ඔයාගේ යාළුවෙක්, පවුලේ කෙනෙක්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක් ඉන්නවා, එයා හැමවෙලේම හිනාවෙලා, විහිළු කරගෙන, හරිම සතුටින් ඉන්නවා වගේ පේනවා. එයාගේ ජීවිතේ කිසිම ප්රශ්නයක් නෑ, හැමදේම හොඳට සිද්ධ වෙනවා කියලා අපිට හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා දන්නවද, ඒ ලස්සන හිනාව පිටිපස්සේ සමහරවිට ලොකු දුකක්, තනිකමක්, මානසික පීඩනයක් හැංගිලා තියෙන්න පුළුවන් කියලා? අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ හරිම වැදගත් මාතෘකාවක් ගැන. ඒ තමයි 'සිනහවෙන විෂාදය' නැත්නම් 'Smiling Depression'.
'සිනහවෙන විෂාදය' (Smiling Depression) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
ඔයා මානසික රෝග වර්ගීකරණය කරන නිල පොත්පත් බැලුවොත්, 'සිනහවෙන විෂාදය' කියලා ලෙඩක් හොයාගන්න බැරිවෙයි. මොකද, ඒක නිල වෛද්ය නාමයක් නෙවෙයි. නමුත්, මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් මේ වචනය පාවිච්චි කරනවා විශේෂ කට්ටියක්ව විස්තර කරන්න. ඒ තමයි, හිත ඇතුළෙන් විෂාදයෙන් (Depression) පෙළුණත්, පිටතට සතුටින් ඉන්නවා වගේ රඟපාන අය.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට ඇතුළතින් ලොකු දුකක්, හිස් බවක් දැනුණත්, ඔයා අනිත් අයට කියන්නේ "මම හොඳින්" කියලා. ඔයාගේ පෙනුමෙනුත් කිසිම අවුලක් පේන්න නෑ. ඔයාගේ රස්සාවට යනවා, ගෙදර දොරේ වැඩ කටයුතු කරනවා, යාළුවොත් එක්ක හිනාවෙලා කතා කරනවා. මේකට සමහර වෙලාවට 'High-functioning depression' කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ, එදිනෙදා වැඩ කටයුතු ටික සාමාන්ය විදිහට කරගෙන යන නිසා, ඔයාගේ පවුලේ අයටවත්, යාළුවන්ටවත් ඔයාට උදව්වක් ඕන කියලා තේරෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට ඔයාටවත් තේරෙන්නේ නැතුව ඇති, ඔයාගේ හිතේ තියෙන මේ අරගලය විෂාදයේ ලක්ෂණයක් කියලා.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ වේදනාව හිනාවකින් වහගෙන ඉන්නවා නම්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ ඔයා දුර්වලයි කියලා. ඒත් ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා උදව් ඉල්ලන එක හරිම වැදගත්.
මේ තත්ත්වයට වැඩිපුරම ගොදුරු වෙන්නේ කවුද?
'සිනහවෙන විෂාදය' කියන එක නිල රෝගයක් නොවන නිසා, මේ ගැන ලොකු පර්යේෂණ නම් සිද්ධ වෙලා නෑ. ඒත්, දොස්තර මහත්වරුන් කියන විදිහට, මේ ලක්ෂණ වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ මෙන්න මේ වගේ අය අතරේ:
- මානසික සෞඛ්ය ගැටලු ගැන කතා කරන්න බය, ලැජ්ජා වෙන සංස්කෘතීන්වල ඉන්න අය: අපේ සමාජයේ වුණත් "මට හිතට අමාරුයි" කිව්වොත්, "පිස්සු" කියලා ලේබල් ගහයි කියලා බයක් තියෙනවනේ. ඒ නිසා ගොඩක් අය තමන්ගේ දුක හංගගන්නවා.
- හැමදේම පරිපූර්ණව කරන්න හදන අය (Perfectionists): "මගේ අතින් කිසිම වැරැද්දක් වෙන්න බෑ", "මම හැමවෙලේම ශක්තිමත්ව ඉන්න ඕන" කියලා හිතන, තමන්ගේ දුර්වලකමක් පිටට පෙන්වන්න අකමැති අය.
- පිටතින් සාර්ථක ජීවිතයක් ගත කරන අය: හොඳ රස්සාවක්, පවුල් ජීවිතයක්, අධ්යාපනයක් තියෙන, පිටට කිසිම අඩුවක් පේන්න නැති අය.
- කාලයක් තිස්සේ පවතින මෘදු හෝ මධ්යස්ථ විෂාදයකින් පෙළෙන අය: මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ `(Persistent Depressive Disorder)` කියලා.
