවා නම්, IVF (in vitro fertilization) තාක්ෂණය හරහා දරුවෙක් හදාගන්න අවස්ථාව තියෙනවා. මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ ඩිම්බයක් සහ ශුක්රාණුවක් විද්යාගාරයේදී සංසේචනය කරලා, ඒ කලලය කෙලින්ම ගර්භාෂයේ තැන්පත් කරන එක.
සැත්කමේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම සැත්කමක් වගේම මේකෙත් වාසි වගේම සුළු අවදානම් තත්ත්ව කිහිපයකුත් තියෙනවා.
වාසි:
- Endometriosis වගේ තත්ත්ව නිසා ඇතිවන වේදනාවෙන් මිදෙන්න පුළුවන්.
- ඩිම්බ කෝෂ පිළිකා අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ස්ථිර උපත් පාලන ක්රමයක් වෙනවා.
- Ectopic pregnancy වගේ ජීවිතයට අවදානම් තත්ත්වයකින් බේරෙන්න පුළුවන්.
අවදානම්:
මේවා ඉතාම කලාතුරකින් වෙන දේවල්.
- සැත්කම් කරන ස්ථානයෙන් ලේ යාම.
- නිර්වින්දනයට (anaesthesia) ඇතිවන අහිතකර ප්රතිචාර.
- ලේ කැටි ගැසීම්.
- අවට අවයව වලට හානි වීම.
- ආසාදන තත්ත්ව.
| සැත්කමෙන් පසු මේ ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න | |
|---|---|
| - කැපුම් ස්ථානය ඉදිමීම, රතු වීම හෝ සැරව වැනි දියරයක් ගැලීම | - උණ හෝ ඇඟ සීතල කරලා වගේ දැනීම |
| - යෝනි මාර්ගයෙන් අධික වේදනාවක් හෝ දුර්ගන්ධයක් සහිත ශ්රාවයක් පිටවීම | - මුත්රා කිරීමේදී දැඩි වේදනාවක් |
| - කකුල් ඉදිමීම හෝ වේදනාව (ලේ කැටි ගැසීමක ලක්ෂණයක් විය හැක) | - දරාගන්න බැරි උදර වේදනාව |
Salpingectomy සැත්කම කියන්නේ සමහර වෙලාවට ජීවිතයක් බේරගන්න කරන, තවත් වෙලාවක ජීවිතය වෙනස් කරන සැත්කමක්. ඒ ගැන බයක්, කනස්සල්ලක්, ප්රශ්න ගොඩක් හිතේ තියෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම, හැම බයක්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කිසිම පැකිලීමකින් තොරව කතා කරන එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Salpingectomy කියන්නේ ඔයාගේ පැලෝපීය නාල (Fallopian tubes) එකක් හෝ දෙකම සැත්කමකින් ඉවත් කිරීමයි.
- Ectopic pregnancy, පිළිකා, ආසාදන, සහ ස්ථිර පවුල් සැලසුම් ක්රමයක් ලෙස මේ සැත්කම සිදු කරනවා.
- මේ සැත්කමෙන් ඔයාගේ ඔසප් චක්රය (periods) නතර වෙන්නේවත්, ඔයාගේ හෝමෝන වල ලොකු වෙනසක් වෙන්නේවත් නෑ.
- එක නාලයක් විතරක් ඉවත් කළොත් ස්වභාවිකව ගැබ් ගන්න පුළුවන්. නාල දෙකම ඉවත් කළත් IVF තාක්ෂණයෙන් දරුවන් හදන්න පුළුවන්.
- ඩිම්බ කෝෂ පිළිකා හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන අයට, ඒ අවදානම අඩු කරගන්න මේ සැත්කම ඉතාම වැදගත් වෙනවා.
- ඕනෑම ප්රශ්නයක් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න