ටයිෆස් (Typhus) උණ ගැන හරියටම දැනගමුද? කෘමීන්ගෙන් බෝවෙන මේ ලෙඩේ සෙල්ලමක් නෙවෙයි!

ඔයාට එකපාරටම ඇඟට අමාරු වෙලා, හොඳටම උණ අරන්, ඇඟේ රතු පාට බිබිලි වගේ දාලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා කැලෑවකට, හේනකට ගිහින් ආවට පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් ගෙදර මකුණෝ, මැක්කො වගේ සත්තු ඉන්නවා කියලා දැක්කට පස්සේ මේ වගේ දෙයක් වුණා නම්, ඒක ටයිෆස් (Typhus) කියන ලෙඩේ වෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් අය හිතන්නේ මේක දැන් නැති ලෙඩක් කියලා. ඒත් එහෙම නෑ, තාමත් මේකෙන් මිනිස්සු අසනීප වෙනවා.

ටයිෆස් (Typhus) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ටයිෆස් (Typhus) කියන්නේ එක එක වර්ගයේ බැක්ටීරියා ආසාදන නිසා හැදෙන ලෙඩ කාණ්ඩයකට කියන පොදු නමක්. මේවා බෝ වෙන්නේ කෘමීන් සපා කෑවම. ප්‍රධානම ලක්ෂණ තමයි අධික උණයි, ඇඟේ පලු දැමීමයි. හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම් මේක දරුණු වෙලා, බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්, හොඳේ?

ඉස්සර කාලේ, විශේෂයෙන්ම යුද්ද, සාගත වගේ අර්බුද කාලවලදී, මේ ටයිෆස් වසංගත වලින් මිනිස්සු ලක්ෂ ගණන් මැරුණා. ඒත් දැන් නම් ඒ වගේ වසංගත තත්ත්වයන් අඩුයි, ඒ කියන්නේ දුර්ලභයි. හැබැයි, අනිත් අතට, ‘ස්ක්‍රබ් ටයිෆස්’ (Scrub typhus) කියන වර්ගයෙන් තාමත් ලෝකේ පුරා මිලියන ගාණක් මිනිස්සු හැම අවුරුද්දෙම ලෙඩ වෙනවා. ඉතින් මේක අමතක කරන්න හොඳ ලෙඩක් නම් නෙවෙයි.

ටයිෆස් (Typhus) වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

දැන් බලමු මේ ටයිෆස් (Typhus) වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද කියලා. සාමාන්‍යයෙන් අපි කතා කරන වර්ග තුනක් තියෙනවා:

• මියුරීන් ටයිෆස් (Murine typhus): මේකට ‘එන්ඩමික් ටයිෆස්’ (Endemic typhus) කියලත් කියනවා. ලංකාව ඇතුළුව ලෝකේ ගොඩක් පළාත්වල මේක දකින්න පුළුවන්. අනිත් ටයිෆස් වර්ග දෙකට වඩා මේක ටිකක් විතර සෞම්‍යයි. මියුරීන් ටයිෆස් (Murine typhus) බෝ කරන්නේ මැක්කො. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න බල්ලගේ පූසගේ ඇඟේ ඉන්න මැක්කෙක්ගෙන් වුණත් මේක බෝවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

• එපිඩමික් ටයිෆස් (Epidemic typhus): මේකට ‘සිල්වැටික් ටයිෆස්’ (Sylvatic typhus) කියලත් කියනවා. මේක වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ අප්‍රිකාවේ, මධ්‍යම සහ දකුණු ඇමරිකාවේ සමහර පැතිවල. එපිඩමික් ටයිෆස් (Epidemic typhus) බෝ කරන්නේ ඇඟේ ඉන්න උකුණෝ (body lice). ඇමරිකාව වගේ රටවලත් සමහර වෙලාවට මේක වාර්තා වෙනවා, ඒ ආසාදිත ලේනුන් (flying squirrels) එක්ක ගැවසුනාම.

• ස්ක්‍රබ් ටයිෆස් (Scrub typhus): මේක තමයි අපි කලිනුත් කිව්වේ, ගොඩක් දෙනෙක්ට හැදෙන වර්ගය. මේක ග්‍රාමීය පළාත්වල, ඒ කියන්නේ ගිනිකොනදිග සහ නැගෙනහිර ආසියාවේ, පැසිෆික් දූපත්වල, රුසියාවේ සහ ඕස්ට්‍රේලියාවේ දකින්න පුළුවන්. ලංකාවෙත් මේක තියෙනවා, විශේෂයෙන්ම හේන් ගොවිතැන් කරන, කැලෑ ආශ්‍රිත පළාත්වල. ස්ක්‍රබ් ටයිෆස් (Scrub typhus) බෝ කරන්නේ කිනිතුල්ලන්ගේ පැටව් (chiggers or young mites). ඒ අය තමයි මේ ලෙඩේ අරගෙන එන්නේ.

ටයිෆස් (Typhus) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

හරි, දැන් අපි බලමු මේ ටයිෆස් (Typhus) හැදුනම මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද එන්නේ කියලා. මේ ලක්ෂණ හැමෝටම එක වගේ එන්නෙත් නෑ, සමහර අයට සමහර ලක්ෂණ විතරක් එන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම ටයිෆස් වර්ගය අනුවත් ලක්ෂණ පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

• අධික උණ: සෙල්සියස් අංශක 40 (ෆැරන්හයිට් 104) ටත් වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ උණ දවස් කීපයක්, සමහරවිට සති ගාණක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්.
• ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක (Chills).
• මුළු ඇඟම රිදෙනවා (Body aches). හරියට කවුරුහරි ගැහුවා වගේ.
• හිසරදය (Headache).
• ඇඟේ පලු දැමීම (Rash): මේක සාමාන්‍යයෙන් අනිත් ලක්ෂණ ඇවිත් දවස් කීපයකට පස්සේ තමයි එන්නේ. මුලින්ම පපුවේ, බඩේ වගේ පටන් අරන් පස්සේ මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරෙනවා. හැබැයි අත්ලේයි යටිපතුලෙයි මේ පලු එන්නේ නෑ.
• කැස්ස (Cough).
• ඔක්කාරය හෝ වමනය (Nausea or vomiting).
• බඩේ කැක්කුම (Stomach pain).
• කුද්දැටි ඉදිමීම (Swollen lymph nodes): බෙල්ලේ, කිහිලිවල වගේ.
• ව්‍යාකූල බව හෝ සිහි විකල් වීම (Confusion or altered mental state).
• අපස්මාර රෝග ලක්ෂණ (Seizures).
• කෝමා තත්ත්වය (Coma). මේවා නම් ඉතින් ගොඩක් දරුණු අවස්ථා.
• එස්කාර් (Eschar): මේක විශේෂයෙන්ම ස්ක්‍රබ් ටයිෆස් (Scrub typhus) වලදී දකින්න ලැබෙන දෙයක්. කිනිතුල්ලා සපාකපු තැන වටේට තද පාට, කබොල්ලක් වගේ තුවාලයක් ඇතිවෙනවා. හරියට පිච්චුන පාරක් වගේ.

මතක තියාගන්න, මේ හැම ලක්ෂණයක්ම හැමෝටම එන්නෙ නෑ. ඒත් මේ වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම කෘමියෙක් සපා කෑවා කියලා හිතෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන.

ටයිෆස් (Typhus) හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?

මේ ටයිෆස් (Typhus) වර්ග තුනම හැදෙන්නේ බැක්ටීරියා වර්ග නිසා. ඒ කියන්නේ අපේ ඇහැට පේන්නේ නැති පුංචි ජීවීන්ගෙන්.

• මියුරීන් ටයිෆස් (Murine typhus) හැදෙන්නේ `Rickettsia typhi` කියන බැක්ටීරියාවෙන්.
• එපිඩමික් ටයිෆස් (Epidemic typhus) හැදෙන්නේ `Rickettsia prowazekii` කියන බැක්ටීරියාවෙන්.
• ස්ක්‍රබ් ටයිෆස් (Scrub typhus) හැදෙන්නේ `Orientia tsutsugamushi` කියන බැක්ටීරියාවෙන්.

මේ නම් ටිකක් අමාරුයි වගේ තමයි, ඒත් දොස්තර මහත්තුරුන්ට මේවා වැදගත් වෙනවා හරියටම ලෙඩේ අඳුරගන්න.

ටයිෆස් (Typhus) බෝවෙන්නේ කොහොමද?

