ඔයා ඇවිදිනකොට, දුවනකොට, එහෙමත් නැත්නම් නටනකොට යටිපතුලේ මහපට ඇඟිල්ල පටන්ගන්න තැනින් වේදනාවක් එනවද? හරියටම කිව්වොත් යටිපතුලේ බෝලය වගේ තැනින්? සමහරවිට ඔයා මේ වේදනාවට හේතුව මොකක්ද කියලා හිත හිතා ඇති. "ඇයි මේ ඇවිදිනකොට මෙතන මෙච්චර රිදෙන්නේ?" කියලා ඔයාට හිතෙනවා ඇති. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්න පුළුවන් අපි වැඩිය කතා නොකරන, හැබැයි ගොඩක් දෙනෙක්ට හැදෙන 'සෙසමොයිඩයිටිස්' (Sesamoiditis) කියන තත්ත්වය. බය වෙන්න එපා, නම ටිකක් අමුතු වුණාට, අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
සෙසමොයිඩයිටිස් (Sesamoiditis) කියන්නේ මොකක්ද මේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ යටිපතුලේ ඇතිවෙන වේදනාකාරී තත්ත්වයක්. දැන් අපි බලමු මේක හරියටම මොකක්ද කියලා.
හිතන්නකෝ අපේ යටිපතුලේ, මහපට ඇඟිල්ලේ ලොකු සන්ධිය තියෙන තැනට යටින්, පුංචි ඇට කෑලි දෙකක් තියෙනවා. මේවා හරියට තල ඇට දෙකක් වගේ ගොඩක් පොඩියි. මේ ඇට කෑලි කෙලින්ම අපේ ඇඟේ තියෙන වෙන ඇටකටු වලට සම්බන්ධ වෙලා නෑ. ඒවා තියෙන්නේ කණ්ඩරා (tendons) ඇතුළේ ගිලිලා වගේ. මේ පුංචි ඇට දෙකට අපි කියනවා 'සෙසමොයිඩ්' (sesamoid) ඇට කියලා.
ඉතින් මේ පුංචි ඇට දෙකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි, අපි ඇවිදිනකොට, දුවනකොට, පනිනකොට අපේ ශරීරයේ බර යටිපතුලට එනකොට, ඒ පීඩනය උරාගෙන (shock absorber එකක් වගේ) කණ්ඩරා ආරක්ෂා කරන එක.
'සෙසමොයිඩයිටිස්' (Sesamoiditis) කියන්නේ අන්න ඔය පුංචි ඇට දෙකයි, ඒ වටේ තියෙන කණ්ඩරා ටිකයි අධික පීඩනයක් නිසා ආසාදනය වෙලා, ඉදිමෙන එකට. මේක හරියටම කණ්ඩරාවක් ඇතුළේ තියෙන ඇටයක් එක්කම හැදෙන කණ්ඩරා ප්රදාහයක් (tendonitis) වගේ තත්ත්වයක්.
මටත් සෙසමොයිඩයිටිස් ද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් එකපාරටම ඇතිවෙන්නේ නෑ. ටිකෙන් ටික තමයි වේදනාව වැඩි වෙන්නේ. ඔයාට මුලින්ම යටිපතුලේ මහපට ඇඟිල්ල යටින් පොඩි මොට වේදනාවක් වගේ දැනෙන්න පටන් අරන්, කාලයත් එක්ක ඒක තියුණු වේදනාවක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඔයා කකුල පාවිච්චි කරන වෙලාවට, ඒ කියන්නේ ඇවිදිනකොට, දුවනකොට මේ වේදනාව වැඩියි, විවේක ගන්නකොට අඩුවෙලා යනවා.
ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ටික අපි මේ විදියට බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| යටිපතුලේ වේදනාව | මහපට ඇඟිල්ල යට, යටිපතුලේ බෝලය වගේ කොටසේ ඇතිවෙන වේදනාව. මේක ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන, මොට වේදනාවක් වගේ පටන් අරන් පස්සේ තියුණු වෙන්න පුළුවන්. |
| මහපට ඇඟිල්ල නැවීමේ අපහසුව | මහපට ඇඟිල්ල උඩට පල්ලෙහාට නවනකොට වේදනාවක් එනවා. සමහර අයට ඇඟිල්ල හරියට නවන්න බැරි ගතියක් දැනෙනවා. |
| බර දැමීමේ අපහසුව | යටිපතුලේ ඉස්සරහ කොටසට බර දාලා ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට, දුවනකොට වේදනාව දැනෙනවා. |
| ඉදිමුම සහ තද කිරීමේදී වේදනාව | වේදනාව තියෙන තැන අතින් තද කරලා බැලුවොත් රිදෙනවා. සමහර වෙලාවට පොඩ්ඩක් ඉදිමිලත් තියෙන්න පුළුවන්. |
ඇයි මේ වගේ දෙයක් හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
මේකට තියෙන ප්රධානම හේතුව තමයි දිගින් දිගටම යටිපතුලේ ඉස්සරහ කොටසට පීඩනයක් එන එක. හරියට එකම දේ නැවත නැවත කරනකොට අතේ මසල් එකක් රිදෙනවා වගේ, මේ පුංචි ඇට දෙකටත් දිගටම පීඩනයක් එනකොට ආසාදනය වෙනවා.
