Ste že kdaj slišali za nekoga s poškodbo hrbtenjače, ki je nenadoma razvil visok
krvni tlak , hude glavobole in druge simptome? To je stanje, o katerem bomo govorili danes, imenovano avtonomna disrefleksija ali na kratko AD. Brez skrbi, če se tega zavedate, ga lahko nadzorujete.
Kaj je oglas?
Preprosto povedano, avtonomna disrefleksija (AD) je nenormalna, huda reakcija živčnega sistema, ki nadzoruje nekatere avtomatske funkcije telesa (temu pravimo avtonomni
živčni sistem ). To je kot velik šok na nekaj majhnega. To
se najpogosteje opazi pri ljudeh, ki so utrpeli poškodbo hrbtenjače, živčne vrvice znotraj hrbtenice . To tveganje je večje, če je poškodba zgornjega dela prsnega koša, pravimo na ravni T6 (šesto torakalno vretence) ali višje. Zdaj se morda sprašujete, kaj je ta torakalna hrbtenica. To je srednji del naše hrbtenice. To je najdaljši del od vratu do konca reber. Ima 12 vretenc, od T1 do T12. Glavni simptom AD je
nenadno zvišanje krvnega tlaka ( hipertenzija ) . Poleg tega je pomemben simptom tudi hud glavobol. AD se pogosto prvič pojavi dva do tri mesece po poškodbi hrbtenice, po katerem se je nastali šok (spinalni šok, nevrogeni šok) umiril. Mnogi ljudje lahko to stanje doživijo večkrat v življenju. Nekateri ljudje, zlasti tisti s poškodbo nad nivojem T6, naj bi jo občutili do 40-krat na dan. Ta AD se imenuje tudi več drugih imen, vaš zdravnik pa jo lahko poimenuje tudi eno od teh imen: avtonomna hiperrefleksija, hipertenzivna
avtonomna kriza, simpatična hiperrefleksija.
Spoznajmo nekaj o našem avtonomnem živčnem sistemu.
V redu, zdaj pa si poglejmo, kaj je ta avtonomni živčni sistem. To je del našega telesa, ki nadzoruje veliko stvari, ne da bi o njih razmišljali. Stvari, kot so dihanje,
srčni utrip ,
krvni tlak in prebava. To je kot avtomatski sistem našega telesa. Ta avtonomni živčni sistem ima tri glavne dele:
- Simpatični živčni sistem (SNS): To nas pripravlja na izredne razmere in nevarnosti. Je sistem, ki sproži odziv »boj ali beg«.
- Parasimpatični živčni sistem (PNS): Ta deluje ravno nasprotno od simpatičnega. To pomeni, da pomirja telo in pomaga pri procesu "počivanja in prebave".
- Enterični živčni sistem (ENS): To je tisto, kar v prvi vrsti upravlja naš prebavni proces.
Kako se razvije Alzheimerjeva bolezen?
Poglejmo si, kaj se zgodi, ko se razvije Alzheimerjeva bolezen. Ko je vaša hrbtenica poškodovana, se pod mestom poškodbe aktivira vaš simpatični živčni sistem (SNS). Kot da bi se SNS odzval, da ste v nevarnosti. Posledično se krvne žile v spodnjem delu telesa (kot so noge, želodec) zožijo (to imenujemo vazokonstrikcija). To povzroči nenaden dvig krvnega tlaka. Običajno se pri takšnem zvišanju krvnega tlaka aktivira vaš parasimpatični živčni sistem (PNS), ki razširi krvne žile (to imenujemo vazodilatacija) in krvni tlak vrne v normalno stanje. Ta proces imenujemo barorefleks. Vendar pa pri osebi s poškodbo hrbtenice to parasimpatično sporočilo ne more potovati navzdol od mesta poškodbe. Torej se krvne žile razširijo le v zgornjem delu telesa (nad poškodbo). Zato krvni tlak, ker se krvne žile v spodnjem delu telesa še naprej zožujejo (zaradi delovanja SNS), ostaja nevarno visok.
