ඔලුවෙ කැක්කුමක් නැති ඉරුවාරදය? ඒ කියන්නේ සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් (Silent Migraine) ද? අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි පාරෙ යද්දි, එහෙමත් නැත්නම් නිකන් ගෙදරට වෙලා ඉන්නකොට එකපාරටම ඇස් ඉස්සරහ පාට පාට එළි, එක එක විදිහෙ රූ රටා වගේ දේවල් පේන්න අරන්ද? ටික වෙලාවකින් ඒක නැතිවෙලා ගියාද? සමහරවිට ඔයා පොඩ්ඩක් කලබල වෙන්නත් ඇති. එහෙම වුණා නම්, ඔයාට සමහරවිට "සයිලන්ට් මයිග්‍රේන්" (Silent Migraine) කියන තත්ත්වය අත්විඳින්න ඇති. මේකෙදි දරුණු ඔලුවෙ කැක්කුමක් නැති වුණාට, මයිග්‍රේන් එකක අනිත් සමහර ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. ටිකක් බය හිතෙන අත්දැකීමක් වුණත්, මේ ගැන හරියට දැනුවත් වුණොත්, මේක කළමනාකරණය කරගන්න එක ලොකු දෙයක් නෙවෙයි. ඉතින්, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් (Silent Migraine) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් කියන්නේ ඔලුවෙ කැක්කුම නැතුව එන මයිග්‍රේන් එකක්. හැබැයි, මයිග්‍රේන් එකකදී දකින්න පුළුවන් අනිත් ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම "ඕරා" (Aura) කියන සංවේදන වෙනස්කම් මේකෙදි අත්විඳින්න පුළුවන්. "ඕරා" (Aura) කිව්වේ, ඔයාගේ පෙනීම, ඇසීම, ස්පර්ශය වගේ ඉන්ද්‍රියන්වල යම් යම් අසාමාන්‍ය දේවල්, වෙනස්කම් හටගන්න එකට. හිතන්නකෝ, නිකන් ඉන්ද්‍රජාලයක් වගේ දෙයක්.

සමහරු මේකට "හිසරදයක් නැති මයිග්‍රේන්", "සාමාන්‍ය ඕරා සහිත හිසරදයක් නැති මයිග්‍රේන්" (Typical Aura Without Headache), එහෙමත් නැත්නම් "ඇසෙෆැල්ජික් මයිග්‍රේන්" (Acephalgic Migraine) කියලත් කියනවා. නම් ගොඩක් තිබුණට, කියන්නේ එකම දේ ගැන තමයි. මයිග්‍රේන් තියෙන අයගෙන් 5%ක් විතර දෙනාට මේ සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් අත්දැකීම තියෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි කියන්නේ. ඉතින්, ඔලුවෙ කැක්කුමක් නැති වුණාට, මේකත් ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතුවලට, ජීවිතේට යම් බාධාවක් කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි කීපයක් ඇතුළත මතුවෙලා, පැයක් විතර යනකම් තියෙන්න පුළුවන්. බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ පෙනීමේ වෙනස්කම්. අපි බලමු මොනවද මේ ලක්ෂණ කියලා.

පෙනීමේ වෙනස්කම් තමයි මුලින්ම එන්නේ

සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් එකකදී ඔයාට එක එක විදිහේ දේවල් පේන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• දීප්තිමත් එළි (Bright lights): එකපාරටම ඇස් නිලංකාර වෙනවා වගේ දීප්තිමත් එළියක් පේන්න පුළුවන්. හරියට ෆ්ලෑෂ් ලයිට් එකක් ගැහුවා වගේ.
• රැළි සහිත හෝ ඇද වුණු රේඛා (Wavy or jagged lines): වතුර රැල්ලක් දිහා බලන් ඉන්නවා වගේ, නැත්නම් ඇද වුණු, කැඩිච්ච රේඛා පේන්න පුළුවන්. සමහරු කියනවා හරියට බලකොටුවක බැම්මක් වගේ පේනවා කියලත්.
• දිලිසෙන තිත් හෝ පුළිඟු (Flashing dots or sparkles): පොඩි පොඩි තිත් එහෙට මෙහෙට යනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් පුළිඟු වගේ, තරු වගේ දිලිසෙන දේවල් පේන්න පුළුවන්.

මේ දෘශ්‍ය ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ පෙනීමේ මැද හරියෙන් පටන් අරන් දෙපැත්තට පැතිරිලා යනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට පෙනීමේ සමහර තැන් කළුවර වෙලා, පේන්නේ නැති තැන් (scotomas) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. හරියට ඔයාගේ දර්ශන පථයේ පොඩි කළු ලපයක් හැදුණා වගේ.

වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, පෙනීමේ වෙනස්කම් වලට අමතරව තවත් ලක්ෂණ කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්:

• හිරිවැටීම හෝ කිතිකැවෙන ගතිය (Paresthesia): මේකෙදි වෙන්නේ අතක, කකුලක හරි මුහුණේ හරි හිරිවැටෙනවා වගේ, නැත්නම් කූඹි ඇවිදිනවා වගේ දැනෙන එක. සමහරවිට මේ හිරිවැටීම එක අතකින් පටන් අරන්, අත දිගේ උඩට ඇවිත්, මුහුණ, තොල්, දිව දක්වා පැතිරෙන්නත් පුළුවන්.
• කතා කිරීමේ අපහසුතාව (Aphasia): වචන පැටලෙනවා වගේ, ගොත ගහනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් කියන්න යන දේ හරියට කියාගන්න බැරිවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. හරියට බීපු කෙනෙක් වගේ කතා කරනවා කියලත් සමහරුන්ට හිතෙන්න පුළුවන්.
• කන්වල ශබ්ද ඇසීම (Tinnitus): කනේ එක දිගට "කීං" ගාන සද්දයක්, නැත්නම් මී මැස්සො ඉන්නවා වගේ සද්දයක් ඇහෙන්න පුළුවන්.
• කරකැවිල්ල (Dizziness): ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, නැත්නම් ක්ලාන්ත වෙන්න වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට වටේ පිටේ දේවල් කැරකෙනවා වගේත් දැනෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: මේ සමහර රෝග ලක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට කතා කිරීමේ අපහසුව, හිරිවැටීම, දුර්වලකම වගේ දේවල්, ආඝාතය (Stroke) වගේ වඩාත් බරපතල රෝග තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට එකපාරටම මේ වගේ දරුණු ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ ගැන දෙපාරක් හිතන්න එපා.

සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් එන්න කලින් අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ තියෙනවද?

සමහර වෙලාවට සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් එකපාරටම එන්න පුළුවන්, කිසිම අනතුරු ඇඟවීමක් නැතුව. හැබැයි, සමහර අයට, හරියට ඔලුවෙ කැක්කුම එක්ක එන මයිග්‍රේන් එකක වගේම, මේකෙත් අදියර (phases) කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්. අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ "ප්‍රොඩ්‍රෝම්" (Prodrome) කියන මූලික අදියරේදී. මේ අදියර ඕරා (Aura) තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පැය 24කට විතර කලින් ඉඳන් පටන් ගන්න පුළුවන්. "ප්‍රොඩ්‍රෝම්" (Prodrome) අදියරේදී දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි මේ:

• හිතට කරදරකාරී බවක් දැනීම (Irritability): නිකන් ඉද්දිත් කේන්ති යනවා, පොඩි දේටත් හිත රිදෙනවා.
• විෂාදය වැනි හැඟීම් (Feeling depressed): හිතට දුකක්, කලකිරීමක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• තද මහන්සිය (Fatigue): කොච්චර නිදාගත්තත් ඇඟට පණ නෑ වගේ දැනෙනවා.
• නිතර ඇඟට ඇරීම (Yawning): නිකන්ම නිතර නිතර ඇඟට අරිනවා.
• සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා මුත්‍රා පිටවීම (Peeing more than usual): නිතර ටොයිලට් යන්න ඕන වෙනවා.
• නින්දේ ගැටලු (Trouble sleeping): නින්ද යන්නෙ නෑ, නැත්නම් අතරින් පතර ඇහැරෙනවා.
• විශේෂිත ආහාර වලට ආශාවක් ඇතිවීම (Craving specific food): එක එක ජාතියෙ කෑම කන්න හිතෙනවා.
• ඔක්කාර ගතිය (Nausea): වමනෙට එනවා වගේ දැනෙනවා.
• ආලෝකයට හෝ ශබ්දයට වැඩි සංවේදීතාවයක් (Increased sensitivity to lights or sound): පොඩි එළියක්, සද්දයක් වුණත් දරාගන්න අමාරුයි.
• අවධානය යොමු කිරීමේ, කියවීමේ හෝ කතා කිරීමේ අපහසුව (Difficulty concentrating, reading or speaking): මොකටවත් හිත යොමු කරන්න බෑ, පොතක් කියවන්න බෑ.
• බෙල්ලේ වේදනාව හෝ තද ගතිය (Neck pain or stiffness): බෙල්ල උස්සන්න බෑ වගේ, තද වෙලා වගේ දැනෙනවා.
• අධි ක්‍රියාකාරීත්වය (Hyperactivity): එක තැන ඉන්න බෑ, නිකන් දඟලනවා.