දැන් බලමු මේ ලෙඩේ කොහොමද අපිට බෝවෙන්නේ කියලා. ටයිෆස් (Typhus) බැක්ටීරියාව අරගෙන ඉන්න මැක්කෙක්, උකුණෙක් හරි කිනිතුල්ලෙක් හරි ඔයාව හපලා, උන්ගේ අසූචි ඒ හපපු තුවාලෙට ගියාම තමයි මේක බෝවෙන්නේ. හරිම අප්‍රසන්නයි නේද? ඒත් ඇත්ත ඒකයි.

විවිධ කෘමි වර්ග වලින් තමයි විවිධ ටයිෆස් (Typhus) වර්ග බෝ කරන්නේ:

• මියුරීන් ටයිෆස් (Murine typhus): මේක බෝ කරන්නේ පූසන්ගේ මැක්කො (`Ctenocephalides felis`) සහ මීයෝන්ගේ මැක්කො (`Xenopsylla cheopis`). නමේ හැටියට පූසොයි මීයොයි විතරක් නෙවෙයි, බල්ලෝ, පොඩි මීයෝ, ඔපොසම් කියන සත්තු, රැකූන්, ලේන්නු වගේ තවත් මී වර්ගයේ සත්තුන්ගෙනුත් මේ මැක්කො බෝවෙලා ලෙඩේ පතුරවන්න පුළුවන්. ඉතින් ගෙදර සත්තු ඉන්නවා නම්, උන්ව පිරිසිදුව තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

• එපිඩමික් ටයිෆස් (Epidemic typhus): මේක බෝ කරන්නේ ඇඟේ ඉන්න උකුණෝ (body lice). මේ උකුණෝ වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ ගොඩක් සෙනඟ එකට තෙරපිලා ජීවත් වෙන, හරියට නාන්න, පිරිසිදු ඇඳුම් අඳින්න වගේ මූලික සනීපාරක්ෂක පහසුකම් නැති තැන්වල. හිතන්නකෝ සරණාගත කඳවුරු, එහෙම නැත්නම් ගොඩාක් ජනාකීර්ණ, අපිරිසිදු නිවාස වගේ තැන්. ඇමරිකාව වගේ රටවල නම්, පියාඹන ලේන්නු (flying squirrels) වගේ සත්තුන්ගෙනුත් මේ ආසාදිත උකුණෝ බෝවෙන්න පුළුවන්.

• ස්ක්‍රබ් ටයිෆස් (Scrub typhus): මේක බෝ කරන්නේ කිනිතුල්ලන්ගේ පැටව් (chiggers). මේ කිනිතුල්ලෝ ජීවත් වෙන්නේ තණකොළ ගොඩක් තියෙන, එහෙමත් නැත්නම් කැලෑ පඳුරු සහිත පළාත්වල. ඔයා හේනකට, වගාවකට, එහෙම නැත්නම් කැලෑවක් අස්සෙන් යනකොට මේ වගේ සත්තු ඇඟේ එල්ලිලා හපන්න පුළුවන්.

ටයිෆස් (Typhus) කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙනවද?

නෑ, මේ ටයිෆස් (Typhus) වර්ග තුනෙන් එකක්වත් කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට කෙලින්ම බෝවෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ ලේසියෙන් අල්ලන්නේ නෑ. හැබැයි, ගොඩක් සෙනඟ එකට තෙරපිලා ඉන්න තැන්වලදී, උකුණෝ (lice) මේ ටයිෆස් (Typhus) බැක්ටීරියාව එක කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට ගෙනියන්න පුළුවන්. ඉතින් පෞද්ගලික පිරිසිදුකම ගොඩක් වැදගත්.

ටයිෆස් (Typhus) හැදීමේ අවදානම කාටද වැඩියෙන් තියෙන්නේ?

ඔයා මේ ලෙඩේට හේතුවෙන බැක්ටීරියාව අරගෙන ඉන්න මැක්කො, ඇඟේ උකුණෝ, එහෙමත් නැත්නම් කිනිතුල්ලෝ ගැවසෙන පළාත්වල ඉන්නවා නම්, ඔයාට ටයිෆස් (Typhus) හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම ඒ වගේ පළාත්වලට යනකොට, එළිමහනේ වැඩ කරනකොට පරිස්සම් වෙන්න ඕන.

ටයිෆස් (Typhus) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

මේ ලෙඩේට හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, එක එක විදිහේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් නම් ටිකක් බරපතලයි.