සාමාන්යයෙන් ගත්තම, විෂාදය කියන තත්ත්වය ඕනෑම වයසක, ඕනෑම ස්ත්රී පුරුෂ භේදයකින් තොරව ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, යම් යම් කණ්ඩායම් වලට අවදානම ටිකක් වැඩියි. උදාහරණයක් විදිහට:
- කාන්තාවන්
- LGBTQI+ ප්රජාවට අයත් පුද්ගලයින්
- පවුලේ කාටහරි හෝ තමන්ට මීට කලින් විෂාදය තිබිලා තියෙනවා නම්
- ජීවිතේ ලොකු කඩා වැටීම්, කම්පන සහ අධික ආතතියට මුහුණ දෙන අය
- දියවැඩියාව `(Diabetes)`, පිළිකා `(Cancer)`, හෘද රෝග `(Heart Disease)` වගේ බරපතළ රෝගාබාධ තියෙන අය.
හංගගෙන ඉන්න ඒ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාටත් 'සිනහවෙන විෂාදය' තියෙනවා නම්, විෂාදයේ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ ඔයාට අත්විඳින්න පුළුවන්. හැබැයි වෙනසකට තියෙන්නේ, ඔයා මේවා අනිත් අයට නොපෙනෙන විදිහට හංගගෙන ඉන්න එකයි. මේ ලක්ෂණ මොනවද කියලා අපි බලමු.
| ලක්ෂණ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| මානසික සහ චිත්තවේගීය | දිගටම පවතින දුක, කනස්සල්ල, හිස් බවක් දැනීම. අනාගතය ගැන බලාපොරොත්තු නැතිවීම, ඉක්මනින් කේන්ති යාම හෝ නොසන්සුන් බව. තමන් ගැනම වරදකාරී හැඟීමක් හෝ තමන් වැඩකට නැති කෙනෙක් කියලා සිතීම. |
| ක්රියාකාරකම් සහ උනන්දුව | කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් (විනෝදාංශ, යාළුවො හමුවීම) ගැන දැන් උනන්දුවක් නැතිවීම. |
| ශක්තිය සහ නින්ද | හැමවෙලේම මහන්සිය, ශරීරයට පණ නැති ගතිය. නින්ද නොයාම, පාන්දරම ඇහැරීම හෝ ඕනෑවට වඩා නිදාගැනීම. |
| ආහාර සහ බර | කෑම රුචිය වෙනස් වීම (අඩුවීම හෝ වැඩිවීම). සැලසුමකින් තොරව ශරීරයේ බර අඩුවීම හෝ වැඩිවීම. |
| ශාරීරික වේදනා | විශේෂ හේතුවක් නැතිව එන ඇඟපත වේදනාව, ඔළුවේ කැක්කුම, බඩේ අමාරුකම්. |
| සිතුවිලි | මොනවාහරි දෙයක් ගැන හිත යොමු කරන්න, මතක තියාගන්න, තීරණ ගන්න අමාරු වීම. ජීවිතය නැති කරගැනීම ගැන සිතුවිලි පහළ වීම. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැම ලක්ෂණයක්ම ඔයාට තියෙන්න ඕන නෑ. මේවායින් කිහිපයක් හරි සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ ඔයාගේ ජීවිතයට බලපෑමක් කරනවා නම්, අනිත් අයට ඒක නොපෙනුණත්, ඔයාට විෂාදය තියෙන්න පුළුවන්.
මේක සඟවාගෙන ඉන්න එකේ තියෙන භයානකකම මොකක්ද?
ඔයාගේ දුක හංගගෙන ඉන්නකොට, ඔයාට උදව්වක් ඕන කියලා ඔයා වටේ ඉන්න අයට තේරෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාට ලැබෙන්න ඕන ප්රතිකාර පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර නොගෙන ඉන්නකොට වෙන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තමයි:
- මත්පැන් හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම වැඩිවීම.
- ශරීරයේ බර අසාමාන්ය ලෙස වෙනස් වීම.
- ශාරීරික රෝගාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවීම.
- තමන්ටම රිදවා ගැනීම (Self-harm), උදාහරණයක් ලෙස අතපය කපා ගැනීම වැනි දේ.
මේ හැමදේටම වඩා භයානකම දේ තමයි, විෂාදයත් එක්ක ජීවිතය නැති කරගැනීමේ සිතුවිලි පහළ වීමේ අවදානම වැඩිවීම. මොකද, හිනාවෙලා රