සමහර දවස් තියෙනවා, කොච්චර ඇඳේ එහාට මෙහාට පෙරළුනත් නින්ද යන්නෙම නෑ නේද? එහෙමත් නැත්නම් සමහර වෙලාවට සැත්කමකට (surgery) කලින් හිත සන්සුන් කරගන්න, ටිකක් නිදිබර ගතියක් ඇති කරගන්න දොස්තර මහත්වරු බෙහෙත් දෙනවා. අන්න ඒ වගේ අවස්ථා වලදී පාවිච්චි කරන එක්තරා ප්‍රබල ඖෂධයක් තමයි සෙකොබාර්බිටල් (Secobarbital) කියන්නේ. හැබැයි මේක බොහොම සැලකිල්ලෙන් පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක්. අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ සෙකොබාර්බිටල් (Secobarbital) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, සෙකොබාර්බිටල් කියන්නේ බාබිටියුරේට් (barbiturate) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. මේ බෙහෙත් වර්ගයෙන් කරන්නේ අපේ මොළයේ සහ ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකක් මන්දගාමී කරන එක. මේ නිසා තමයි අපිට නිදිමත ගතියක් එන්නේ සහ හිත සන්සුන් වෙන්නේ. බහුලවම මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ:
- නින්ද නොයාමේ ගැටලුවලට (insomnia) කෙටි කාලීන ප්‍රතිකාරයක් විදියට.
- ශල්‍යකර්මයකට පෙර රෝගියාව සන්සුන් කරන්න සහ නිදිබර ගතියක් ඇති කරන්න.
ලංකාවේ සහ ලෝකයේ විවිධ රටවල මේ බෙහෙත සෙකොනාල් (Seconal) කියන වෙළඳ නාමයෙන් දකින්න පුළුවන්. හැබැයි මොන නමින් තිබුණත්, මේක දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව කවදාවත් පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති බෙහෙතක්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයා සෙකොබාර්බිටල් ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නම ඕන. මොකද, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? (සරලව) |
|---|---|
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්නේ අක්මාවෙන්. අක්මාව දුර්වල නම්, බෙහෙත ශරීරයේ එකතු වෙලා විෂ වෙන්න පුළුවන්. |
| පෙනහළු හෝ ශ්වසන රෝග (Lung or breathing disease) | සෙකොබාර්බිටල් මගින් ශ්වසනය මන්දගාමී කරනවා. දැනටමත් ශ්වසන අපහසුතා තියෙන කෙනෙක්ට මේක භයානකයි. |
| නිතර මත්පැන් පානය කරනවා නම් | මත්පැන් සහ මේ බෙහෙත එකතු වුණාම අධික නිදිමත, ශ්වසනය නැවතීම වගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| මානසික අවපීඩනය (Depression) හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි තිබිලා තියෙනවා නම් | මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට මානසික තත්ත්වයන් තවත් නරක අතට හරවන්න පුළුවන්. |
| මත්ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහි වීමක් තිබිලා තියෙනවා නම් | සෙකොබාර්බිටල් කියන්නෙත් ඇබ්බැහි වීමේ හැකියාවක් තියෙන බෙහෙතක්. ඒ නිසා අවදානම වැඩියි. |
| පෝර්ෆයිරියා (Porphyria) නම් රෝගී තත්ත්වය | මෙය දුර්ලභ ජානමය රෝගයක්. බාබිටියුරේට්ස් මගින් මෙම රෝගය දරුණු ලෙස උත්සන්න කළ හැකියි. |
| ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් | මෙම බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට හානි කරන්න පුළුවන්. |
| දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම් | බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට ගිහින් දරුවාට අධික නිදිමතක් ඇති කරන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ දේකට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම් | සෙකොබාර්බිටල් වලට හෝ එහි අඩංගු දේකට අසාත්මිකතාවක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ගැන දැනුවත් වෙන්න. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේකෙදි වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියම කරපු මාත්‍රාව විතරක්, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක. කවදාවත් ඔයාට හිතෙන විදියට මාත්‍රාව අඩු කරන්නවත්, වැඩි කරන්නවත්, නියමිත කාලයට කලින් නවත්වන්නවත් එපා.
- මේ කැප්සියුලය වතුර වීදුරුවක් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- ඔයාට නින්දට මේක දීලා තියෙනවා නම්, නිදාගන්න යන්න කලින්ම මේක බොන්න.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි කෙනෙක් නම්, ඔයාට මේ බෙහෙතේ බලපෑම වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා සාමාන්‍යයෙන් අඩු මාත්‍රාවක් තමයි නියම කරන්නේ.
- දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම් ඒක කරන්නේ බොහොම විශේෂ අවස්ථාවක, දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
ගොඩක් වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා. ඒක නීති විරෝධී වගේම, ඒ කෙනාගේ ජීවිතේටත් භයානක වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ගන්න. හැබැයි ඊළඟ බෙහෙත් වේලට වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණා කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න (ඩබල් ඩෝස්) නම් එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා හිතනවා නම් ඔයාට නියමිත මාත්‍රාවට වඩා වැඩිපුර මේ බෙහෙත ගැනුණා කියලා, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්! වහාම මේ දේවල් කරන්න:
1. ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න.
2. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
මේ වගේ වෙලාවක තනියම ඉන්න එපා. ගෙදර කෙනෙක්ට කියලා ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
සෙකොබාර්බිටල් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකි වෙනත් දේවල් (Interactions)
මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයා පාවිච්චි කරන අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි. මොකද, සමහර බෙහෙත් වර්ග සෙකොබාර්බිටල් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා භයානක තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන්.
| මේවා නම් සෙකොබාර්බිටල් එක්ක කවදාවත් ගන්න එපා! | |
|---|---|
| වෙනත් බාබිටියුරේට්ස් (other barbiturates) | උදා: Phenobarbital. මේවා එකට ගත්තොත් අධික ලෙස ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය නැවතී, කෝමා තත්ත්වයට හෝ මරණයට පවා පත්වෙන්න පුළුවන්. |
| වොරිකොනසෝල් (voriconazole) | මෙය දිලීර නාශක ඖෂධයක්. සෙකොබාර්බිටල් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකියි. |
| මත්පැන් (Alcohol) | මේ දෙක එකතු වීමෙන් ශ්වසනය මන්දගාමී වීම, සිහි නැතිවීම වැනි ඉතා භයානක ප්‍රතිඵල ඇතිවිය හැකියි. |
| මේවා ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න | |
|---|---|
| ප්‍රති-හිස්ටමින් (antihistamines) | අසාත්මිකතා වලට ගන්නා බෙහෙත්. මේවායින් නිදිමත ගතිය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| මානසික රෝග සඳහා ඖෂධ | මානසික අවපීඩනයට, කාංසාවට ගන්නා බෙහෙත්. |
| වේදනා නාශක (narcotic pain medicines) | ප්‍රබල වේදනා නාශක මගින් නිදිමත ගතිය සහ ශ්වසන අපහසුතා වැඩි කළ හැකියි. |
| උපත් පාලන පෙති (birth control pills) | සෙකොබාර්බිටල් නිසා උපත් පාලන පෙතිවල කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| වෝෆරින් (warfarin) | ලේ තුනී වීමට දෙන බෙහෙතක්. එහි ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| ස්ටීරොයිඩ් වර්ග (steroid medicines) | උදා: ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් (prednisone). |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
නින්දෙන් අවදිවී කරන අසාමාන්‍ය ක්‍රියා
මේක ටිකක් අමුතු දෙයක් වගේ ඇහුණත්, මේ බෙහෙත ගන්න සමහර අයට සිද්ධ වෙන දෙයක්. හිතන්නකෝ, ඔයා රෑට මේ බෙහෙත බීලා නිදාගන්නවා. ඒත් ඔයාටත් නොදැනීම ඔයා නැගිටලා, සමහරවිට කාර් එකක් පදවනවා ("sleep-driving"), කෑම හදාගෙන කනවා, නැත්නම් කාටහරි දුරකථන ඇමතුම් ගන්නවා. භයානකම දේ තමයි, පහුදා උදේට ඔයාට මේ කිසිම දෙයක් මතක නැති එක!
මේ වගේ දෙයක් ඔයාට වුණා කියලා දැනගන්න ලැබුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්න දවසේ රෑට මත්පැන් පානය කිරීමෙන් හෝ වෙනත් නිදිපෙති වර්ග ගැනීමෙන් මේ අවදානම තවත් වැඩි වෙනවා.
බෙහෙතට ශරීරය හුරු වීම සහ නැවැත්වීම
ඔයා මේ බෙහෙත ටික කාලයක් එක දිගට ගන්නකොට, ඔයාගේ ශරීරය ඒකට හුරු වෙනවා. මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයා බෙහෙතට ඇබ්බැහි වුණා (addiction) කියන එක නෙවෙයි. ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ වෛද්‍යමය නොවන හේතුවකට බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න පෙළඹෙන එක.
හැබැයි, ශරීරය හුරු වුණු නිසා, ඔයා එකපාරටම බෙහෙත ගන්න එක නැවැත්තුවොත්, ඔයාට දරුණු ප්‍රතික්‍රියා (severe reaction) එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයාට බෙහෙත නවත්වන්න ඕන කියලා හිතුණොත්, එයා කරන්නේ ටිකෙන් ටික මාත්‍රාව අඩු කරලා තමයි නවත්වන්නේ.
නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල
මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාගේ ශරීරයට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල්, රිය පැදවීම, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, ඉක්මනට නැගිටිනකොට හෝ ඉඳගන්නකොට ඔළුව කැරකවිලා වැටෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, සෙකොබාර්බිටල් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ලක්ෂණ | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම ගැනීම මන්දගාමී වීම හෝ අපහසු වීම. |
| සමෙහි බිබිලි හෝ තුවාල | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා). |
| අක්මාවේ ගැටලු | ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම. |
| අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් | පහසුවෙන් සම තැලීම හෝ නතර නොවන ලේ ගැලීම්. |
| මානසික වෙනස්කම් | නොපෙනෙන දේවල් පෙනීම (Hallucination), දැඩි ව්‍යාකූල බව. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| නිදිමත ගතිය, තෙහෙට්ටුව | හිසරදය |
| කරකැවිල්ල, ඇවිදීමේ අපහසුව | මලබද්ධය (Constipation) |
| නපුරු සිහින පෙනීම | ඔක්කාරය, වමනය |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සෙකොබාර්බිටල් (Secobarbital) කියන්නේ නින්ද නොයාමට සහ ශල්‍යකර්ම වලට පෙර දෙන බොහොම ප්‍රබල ඖෂධයක්.
- දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියමිත මාත්‍රාව විතරක් පාවිච්චි කරන්න. කවදාවත් ඔයාට හිතෙන විදියට වෙනස් කරන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට කවදාවත්ම මත්පැන් පානය කරන්න එපා. එය ඉතාම භයානකයි.
- නින්දෙන් අවදි වී වාහන පැදවීම, කෑම කෑම වැනි අසාමාන්‍ය දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. එසේ වුවහොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් අනිත් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා. එය ඔවුන්ගේ ජීවිතයට අනතුරක් විය හැකියි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න