Pomembno je razumeti naslednje: Zato lahko oseba z Alzheimerjevo boleznijo hkrati občuti različne simptome v različnih delih telesa. Na primer, koža nad nivojem lezije (kot so obraz, vrat in roke) je lahko rdeča in prepotena. Koža pod lezijo (kot so spodnji del trebuha in noge) pa je lahko bleda, hladna in suha.
Kdo ima večjo verjetnost za razvoj Alzheimerjeve bolezni?
Če pogledate, kdo najpogosteje zboli za Alzheimerjevo boleznijo, so to tisti, ki imajo poškodbo hrbtenjače
na ravni T6 (šesto prsno vretence) ali nad njo . Vendar je ne dobijo vsi. Veste, naša hrbtenjača je kot pot, ki prenaša sporočila iz možganov po telesu. Zaščitena je z vretenci (hrbtenico). Najpogosteje se poškodbe hrbtenjače pojavijo v nesreči, ko se ta hrbtenica zlomi zaradi močnega udarca. Nato zlomljene kosti stisnejo hrbtenjačo in poškodujejo živce na tem področju.
Tveganje za razvoj Alzheimerjeve bolezni se povečuje s stopnjo poškodbe hrbtenjače in njeno resnostjo (na primer popolno rupturo). Ocenjuje se, da bo AD razvila približno 90 % ljudi s poškodbami hrbtenjače v vratni ali prsni hrbtenici. Poleg tega so nosečnice s poškodbami hrbtenjače na stopnji T6 ali višje še posebej izpostavljene tveganju za razvoj AD med porodom. Zato je treba upoštevati tudi to. Kakšni so simptomi Alzheimerjeve bolezni?
Simptomi Alzheimerjeve bolezni se lahko od osebe do osebe nekoliko razlikujejo, vendar se pogosto pojavijo nenadoma. Prvi večji simptom je hud, utripajoč glavobol. Ta je posledica nenadnega, močnega zvišanja krvnega tlaka. Poleg tega lahko Alzheimerjeva bolezen povzroči tudi naslednje simptome:- Prekomerno potenje nad nivojem bolečin v hrbtu.
- Srčni utrip, ki je počasnejši od običajnega (to imenujemo bradikardija).
- Rdečina kože nad lezijo na hrbtu in bleda, suha koža pod lezijo.
- Kurja polt po telesu zaradi bolečin v hrbtu.
- Hladna koža.
- Zamašen nos.
- Slabost, bruhanje.
- Zamegljen vid.
- Občutek močne tesnobe in strahu.
Pomembno: Če opazite te simptome, je zelo pomembno, da čim prej poiščete zdravniško pomoč. To je lahko nujno stanje.
Kaj so vzroki za AD?
Glavni vzrok za Alzheimerjevo bolezen (AD) je poškodba hrbtenjače, o kateri smo že govorili. Avtonomni živčni sistem ljudi z AD se pretirano odziva na določene dražljaje. Običajno, ko telo doživi škodljiv dražljaj pod nivojem poškodbe hrbtenjače, se simpatični živčni sistem močno aktivira, kar povzroči krčenje velikega števila krvnih žil (vazokonstrikcija). Ta »škodljiv dražljaj« je vse, kar dejansko poškoduje tkivo in lahko povzroči bolečino, vendar včasih bolečine ne čutimo. Lahko je karkoli od srbenja, ki ga ne morete popraskati, do polnega mehurja. Poleg poškodb hrbtenjače obstajajo še nekatera druga stanja, ki lahko povzročijo AD, vendar so zelo redka:- Intramedularni astrocitom - rak osrednjega živčnega sistema.
- Multipla skleroza (MS).
- Guillain-Barréjev sindrom.
- Stranski učinki nekaterih zdravil.
- Hude poškodbe glave in druge možganske motnje.
- Subarahnoidna krvavitev (SAH) - krvavitev v možganih.
- Uporaba prepovedanih stimulativnih drog, kot sta kokain in amfetamini.
Sprožilci Alzheimerjeve bolezni
Če obstaja tveganje za razvoj Alzheimerjeve bolezni, je pomembno, da se zavedate dejavnikov, ki lahko sprožijo to stanje. Na ta način se jim lahko izognete in jih hitro zdravite, če se pojavijo simptomi Alzheimerjeve bolezni. Alzheimerjevo bolezen pogosto sprožijo težave, povezane z:- Mehur.
