ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දියවැඩියාවට (Type 2 Diabetes) Sitagliptin සහ Metformin කියන බෙහෙත් වර්ග දෙකම එකට එකතු කරලා හදපු පෙත්තක් පාවිච්චි කරන්න කියලා නියම කළාද? අපේ රටේ මේ බෙහෙත Janumet වගේ වෙළඳ නාම වලින් එනවා. දියවැඩියාව කියන්නේ හරියට කළමනාකරණය කරගන්න ඕන තත්ත්වයක් නිසා, ඔයා ගන්න බෙහෙත ගැන ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් ඇඟට වෙන දේ ගැන, සහ මේක පාවිච්චි කරද්දී ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු ගැන සරලව කතා කරමු.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ පෙත්තේ තියෙන ඖෂධ වර්ග දෙක ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම (blood glucose) පාලනය කරන්න ක්රම දෙකකට උදව් වෙනවා.
1. Sitagliptin: ඔයා කෑම ගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ ශරීරයෙන් ස්වභාවිකවම ඉන්සියුලින් (insulin) කියන හෝමෝනය නිපදවීම වැඩි කරන්න මේක උදව් වෙනවා. ඉන්සියුලින් තමයි ලේ වල තියෙන සීනි, ශරීරයේ සෛල වලට ඇතුළු කරවලා ශක්තිය හදන්න උදව් කරන්නේ.
2. Metformin: මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම ඔයාගේ අක්මාවෙන් (liver) අනවශ්ය විදියට සීනි නිපදවන එක අඩු කරනවා. ඒ වගේම, ඔයාගේ ශරීරයේ සෛල වලට ඉන්සියුලින් වලට දක්වන සංවේදීතාවය වැඩි කරනවා. ඒ කියන්නේ, තියෙන ඉන්සියුලින් ප්රමාණයෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න උදව් කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත විතරක් අරගෙන මදි. හොඳ ආහාර පාලනයක් සහ දිගටම ව්යායාම කරන එකත් මේ එක්කම කරන්න ඕන. එතකොට තමයි හොඳම ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙතක් දෙන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක හංගන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. මේක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේද? |
|---|
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) හෝ අක්මා රෝග (Liver disease) |
| හෘද රෝග (Heart disease) හෝ හෘදයාබාධ (Heart failure) තත්ත්වයන් |
| අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) තත්ත්වයක් මීට පෙර තිබී ඇත්නම් |
| ලේ වල triglyceride මේද මට්ටම ඉහළ අගයක පැවතීම |
| විටමින් B12 ඌනතාවය (Low vitamin B12 level) හෝ රක්තහීනතාවය (Anemia) |
| නිතරම මත්පැන් පානය කරන පුරුද්දක් තිබීම |
| දරු ගැබක් දරා සිටීම, දරුවෙක් හදන්න සැලසුම් කිරීම හෝ දරුවාට කිරි දීම |
| වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට හෝ ද්රව්යයකට ආසාත්මිකතාවයක් (Allergy) තිබීම |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ පෙත්ත ගිලින්න.
- මේක ගොඩක් වැදගත්: මේ පෙත්ත හැමවිටම කෑම වේලක් සමඟ හෝ කෑමෙන් පසුව ගන්න. හිස් බඩට ගැනීමෙන් බඩේ අපහසුතා (දැවිල්ල, ඔක්කාරය) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවට, නියම කරපු මාත්රාව විතරක් ගන්න. තමන්ට ඕන විදියට මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
- බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්: ඔයාට මතක් වුණු ගමන් මඟහැරුණු මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
- වැඩිපුර බිව්වොත්: වැරදීමකින් හරි ඔයා වැඩිපුර බෙහෙත් බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- ලේ වල සීනි මට්ටම: ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම මැනගන්න විදිය ඉගෙන ගන්න. සීනි අඩු වීමේ (Hypoglycemia) සහ සීනි වැඩි වීමේ (Hyperglycemia) ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න.
- සීනි අඩු වුණොත් (Hypoglycemia): මේක හදිසි අවස්ථාවක් වෙන්න පුළුවන්. දාඩිය දැමීම, වෙව්ලීම, අධික බඩගින්න, කරකැවිල්ල වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම පැණි රස දෙයක් (සීනි කැටයක්, ටොෆියක්, ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් එකක්) කන්න. ඔයා සිහිසුන් වුණොත්, අනිත් අය ඔයාට කෑම බීම බලෙන් පොවන්න හොඳ නැති බවත්, වහාම රෝහලකට ගෙනියන්න ඕන බවත් පවුලේ අය දැනුවත් කරලා තියන්න.
- HbA1C පරීක්ෂණය: දොස්තර මහත්තයා මාස 3කට සැරයක් වගේ ඔයාට මේ ලේ පරීක්ෂණය කරන්න කියයි. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ පසුගිය මාස 2-3ක කාලය තුළ සීනි පාලනය කොයිතරම් සාර්ථකද කියලයි.
- ශල්යකර්ම සහ ස්කෑන්: ඔයාට ශල්යකර්මයක්, MRI හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න බව වෛද්ය කණ්ඩායමට කලින්ම කියන්න. සමහරවිට ඒ ක්රියාපටිපාටියට දවස් කීපයකට කලින් බෙහෙත නවත්වන්න වෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන්: මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සීනි මට්ටම හදිසියේ පහළ යන්නත්, Lactic Acidosis කියන භයානක තත්ත්වය ඇතිවෙන්නත් අවදානම වැඩි වෙනවා. ඒ නිසා මත්පැන් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා බරපතල නැහැ, හැබැයි සමහර ලක්ෂණ ගැන නම් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල ලක්ෂණ | |
|---|---|
| Lactic Acidosis ලක්ෂණ | මාංශ පේශිවල වේදනාව හෝ තද ගතිය, බඩේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික තෙහෙට්ටුව. (මෙය Metformin වල දුර්ලභ නමුත් ඉතා භයානක අතුරු ආබාධයකි). |
| අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) | බඩේ උඩ කොටසේ ඇතිවන, පිට කොන්දටත් පැතිරෙන දරුණු වේදනාව, වමනය, උණ. |
| ආසාත්මිකතා (Allergic Reaction) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ හෝ ගිලීමේ අපහසුව. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | දරුණු සන්ධි වේදනාව, සමේ බිබිලි හෝ තුවාල ඇතිවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කකුල් හෝ වළලුකර ඉදිමීම, හදිසියේ බර වැඩිවීම. |
| සාමාන්යයෙන් ඇතිවන (බරපතල නොවන) අතුරු ආබාධ | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අපහසුතා | බඩේ දැවිල්ල, බඩ පුරවා දැමීම (gas), පාචනය, ඔක්කාරය. (බොහෝවිට බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේ ඇතිවී පසුව නැතිවී යයි. කෑම සමඟ ගැනීමෙන් මෙය අඩු කරගත හැක). |
| වෙනත් | හිසරදය, උගුරේ වේදනාව, නාසයෙන් සොටු දියර ගැලීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Sitagliptin සහ Metformin කියන්නේ Type 2 දියවැඩියාව පාලනයට දෙන බෙහෙතක්. මේකෙන් හොඳම ප්රතිඵල ගන්න නම්, හොඳ ආහාර රටාවක් සහ ව්යායාම අත්යවශ්යයි.
- මේ පෙත්ත හැමවිටම කෑම වේලක් සමඟ හෝ කෑමෙන් පසුව ගන්න.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක් හෝ පාරම්පරික ඖෂධයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ලේ වල සීනි අඩුවීමේ (Hypoglycemia) ලක්ෂණ (වෙව්ලීම, දාඩිය දැමීම, කරකැවිල්ල) ගැන දැනුවත් වෙන්න. එවැනි වෙලාවක ගන්න පැණි රස දෙයක් ළඟ තියාගන්න.
- බඩේ දරුණු වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ දරුණු මාංශ පේශි වේදනාවක් ආවොත්, ඒක Lactic Acidosis හෝ Pancreatitis වගේ බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම රෝහලක ETU එකට යන්න.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා. ඕනෑම ගැටළුවක් ඇත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න