"ඕරා" (Aura) කියන්නේ මයිග්‍රේන් එකේ දෙවැනි අදියර. ඊට පස්සේ එන්නේ "පෝස්ට්ඩ්‍රෝම්" (Postdrome) කියන අදියර. සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් තියෙන හැමෝටම මේක අත්විඳින්න ලැබෙන්නේ නෑ. හැබැයි "පෝස්ට්ඩ්‍රෝම්" (Postdrome) අදියර හරියට "මයිග්‍රේන් හැන්ගෝවර්" එකක් වගේ. ඒ කියන්නේ, මයිග්‍රේන් එක ඉවර වුණාට පස්සෙත්, හරියට වැඩිපුර බීලා පහුවෙනිදට වෙනවා වගේ, ඇඟට අප්සට් එකක්, මහන්සියක් දැනෙන එක.

සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් වලට හේතු මොනවද?

මේකට හේතුව හරියටම මොකක්ද කියලා තාම හොයාගෙන යනවා. හැබැයි පර්යේෂකයන් කියන විදිහට, මයිග්‍රේන් එක්ක එන "ඕරා" (Aura) තත්ත්වයට "කෝටිකල් ස්ප්‍රෙඩින් ඩිප්‍රෙශන්" (Cortical Spreading Depression - CSD) කියන මොළයේ ක්‍රියාවලියක් සම්බන්ධයි. සරලව කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ මොළයේ මතුපිට (cerebral cortex) තියෙන සෛල එකපාරටම අධි ක්‍රියාකාරී වෙලා, ඊට පස්සේ ටික වෙලාවකින් අක්‍රිය වෙන එකයි. මේ ක්‍රියාවලිය හරියට රැල්ලක් වගේ මොළය පුරා පැතිරෙනවා. හිතන්නකෝ, වතුරට ගලක් දැම්මම රැලි පැතිරිලා යනවා වගේ. සමහර ජානමය වෙනස්කම් (genetic mutations) මේ CSD තත්ත්වයට බලපානවා කියලත් හොයාගෙන තියෙනවා.

ඒ වගේම, සමහර ප්‍රේරක (triggers) නිසා සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩිවෙනවා කියලත් දන්නවා. සාමාන්‍ය මයිග්‍රේන් වගේම, සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් වලටත් මේ ප්‍රේරක බලපාන්න පුළුවන්:

• මානසික ආතතිය (Emotional stress): ගොඩක් වෙලාවට අපි නොදැනුවත්වම එකතු වෙන මානසික පීඩනය, තරහව, දුක වගේ දේවල් බලපාන්න පුළුවන්. සමහරවිට ලොකු ප්‍රශ්නයක් විසඳගන්න බැරුව ඉන්නකොට මේක එන්න පුළුවන්.
• හෝමෝන වෙනස්කම් (Hormonal changes): විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්‍රය ආශ්‍රිතව, ගර්භණී කාලයේදී, එහෙමත් නැත්නම් ආර්තවහරණය (menopause) කාලෙදි මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්.
• නින්දේ වෙනස්කම් (Changes to your sleep): හරියට නින්ද නොලැබීම, රෑ නිදි මරන එක, එහෙමත් නැත්නම් ඕනවට වඩා නිදාගැනීමත් බලපානවා. නින්දේ රටාව වෙනස් වෙන එකත් හොඳ නෑ.
• කාලගුණික වෙනස්කම් (Weather condition changes): එකපාරටම කාලගුණය වෙනස් වෙනකොට, උෂ්ණත්වය, වායු පීඩනය වෙනස් වෙනකොටත් සමහරුන්ට මේක එනවා.
• දීප්තිමත් ආලෝකය, අධික ශබ්දය හෝ සැර සුවඳවල් (Exposure to bright lights, loud sounds or strong odors): හදිසියේ ඇහැට වදින සැර එළියක්, කන්ကွဲ යන සද්දයක්, එහෙමත් නැත්නම් සමහර පර්ෆියුම් වර්ග, දුම් වර්ග වගේ සැර සුවඳවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.

සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් නිසා සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් තියෙන අයට "ට්‍රාන්සියන්ට් ඉස්කීමික් ඇටෑක්" (Transient Ischemic Attack - TIA) කියන තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි කියලා. "ට්‍රාන්සියන්ට් ඉස්කීමික් ඇටෑක්" (TIA) කියන්නේ සරලවම "කුඩා ආඝාතයක්" (mini-stroke) වගේ දෙයක්. මේකෙදි මොළයට ලේ යන එක තාවකාලිකව බාධා වෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි.

සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයෙක් සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා. සමහරවිට ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂණ (neurological examinations) කරන්නත් පුළුවන්. ඒ, මේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න. වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් මේ වගේ දේවල් අහන්න පුළුවන්:

• ඔයාට අත්දැකීම අතරතුර පෙනුනේ මොනවද කියලා විස්තර කරන්න. සමහරවිට ඔයාට මතක විදිහට දැක්ක දේ චිත්‍රයකින් අඳින්න කියලත් කියන්න පුළුවන්.
• රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තේ කවදද, කොච්චර වෙලා තිබුණද?
• මේ විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ කොච්චර වාර ගණනක් ඔයාට ඇතිවෙනවද?

මේ ප්‍රශ්නවලට ඔයා දෙන උත්තරත් එක්ක තමයි වෛද්‍යවරයාට මේක සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් ද, නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් වලට ප්‍රතිකාර මොනවද?

සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් වලට ප්‍රතිකාර කරන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි ඒවට හේතුවන ප්‍රේරක (triggers) මොනවද කියලා හරියටම දැනගන්න එක. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියන්න පුළුවන්, සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් එකක අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ මතුවෙන්න කලින් ඔයා කරපු දේවල්, අත්විඳපු දේවල් ගැන දිනපොතක වගේ සටහන් කරගන්න කියලා. උදාහරණයක් විදිහට:

• ඔයා කෑවේ මොනවද?
• ඔයා ඒ වෙලාවේ මොනවද කරමින් හිටියේ?
• ඔයාට මානසික ආතතියක් දැනුනද?

මේ වගේ දේවල් සටහන් කරගත්තම, ඔයාටම තේරෙයි මොන වගේ දේවල් නිසාද මේක එන්නේ කියලා.

"ප්‍රොඩ්‍රෝම්" (Prodrome) අදියරේදීම සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් එකක් පාලනය කරගන්න උත්සාහ කළොත්, "ඕරා" (Aura) තත්ත්වය තියෙන කාලය අඩු කරගන්න, එහෙමත් නැත්නම් අනිත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, "ඕරා" (Aura) එකේ මුල් ලකුණු ආපු ගමන් වේදනා නාශකයක් (pain medication) ගත්තොත්, ඔක්කාර ගතිය, ආලෝකයට හෝ ශබ්දයට තියෙන සංවේදීතාවය වගේ දේවල් අඩු කරගන්න පුළුවන්. පර්යේෂකයෝ සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් වළක්වන්න පුළුවන් විවිධ ඖෂධ ගැනත් පර්යේෂණ කරමින් ඉන්නවා.

සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් වලට සම්පූර්ණ සුවයක් (cure) නම් නෑ. හැබැයි, ඒවට හේතුවන ප්‍රේරක (triggers) මොනවද කියලා දැනගත්තම, රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගෙන, ඔයාගේ දෛනික ජීවිතේට බාධාවක් නොවෙන විදිහට ඉන්න උදව් කරගන්න පුළුවන්. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේකත් එක්ක ජීවත් වෙන්න ඉගෙන ගන්න පුළුවන්.

සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් එකක් එන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න ක්‍රමයක් නම් නෑ. හැබැයි, "ප්‍රොඩ්‍රෝම්" (Prodrome) අදියරේදී මතුවෙන රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• ටිකක් විවේක ගන්න (Take a break): නිස්කලංක, අඳුරු කාමරයකට වෙලා ටිකක් ඇලවෙලා ඉන්න. එතකොට එළිය, සද්දේ වගේ පරිසරයේ තියෙන ප්‍රේරක වලින් වැළකිලා ඉන්න පුළුවන්. විවේකීව, සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න එකෙන් මානසික ආතතියත් අඩු වෙනවා. ඒකත් සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් එකක් එන්න හේතුවක්නේ.
• හොඳට වතුර බොන්න (Stay hydrated): "ප්‍රොඩ්‍රෝම්" (Prodrome) අදියරේදී ඔයාට නිතර මුත්‍රා පිටවෙන්න පුළුවන් නිසා, ශරීරයේ වතුර මට්ටම අඩු නොවී තියාගන්න හොඳට වතුර බොන්න. දවසට වතුර වීදුරු 8ක් වත් බොන්න බලන්න.
• කෑම වේල් මඟහරින්න එපා (Don’t skip meals): ඔයාට ඔක්කාර ගතියක් දැනෙනවා නම්, එකපාර ලොකුවට කන්නෙ නැතුව, ටික ටික කෑම කන්න උත්සාහ කරන්න. හැබැයි, මයිග්‍රේන් වලට හේතුවෙන කෑම වර්ග (triggers) වලින් නම් ඈත් වෙලා ඉන්න.
• බෙල්ලේ වේදනාව කළමනාකරණය කරගන්න (Manage neck pain): බෙල්ලේ වේදනාවක්, තද ගතියක් තියෙනවා නම්, හීටින් පෑඩ් (heating pad) එකක් තියලා තවන්න. එහෙම නැත්නම් උණු වතුර බෝතලයක් රෙද්දක ඔතලා තියන්නත් පුළුවන්.

