ගොඩක් වෙලා එකම විදියට වාඩි වෙලා ඉඳලා නැගිටිද්දී, පඩිපෙළක් නගිද්දී, එහෙමත් නැත්නම් ටිකක් වෙලා හිටගෙන ඉඳලා ඇවිදින්න පටන් ගනිද්දී ඔයාගෙ කොන්දෙ පහළ හරියෙන්, තට්ටමෙන් එහෙම නැත්නම් උකුල හරියෙන් එන තදබල වේදනාවක් ඔයාටත් තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව කකුල දිගේ පහළටත් යනවා. ගොඩක් අය මේක සාමාන්ය කොන්දෙ අමාරුවක් කියලා හිතුවට, සමහරවිට මේකට හේතුව ඔයා නොහිතන තැනක තියෙන ගැටළුවක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ ගැටළුව තමයි අපි අද කතා කරන SI සන්ධි වේදනාව.
මොකක්ද මේ SI සන්ධිය සහ ඒ ආශ්රිත වේදනාව කියන්නේ?
හරි, අපි මුලින්ම බලමු මොකක්ද මේ SI සන්ධිය කියන්නේ කියලා. SI කියන්නේ සැක්රොඉලියැක් (Sacroiliac) කියන වචනෙ කෙටි කරලා. සරලවම කිව්වොත්, අපේ කොඳු ඇට පෙළේ පහළම, ත්රිකෝණාකාර හැඩති අස්ථිය (sacrum) සහ අපේ උකුල් ඇටයට (iliac bone) සම්බන්ධ වෙන සන්ධි දෙකට තමයි අපි SI සන්ධි කියලා කියන්නේ. ඔයාගෙ කොන්දෙ පහළ, දෙපැත්තට වෙන්න තියෙන පොඩි වලවල් දෙක මතකද? අන්න ඒ හරියෙ තමයි මේ වැදගත්ම සන්ධි දෙක පිහිටලා තියෙන්නේ.
මේ සන්ධිවල ප්රධානම කාර්යය තමයි, අපි හිටගෙන ඉද්දි, ඇවිදිද්දී අපේ උඩුකයෙහි බර, උකුල සහ කකුල් වලට නිවැරදිව බෙදලා දෙන එක. ඒ වගේම, අපේ ශරීරයට එන කම්පන උරාගන්න 'ෂොක් ඇබ්සෝබර්' (shock absorber) එකක් වගේත් මේ සන්ධි ක්රියා කරනවා.
දැන් මේ වේදනාව ඇතිවෙන විදි දෙකක් තියෙනවා:
- සැක්රොඉලයිටිස් (Sacroiliitis): මේකෙදි වෙන්නේ මොකක් හරි හේතුවක් නිසා (උදා: ආසාදනයක්, ආතරයිටිස්) SI සන්ධියේ ප්රදාහයක් (inflammation), ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක් සහ වේදනාවක් ඇතිවෙන එක.
- SI සන්ධි අක්රියතාව (SI joint dysfunction): මේකෙදි වෙන්නේ සන්ධිය රඳවාගෙන ඉන්න බන්ධනී (ligaments) ඕනෑවට වඩා බුරුල් වීම හෝ තද වීම නිසා සන්ධියේ චලනය අක්රමවත් වෙලා වේදනාව ඇතිවෙන එක.
මේ වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
SI සන්ධි වේදනාවේ ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි කොන්දෙ පහළ කොටසේ ඇතිවෙන වේදනාව. මේක සමහර වෙලාවට මඳ කැක්කුමක් වගේ දිගටම තියෙන්නත්, සමහර වෙලාවට පිහියකින් අනිනවා වගේ තදබල වේදනාවක් එන්නත් පුළුවන්. මේ තොරතුරු ටික බලන්නකෝ, ඔයාටත් මේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා.