- Črevesje (to pomeni črevesje).
- Koža.
Vzroki, povezani z mehurjem
Težave z mehurjem so glavni vzrok za Alzheimerjevo bolezen – predstavljajo približno 85 % primerov Alzheimerjeve bolezni. Najpogosteje je vzrok blokada v prehodu, skozi katerega teče urin, zaradi česar se mehur preveč napolni (napihnjen mehur). To lahko povzroči:- Če imate vstavljen Foleyjev kateter, se lahko ta zvije ali blokira.
- Krči mehurja.
- Kamni v mehurju.
- Okužbe sečil (UTI).
Včasih lahko AD sprožijo tudi testi, kot sta cistoskopija ali urodinamsko testiranje. Vzroki, povezani z debelim črevesjem
Debelo črevo ali črevesje je drugi najpogostejši vzrok za Alzheimerjevo bolezen. Alzheimerjeva bolezen se lahko pojavi, ko je črevesje preobremenjeno. Razlogi za to so:- Zamašitev blata.
- Zaprtje.
- Napenjanje, napenjanje.
- Klistirji.
- Ročno odvajanje blata.
In druge nalezljive bolezni v črevesju, na primer:- Driska.
- Divertikulitis.
- Crohnova bolezen.
- Analne razpoke.
- Hemoroidi.
Takšne stvari lahko sprožijo tudi AD. Vzroki, povezani s kožo
Težave s kožo so tretji najpogostejši vzrok za Alzheimerjevo bolezen. Obstaja več možnih vzrokov:- Preležanina / Preležanina.
- Ureznine, modrice.
- Kožni izpuščaji.
- Oblačila postajajo tesna, zatikajo se, postanejo prevelika.
- Srbenje, ki ga ni mogoče čutiti ali praskati.
- Vraščeni nohti na nogah.
Kako veste, če imate Alzheimerjevo bolezen?
Ni enega samega testa, ki bi lahko dokončno diagnosticiral Alzheimerjevo bolezen. Zato bodo zdravniki in tisti, ki vas skrbijo, svojo diagnozo postavili predvsem na podlagi naslednjega:- Vaša zdravstvena anamneza , zlasti podatki o poškodbi hrbta.
- Vaš trenutni krvni tlak v primerjavi z vašim normalnim krvnim tlakom. Če je vaš sistolični krvni tlak več kot 150 mmHg ali približno 40 mmHg višji od vaše normalne ravni, se to običajno šteje za znak Alzheimerjeve bolezni.
- Simptomi , zlasti hudi glavoboli.
Če imate simptome Alzheimerjeve bolezni, vendar menite, da nimate poškodbe hrbtenice, vam bo zdravnik morda želel opraviti popoln pregled živčnega sistema in druge teste, da bi ugotovil vzrok vaših simptomov. Ti lahko vključujejo:- Preiskave krvi in urina.
- CT (računalniška tomografija) ali MRI (magnetna resonanca).
- EKG (elektrokardiogram - EKG).
- Spinalna punkcija / Lumbalna punkcija.
- Preskus z nagibno mizo.
- Testi na droge.
- Rentgenski žarki.
Kako se zdravi Alzheimerjeva bolezen?
Prvi korak pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni je, da se bolnik uleže, spusti noge in sleče vsa tesna oblačila. To pomaga znižati krvni tlak. V večini primerov Alzheimerjeva bolezen izgine, ko odstranimo sprožilec. Zato je naslednji korak, da pred dajanjem zdravil prepoznamo in po možnosti odpravimo sprožilec. Tukaj je na primer nekaj stvari, ki jih lahko vaš zdravnik ali negovalec stori, da prepozna in odpravi sprožilec:- Preverjanje, ali urin pravilno teče, ali njegovo popravljanje.
- Če ima nekdo Foleyjev kateter, ga preverite glede blokad ali napak in jih odpravite.
- Testiranje vzorca urina za ugotavljanje morebitne okužbe sečil (UTI) in če je tako, dajanje antibiotikov.
- Preglejte danko, da vidite, ali je prišlo do zastoja blata, in če je, ga odstranite.