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
- ක්රීඩා කරන අය: ගොඩක් දුර දුවන, නටන (විශේෂයෙන් බැලේ වගේ), නැත්නම් ක්රිකට්, ෆුට්බෝල්, නෙට්බෝල් වගේ ක්රීඩා කරනකොට යටිපතුලට නිතරම පීඩනයක් එනවා. ඉස්කෝලේ sports meet එකට practice කරන ළමයෙක්ට වුණත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අඩි උස සපත්තු: ගොඩක් වෙලා අඩි උස සපත්තු දාගෙන ඉන්න අපේ කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය එන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. මොකද එතකොට මුළු ශරීරයේම බර යන්නේ යටිපතුලේ ඉස්සරහට. මඟුල් ගෙදරකදී, පාටියකදී වගේ දවසම high heels දාගෙන හිටියට පස්සේ එන වේදනාව ඔයාටත් හුරු පුරුදු ඇති.
- කකුලේ හැඩය: සමහරුන්ගේ කකුලේ ආරුක්කුව (high arch feet) වැඩියි. ඒ වගේම, සමහරුන්ට මහපට ඇඟිල්ලේ ඇදයකුත් (bunions) තියෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ කකුලේ හැඩයේ තියෙන වෙනස්කම් නිසා ඇවිදිනකොට සෙසමොයිඩ් ඇට වලට වැඩිපුර පීඩනයක් එල්ල වෙනවා.
- වෙනත් රෝග තත්ත්ව: සමහර වෙලාවට වෙනත් ලෙඩ රෝග නිසාත් මේක එන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- රක්තවාතය (Gout)
- සන්ධි ප්රදාහය (Osteoarthritis)
- අස්ථි තුනී වීම (Osteoporosis)
- මහපට ඇඟිල්ලට වෙන අනතුරක්
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක හොයාගන්නේ?
ඔයාට මේ වගේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න යන එක. එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා දැනගනියි. කවද ඉඳන්ද වේදනාව තියෙන්නේ, මොන වගේ වෙලාවටද වැඩි, ඔයා කරන වැඩ මොනවද වගේ දේවල් අහයි.
ඊටපස්සේ ඔයාගේ කකුල හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලයි.
- වේදනාව තියෙන තැන අතින් තද කරලා බලයි.
- ඔයාගේ මහපට ඇඟිල්ල හිමින් උඩට පල්ලෙහාට නවලා බලයි වේදනාවක් එනවද කියලා.
- සමහර වෙලාවට ඇවිදිනකොට වගේ සන්ධියට පීඩනයක් දීලා බලන විශේෂ පරීක්ෂණයක් (passive axial compression test) කරන්නත් පුළුවන්.
සමහරවිට මේ ඇට කෑලි වල බිඳීමක් (stress fracture) වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා සැක හිතුනොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට imaging test එකක් කරන්න කියයි. ඒ අතරින්:
- කකුලේ X-ray පරීක්ෂණයක්
- අස්ථි පරිලෝකනයක් (Bone scan)
- CT scan හෝ MRI scan එකක්
වගේ පරීක්ෂණ කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
හරි, දැන් මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර?
මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන එක ගොඩක් වෙලාවට අපිටම ගෙදර ඉඳන් කරගන්න පුළුවන් සරල දේවල් වලින් තමයි පටන් ගන්නේ. හැබැයි දරුණු අවස්ථා වලදී වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා.
