ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කොන්දෙ පල්ලෙහා හරියෙන් පටන් අරන්, තට්ටම දිගේ පහළට යන අමුතු, වද දෙන කැක්කුමක් එනවද? පුටුවකින් නැගිටිද්දි, පඩිපෙළක් නගිද්දි, එහෙමත් නැත්නම් ටිකක් වෙලා වාඩි වෙලා ඉඳලා නැගිටිද්දි මේ වේදනාව වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙමනම් මේ තත්ත්වය ඔයාට ගොඩක් දුරට අදාළ වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය මේක සාමාන්ය කොන්දෙ කැක්කුමක් කියලා හිතුවට, සමහරවිට මේකට හේතුව ඔයා කවදාවත් අහලවත් නැති සන්ධියක ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ SI සන්ධි වේදනාව ගැන.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ SI සන්ධි කියන්නේ?
අපි කවුරුත් දණහිස් සන්ධිය, උකුල් සන්ධිය ගැන දන්නවනේ. හැබැයි මේ SI සන්ධිය ගැන නම් ගොඩක් දෙනෙක් දන්නේ නැහැ. ඒක රිදෙනකම්ම අපිට එහෙම එකක් තියෙනවා කියලවත් දැනෙන්නේ නැහැ.
සරලවම කිව්වොත්, අපේ කොඳු ඇට පෙළේ පහළම කොටස (අපි sacrum කියලා කියන කොටස) සහ අපේ උකුල් ඇටය (pelvis) එකිනෙක සම්බන්ධ වෙන තැන තියෙන පොඩි, ඒත් හරිම ශක්තිමත් සන්ධි දෙකක් තමයි මේ SI සන්ධි (Sacroiliac joints) කියන්නේ. මේවා දණහිස වගේ ලොකුවට චලනය වෙන්නේ නැහැ. බොහොම පොඩ්ඩයි චලනය වෙන්නේ. ඒකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි අපේ උකුල් ප්රදේශය ස්ථාවරව තියන එක, උඩ ඇඟේ බර කකුල් දෙකට හරියට බෙදලා දෙන එක, සහ අපි ඇවිදිනකොට, දුවනකොට ඇතිවෙන කම්පනය උරාගන්න එක. හරියට වාහනයක 'shock absorber' එකක් වගේ.
මේ සන්ධියට යම් හානියක් වුණාම, නැත්නම් ඒකේ චලනය අක්රමවත් වුණාම ඇතිවෙන වේදනාකාරී තත්ත්වයට තමයි අපි SI සන්ධි අක්රියතාව (SI Joint Dysfunction) කියලා කියන්නේ.
මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන් මොනවද?
මේකට බලපාන ප්රධානම හේතුවක් තමයි යම් හදිසි අනතුරක්. ඒත් ඊට අමතරව තවත් හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- හදිසි අනතුරු: වාහන අනතුරක්, වැටීමක් වගේ දෙයක් නිසා මේ සන්ධියට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ක්රීඩා අනතුරු: විශේෂයෙන් රග්බි වගේ ක්රීඩාවලදී වෙන ගැටීම් නිසා.
- පුනරාවර්තන ආතතිය: අවුරුදු ගාණක් එක දිගට දුවන (jogging) කෙනෙක් නම්, ඒ වගේ දිගුකාලීන ක්රියාකාරකම් නිසා සන්ධියට ඇතිවෙන පීඩනය.
- කොන්දේ සැත්කම්: විශේෂයෙන් කොන්දේ පහළ කොටස එකට සම්බන්ධ කරන (fuse) සැත්කම් වලින් පස්සේ.
- වයසට යාම: වයසත් එක්ක සන්ධි ගෙවී යාම සාමාන්ය දෙයක්.
- ගර්භණීභාවය: මේක ගොඩක් කාන්තාවන්ට බලපාන දෙයක්. ගර්භණී කාලයේදී, විශේෂයෙන්ම දරු ප්රසූතියට ආසන්න වෙද්දී, ශරීරයෙන් නිපදවෙන හෝමෝන නිසා උකුල් ප්රදේශයේ සන්ධි සහ බන්ධනී (ligaments) ලිහිල් වෙනවා. ඒ වගේම බර වැඩිවීම, ඇවිදින ඉරියව්ව වෙනස් වීම සහ දරු ප්රසූති ක්රියාවලියම මේ සන්ධියට පීඩනයක් ඇති කරන්න පුළුවන්.
