පියයුරු පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරන එක ලේසි දෙයක් නෙවෙයි කියලා අපි දන්නවා. ඒ ප්රතිකාර මැදදී, එහෙමත් නැත්නම් ප්රතිකාර වලින් පස්සේ, ඔයාගේ ලිංගික ජීවිතයේ යම් යම් වෙනස්කම්, අපහසුතා ඇතිවෙන එක ගොඩක් සුලබ දෙයක්. මේක කතා කරන්න ටිකක් අපහසු මාතෘකාවක් වුණාට, මේ ගැන කතා කරන එක, තේරුම් ගන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත්. ඔයා සූදානම් නම්, ඔයාටයි ඔයාගේ සහකරුටයි එකතු වෙලා මේ අභියෝගයට මුහුණ දෙන්න පුළුවන්. මේ ලිපිය ඒ ගමනේ පළවෙනි පියවර කියලා හිතන්නකෝ.
ඇයි මට මේ වගේ ලිංගික අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකට ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ ඔයාට ලැබෙන ප්රතිකාර. විශේෂයෙන්ම සමහර පියයුරු පිළිකා වර්ග (උදාහරණයක් විදිහට `(hormone receptor-positive)` වර්ගයේ පිළිකා) වලදී, අපි දෙන ප්රතිකාර වලින් ශරීරයේ ඊස්ට්රජන් `(estrogen)` කියන හෝමෝනය පාලනය කරනවා. මේ හෝමෝනය තමයි කාන්තාවකගේ ලිංගික ක්රියාවලියට ගොඩක් බලපාන්නේ.
ඉතින්, මේ ප්රතිකාර නිසා සමහරවිට ඔයා ආර්තවහරණය (menopause) වෙලා නැත්නම්, ඒ තත්ත්වයට ඉක්මනින්ම පත් වෙන්න පුළුවන්. දැනටමත් ආර්තවහරණය වෙලා නම්, ඒකෙ රෝග ලක්ෂණ තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඔයාට මේ වගේ දේවල් අත්විඳින්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්:
- යෝනි මාර්ගය වියළි වීම.
- ලිංගික ආශාව `(libido)` අඩු වීම.
- ලිංගික එක්වීමේදී දැනෙන සතුට අඩු වීම.
- ලිංගික එක්වීමේදී වේදනාවක් ඇති වීම.
මේ වගේ දේවල් ඔයාට විතරක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට පොදු තත්ත්වයක්. වැදගත්ම දේ තමයි මේ ගැන ඔයාගේ සහකරු එක්ක විවෘතව කතා කරන එක.
සමහරවිට ඔයා මීට කලින් කවදාවත් ඔයාගේ ලිංගික ජීවිතය ගැන කතා කරලා නැතුව ඇති. ඒ නිසා කොහොMන පටන්ගන්නවද කියලා හිතාගන්න බැරුව ඇති. කලබල වෙන්න එපා. හිමින් සැරේ ඔයාගේ සහකරුට මෙහෙම කියන්න, "මම දන්නවා දැන් අපේ දේවල් ඉස්සර වගේ නෙවෙයි කියලා. අපිට මේ ගැන කතා කරන්න පොඩි වෙලාවක් හොයාගන්න පුළුවන්ද?" කියලා. ඊට පස්සේ දෙන්නත් එක්ක එකතු වෙලා මොනවද තියෙන අභියෝග, ඒවාට කොහොමද මුහුණ දෙන්නේ කියලා කතා කරන්න.
යෝනි මාර්ගයේ වියළි බවට (Vaginal Dryness) මොකද කරන්නේ?
මේකත් අර ඊස්ට්රජන් `(estrogen)` හෝමෝනය අඩු වීම නිසාම ඇතිවෙන තවත් සුලබ ප්රශ්නයක්. ඊස්ට්රජන් අඩු වෙනකොට, ලිංගිකව උත්තේජනය වෙන වෙලාවට යෝනි මාර්ගයේ ස්වභාවිකව ඇතිවෙන ලිහිසි ගතිය (lubrication) අඩු වෙනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, යෝනි මාර්ගයේ පටක තුනී වෙලා, සංවේදී වෙලා, ඇදෙන සුළු ගතියත් (elasticity) අඩු වෙනවා.