| ප්රතිකාර ක්රමය | කරන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| විවේකය (Rest) | මේකට තියෙන හොඳම සහ අංක එකේ බෙහෙත තමයි විවේකය. කකුලට බර දෙන එක, දුවන පනින එක නවත්තන්න ඕන. සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ටික කාලෙකට කිහිලිකරු පාවිච්චි කරන්නත් කියයි. |
| සීමා කිරීම (Restriction) | මහපට ඇඟිල්ල එහා මෙහා වෙන එක නවත්තන්න ප්ලාස්ටර් පටියකින් (taping) හෝ විශේෂ බ්රේස් එකකින් (bracing) සන්ධිය සීමා කරන්න පුළුවන්. |
| අයිස් සහ උඩින් තැබීම (Ice and elevation) | ඉදිමුම, වේදනාව අඩු කරගන්න දවසට කිහිප වතාවක් විනාඩි 15-20ක් අයිස් තියන්න. නිදාගන්නකොට, වාඩිවෙලා ඉන්නකොට කකුල කොට්ටයක් උඩින් තියාගෙන ඉන්න. |
| වේදනා නාශක (Pain relievers) | ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත, ඉදිමුම අඩු කරන වේදනා නාශක (NSAIDs) වගේ බෙහෙත් ගන්න පුළුවන්. |
| ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත (Steroid injection) | වේදනාව සහ ඉදිමුම ගොඩක්ම දරුණු නම්, දොස්තර මහත්තයා වේදනා තැනට ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) එන්නතක් දෙන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. |
| විශේෂ සපත්තු (Orthotics) | හොඳ වුණාට පස්සේ, ආයෙත් මේ තත්ත්වය එන එක වළක්වාගන්න, සෙසමොයිඩ් ඇට වලට යන පීඩනය අඩු කරන විශේෂ පෑඩ් (pads) හෝ සපත්තු (orthotic shoes) පාවිච්චි කරන්න කියයි. |
| භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy) | විවේක කාලයෙන් පස්සේ කකුලේ සන්ධිවල නම්යශීලී බව සහ ශක්තිය නැවත ලබාගන්න භෞත චිකිත්සක ව්යායාම කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. |
| සැත්කමක් (Surgery) | මේක නම් වෙන්නේ ගොඩක්ම කලාතුරකින්. වෙන කිසිම ප්රතිකාරයකින් හොඳ වෙන්නේ නැත්නම් විතරක්, සැත්කමක් කරලා ඒ ආසාදනය වුණු සෙසමොයිඩ් ඇටය ඉවත් කරන්න පුළුවන්. |
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට කකුලට විවේක දෙන එක පටන් ගත්ත ගමන්ම වේදනාව අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා. විවේකය කියන්නේ අපේ ශරීරයේ පටක වලට හානි අලුත්වැඩියා කරගන්න දෙන අවස්ථාව. පොඩි තත්ත්වයක් නම් දවස් කීපයකින් හොඳ වෙයි. ටිකක් දරුණු නම් සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න මාස කීපයක් යන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, වේදනාවට හේතු වුණු ක්රියාකාරකම් ආයෙත් පටන් ගන්නකොට ගොඩක් පරිස්සම් වෙන එක. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින එක වගේම, ඔයාගේ ශරීරය දෙන සංඥා වලට ඇහුම්කන් දෙන එකත් ගොඩක් වැදගත්.
මේ තත්ත්වය ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වාගන්න අපි මේ දේවල් කරන්න ඕන:
- සුවපහසු සපත්තු දාන්න: විශේෂයෙන් ගොඩක් ඇවිදින කෙනෙක් නම්, කකුලට සපෝට් එකක් තියෙන, ඇඟිලි හිර වෙන්නේ නැති, මෘදු පතුලක් තියෙන සපත්තු දාන්න. නිතරම අඩි උස සපත්තු දාන එක අඩු කරන්න. පරණ වෙච්ච, ගෙවුණු sneakers අයින් කරලා අලුත් ඒවා ගන්න.
- විශේෂ පෑඩ් (Custom orthotics) ගැන හිතන්න: ඔයාගේ කකුලේ හැඩයේ වෙනසක් තියෙනවා නම්, ඒකට ගැලපෙන විදියට හදපු විශේෂ පෑඩ් (custom orthotics) පාවිච්චි කරන එකෙන් සෙසමොයිඩ් ඇට වලට එන පීඩනය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- වේදනාව ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ඔයා ක්රීඩකයෙක් නම්, පුහුණුවීම් වලදී එන පොඩි පොඩි වේදනා ගණන් නොගෙන ඉන්න පුරුදු වෙලා ඇති. හැබැයි දිගටම තියෙන, අඩු වෙන්නේ නැති වේදනාවක් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න.
- වේදනාව එන්න කලින් වළක්වාගන්න: කකුල් වලට මහන්සියක් දුන්න දවසක, ගෙදර ඇවිත් ටිකක් වෙලා විවේක ගන්න, අයිස් තියන්න, කකුල් දෙක උඩින් තියාගෙන ඉන්න. මේ වගේ දේවල් වලින් හානියක් වෙන්න කලින් වළක්වාගන්න පුළුවන්.
අපේ ශරීරය අපිට පොඩි පොඩි සංඥා දෙනකොට අපි ඒවා ගණන් ගන්නේ නැති වුණාම තමයි, ශරීරය ලොකු හඬකින් අපිට කතා කරන්නේ. එතකොට නම් ගොඩක් පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කකුලේ වේදනාවක් ආවොත් ඒක අහක දාන්නේ නැතුව, ඉක්මනට ඒ ගැන හොයලා බලන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සෙසමොයිඩයිටිස් (Sesamoiditis) කියන්නේ යටිපතුලේ මහපට ඇඟිල්ල යට තියෙන පුංචි ඇට දෙකක් සහ ඒ අවට කණ්ඩරා ආසාදනය වීම.
- මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි දිගින් දිගටම කකුලට එන පීඩනය. විශේෂයෙන් දුවන, නටන අයට සහ අඩි උස සපත්තු දාන අයට අවදානම වැඩියි.
- යටිපතුලේ වේදනාව, ඉදිමුම, මහපට ඇඟිල්ල නැවීමේ අපහසුව ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වෙනවා.
- විවේකය තමයි හොඳම ප්රතිකාරය. ඒ වගේම අයිස් තැබීම, වේදනා නාශක සහ සුවපහසු සපත්තු පැළඳීම ඉතාම වැදගත්.
- වේදනාව දිගටම තියෙනවා නම් හෝ දරුණු නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න