- වෙනත් හේතු: එක කකුලක් අනෙක් කකුලට වඩා කොට වීම, ඇවිදින රටාවේ අසාමාන්යතා, සහ කොන්ද ඇදවීම (Scoliosis) වගේ තත්ත්වයන්.
ඔයාටත් මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
මේ තත්ත්වයේ ප්රධානම සහ වද දෙනම ලක්ෂණය තමයි වේදනාව. හැබැයි ඒක විතරක්ම නෙවෙයි. අපි බලමු මේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණ වර්ගය | දැනෙන විදිහ |
|---|---|
| වේදනාව | කොන්දේ පහළ කොටසේ, තට්ටමේ සහ සමහරවිට කකුලේ පිටුපස උඩ කොටසේ ඇතිවෙන කැක්කුම. ගොඩක් වෙලාවට මේ වේදනාව එක පැත්තක විතරයි දැනෙන්නේ. දෙපැත්තෙම දැනෙන එක අඩුයි. |
| වෙනත් සංවේදනයන් | කකුලේ හිරිවැටීමක්, කකුල් පණ නැති වෙනවා වගේ දැනීමක්, සමහර වෙලාවට කකුල් එකපාරටම "නැවෙනවා" වගේ (buckling) දැනීමක් එන්න පුළුවන්. |
| එදිනෙදා ජීවිතයට බලපෑම | රෑට හරියට නින්ද යන්නේ නැති එක, එක දිගට වාඩි වෙලා ඉන්න අමාරු වීම (විශේෂයෙන් එක පැත්තකට බරදීලා වාඩිවෙන්න පෙළඹීම), වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට වේදනාව වැඩිවීම. |
සන්ධියේ ඇතිවන ප්රදාහය (Sacroiliitis) ගැනත් දැනගමු
සමහර වෙලාවට මේ SI සන්ධියේ ප්රදාහයක් (inflammation) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියන්නේ Sacroiliitis කියලා. මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාට උදේට නැගිට්ටම කොන්ද පණ නැතුව වගේ, තද ගතියක් (stiffness) දැනෙයි. සාමාන්යයෙන් ටිකක් වෙලා ඉඳලා නැගිට්ටම දැනෙන තද ගතිය විනාඩි කීපයකින් අඩුවෙනවනේ. ඒත් මේ Sacroiliitis නිසා ඇතිවෙන තද ගතිය පැයකටත් වඩා වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. මේකට ප්රතිකාර නොකළොත්, වේදනාව නිසා චලනය සීමා වෙන්න, නින්දට බාධා වෙන්න, ඒ වගේම මානසිකව වැටෙන්නත් (depression) පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
කොන්දේ සහ කකුලේ වේදනාවට හේතු ගොඩක් තියෙන නිසා, මේක SI සන්ධියේ ප්රශ්නයක්මද කියලා හරියටම හොයාගන්න එක ටිකක් අභියෝගාත්මකයි. මොකද මේ රෝග ලක්ෂණ, හර්නියා තැටි (slipped disc) වගේ වෙනත් කොන්දේ ආබාධවල ලක්ෂණ වලට ගොඩක් සමානයි.
ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව මුණගැහිලා හරියටම හේතුව හොයාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා (physical exam), ඔයාගේ කකුල් සහ කොන්ද විවිධ ඉරියව් වලට හරවලා වේදනාව එන්නේ කොතනින්ද කියලා හොයලා බලයි. සමහර වෙලාවට, වේදනාව තියෙන තැන හරියටම දැනගන්න ඔයාගෙන් අහයි. ඒකට "one-finger test" එක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාට වේදනාකාරීම තැන එක ඇඟිල්ලකින් පෙන්නන්න කියන එක.
ඊට අමතරව, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න, වේදනා නාශකයක් සහ ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) ඖෂධයක් අඩංගු එන්නතක් (SI joint injection) කෙලින්ම සන්ධියට විදලා බලන්නත් පුළුවන්. එන්නතෙන් පස්සේ වේදනාව තාවකාලිකව නැතිවුණොත්, ප්රශ්නේ තියෙන්නේ SI සන්ධියේ කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට සැත්කම් නොකරන ප්රතිකාර වලින් තමයි මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්නේ. අරමුණ වෙන්නේ සන්ධියේ සාමාන්ය චලනය නැවත ඇති කරලා වේදනාව අඩු කරන එක.
- විවේකය, අයිස් සහ උණුසුම් තැවීම: වේදනාව වැඩි වෙලාවට විවේක ගන්න එක වැදගත්. අයිස් පැක් තියන එකෙන් ඉදිමුම සහ වේදනාව අඩු වෙනවා. උණු වතුර බෝතලයකින් තවන එකෙන් මස්පිඬු ලිහිල් වෙනවා.