මේ අපහසුතාවය අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
1. හෝමෝන නොමැති මොයිස්චරයිසර් (Non-hormonal vaginal moisturizer): මේවා ඔයාට දිනපතාම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හරියට අපි මූණට මොයිස්චරයිසර් ගානවා වගේ, යෝනි මාර්ගයේ තෙතමනය රඳවාගන්න මේවා උදව් වෙනවා.
2. ලිහිසිකාරක (Lubricant): ලිංගිකව එකතු වෙන වෙලාවට විතරක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් විශේෂ ලිහිසිකාරක තියෙනවා. මේ දෙකම ඔයාට ෆාමසි වලින් ගන්න පුළුවන් වුණත්, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන වර්ගය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක තමයි හොඳම දේ.
මේ දේවල් වලින් ඔයාගේ ප්රශ්නය විසඳුනේ නැත්නම්, බය වෙන්න එපා. සමහර විට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට යෝනි මාර්ගයට පමණක් යොදන `(local estrogen)` ක්රීම් වර්ගයක් හෝ `(DHEA)` වැනි ඖෂධයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේවා පියයුරු පිළිකාවකින් පස්සෙත් ආරක්ෂිතව පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ඖෂධ. ඒ නිසා, මේ ගැන ඔයාගේ පිළිකා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා (oncologist) හෝ නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරයා (gynecologist) එක්ක කතා කරන්න.
ලිංගික එක්වීමේදී ඇතිවෙන වේදනාවට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ලිහිසිකාරක පාවිච්චි කරලත් වේදනාව අඩු වුණේ නැත්නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න. සමහර වෙලාවට ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ හෝ ප්රතිකාර නිසා ශ්රෝණි ප්රදේශයේ (pelvic area) මාංශ පේශි තද වීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අවස්ථාවලදී ශ්රෝණි භෞත චිකිත්සාව `(pelvic floor physical therapy)` කියන ප්රතිකාර ක්රමය ගොඩක් සාර්ථකයි. මේකෙදි වෙන්නේ ඒ ප්රදේශයේ මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්න, ශක්තිමත් කරන්න සහ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න උදව් කරන එකයි.
මේ වේදනාව කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට උත්සහ කරලා බලන්න පුළුවන් තවත් උපදෙස් කිහිපයක් මෙන්න.
| උපදෙස | විස්තරය |
|---|---|
| වේගය අඩු කරන්න | ලිංගිකව එකතු වීමේදී හදිස්සි වෙන්න එපා. හිමින් සැරේ, ඔයාට පහසු විදිහට කරන්න. වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, ඒක සහකරුට කියන්න. |
| අලුත් ඉරියව් උත්සහ කරන්න | සමහර ඉරියව් වලදී යෝනි මාර්ගයට ගැඹුරට ඇතුල් වීම අඩුයි. ඒ වගේ ඔයාට වේදනාව අඩු, පහසු ඉරියව් අත්හදා බලන්න. |
| මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්න | වේදනාව නිසා නොදැනුවත්වම යෝනි මාර්ගයේ මාංශ පේශි තද වෙන්න පුළුවන්. භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ට පුළුවන් මේවා ලිහිල් කරන ක්රම (relaxation techniques) සහ කීගල් ව්යායාම (Kegel exercises) වගේ දේවල් ඔයාට කියලා දෙන්න. |
| වෙනත් තැන් වල වේදනාව | වේදනාව තියෙන්නේ කොන්දේ, උකුලේ වගේ තැනක නම්, කොට්ට තියලා ඒ ප්රදේශයට සහනයක් දෙන්න. වේදනාව ගැන හිතන එක නවත්තලා, සතුටක් ලබන එක ගැන අවධානය යොමු කරන්න. |
ලිංගික ආශාව (Libido) අඩු වෙලා නම්, ඒක ආයෙත් ඇති කරගන්නේ කොහොමද?
