අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න එක හැම කාන්තාවකගෙම වගේ හීනයක්. ඒත් ඔයාගේ ස්කෑන් (scan) පරීක්ෂණයෙන් බැලුවම, එක බබෙක් වෙනුවට කුසේ පුංචි පැටව් තුන්දෙනෙක්ම ඉන්නවා කියලා දැක්කොත්? ඒක එකපාරටම පුදුම හිතෙන, සමහරවිට ටිකක් හිතට බයක් දැනෙන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ සතුටත් එක්කම "අනේ මට මේක කරගන්න පුළුවන් වෙයිද?" කියන ප්රශ්නෙත් හිතට එන එක සාමාන්යයි. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. ඔබ තනියම නෙවෙයි. මේ වගේ ගැබ් ගැනීමකට මුහුණ දෙන හැටි, එහිදී දැනුවත් වෙන්න ඕන කරුණු ගැන අපි හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.
ඇයි මෙහෙම තුන් නිවුන් දරු ගැබ් ගැනීමක් ඇතිවෙන්නේ?
එක දරුවෙකුට වඩා කුසේ සිටිනවා නම් අපි ඒකට "බහු ගර්භ" (multiple pregnancy) තත්ත්වයක් කියලා කියනවා. සාමාන්යයෙන් සිදුවන දරු උපත් 100කින් 3ක් විතර මේ වගේ බහු ගර්භ තත්ත්වයන් වෙන්න පුළුවන්. මේක සිදුවෙන විදි දෙකක් තියෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, මවගේ එක ඩිම්බයක් පියවි සෛලයකින් සංසේචනය වෙලා, ගර්භාෂයේ තැන්පත් වෙන්න කලින් කොටස් දෙකකට හෝ තුනකට බෙදුනොත්, එකම වගේ පෙනුමක් තියෙන දරුවන් (Identical multiples) උපදිනවා. අනිත් ක්රමය තමයි, මවගේ ඩිම්බ කීපයක් එකම කාලයේදී පියවි සෛල වලින් සංසේචනය වෙලා ගර්භාෂයේ තැන්පත් වීම. එතකොට විවිධ පෙනුමැති දරුවන් (Fraternal multiples) උපදිනවා. තුන් නිවුන් දරුවන්ගේදී මේ ක්රම දෙකේම එකතුවක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එකම වගේ දෙන්නෙකුයි, වෙනස් පෙනුමැති එක්කෙනෙකුයි ඉන්න පුළුවන්.
මේ විදියට තුන් නිවුන් දරුවන් ලැබීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන හේතු කීපයක්ම තියෙනවා.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| පරම්පරාව (Heredity) | ඔබේ පවුලේ කාටහරි, ඒ කියන්නේ අම්මා, ආච්චි වගේ අයට නිවුන් දරුවන් ලැබී ඇත්නම්, ඔබටත් නිවුන් දරුවන් ලැබීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. |
| වයස (Age) | වයස අවුරුදු 30ට වැඩි කාන්තාවන්ට බහු ගර්භ දැරීමේ හැකියාව වැඩියෙන් පවතිනවා. |
| කලින් ගැබ් ගැනීම් | ඔබ මීට පෙර එක වතාවක් හෝ ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, විශේෂයෙන්ම නිවුන් දරුවන් ලැබී ඇත්නම්, නැවතත් එසේ වීමේ ඉඩ වැඩියි. |
| සශ්රීකතා ප්රතිකාර (Fertility Treatments) | ඩිම්බ මේරීම උත්තේජනය කරන ඖෂධ (උදා: clomiphene citrate, FSH) භාවිතයේදී ඩිම්බ කීපයක් එකවර මුදා හැරීම නිසා හෝ නල දරු තාක්ෂණය (IVF) වැනි ප්රතිකාර වලදී ගර්භාෂයට කළල එකකට වඩා ඇතුළු කිරීම නිසා බහු ගර්භ ඇතිවිය හැකියි. |
තුන් නිවුන් ගැබ් ගැනීමකදී සැලකිලිමත් විය යුතු අවදානම් මොනවාද?