- වේදනා නාශක: පැරසිටමෝල් (Paracetamol) වගේම, ඉදිමුම අඩු කරන Ibuprofen, Naproxen වගේ ඖෂධ (NSAIDs) දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): මේක ගොඩක්ම වැදගත්. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට SI සන්ධිය වටේ තියෙන මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන සහ සන්ධියේ චලනය වැඩි දියුණු කරන විශේෂ ව්යායාම කියලා දෙයි.
- Manual Manipulation: සමහර වෙලාවට සන්ධිය "හිරවෙලා" වගේ නම්, සුදුසුකම් ලත් වෘත්තිකයෙක් (chiropractor, osteopathic doctor) ලවා කරන manual manipulation එකකින් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
- ආධාරක (Braces): සන්ධිය ඕනෑවට වඩා ලිහිල් නම්, ඒකට සහයෝගයක් දෙන්න SI belt එකක් වගේ ආධාරකයක් පලඳින්න පුළුවන්.
- එන්නත් (Injections): කලින් කිව්වා වගේ, වේදනා නාශක සහ ස්ටෙරොයිඩ් එන්නතක් සන්ධියට ලබා දීමෙන් දිගුකාලීන සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
SI සන්ධි වේදනාව එක්ක ජීවත් වෙන්නේ කොහොමද?
මේ වේදනාව එක්ක එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගෙන යන එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොඩි පොඩි දේවල් ටිකක් ගැන සැලකිලිමත් වුණොත්, ඔයාට ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
කරන්න පුළුවන් සරල ව්යායාම (Stretches)
මේ ව්යායාම කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ භෞත චිකිත්සකවරයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- දණහිස පපුවට ලං කිරීම (Knee-to-chest stretch):
1. බිම හෝ ඇඳේ උඩුබැලි අතට හාන්සි වෙන්න. දණහිස් දෙකම නවා, පාද බිම තියන්න.
2. එක දණහිසක් අත් දෙකෙන්ම අල්ලලා හිමින් සැරේ පපුව පැත්තට අදින්න. ඔයාට පුළුවන් උපරිමයට ඇදලා, තත්පර 15-30ක් විතර තියාගන්න. මේ වෙලාවේ කොන්ද බිමට තද වෙලා තියෙන්න ඕන.
3. හිමින් සැරේ කකුල ආපහු පරණ තැනට ගේන්න.
4. අනිත් කකුලටත් ඒ විදිහටම කරන්න. එක කකුලකට 2-4 වතාවක් කරන්න.
වේදනාව තියෙද්දි හරියට වාඩි වෙන්නේ කොහොමද?
වැරදි විදිහට වාඩි වෙන එකෙන් මේ වේදනාව තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- පුටුවේ වාඩි වෙද්දී කොන්ද කෙලින් තියාගෙන, උරහිස් සැහැල්ලුවෙන් තියාගන්න.
- දණහිස් දෙක පොඩ්ඩක් ඈත් කරලා තියාගන්න.
- වැදගත්ම දේ: ඔයාගේ තට්ටම් දෙකටම එක සමාන බරක් දීලා වාඩි වෙන්න. එක පැත්තකට බර වෙලා වාඩි වෙන්න එපා.
- කොන්දේ පහළට සහයක් නැත්නම්, පොඩි කොට්ටයක් හෝ ලුම්බිම් රෝල් එකක් (lumbar roll) පාවිච්චි කරන්න.
- කකුල් කුරුස කරගෙන (cross-legged) වාඩි වෙන එකෙන් වළකින්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- SI සන්ධි වේදනාව කියන්නේ කොන්දේ පහළ සහ තට්ටම් ප්රදේශයේ ඇතිවෙන සුලබ වේදනාකාරී තත්ත්වයක්.
- මේකට ප්රධාන වශයෙන් අනතුරු, ගර්භණීභාවය, සහ දිගුකාලීන පීඩනය වගේ දේවල් හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ වෙනත් කොන්දේ ආබාධ වලට සමාන නිසා, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- ප්රතිකාර ලෙස බොහෝවිට විවේකය, භෞත චිකිත්සාව, සරල ව්යායාම සහ වේදනා නාශක ප්රමාණවත් වෙනවා.
- නිවැරදි ඉරියව් පවත්වා ගැනීම සහ දොස්තර මහත්තයා හෝ භෞත චිකිත්සකවරයා නිර්දේශ කරන ව්යායාම කිරීමෙන් ඔයාට ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න