• ලේ කැටි ගැසීම (Blood clots).
• ප්ලීහාව විශාල වීම (`Splenomegaly`).
• මුහුණේ පැත්තක් පණ නැති වීම (Facial paralysis).
• ගැන්ග්‍රීන් (Gangrene): ඒ කියන්නේ පටක මැරිලා යන එක.
• ඇසීම දුර්වල වීම (Hearing loss).
• මෙනින්ජයිටිස් (`Meningitis`): මොළේ උණ වගේ තත්ත්වයක්.
• මයෝකාඩයිටිස් (`Myocarditis`): හෘද පේශිවල ප්‍රදාහය.
• ඔප්ටික් නියුරයිටිස් (`Optic neuritis`): ඇසේ ස්නායුවක ප්‍රදාහය.
• ප්ලූරල් එෆියුෂන් (`Pleural effusion`): පෙනහළු වටේ වතුර පිරීම.
• නියුමෝනියාව (`Pneumonia`).
• ශ්වසන අපහසුතා (Respiratory failure).

ගර්භණී කාලයේ මුල් අවධියේදී ටයිෆස් (Typhus) හැදුනොත්, ගබ්සා වීමේ අවදානම, අඩු වයසින් දරුවා ඉපදීම සහ අඩු බර දරු උපත් සිදුවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා ගැබිනි මව්වරු මේ ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

ටයිෆස් (Typhus) රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් ටයිෆස් (Typhus) රෝගය අඳුරගන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දිහා බලලයි, ඔයා මේ ලෙඩේ තියෙන පළාතක ජීවත් වෙනවද, එහෙම නැත්නම් ඒ වගේ පළාතකට ගියාද කියන එකයි බලලා. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ සංචාරක ඉතිහාසය (travel history) එක ගොඩක් වැදගත්.

ඊට අමතරව, දොස්තර මහත්මයා ලේ පරීක්ෂණයක් (blood test) කරන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් අර ‘එස්කාර්’ (eschar) එක, ඒ කියන්නේ කිනිතුල්ලා හපපු තැන තියෙන කබොල්ලෙන් පොඩි සාම්පලයක් අරන් පරීක්ෂා කරන්නත් (`biopsy`) පුළුවන්.

ඔයා දොස්තර හම්බවෙන්න ගියාම, මෑතකදී කොහේ හරි ගියාද, මැක්කෝ, උකුණෝ, කිනිතුල්ලෝ වගේ සත්තු හපන්න ඇති කියලා හිතෙනවද කියන එක පැහැදිලිව කියන්න ඕන. ඔයාට මතක නැතත්, එහෙම වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙනවා නම් ඒක කියන්න.

සමහර වෙලාවට ලේ පරීක්ෂණයක් හරි බයොප්සි එකක් හරි කළාම, ඒකේ ප්‍රතිඵල එන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සමහරවිට සති කීපයක් තිස්සේ කීප සැරයක් ලේ පරීක්ෂණ කරන්නත් වෙයි. ඒත් දොස්තර මහත්මයා ප්‍රතිඵල එනකම් බලන් ඉන්නේ නැතුව, ලෙඩේ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් ඔයාට ප්‍රතිකාර පටන් ගනීවි.

ටයිෆස් (Typhus) සුව කරන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) වලින් මේ ටයිෆස් (Typhus) ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. දොස්තරවරු සාමාන්‍යයෙන් මියුරීන් (Murine), එපිඩමික් (Epidemic) සහ ස්ක්‍රබ් ටයිෆස් (Scrub typhus) වලට ඩොක්සිසයික්ලින් (`ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline))`) කියන ප්‍රතිජීවක ඖෂධය තමයි දෙන්නේ. හැබැයි ඔයා ගර්භණී නම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයා වෙනත් ප්‍රතිජීවක ඖෂධයක් නියම කරන්න පුළුවන්.

ටයිෆස් (Typhus) හැදුනොත් මොකද වෙන්නේ?

ඔයාට ටයිෆස් (Typhus) හැදුනොත්, ටයිෆස් වර්ගය අනුව දවස් තුනේ ඉඳලා සති දෙකක් විතර යනකම් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) බොන්න වෙයි.

එක දෙයක් තියෙනවා, එපිඩමික් ටයිෆස් (Epidemic typhus) වලට ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, රෝග ලක්ෂණ ටික කාලෙකින් නැතිවෙලා ගිහින්, මාස ගාණකට පස්සේ, සමහරවිට අවුරුදු ගාණකට පස්සේ ආයෙමත් මතුවෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ බ්‍රිල්-සින්සර් රෝගය (`Brill-Zinsser disease`) කියලා. මේ දෙවෙනි පාර එන ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් මුලින් ආපු ලක්ෂණ වලට වඩා සෞම්‍යයි. ඒකෙන් ලොකු සංකූලතා ඇතිවෙන්නෙත් කලාතුරකින්. හැබැයි, ඔයාගේ ලක්ෂණ ආයෙමත් ආවම, උකුණන්ට පුළුවන් මේ ලෙඩේ අනිත් අයටත් පතුරවන්න. ඉතින් ඒකත් හිතේ තියාගන්න ඕන.

ටයිෆස් (Typhus) හැදුනොත් ජීවිතේ බේරගන්න පුළුවන්ද?

කලින්ම අඳුරගෙන, හරියට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) වලින් ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, ටයිෆස් (Typhus) වර්ග ඔක්කොම වගේ හොඳටම සුව කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ප්‍රතිඵලය (prognosis) ගොඩක් හොඳයි.

මියුරීන් ටයිෆස් (Murine typhus) වලින් කෙනෙක් මියයනවා කියන්නේ ගොඩක් කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. ඒත් ප්‍රතිකාර නොකළොත්, අනිත් ටයිෆස් වර්ග වලින් මියයන ප්‍රතිශතය වෙනස් වෙනවා. විශේෂඥයෝ කියන විදිහට, ප්‍රතිකාර නොකළ එපිඩමික් (Epidemic) සහ ස්ක්‍රබ් ටයිෆස් (Scrub typhus) වලින් 10% ත් 30% ත් අතර ප්‍රමාණයක් මිය යන්න පුළුවන්. ඉතින් මේක සුළුවෙන් තකන්න හොඳ ලෙඩක් නෙවෙයි, නේද?

වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට ටයිෆස් (Typhus) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ වගේම මැක්කෙක්, උකුණෙක් හරි කිනිතුල්ලෙක් හරි හපන්න ඇති කියලා හිතෙනවා නම් (ඔයාට මතක නැතත්), අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයා මෑතකදී කොහේ හරි සංචාරය කළා නම්, ඒ බවත් දොස්තර මහත්මයාට කියන්න.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යා යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම 1990 අමතන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. මේ දරුණු ලක්ෂණ තමයි:

• අධික උණ හෝ දවස් කීපයකට වඩා පවතින උණ.
• ව්‍යාකූල බව හෝ වෙනත් මානසික වෙනස්කම්.
• අපස්මාර රෝග ලක්ෂණ (Seizures).
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Difficulty breathing).
• පපුවේ වේදනාව (Chest pain).
• දැඩි විඩාපත් බව හෝ දුර්වලකම (Extreme tiredness or weakness).
• කෙනෙක්ව ඇහැරවන්න බැරි නම්, එහෙමත් නැත්නම් නැගිටින්න බැරි තරම් දුර්වල නම්, වහාම හදිසි සේවාවක් අමතන්න.

ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් ඇසිය යුතු ප්‍රශ්න මොනවද?

දොස්තර මහත්මයා හම්බවුණාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙයි:

• මේ බෙහෙත් හරියටම ගන්නේ කොහොමද?
• මැක්කන්ගෙන්, කිනිතුල්ලන්ගෙන් සහ උකුණන්ගෙන් මම ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
• මම ඉන්න තැන උකුණෝ හරි මැක්කො හරි ඉන්නවා නම්, එයාලව නැති කරගන්නේ කොහොමද?

ටයිෆස් (Typhus) වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?

ටයිෆස් (Typhus) වළක්වා ගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි මැක්කෝ, උකුණෝ සහ කිනිතුල්ලෝ හපන එකෙන් වැළකී සිටීම. මේ කෘමි සපාකෑම් වලින් බේරෙන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• එළිමහනට යනකොට, මැක්කෝ සහ කිනිතුල්ලෝ වළක්වනවා කියලා අනුමත කරපු කෘමි විකර්ෂක (bug spray) එකක් පාවිච්චි කරන්න.
• එළිමහනේ ඉන්නකොට පුළුවන් තරම් ඇඟ ආවරණය වෙන විදිහට, දිග කලිසම්, මේස් සහ දිග අත් තියෙන කමිස අඳින්න.
• ඔයා කිනිතුල්ලෝ, මැක්කෝ, උකුණෝ ඉන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන පළාත්වලට යනවා නම්, කෘමි විකර්ෂක ගල්වපු (`permethrin`-treated) ඇඳුම් අඳින්න. හැබැයි `(Permethrin)` කියන දේ කෙලින්ම හමට ගාන්න එපා.
• ඔයාගේ සුරතල් සත්තුන්ට මැක්කො එන එක වළක්වාගන්න හැටි ගැන පශු වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
• මීයන්, ඔපොසම් වගේ සත්තු ඔයා ජීවත් වෙන, වැඩ කරන, සෙල්ලම් කරන තැන්වලින් ඈත් කරලා තියාගන්න. කැලෑ රොඩු ගොඩවල් අයින් කරන්න, කුණු දාන බඳුන් හරියට වහලා තියන්න. මීයන්ට ගෙට එන්න පුළුවන් හිල් තියෙනවා නම් ඒවා වහන්න.
• කෑම බීම, විශේෂයෙන්ම එළිමහනේදී, හොඳට වහලා තියන්න.
• නිතිපතා සබන් සහ උණු වතුරෙන් මුළු ඇඟම නාන්න.
• අඩුම තරමින් සතියකට සැරයක්වත් ඔයාගේ ඇඳුම් මාරු කරලා හෝදන්න.
• ඇඳ ඇතිරිලි, ඇඳුම්, තුවා වගේ පෞද්ගලික දේවල් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
• ඔයාගේ ඇඳුම්වල උකුණෝ ඉන්නවා නම්, ඒ ඇඳුම් උණු වතුරෙන් හෝදලා, හොඳට අව්වේ වේලන්න, එහෙම නැත්නම් අධික රස්නෙන් වේලන්න (dry on high heat). මැෂින් එකේ හෝදන්න බැරි ඇඳුම් නම්, ප්ලාස්ටික් බෑග් වල දාලා, හොඳට සීල් කරලා සති දෙකක් තියලා උකුණෝ මරන්නත් පුළුවන්.

ගොඩක් වෙලාවට කෘමීන් කියන්නේ කරදරකාරයෝ විතරයි. ඒත් එයාලට පුළුවන් ඔයාව ගොඩක් අසනීප කරවන ලෙඩ පතුරවන්න. ඔයා ජීවත් වෙන පළාතේ ටයිෆස් (Typhus) දුර්ලභ වුණත්, ඒකේ රෝග ලක්ෂණ, පැතිරෙන හැටි, සහ වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන තැන් ගැන දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.

ඉතින්, අපි මේ කතා කරපුවයින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕනම දේවල් ටික තමයි මේ:

• ටයිෆස් (Typhus) කියන්නේ කෘමීන්ගෙන් (මැක්කෝ, උකුණෝ, කිනිතුල්ලෝ) බෝවෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. මේක සෙල්ලම් ලෙඩක් නෙවෙයි, හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
• අධික උණ, ඇඟේ පලු දැමීම, ඇඟපත වේදනාව, හිසරදය වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, විශේෂයෙන්ම ඔයා කෘමීන් ඉන්න පුළුවන් පරිසරයකට නිරාවරණය වුණා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
• ස්වයං-ප්‍රතිකාර කරන්න යන්න එපා. දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් හරියටම ලෙඩේ අඳුරගෙන, නියමිත ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
• කෘමි සපාකෑම් වලින් ආරක්ෂා වීම තමයි හොඳම දේ. කෘමි විකර්ෂක පාවිච්චි කරන එක, ඇඟ ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින එක, පරිසරය පිරිසිදුව තියාගන්න එක, සුරතල් සතුන්ගේ සෞඛ්‍ය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
• ගර්භණී මව්වරු මේ ගැන විශේෂයෙන්ම දැනුවත් වෙලා, ආරක්ෂිත පියවර අනුගමනය කරන්න ඕන.

ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට සැක සහිත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය නැතුව දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. නිරෝගීව ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ!

` ටයිෆස්, Typhus, කෘමි උණ, බැක්ටීරියා ආසාදනය, මැක්කන්, උකුණන්, කිනිතුල්ලන්, ස්ක්‍රබ් ටයිෆස්