මම කවදද මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන?

මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න:

• ඔයාට සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් නිතර නිතර එනවා නම්.
• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙනවා නම්. මේකට "ප්‍රොඩ්‍රෝම්" (Prodrome) අදියරේ රෝග ලක්ෂණ වගේම, සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් එකේදී අත්විඳින "ඕරා" (Aura) තත්ත්වයත් ඇතුළත්.

මම කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන?

සමහර සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් රෝග ලක්ෂණ ආඝාතයක (stroke) රෝග ලක්ෂණ වලට සමානයි කියලා අපි කලිනුත් කතා කළානේ. ඒ නිසා, ඔයාට කතා කිරීමේ අපහසුව, හිරිවැටීම, දුර්වලකම වගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයා සාමාන්‍යයෙන් සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් එකකදී අත්විඳිනවට වඩා දැඩි ලෙස, දරුණු ලෙස දැනෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. ඒ ගැන පස්සට දාන්න එපා, මොකද ඒක ජීවිතේ බේරගන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ මේ වගේ දෙයක්: ඔයා වාහනයක් එලවගෙන යනවා, එකපාරටම ඔයාට පේනවා පාර ඉස්සරහ දිලිසෙන එළි, තිත් වගේ දේවල් වලින් පිරිලා වගේ. ඔයා ඇස් පිල්ලම් ගැහුවත් ඒව තාම තියෙනවා. ඔයා වාහනේ පැත්තකට කරලා නවත්තනවා, ටික වෙලාවකින් ඔයාගේ පෙනීම යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා. ඔයාටත් කවදාහරි මෙහෙම වෙලා තියෙනවා නම්, ඔයාට සමහරවිට සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් එකක් අත්විඳින්න ඇති.

සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් කියන්නේ ඔලුවෙ කැක්කුමක් නැති මයිග්‍රේන්. මේවා ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන දේවල් නෙවෙයි, හැබැයි ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, දෛනික වැඩකටයුතු වලට බාධා වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ පෙනීමේ වෙනස්කම්, එහෙමත් නැත්නම් අපි කතා කරපු අනිත් ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එයා ඔයාට සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න, ඒවගෙන් ඔයාගේ ජීවිතේට වෙන බලපෑම අඩු කරගන්න ක්‍රම නිර්දේශ කරයි.

ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටික තමයි මේ:

• සයිලන්ට් මයිග්‍රේන් කියන්නේ ඔලුවෙ කැක්කුමක් නැති මයිග්‍රේන් එකක්. හැබැයි "ඕරා" (Aura) වගේ අනිත් ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
• පෙනීමේ වෙනස්කම්, හිරිවැටීම්, කතා කිරීමේ අපහසුතා වගේ ලක්ෂණ තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.
• සමහර ලක්ෂණ ආඝාතයක (stroke) ලක්ෂණ වලට සමාන නිසා, දරුණු ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• ඔයාගේ ප්‍රේරක (triggers) මොනවද කියලා හොයාගන්න උත්සාහ කරන්න. දිනපොතක් තියාගන්න එක ගොඩක් උදව්වක් වෙයි.
• "ප්‍රොඩ්‍රෝම්" (Prodrome) අදියරේදීම ලක්ෂණ සමනය කරගන්න උත්සාහ කරන්න. හොඳට වතුර බොන්න, විවේක ගන්න.
• බය වෙන්න එපා! මේක කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, එයාලගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.

ඔයාට මේ තොරතුරු ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` silent migraine, aura, headache, vision changes, numbness, migraine triggers, neurological symptoms