| ලක්ෂණය | වැඩිපුර විස්තර |
|---|---|
| ඉරියව්ව වෙනස් කිරීමේදී වේදනාව | එකම ඉරියව්වක (වාඩි වෙලා හෝ හිටගෙන) ගොඩක් වෙලා ඉඳලා ඒක වෙනස් කරද්දී වේදනාව වැඩි වෙනවා. |
| ශරීරය හැරවීමේදී වේදනාව | උඩුකය හෝ උකුල කරකවද්දී, ඇඳේ අනිත් පැත්තට හැරෙද්දී වේදනාව වැඩි වෙනවා. |
| ඇතැම් ක්රියාකාරකම් වලදී වේදනාව | පඩිපෙළ නගිද්දී, දුවද්දී හෝ ලොකු අඩි තියලා ඇවිදිද්දී වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| වේදනාව පැතිරීම | වේදනාව කොන්දෙ පහළ ඉඳන් උකුල, තට්ටම, කලවා දිගේ සමහරවිට පාදය දක්වාම පැතිරෙනවා. |
| හිරිවැටීම හෝ දැනීම අඩු වීම | කකුල් වල හිරිවැටීමක් හෝ තේරෙන්නේ නැති ගතියක් (numbness) දැනෙන්න පුළුවන්. |
| උදෑසන තද ගතිය | උදේට නැගිට්ටම පැයකට වඩා වැඩි වෙලාවක් කොන්ද සහ උකුල ප්රදේශය තද ගතියකින් (stiffness) යුක්ත වෙන්න පුළුවන්. |
SI සන්ධි වේදනාවට හේතු වෙන්නේ මොනවද?
ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ SI සන්ධිය රඳවාගෙන ඉන්න බන්ධනී (ligaments) ඕනෑවට වඩා බුරුල් වීම හෝ තද වීමයි. මේකට විවිධ දේවල් බලපාන්න පුළුවන්.
- වැටීමක් හෝ හදිසි අනතුරක්
- ගර්භණී සමය සහ දරු ප්රසූතිය
- උකුල හෝ කොන්ද ආශ්රිතව කලින් කරපු ශල්යකර්මයක්
- එක කකුලක් අනිකට වඩා කොට හෝ දුර්වල වීම නිසා ශරීරයේ බර අසමතුලිතව බෙදී යාම
Sacroiliitis තත්ත්වයට බලපාන විශේෂ හේතු
සන්ධියේ ප්රදාහය (inflammation) ඇතිවෙන මේ තත්ත්වයට තවත් විශේෂ හේතු කිහිපයක් බලපානවා.
- ආතරයිටිස් (Arthritis): මේක තමයි ප්රධානම හේතුව. වයසට යද්දී ඇතිවෙන සන්ධි ගෙවීම (Osteoarthritis) වගේම, අපේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේ සන්ධිවලට පහර දෙන `(Ankylosing Spondylitis)`, `(Rheumatoid Arthritis)` වගේ ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ (autoimmune) රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී සමය: ගර්භණී කාලයේදී ශ්රාවය වෙන හෝමෝන නිසා SI සන්ධියේ බන්ධනී බුරුල් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම වැඩිවෙන ශරීර බර නිසාත් සන්ධියට පීඩනයක් ඇතිවෙලා වේදනාව එන්න පුළුවන්.
- ආසාදන (Infections): සමහර බැක්ටීරියා ආසාදන වලට ප්රතික්රියාවක් විදියටත් මේ සන්ධි වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- බඩවැල් ආශ්රිත රෝග: `(Crohn's disease)` සහ `(Ulcerative colitis)` වගේ බඩවැල් ආශ්රිත ප්රදාහ තත්ත්වයන් නිසාත් SI සන්ධියට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද? (රෝග විනිශ්චය)
ඔයා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් වේදනාව ගැන විස්තර අහයි. කොහොමද පටන් ගත්තේ, මොනවා කරද්දිද වැඩි වෙන්නේ වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ ඔයාගේ කොන්ද, උකුල, කකුල් පරීක්ෂා කරලා බලයි. වේදනාව දැනෙන තැන් වලට හිමින් තද කරලා බලන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි ස්වයං-රෝග විනිශ්චයකට නොයා, සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක් හමුවී නිවැරදිව රෝගය හඳුනාගැනීම. මොකද මේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් වලදීත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඊට අමතරව, දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ආසාදන තත්ත්වයන් හෝ වෙනත් ප්රදාහ තත්ත්වයන් ගැන දැනගන්න ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests)
- SI සන්ධියට හානියක් වෙලාද කියලා බලන්න X-ray පරීක්ෂණයක්
- වඩාත් පැහැදිලි රූපයක් ලබාගැනීමට CT ස්කෑන් (CT scan) හෝ MRI ස්කෑන් (MRI scan) පරීක්ෂණයක්
සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයා වේදනාව තියෙන SI සන්ධියට, හිරිවැටෙන බෙහෙතක් එන්නත් කරන්න පුළුවන්. ඒ එන්නතෙන් පස්සේ වේදනාව නැති වුනොත්, එතකොට ගොඩක් දුරට නිශ්චිතවම කියන්න පුළුවන් ප්රශ්නෙ තියෙන්නේ SI සන්ධියේ කියලා.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාගෙ වේදනාවට හේතුව සහ වේදනාවේ තීව්රතාවය අනුව. සාමාන්යයෙන් මේ ප්රතිකාර එකක් හෝ කිහිපයක එකතුවක් තමයි නිර්දේශ කරන්නේ.
භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy)
මේක තමයි SI සන්ධි වේදනාවට තියෙන ප්රධානම සහ බහුලවම භාවිතා කරන ප්රතිකාර ක්රමය. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාගෙ උකුලේ සහ කොන්දේ මාංශපේශී ශක්තිමත් කරන්න සහ නම්යශීලී බව වැඩි කරන්න අවශ්ය විශේෂිත ව්යායාම (stretches and exercises) කියා දෙනවා. මේකෙන් සන්ධියට එන පීඩනය අඩුවෙලා, සන්ධිය ස්ථාවර වෙනවා.
ඖෂධ (Medications)
ඔයාගෙ වේදනාව සහ හේතුව අනුව වෛද්යවරයා විවිධ ඖෂධ වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- වේදනා නාශක: Ibuprofen, Naproxen වගේ ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක `(NSAIDs)` කෙටි කාලයකට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, දවස් 10කට වඩා දිගටම වෛද්ය උපදෙස් නැතුව මේවා ගන්න එපා. වේදනාව වැඩිනම් දොස්තර මහත්තයා වඩාත් ප්රබල වේදනා නාශක ලබා දේවි.
- මාංශපේශී ලිහිල් කරන ඖෂධ (Muscle relaxers): මාංශපේශී වල තද ගතිය අඩු කරලා වේදනාව සමනය කරන්න මේවා උදව් වෙනවා.
- විශේෂිත ඖෂධ: ඔයාගෙ වේදනාවට හේතුව ආතරයිටිස් වගේ ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් නම්, ඒ රෝගයට අදාළ `(Biologics)` හෝ `(DMARDs)` වැනි විශේෂිත ඖෂධ කාණ්ඩ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබනවා.
ශල්යකර්ම සහ වෙනත් ක්රමවේද
- එන්නත් (Injections): සන්ධියට කෙලින්ම `(Cortisone)` වැනි ස්ටීරොයිඩ් වර්ගයේ ඖෂධයක් එන්නත් කිරීමෙන් ප්රදාහය සහ වේදනාව ඉක්මනින් අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා නිතරම කරන්න බැහැ.
- රේඩියෝෆ්රීක්වන්සි ඇබ්ලේෂන් (Radiofrequency ablation): මේකෙදි විශේෂිත කටුවක් පාවිච්චි කරලා, සන්ධියේ ඉඳන් මොළයට වේදනා සංඥා ගෙනියන ස්නායුවට හානි කරලා වේදනාව නැති කරනවා.
- SI සන්ධි ඒකාබද්ධ කිරීම (SI joint fusion): වෙනත් කිසිම ප්රතිකාරයකින් සුවයක් නැත්නම්, ඉතාම කලාතුරකින් ශල්යකර්මයක් මගින් සන්ධියේ අස්ථි දෙක එකට සම්බන්ධ කරලා සන්ධියේ චලනය නතර කරනවා.
ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
වෛද්ය ප්රතිකාර එක්කම, මේ දේවල් වලිනුත් ඔයාට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ දේවල් කරන්න කලින් ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- වේදනාව තියෙන තැනට මාරුවෙන් මාරුවට උණුසුම් සහ ශීතල තැවීම.
- වේදනාව වැඩි කරන වැඩ වලින් වැළකී විවේක ගැනීම.
- යෝගා වගේ සැහැල්ලු ව්යායාම වල නිරත වීම.
- නිවැරදි ඉරියව් පවත්වා ගැනීම (හිටගන්නා විට, වාඩිවී සිටින විට).
- උකුල වටා පළඳින විශේෂ SI පටියක් (Sacroiliac belt) භාවිතය.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- SI සන්ධි වේදනාව කියන්නේ කොන්දෙ පහළ, උකුල සහ තට්ටම ආශ්රිතව ඇතිවෙන වේදනාවකට පොදු හේතුවක්.
- වැටීම්, ගර්භණී සමය, ආතරයිටිස් වගේ විවිධ හේතු නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිද්දී, පඩිපෙළ නගිද්දී වේදනාව වැඩිවීම මෙහි ප්රධාන ලක්ෂණයක්.
- මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න.
- භෞත චිකිත්සාව, ඖෂධ, සහ එන්නත් වැනි විවිධ ප්රතිකාර ක්රම තියෙන අතර, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාරය වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලබයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න