Mnogi ljudje, ki imajo izkušnje z Alzheimerjevo boleznijo, se tega dobro zavedajo in so pripravljeni izvajati načrt zdravljenja. V nujnih primerih: Če sprožilca ni mogoče najti in osnovni ukrepi ne znižajo krvnega tlaka, je potrebno nujno zdravljenje za znižanje krvnega tlaka. V takem primeru pokličite 119 (ali ustrezno številko za nujne primere) ali nemudoma poiščite zdravniško pomoč.
Nato boste prejeli hitro delujoča zdravila, kot so nitrati, hidralazin, labetalol ali nifedipin, za znižanje krvnega tlaka. Med zdravljenjem bo zdravniška ekipa spremljala vaše vitalne znake in pogosto preverjala krvni tlak. Ali se lahko AD prepreči?
Alzheimerjeve bolezni ni vedno mogoče preprečiti. Če pa imate poškodbo hrbtenice, zlasti nad nivojem T6, vam lahko te stvari pomagajo preprečiti Alzheimerjevo bolezen:- Redno praznjenje mehurja in paziti, da se ne napolni.
- Obvladovanje bolečine.
- Skrb za črevesje je bistvenega pomena za preprečevanje zamašitve blata in zaprtja.
- Pravilna nega kože je bistvenega pomena za preprečevanje preležanin in kožnih okužb.
- Preprečevanje okužb sečil (UTI).
Kakšne bodo razmere z AD? (Napovedi)
Prognoza za Alzheimerjevo bolezen je na splošno dobra, vendar le, če se zgodijo naslednje stvari:- Če vi, vaš negovalec ali vaša zdravstvena ekipa to prepoznate zgodaj.
- Če se hitro začne nujno korektivno zdravljenje.
- Če ste vi in/ali vaši negovalci dobro seznanjeni s simptomi in sprožilci Alzheimerjeve bolezni.
- Če vi, vaš negovalec ali vaša zdravstvena ekipa sprejmete ustrezne previdnostne ukrepe za preprečevanje Alzheimerjeve bolezni.
Vendar pa imajo lahko hude oblike Alzheimerjeve bolezni, ki se ne zdravijo pravočasno in pravilno, resne posledice. Na primer:- Poškodba možganov zaradi visokega krvnega tlaka (hipertenzivna encefalopatija).
- Možganska kap.
- Srčni zastoj.
- Zaseg.
- Smrt.
Na srečo so smrti zaradi Alzheimerjeve bolezni zelo redke. Kaj morate storiti, če ste v nevarnosti za Alzheimerjevo bolezen?
Vi in vaši bližnji morate biti vključeni v prepoznavanje simptomov Alzheimerjeve bolezni. Takoj ko začnete čutiti simptome Alzheimerjeve bolezni, se usedite in začnite z zdravljenjem. Lahko padete, se poškodujete ali izgubite zavest, zato pokličite pomoč. Če ne najdete sprožilca ali če pravilno zdravljenje ne pomaga, naj nekdo pokliče 119 (ali ustrezno številko za klic v sili). Pomembno je tudi, da imate s seboj komplet za nujno zdravljenje, če vam ga je predpisal zdravnik, in letak z informacijami o Alzheimerjevi bolezni. To bo pomagalo tudi tistim, ki ne poznajo Alzheimerjeve bolezni. Če ste že imeli simptome Alzheimerjeve bolezni, morate o svojem stanju obvestiti vse svoje zdravnike, negovalce in bližnje. Da bodo v primeru ponovitve vedeli, tudi če nimate časa prositi za pomoč. Zapomni si kot povzetek
Avtonomna disrefleksija (AD) je stanje, ki je lahko smrtno nevarno. Dobra novica pa je , da ga je mogoče zdraviti – pogosto z odstranitvijo ali spreminjanjem sprožilca. Če obstaja tveganje za razvoj AD, je pomembno, da se vi in vaši bližnji o tem naučite vsega. Tako lahko prepoznate simptome in hitro poiščete zdravljenje za AD. Pogovorite se s svojo zdravniško ekipo o načinih, kako se izogniti sprožilcem. Pripravljeni so vam pomagati. Ne pozabite, tega se ni treba bati, zavedanje je največja zaščita!
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar