දත් දොස්තර ගාවට යනවා කිව්වම සමහරුන්ට ඇඟේ මයිල් කෙලින් වෙනවා නේද? ඒ පුටුව, ඒ සද්දෙ, ඒ උපකරණ... හිතනකොටත් බයක් දැනෙනවා. මේ බය නිසාම ගොඩක් අය දත්වල ප්රශ්න උග්ර වෙනකම්ම ඉන්නවා. හැබැයි ඔයාට කිසිම බයක්, කලබලයක්, වේදනාවක් නැතුව, හරිම සැහැල්ලුවෙන් දත්වලට ප්රතිකාර ගන්න ක්රමයක් තියෙනවා කිව්වොත් ඔයා විශ්වාස කරනවද? අන්න ඒකට තමයි අපි 'සෙඩේෂන් ඩෙන්ටිස්ට්රි' (Sedation Dentistry) කියලා කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන හරිම සරලව කතා කරමු.
හරියටම මොකක්ද මේ සෙඩේෂන් ඩෙන්ටිස්ට්රි (Sedation Dentistry) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාරයක් කරන වෙලාවේ ඔයාව සන්සුන්, සැහැල්ලු තත්ත්වයකට පත් කරන එක. මේක මධ්යස්ථ මට්ටමේ සන්සුන් කිරීමක්, ඒ කියන්නේ ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම සිහිය නැති වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට සිහිය තියෙනවා, ඒත් ඔයා ඉන්නේ හරිම නිදහස්, සැහැල්ලු මානසිකත්වයකින්. සමහරු මේකට 'ට්වයිලයිට් ස්ලීප්' (Twilight Sleep) කියලත් කියනවා, මොකද මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාට සිහිය නැති නොකර, වේදනාව නොදැනෙන, ප්රතිකාරය ගැන පස්සේ කාලෙක මතක නැති වෙන තත්ත්වයක් ඇති කරන එක. හරියටම කිව්වොත්, හීනෙන් වගේ වැඩේ ඉවරයි කියලා තමයි ගොඩක් අයට දැනෙන්නේ.
මේ ක්රමය කාටද වැඩියෙන්ම ගැලපෙන්නේ?
ඇත්තටම ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට, පොඩි දරුවන්ට පවා මේ ක්රමයෙන් ප්රයෝජන ගන්න පුළුවන්. ඔයාටත් මේ වගේ ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, මේ ක්රමය ගැන ඔයාගේ දන්ත වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න පුළුවන්.
| ගැටලුව / බිය | විස්තරය |
|---|---|
| දන්ත වෛද්යවරයාට ඇති බිය (Dental Anxiety) | දොස්තර ගාවට යන්න හිතනකොටත් ඇතිවෙන අධික බිය සහ කනස්සල්ල. |
| කටට යමක් දානවිට එන ඔක්කාර ගතිය (Gag Reflex) | කටට උපකරණයක් හෝ දොස්තරගේ අත දානකොට වමනයට එනවා වගේ දැනීම. |
| ඉඳිකටු වලට බිය (Aichmophobia) | හිරිවැටෙන්න ගහන ඉන්ජෙක්ෂන් එකට තියෙන අධික බිය. |
| දත්වල අධික සංවේදීතාව | දත්වලට මොනවාහරි වැදෙනකොට දරාගන්න බැරි තරම් වේදනාවක් දැනීම. |
| හිරවුණා වගේ දැනීම (Claustrophobia) | දොස්තර පුටුවේ ඉන්නකොට හිරවෙලා, හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ හැඟීමක් ඒම. |
| හිරිවැටෙන බෙහෙත් හරියට වැඩ නොකිරීම | සාමාන්යයෙන් දෙන හිරිවැටෙන බෙහෙතට (Local Anesthesia) ඔයාගේ ශරීරය නිවැරදි ප්රතිචාර නොදැක්වීම. |
| විශේෂ අවශ්යතා ඇති අය (Special Needs) | ශාරීරික, මානසික හෝ චර්යාත්මක විශේෂ අවශ්යතා ඇති දරුවන්ට හෝ වැඩිහිටියන්ට. |
මොනවද මේ සන්සුන් කරවීමේ ක්රම?
ඔයාගේ අවශ්යතාවය, බියේ මට්ටම, ප්රතිකාරයට යන කාලය සහ ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය වගේ දේවල් බලලා තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැලපෙනම ක්රමය තෝරන්නේ. ප්රධාන වශයෙන් ක්රම තුනක් තියෙනවා.
1. නයිට්රස් ඔක්සයිඩ් (Nitrous Oxide) හෙවත් 'සිනා වායුව'
මේකට 'සිනා වායුව' (Laughing Gas) කියලත් කියනවා. ඔයාට නහයට පොඩි මාස්ක් එකක් දාලා මේ වායුව ආශ්වාස කරන්න සලස්වනවා. විනාඩි 3-5ක් ඇතුළත ඔයාට හරිම සැහැල්ලු, සන්සුන් ගතියක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. ප්රතිකාරය පුරාවටම දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට දෙන වායු ප්රමාණය පාලනය කරන්න.
මේකේ ලොකුම වාසිය තමයි, ප්රතිකාරය ඉවර වුණාම ඔක්සිජන් ටිකක් ආශ්වාස කළාම මේ ගෑස් එක ඇඟෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ අයින් වෙලා යනවා. ඒ නිසා ඔයාට තනියම වාහනේ එලවගෙන ගෙදර යන්නත් පුළුවන්.
2. පෙති මගින් සිහිය අඩු කිරීම (Oral Conscious Sedation)
මේ ක්රමයේදී, ප්රතිකාරයට පැයකට විතර කලින් ඔයාට සන්සුන් වෙන බෙහෙත් පෙත්තක් බොන්න දෙනවා. බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ `(Triazolam)` වගේ `(Diazepam)` කාණ්ඩයේ බෙහෙතක්. පොඩි දරුවන්ට නම් `(Midazolam)` වගේ දියරමය ඖෂධයක් දෙන්න පුළුවන්.
මේ පෙති බිව්වම ඔයාට හොඳටම නිදිමත ගතියක් එනවා, සමහරවිට නින්ද යන්නත් පුළුවන්. ඒත් දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕන වුණොත් ඔයාව පොඩි තට්ටුවකින් ඇහැරවන්න පුළුවන්.
අතිශයින්ම වැදගත්: මේ ක්රමයේදී ඔයාගේ මතකයට සහ චලනයන්ට තාවකාලිකව බලපෑමක් වෙන නිසා, ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ කිසිම හේතුවකට තනියම ගෙදර යන්න බෑ. අනිවාර්යයෙන්ම යාළුවෙක් හරි පවුලේ කෙනෙක් හරි ඔයාව එක්කන් යන්න ඉන්න ඕන.
3. නහරයට විදින එන්නතක් මගින් (Intravenous - IV Sedation)
මේක තමයි දන්ත සායනයකදී ලබාදෙන ගැඹුරුම සන්සුන් කරවීමේ ක්රමය. මේකෙදි, IV (සෙලයින්) එකක් හරහා කෙලින්ම ඔයාගේ නහරයකට සන්සුන් කරවන ඖෂධය ලබා දෙනවා. ප්රතිකාරය අතරතුර, දොස්තර මහත්තයා සහ එයාගේ කණ්ඩායම ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය, ලේ පීඩනය සහ ඔක්සිජන් මට්ටම දිගටම නිරීක්ෂණය කරනවා.
ගොඩක් අය මේ ක්රමයේදී නින්දට වැටෙනවා, ඇහැරුණාම ප්රතිකාරය ගැන කිසිම දෙයක් මතක නැහැ. අධික බයක් තියෙන අයට හෝ ගොඩක් වෙලා යන ප්රතිකාර වලට මේ ක්රමය වඩාත් සුදුසුයි.
සම්පූර්ණයෙන්ම සිහි නැති කරනවද (General Anesthesia)?
ඔව්, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී ඒ දේත් කරනවා. හැබැයි ඒක `Sedation` වලට වඩා වෙනස්. සම්පූර්ණයෙන්ම සිහිය නැති කිරීම `(General Anesthesia)` කියන්නේ ඔයා ප්රතිකාරය අතරතුර සම්පූර්ණයෙන්ම සිහිසුන්ව ඉන්නවා කියන එක. මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ පොඩි ළමයින්ට, විශේෂ අවශ්යතා ඇති වැඩිහිටියන්ට හෝ දරාගන්නම බැරි තරම් දන්ත භීතිකාවක් තියෙන අයට.
මේක සාමාන්ය දන්ත සායනයකදී කරන දෙයක් නෙවෙයි. මේකට රෝහලක් හෝ විශේෂ පහසුකම් තියෙන තැනක් අවශ්යයි. ඒ වගේම මේක කරන්න විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙක් `(Anesthesiologist)` ඉන්න ඕන.
ප්රතිකාරයට කලින් සහ පස්සේ මොනවද කරන්න ඕන?
ප්රතිකාරයට කලින්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මුලින්ම කතා කරලා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔක්කොම විස්තර කියන්න ඕන. සාමාන්යයෙන්, ප්රතිකාරයට පැය 6කට කලින් ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන බොන එකෙන් වළකින්න කියලා උපදෙස් දෙනවා. ඔයා ලේ තුනී වෙන්න බෙහෙත් (blood thinners) වගේ දෙයක්, උදාහරණයක් විදියට `(Warfarin)` වගේ, ගන්නවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ
'සිනා වායුව' විතරක් පාවිච්චි කළා නම් ඇරෙන්න, අනිත් ක්රම දෙකෙන් එකක් පාවිච්චි කළා නම්, ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් ඉන්නම ඕන.
වැදගත්: කිසිම හේතුවකට ටැක්සියකවත්, රයිඩ් ෂෙයාර් සේවාවකවත් (උදා: Uber, PickMe) තනියම ගෙදර යන්න එපා. ඔයාව හොඳින් දන්න, විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්කම ගෙදර යන්න. ගෙදර ගිහින් හොඳට විවේක ගන්න ඕන.
වාසි සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ක්රමයක වගේම, මේකෙත් වාසි වගේම සුළු අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්.
| වාසි (Advantages) | අතුරු ආබාධ / අවදානම් (Risks) |
|---|---|
| බිය සහ කනස්සල්ල නැති කරනවා. | ප්රතිකාරයෙන් පස්සෙත් නිදිමත ගතිය. |
| ප්රතිකාරය සැහැල්ලුවෙන් කරගන්න පුළුවන්. | කට වේලීම `(Xerostomia)`. |
| දොස්තර මහත්තයට ඉක්මනට වැඩ කරන්න පුළුවන්. | ඔක්කාරය සහ වමනය. |
| බය නිසා ප්රතිකාර මඟහරින අයට උදව්වක් වෙනවා. | හිසරදය සහ IV එක ගැසූ තැන තැලීමක්. |
ගර්භණී සමයේදී මේක සුදුසුද?
සාමාන්යයෙන් ගර්භණී සමයේදී මේ ක්රම නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ. මොකද සමහර ඖෂධ දරුවාගේ වර්ධනයට බලපාන්න පුළුවන්. සමහර විට දෙවන ත්රෛමාසිකයේදී `(Nitrous Oxide)` ලබාදෙන්න පුළුවන් වුණත්, ගොඩක් දොස්තරලා දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ මේ ප්රතිකාර කරන්න තමයි කැමති.
දොස්තර මහත්තයාව නැවත හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ප්රතිකාරයෙන් පැය 24ක් යනකම් බෙහෙත්වල බලපෑම තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට නොනවත්වා යන ඔක්කාරය හෝ වමනය, සෙල්සියස් අංශක 38.33 (ෆැරන්හයිට් 101) ට වඩා වැඩි උණක්, හෝ වේදනා නාශක ගත්තත් අඩු නොවන වේදනාවක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දන්ත වෛද්යවරයාට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දත් දොස්තර ගාවට යන්න තියෙන බය නිසා ප්රතිකාර මඟහරින්න එපා. `Sedation Dentistry` කියන්නේ ඔයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත ක්රමයක්.
- ඔයාගේ බය, සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ කරන ප්රතිකාරය අනුව ඔයාට ගැලපෙනම සන්සුන් කරවීමේ ක්රමය දන්ත වෛද්යවරයා විසින් තෝරාදේවි.
- Oral Sedation (පෙති) හෝ IV Sedation (නහරයට) ලබාගත්තා නම්, කිසිම විටෙක තනියම ගෙදර යන්න එපා. විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්කම යන්න. වාහන පැදවීමෙන් දවසක්වත් වළකින්න.
- ප්රතිකාරයට කලින් සහ පස්සේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. මොනවාහරි ප්රශ්නයක්, අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න