ඇඟට මහන්සි, වේදනාව තියෙනකොට ලිංගිකව එකතු වෙන්න ආසාවක් හිතෙන්නේ නැති එක පුදුමයක් නෙවෙයි. මේකට හොඳම විසඳුමක් තමයි ලිංගිකව එකතු වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් සමීප වෙන්න වෙලාවක් වෙන් කරගන්න එක. මේක රාජකාරියක් වගේ කරන්න කියනවා නෙවෙයි. ඒත්, ඒක ඔයාගේ ජීවිතේ සාමාන්ය දෙයක් බවට පත් කරගන්න එකෙන්, ඒ ගැන තියෙන පීඩනය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ ශරීරය ගැන අලුතෙන් ඉගෙන ගන්න එක. ඔයාට දැන් සතුටු හිතෙන විදිහ, ඔයා කැමති විදිහ සමහරවිට පිළිකාවට කලින් තිබුණට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට දැන් කොහොම ස්පර්ශ කරනවටද කැමති, මොනවද ඔයාට සතුටක් ගේන්නේ කියලා ඔයාම අත්හදා බලන්න. ඒ අලුත් දේවල් ඔයාගේ සහකරු එක්ක කතා කරන්න. එතකොට, දෙන්නා එකතු වෙන වෙලාවල් දෙන්නටම සතුටුදායක, තෘප්තිමත් අත්දැකීමක් වේවි.
මේ අලුත් ශරීරයට මම ආදරය කරන්න ඉගෙන ගන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි සමහරවිට මේ ගමනේ තියෙන අමාරුම කොටස. පිළිකාවකින් පස්සේ, "මගේම ශරීරය මාව පාවා දුන්නා" වගේ හැඟීමක් එන එක සාමාන්යයි. ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ (`lumpectomy` හෝ `mastectomy`) ඇඟේ ඇතිවුණ කැළැල්, වෙනස්කම් හැමදාම කණ්ණාඩියෙන් දකිනකොට ඒ අමිහිරි අත්දැකීම මතක් වෙනවා.
ඒත් ඔයාට ඔයාගේ ශරීරය එක්ක ආයෙත් යාළු වෙන්න පුළුවන්. පිළිකාවට කලින් ඔයාට ඔයා ගැනම හොඳ හැඟීමක් ඇති කරපු දේවල් ආයෙත් පටන් ගන්න.
- ඔයාට ලස්සනට පේන, ඇඟට පහසු ඇඳුම් අඳින්න.
- ආස විදිහට මේකප් ටිකක් දාන්න.
- කොණ්ඩේ, නියපොතු ලස්සනට හදාගන්න.
- වෛද්ය උපදෙස් මත හිමින් සැරේ ව්යායාම කරන්න පටන් ගන්න.
මේ දේවල් පොඩි දේවල් වගේ පෙනුනට, ඒවයින් ඔයාට ඔයා ගැනම ලොකු විශ්වාසයක්, සතුටක් ඇති කරවන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නෑ. ඔයාට උදව් කරන්න ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඉන්නවා. ඒ වගේම, ඔයා වගේම මේ අත්දැකීමෙන් යන අනිත් අය ඉන්න සහය කණ්ඩායමකට (support group) සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් නම්, ඒකත් ඔයාට ලොකු ශක්තියක් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර වලින් පස්සේ ලිංගික ජීවිතයේ ගැටළු ඇතිවීම ඉතාම සුලබ සහ සාමාන්ය දෙයක්. ඒ ගැන ලැජ්ජා වෙන්නවත්, තනිවම දුක් වෙන්නවත් එපා.
- මේ ගැන ඔයාගේ සහකරු එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. දෙදෙනාගේම අවබෝධය සහ සහයෝගය මේ වෙලාවේ ගොඩක් වැදගත්.
- ඕනෑම ලිංගික අපහසුතාවයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔවුන්ට ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන්.
- යෝනි මාර්ගයේ වියළි බවට හෝමෝන නොවන මොයිස්චරයිසර් සහ ලිහිසිකාරක වැනි සරල විසඳුම් තියෙනවා. ඒවා ගැන වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න.
- වේදනාව පවතිනවා නම්, ශ්රෝණි භෞත චිකිත්සාව `(pelvic floor physical therapy)` වැනි ප්රතිකාර ගැන සලකා බලන්න.
- ඔයාගේ ශරීරය වෙනස් වෙලා. ඒකට ආදරය කරන්න, ඒ ගැන අලුතෙන් ඉගෙන ගන්න ඔයාටම කාලය දෙන්න. ඉවසිලිවන්ත වෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න