ඔයාගේ රහස් ප්රදේශයේ, ඒ කියන්නේ මුත්රා පිටවෙන තැන (urethra) ළඟ වගේ පුංචි ගෙඩියක්, ගැටිත්තක් වගේ දෙයක් ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද? එහෙම දෙයක් දැක්කම, දැනුනම පොඩි බයක්, කලබලයක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. "අනේ මේ මොකක්ද? භයානක දෙයක්ද? පිළිකාවක්වත්ද?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔළුවට එනවා. හැබැයි ඔයා කලබල වෙන්න එපා. ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ දේවල් භයානක නැහැ. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ වෙලාවකදී ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන්, හැබැයි එච්චර සුලබ නැති තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි Skene’s gland cyst කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Skene's Gland Cyst කියන්නේ?
හරි, අපි මේක සරලවම තේරුම් ගමු. අපේ මුත්රා මාර්ගය (urethra) දෙපැත්තේ Skene's glands කියලා පුංචි ග්රන්ථි දෙකක් තියෙනවා. මේවායේ ප්රධානම කාර්යය තමයි ලිංගික එක්වීමේදී සහ මුත්රා මාර්ගය අවට තෙත්ව තියාගන්න අවශ්ය ස්රාවයන් (lubrication) නිපදවන එක. සමහර වෙලාවට මේ ග්රන්ථි වලින් ස්රාවයන් එළියට එන නාල (duct) එක එක හේතු නිසා අවහිර වෙන්න පුළුවන්. අන්න එහෙම අවහිර වුණාම, අර ස්රාවයන් එළියට යන්න බැරුව ග්රන්ථිය ඇතුළේ එකතු වෙලා පුංචි මල්ලක් වගේ, දියර පිරුණු ගෙඩියක් හැදෙනවා. අපි අන්න ඒකට තමයි Skene's gland cyst කියලා කියන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගෙඩි පිළිකා නෙවෙයි (benign). ඒ වගේම මේවා හරිම සුලබ තත්ත්වයකුත් නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට ඔයාට මේ වගේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලාවත් නොදැනෙන්න පුළුවන්. මොකද ඒවා ගොඩක් වෙලාවට පොඩියි, රෝග ලක්ෂණත් නැහැ (asymptomatic).
මේවට paraurethral cysts කියලත් කියනවා. අලුත උපන් බබාලා අතරත් මේවා ඉතාම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙනවා.
මේකක් තියෙනවා නම් දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගෙඩිය ටිකක් ලොකු වුණොත්, නැත්නම් ආසාදනය වුණොත් ඔයාට මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වීම (Frequent urination) | සාමාන්ය විදියට වඩා නිතර මුත්රා කරන්න ඕන කියලා හිතෙන එක. |
| මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව (Dysuria) | මුත්රා කරනකොට දැවිල්ලක්, රිදීමක් වගේ දැනෙන එක. |
| මුත්රා පිට කිරීමට අපහසු වීම (Urinary retention) | මුත්රා කරන්න ඕන වුණාට, හරියට මුත්රා පිටවෙන්නේ නැතිව හිරවෙලා වගේ දැනෙන එක. |
| ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාව (Dyspareunia) | සම්බන්ධතාවයක් පවත්වනකොට වේදනාවක් දැනෙන එක. |
| නිතර මුත්රා ආසාදන (UTIs) ඇතිවීම | නිතර නිතර මුත්රා ආසාදන හැදෙන එකත් එක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| ගැටිත්තක් දැනීම | මුත්රා මාර්ගය දෙපැත්තෙන් එක පැත්තක, හම යටින් අතට අහුවෙන පුංචි ගෙඩියක් වගේ දැනෙන එක. |
මේ ගෙඩි කොච්චර ලොකු වෙන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ ගෙඩි හරිම පොඩියි. හරියට කඩල ඇටයක් විතර (සෙන්ටිමීටර 1කට වඩා අඩු). හැබැයි හරිම කලාතුරකින්, මේවා ඊට වඩා ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට සෝඩා කෑන් එකක පළල තරම් (සෙන්ටිමීටර 7-8) ලොකු වුණු අවස්ථාත් වාර්තා වෙලා තියෙනවා, ඒත් ඒක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්.
ඇයි මේ වගේ ගෙඩියක් හැදෙන්නේ?
අලුත උපන් බබෙකුට මේක හැදෙන්නේ ඇයි කියලා වෛද්යවරුන්ට තවමත් හරියටම හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා.