තුන් නිවුන් දරු ගැබ් ගැනීමක් කියන්නේ ඉහළ අවදානම් සහිත (high-risk) ගැබ් ගැනීමක් ලෙසයි වෛද්ය විද්යාත්මකව සලකන්නේ. ඒ නිසා මේ ගැන හොඳින් දැනුවත් වෙලා, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමග ඉතාම සමීපව කටයුතු කිරීම අත්යවශ්ය වෙනවා.
1. නියමිත කාලයට පෙර දරු ප්රසූතිය (Premature Birth)
මේක තමයි තුන් නිවුන් ගැබ් ගැනීමකදී තියෙන ලොකුම අවදානම. සාමාන්යයෙන් සති 40ක් වෙන්න ඕන ගර්භණී කාලය, තුන් නිවුන් දරුවන්ගේදී සාමාන්යයෙන් සති 32ක් වගේ කාලයකින් අවසන් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ බබාලා කලින් ඉපදීමේ (preterm delivery) අවදානම ඉතාම ඉහළයි.
2. දරු ප්රසූතිය (Delivery)
බොහෝවිට තුන් නිවුන් දරු ප්රසූති, මවගේ සහ දරුවන් තිදෙනාගේම ආරක්ෂාව තකා සිසේරියන් සැත්කමකින් (Cesarean Section) තමයි සිදු කරන්නේ. යෝනි මාර්ගය හරහා ප්රසූතියක් (vaginal delivery) කරන්න පුළුවන්ද කියන එක දරුවන්ගේ පිහිටීම, බර, මවගේ ශ්රෝණියේ (pelvis) ප්රමාණය වගේ කරුණු මත තීරණය වෙනවා. ඒ ගැන හොඳම තීරණය ගන්නේ ඔබේ වෛද්යවරයා.
කලින් දරු ප්රසූතියක් සිදුවීමේ ලක්ෂණ ගැන ඔබ නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන. මේවා ඉක්මනින් හඳුනාගතහොත්, සමහරවිට ප්රසූතිය නවත්වලා දරුවන්ට කුස තුළ තව ටික කාලයක් වැඩෙන්නට ඉඩ සලස්වන්න පුළුවන්.
කලින් දරු ප්රසූතියක ලක්ෂණ මොනවාද?
| ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| යටි බඩේ තෙරපීමක් | ශ්රෝණි ප්රදේශයට දැනෙන අසාමාන්ය පීඩනයක් හෝ බර ගතියක්. |
| කොන්දේ කැක්කුම | විශේෂයෙන්ම යටිකොන්දේ ඇතිවන අලුත් හෝ වෙනදාට වඩා වැඩි කැක්කුමක්. |
| යෝනි ශ්රාවයේ වෙනසක් | වෙනදාට වඩා වැඩිපුර, වතුර වගේ හෝ ලේ පැහැයට හුරු ශ්රාවයක් පිටවීම. |
| ගර්භාෂ සංකෝචන | නිතර නිතර බඩ තදවෙනවා වගේ දැනීම (contractions) සහ ඒවායේ වේදනාව හෝ වාර ගණන වැඩිවීම. |
මේ වගේ ඕනෑම ලක්ෂණයක් දැනුනොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත යන්න.
3. වැදෑමහේ (Placenta) ගැටළු
වැදෑමහ කියන්නේ පෙකණිවැල හරහා මවගෙන් දරුවන්ට ලේ, ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය සපයන අවයවය. එක වැදෑමහක් දරුවන් කීපදෙනෙකුට පෝෂණය සපයන විට, එය ඉක්මනින් වයසට යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහරවිට දරුවන් තිදෙනාට ලැබෙන පෝෂණය අසමතුලිත වෙලා, එක් දරුවෙක් හොඳින් වැඩෙද්දී අනිත් දරුවාගේ වර්ධනය අඩාල වෙන්නත් පුළුවන්.
4. ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia)
මේක ගර්භණී සමයේදී රුධිර පීඩනය අධික ලෙස ඉහළ යාම නිසා ඇතිවන භයානක තත්ත්වයක්. තුන් නිවුන් මවුවරුන්ට මේ අවදානම වැඩියි. එහි රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- අධික රුධිර පීඩනය
- මුත්රාවල ප්රෝටීන් තිබීම
- අත්, පා, මුහුණ සහ සමහරවිට මුළු ශරීරයම ඉදිමීම
- හිසරදය සහ ඇස් පෙනීමේ වෙනස්කම්
- ඔක්කාරය, බඩේ වේදනාව සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
5. ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes)
තුන් නිවුන් මවුවරුන් අතර මේ තත්ත්වය සුලබයි. නමුත් බය වෙන්න දෙයක් නෙමෙයි, මෙය සාමාන්ය ගැබිණි මවුවරුන්ටත් ඇතිවිය හැකි නිසා, එය පාලනය කරන ආකාරය ගැන වෛද්යවරුන් හොඳින් දන්නවා.
6. අලුත උපන් දරුවන්ගේ සංකූලතා
තුන් නිවුන් දරුවෙක් උපදින විට සාමාන්ය බර ග්රෑම් 1800 (රාත්තල් 4කට ආසන්න) විතර වෙනවා. කලින් ඉපදීම නිසා ඔවුන්ගේ පෙනහළු, ඇස්, මොළය, රුධිර සංසරණ පද්ධතිය වැනි අවයව සම්පූර්ණයෙන් මේරීමට ලක්වෙලා නැති වෙන්න පුළුවන්.
මේ නිසා, බොහෝවිට ඔබේ දරුවන් තිදෙනාටම උපතින් පසු නව ජන්ම දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (Neonatal Intensive Care Unit - NICU) ටික කලක් නතර වෙන්න සිදුවේවි. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා. ඒක ඔවුන්ට හොඳින් වැඩෙන්න, ශක්තිමත් වෙන්න අවශ්ය විශේෂඥ රැකවරණය ලැබෙන ආරක්ෂිතම තැනක්.
අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයාට මේ ගැබ් ගැනීම කොහොමද බලපාන්නේ?
තුන් නිවුන් ගැබ් ගැනීමක් දරන ඔබට, සාමාන්ය ගැබිණි මවකට වඩා වැඩි වෛද්ය රැකවරණයක් අවශ්ය වෙනවා. හැමදේම හොඳින් සිදුවුණත්, දරුවන්ගේ සහ ඔබේ සෞඛ්ය තත්ත්වය නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වෙනදාට වඩා නිතර නිතර දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න සිදුවේවි.
ඒ වගේම, ගර්භණී සමයේ ඇතිවන සුලබ අපහසුතා වන පපුවේ දැවිල්ල (reflux), අර්ශස්, මලබද්ධය, කොන්දේ කැක්කුම වැනි දේවල් ඔබට ටිකක් වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්. ඔබේ ශරීරය ඉක්මනින් විශාල වන නිසා, ඔබට විශේෂ පෝෂණ සැලැස්මක් හෝ අමතර විටමින් වර්ග අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන තනිවම තීරණ නොගෙන, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමග කතා කරලා ඔබටම ගැළපෙන සැලැස්මක් හදාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- තුන් නිවුන් ගැබ් ගැනීමක් කියන්නේ සුවිශේෂී වගේම, ඉහළ අවදානමක් සහිත තත්ත්වයක්. ඒ නිසා බිය නොවී, ඒ ගැන හොඳින් දැනුවත් වීම ඉතාම වැදගත්.
- ඔබේ වෛද්යවරයා (දොස්තර මහත්තයා) සමග ඉතාම සමීපව කටයුතු කරන්න. ලබාදෙන උපදෙස් සහ නියම කරන සායන දිනයන් එකක්වත් මඟහරින්න එපා.
- කලින් දරු ප්රසූතියක ලක්ෂණ (යටි බඩේ වේදනාව, කොන්දේ කැක්කුම, අසාමාන්ය ශ්රාවය) ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න. පොඩි සැකයක් ආවත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- හොඳ පෝෂණයක් ලබාගැනීම සහ හැකි තරම් විවේක ගැනීම ඔබේත්, දරුවන් තිදෙනාගේත් නිරෝගී පැවැත්මට අත්යවශ්යයි.
- මේ ගමනේදී ඔබට මානසිකව සහ ශාරීරිකව සහයෝගය දෙන්න පුළුවන් පවුලේ අය සහ මිතුරන් සමග ඔබේ හැඟීම් බෙදාගන්න. ඔබ තනිවම නොවන බව මතක තබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න