නිතරම ඔළුව බර ගතියක්, නහය හිරවීමක්, කහ පාටට සෙම එන එකක් ඔයාටත් තියෙනවද? බෙහෙත් බිව්වත්, නහයට ස්ප්රේ ගැහුවත් මේ සයිනස් කරදරේ අඩු වෙන්නෙම නැද්ද? සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා "මේකට නම් සයිනස් ඔපරේෂන් එකක් කරන්න වෙයි" කියලා කියන්න ඇති. ඒ වචන ටික ඇහුවම හිතට පොඩි බයක්, චකිතයක් එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් බය වෙන්න එපා. අද අපි මේ සයිනස් සැත්කම් ගැන, ඒ කියන්නේ මොනවද මේවා, කොහොමද කරන්නේ, රිදෙනවද, අවදානමක් තියෙනවද කියන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ සයිනස් සැත්කම (Sinus Surgery) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, සයිනස් සැත්කමක් කියන්නේ දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ තියෙන සයිනස් ආසාදන (chronic sinusitis), සයිනස් කුහරවල හැදෙන මස් දළු (polyps) වගේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න කරන ශල්යකර්මයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේ සැත්කමකට යොමු වෙන්නේ, බෙහෙත් හේත් වලින් කොච්චර ප්රතිකාර කලත් සුවයක් නැති වුණාමයි.
මේ සැත්කමේදී කරන්නේ, සයිනස් කුහර ඇතුළේ හිරවෙලා තියෙන ආසාදිත පටක, සමහරවිට පොඩි අස්ථි කොටස් හෝ මස් දළු ඉවත් කරලා, සෙම වලට හරියට එළියට ගලාගෙන යන්න පාර හදලා දෙන එකයි. දැන් තියෙන දියුණු තාක්ෂණයත් එක්ක මේ සැත්කම් බොහොමයක් කරන්නේ බොහොම සුළුවෙන්, ඒ කියන්නේ ලොකු කැපුම් කෙටුම් නැතුව. ඒ නිසා ඔයාට ඉක්මනට සුවය ලබන්නත් පුළුවන්.
සයිනස් සැත්කම් වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
සයිනස් සැත්කම් වල ප්රධාන වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව දොස්තර මහත්තයා තමයි වඩාත්ම ගැළපෙන ක්රමය තෝරගන්නේ. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| සැත්කම් වර්ගය | සරලව කිව්වොත් වෙන්නේ මේකයි |
|---|---|
| Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS) | මේක තමයි දැනට වඩාත්ම බහුලව කරන ක්රමය. නහය ඇතුළට එන්ඩොස්කෝප් (endoscope) කියන, ඉස්සරහින් කැමරාවක් සහ ලයිට් එකක් සවි කරපු හීනි බටයක් දාලා, සයිනස් කුහර අවහිර කරන අස්ථි කොටස්, ආසාදිත පටක හෝ මස් දළු ඉවත් කරනවා. මේ නිසා සෙම බැසයන මාර්ග පළල් වෙලා, හිරවුණු සෙම ලේසියෙන්ම එළියට එනවා. සමහරවිට CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් ආධාරයෙන් මග පෙන්වීමක් ලබාගන්නත් පුළුවන්. |
| Balloon Sinuplasty | මේකත් හරිම සුළු සැත්කමක්. නහය ඇතුළට දාන හීනි බටයක් (catheter) හරහා පොඩි බැලූනයක් සයිනස් කුහරය අවහිර වෙලා තියෙන තැනට යවනවා. ඊට පස්සේ ඒ බැලූනය හෙමින් පුම්බලා, හිරවුණු මාර්ගය පළල් කරනවා. ඊට පස්සේ බැලූනය ඉවත් කරනවා. |
| Caldwell-Luc Surgery | අනිත් ක්රම වලින් සුවයක් ලබන්න බැරිවුණු, ටිකක් සංකීර්ණ අවස්ථාවලදී මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. මෙහිදී කරන්නේ, කම්මුල පිටිපස්සේ තියෙන සයිනස් කුහරයට (maxillary sinus) ළඟා වෙන්න උඩු තොලට උඩින් විදුරුමහේ පොඩි කැපුමක් දාන එකයි. එතනින් ඇතුළට ගිහින්, සයිනස් කුහරයත් නහයත් අතර අලුත් මාර්ගයක් හදලා දෙනවා. |
මේක බරපතළ, ලොකු ඔපරේෂන් එකක්ද? ගොඩක් රිදෙනවද?
නැහැ. සාමාන්යයෙන් සයිනස් සැත්කම් කියන්නේ ලොකු අවදානම්, බරපතළ සංකූලතා තියෙන සැත්කම් ගණයට වැටෙන්නේ නැහැ.
වේදනාව ගැන කතා කලොත්, දොස්තරවරු මේ සැත්කම කරන්නේ ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා (general anesthesia) හරි, අදාළ ප්රදේශය විතරක් හිරිවට්ටලා (local anesthesia) හරි.
- සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය කළොත් ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නැහැ, ඔයා ඉන්නේ නින්දේ.
- ප්රදේශීයව හිරිවැට්ටුවොත් සමහරවිට පොඩි තෙරපීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
සැත්කමෙන් පස්සේ සතියක් විතර යනකල් සුළු හෝ මධ්යස්ථ වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක දොස්තර මහත්තයා දෙන වේදනා නාශක වලින් හොඳටම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
ඔපරේෂන් එකට කලින් මොනවද කරන්න ඕන?
ඔපරේෂන් එකට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අවශ්ය උපදෙස් ටික ලබා දේවි. ඒත් පොදුවේ මේ කරුණු ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්.
- දුම්පානය කරනවා නම්, සැත්කමට සති තුනකටවත් කලින් නවත්වන්න උත්සාහ කරන්න. දුම්පානය නිසා සයිනස් තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්නත්, සුවවීමේ ක්රියාවලිය පරක්කු වෙන්නත් පුළුවන්.
- සැත්කමට දවස් 7කටවත් කලින් ඇස්ප්රින් (Aspirin) වගේ බෙහෙත් වර්ග ගන්න එක නවත්වන්න. මේවා නිසා සැත්කම වෙලාවෙදි සහ ඉන් පස්සේ ලේ ගැලීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත් ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය යටතේ සැත්කම කරනවා නම්, සැත්කම කරන දවසේ මධ්යම රාත්රියේ ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා.
- සැත්කමෙන් පස්සේ පැය 24ක් යනකල් ඔයාට වාහන පදවන්න බැරි නිසා, ගෙදර එක්කගෙන යන්න කෙනෙක්ව කලින්ම ලෑස්ති කරගන්න.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවද වෙන්නේ සහ අවදානම් තියෙනවද?
සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය යටතේ සැත්කම කළා නම්, නිර්වින්දනයෙන් මිදෙනකල් ඔයාව සුවය ලබන කාමරයක (recovery room) ටික වෙලාවක් තියලා තියයි. ගෙදර යන්න කලින්, ඉදිරි දවස්වලදී ඔයා පරිස්සම් වෙන්න ඕන විදිහ ගැන උපදෙස් ලබා දේවි. වේදනාවට සහ ආසාදන වළක්වාගන්න බෙහෙත් නියම කරාවි.
ඕනෑම සැත්කමක වගේම, මෙහිදීත් යම් සුළු අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සයිනස් සැත්කම් වල සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
ඇතිවිය හැකි සංකූලතා
- අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම: සුළු ලේ ගැලීමක් සාමාන්යයි, ඒත් කලාතුරකින් ටිකක් වැඩිපුර ලේ යන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් දොස්තරවරු නහයට පැක් එකක් දාලා, සමහරවිට නිරීක්ෂණයට රෝහලේ නතර කරගන්න පුළුවන්.
- ඇස් වලින් කඳුළු ගැලීම: සැත්කම නිසා හෝ සයිනස් ඉදිමීම නිසා ඇස් වලින් කඳුළු ගැලීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය (Cerebral Spinal Fluid - CSF) කාන්දු වීම: මේක ඉතාමත්ම දුර්ලභ සංකූලතාවයක්. මොළය වටා තියෙන තරලය කාන්දු වීමක් සිදුවිය හැකියි.
- පෙනීමේ ගැටළු: කලාතුරකින්, එක් ඇහැක පෙනීම අඩුවීමක් හෝ දේවල් දෙක දෙක පෙනීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- Empty Nose Syndrome: සමහර අයට නහයේ මාර්ග හොඳටම විවෘත වුණත්, නහය හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් හෝ හරියට හුස්මක් ගන්න බැහැ වගේ හැඟීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ හැමදේම ගැන බය වෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා, ඔයාගේ තත්ත්වයට අදාළ අවදානම් මොනවද කියලා අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද? සහ දොස්තර හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ගොඩක් දෙනෙක් දවස් කිහිපයකින් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වෙනවා. සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න සති කිහිපයක් හෝ මාසයක් විතර යන්න පුළුවන්. සුවවෙන කාලේදී මේ දේවල් කරන්න.
- කොට්ට දෙක තුනක් තියලා හිසය උඩින් තියාගෙන නිදාගන්න.
- හොඳට වතුර සහ දියර වර්ග බොන්න.
- නහය ඇතුළේ කබොල වගේ බැඳිලා, හිරවෙලා වගේ දැනෙන එක සාමාන්යයි. දොස්තර මහත්තයා නහය සෝදන ක්රමයක් (nasal wash) කියලා දේවි.
- දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියටම වෙලාවට ගන්න.
මේ වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න:
- බෙහෙත් බිව්වත් පාලනය කරගන්න බැරි තද වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- උණ ගන්නවා නම් (මේක ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්).
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, සයිනස් ප්රශ්න ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවුණත්, ඒකෙන් ජීවිතේ සතුට, ගුණාත්මකභාවය ගොඩක් අඩු කරනවා. ඒ නිසා, බෙහෙත් වලින් සුවයක් නැතිව දිගටම දුක් විඳිනවා නම්, සයිනස් සැත්කමක් කියන්නේ ඔයාගේ ප්රශ්නෙට හරිම සරල, ආරක්ෂාකාරී සහ සාර්ථක විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දීර්ඝකාලීන සයිනස් ප්රශ්න වලට (chronic sinusitis) බෙහෙත් වලින් සුවයක් නැති විට, සයිනස් සැත්කමක් කියන්නේ ඉතා සාර්ථක සහ ආරක්ෂාකාරී ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- දැන් තියෙන FESS සහ Balloon Sinuplasty වගේ ක්රම නිසා, ලොකු කැපුම් කෙටුම් නැතුව, ඉක්මනින් සුවය ලබන්න පුළුවන්.
- සැත්කමකට බය වෙන්න එපා. වේදනාව සහ අවදානම් අවමයි. ඒත් ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ඉක්මන් සුවය සඳහා දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක අත්යවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න