හැබැයි වැඩිහිටි කාන්තාවකට මේක හැදෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි අර අපි කලින් කතා කරපු Skene's ග්රන්ථියේ නාලය අවහිර වීම. මේ නාලය අවහිර වෙන්න බලපාන ප්රධානම හේතු දෙකක් තියෙනවා:
- බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial infections): යම් බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා ග්රන්ථිය සහ නාලය ඉදිමිලා, අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රදාහය (Inflammation): වෙනත් හේතු නිසා ඇතිවන ප්රදාහ තත්ත්වයන් නිසාත් මේ නාලය අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
මේකෙන් වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඉතාම කලාතුරකින්, මේ ගෙඩිය ඇතුළට බැක්ටීරියා ගිහින් ආසාදනය වෙලා සැරව ගෙඩියක් (abscess) බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, වේදනාව, ඉදිමුම සහ උණ වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී ප්රතිජීවක (antibiotics) බෙහෙත් වලින් ආසාදනය පාලනය කරලා, සැරව ටික ශල්යකර්මයක් මගින් ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
දොස්තර මහත්තයා මේකක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට කලින් කියපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. ගොඩක් වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ශ්රෝණි පරීක්ෂාවක් (pelvic examination) කරලා බලනකොට මේක හඳුනාගන්න පුළුවන්.
හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ Skene's gland cyst එකයි, මුත්රා මාර්ගය ආශ්රිතවම හැදෙන තවත් මල්ලක් වැනි තත්ත්වයක් වන urethral diverticulum එකයි අතර වෙනස හරියටම හොයාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මොකද මේ දෙකේම රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට සමානයි.
ඒ වගේ අවස්ථාවකදී, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Ultrasound scan)
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේකට ප්රතිකාර කරනවද නැද්ද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද නැද්ද කියන එක මත.
- රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්: ඔයාට කිසිම වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් නැත්නම්, ගෙඩියත් හරිම පොඩි නම්, දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට කිසිම ප්රතිකාරයක් නොකර ටික කාලයක් බලන් ඉන්න (watch and wait) කියයි. විශේෂයෙන්ම අලුත උපන් බබාලට මේකක් තිබුණොත්, ගොඩක් වෙලාවට කිසිම දෙයක් නොකර ඉබේම හොඳවෙලා යනවා.
- රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්: ඔයාට වේදනාව, මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, ශල්යකර්මයක් කරලා මේ ගෙඩිය ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මේ සඳහා ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා.
1. ඉඳිකටුවකින් දියර ඉවත් කිරීම (Therapeutic fine-needle aspiration): මේකෙදි කරන්නේ, ඉතාම හීනි ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරලා, ගෙඩිය ඇතුළේ තියෙන දියරය සම්පූර්ණයෙන්ම ඇදලා අයින් කරන එක.
2. මාසුපියලයිසේෂන් (Marsupialization): මේක ටිකක් සංකීර්ණ ක්රමයක්. මෙතනදී කරන්නේ ගෙඩිය මත පුංචි කැපුමක් දාලා, ඒ කැපුමේ දාර දෙක ඇතුළට නවලා, ආයෙමත් වැහෙන්නේ නැති විදියට මැහුම් දාන එක. එතකොට ඒක නිතරම විවෘතව තියෙන නිසා, ස්රාවයන් එකතු වෙන්නේ නැතුව දිගටම එළියට ගලාගෙන යනවා. කාලයක් යද්දී ගෙඩිය ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.
ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
මේ වගේ දෙයක් හැදෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?
බබාලට මේක හැදෙන එක වළක්වන්න දැනට ක්රමයක් නැහැ. හැබැයි වැඩිහිටියෙක් විදියට, මේ ගෙඩි හැදෙන්න ප්රධාන හේතුවක් වෙන බැක්ටීරියා ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීමෙන් අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ආරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා පවත්වන්න: කොන්ඩම් (condoms) වැනි ආරක්ෂිත ක්රම භාවිතා කිරීමෙන් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (STIs) වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- පෞද්ගලික පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- ඔයාගේ යෝනි ප්රදේශය පිරිසිදු කරන්න සුවඳ නැති, මෘදු සබන් වර්ගයක් සහ වතුර පමණක් භාවිතා කරන්න.
- සුවඳ ගැල්වූ ටැම්පොන් (tampons), ටොයිලට් පේපර්, සබන් වර්ග සහ හිරට ඇඳෙන කෘත්රිම රෙදි වලින් හදපු යට ඇඳුම් වලින් වළකින්න. මේවායින් යෝනි ප්රදේශය ප්රකෝප (irritate) වෙන්න පුළුවන්.
- කිසිම හේතුවකට යෝනි මාර්ගය ඇතුළත සේදීමෙන් (Douching) වළකින්න. මේක අනවශ්ය දෙයක් වගේම, යෝනි මාර්ගයේ තියෙන ස්වභාවික හොඳ බැක්ටීරියා විනාශ කරලා, ආසාදන ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි කරනවා.
කවදද ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාට මේ වගේ අවස්ථාවකදී අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන:
- මුත්රා කිරීමේදී වේදනාවක් හෝ අපහසුවක් තියෙනවා නම්.
- ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ රහස් ප්රදේශයේ අලුතින් ගැටිත්තක්, ගෙඩියක් දැක්කොත්.
- ඔයාගේ පුංචි බබාගේ මුත්රා මාර්ගය ළඟ ගෙඩියක් දැක්කොත්, හෝ බබාගේ මුත්රා කෙළින් දහරාවක් විදියට නොයා පැත්තකට විසිවෙනවා වගේ පේනවා නම්.
හදිසි අවස්ථාවක්: ඔයාට මුත්රා කරන්නම බැරි තත්ත්වයක් (හිරවෙලා) ආවොත් හෝ දරාගන්න බැරි තරම් අධික වේදනාවක් ආවොත්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
Skene's Gland Cyst එකයි, වෙනත් ගෙඩි වර්ගයි අතර වෙනස
යෝනි ප්රදේශය ආශ්රිතව හැදෙන හැම ගෙඩියක්ම Skene's gland cysts නෙවෙයි. මේවා අතර වෙනස තේරුම් ගන්න මේ වගුව (table) එක ඔයාට උදව් වෙයි.
| ගෙඩි වර්ගය (Cyst Type) | පිහිටා ඇති ස්ථානය | ප්රධාන ලක්ෂණ |
|---|---|---|
| Skene’s Gland Cyst | මුත්රා මාර්ගය (urethra) දෙපස | මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව, නිතර මුත්රා ආසාදන, ලිංගික එක්වීමේදී වේදනාව. |
| Bartholin’s Gland Cyst | යෝනි විවරය (vaginal opening) දෙපස | යෝනි විවරය ළඟ වේදනාකාරී ඉදිමුමක්. සමහරවිට ඇවිදිනකොට, ඉඳගන්නකොටත් වේදනයි. |
| Gartner’s Duct Cyst | යෝනි මාර්ගයේ බිත්තිවල (vaginal walls) | ගොඩක් වෙලාවට ලක්ෂණ නැහැ. සමහරවිට යටිබඩේ අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| Urethral Diverticulum | මුත්රා මාර්ගය දිගේ ඇතිවන මල්ලක් | Skene's cyst එකට සමාන ලක්ෂණ. මුත්රා කළාට පස්සෙත් බිංදු බිංදු යන එක (post-void dribbling) සුලබයි. |
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ, විශේෂයෙන්ම මේ වගේ සංවේදී ප්රදේශයක යම් වෙනසක්, ගෙඩියක්, වේදනාවක් දැනුනොත් ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඒක ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට යම් දෙයක් කියන්න උත්සාහ කරන විදියක්. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. Skene's gland cyst එකක් වුණත්, ප්රතිකාර වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්, ඒ වගේම මේවා ආයෙත් හැදෙනවා හරිම අඩුයි. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Skene's Gland Cyst කියන්නේ මුත්රා මාර්ගය දෙපැත්තේ තියෙන ග්රන්ථි අවහිර වීමෙන් හැදෙන, පිළිකාමය නොවන (benign) දියර පිරුණු ගෙඩියක්.
- ගොඩක් වෙලාවට මේවාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැහැ. ඒ නිසා ඔයාට මේකක් තියෙනවා කියලවත් නොදැනෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව, නිතර මුත්රා ආසාදන, හෝ ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාව වගේ ලක්ෂණ මතු වුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයට විතරයි. ප්රතිකාර ඉතාම සාර්ථකයි, ඒ වගේම මේ ගෙඩි ආයෙත් හැදෙනවා හරිම අඩුයි.
- ඔයාගේ රහස් ප්රදේශයේ ගෙඩියක් දැක්කොත් කලබල නොවී, නිවැරදි වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න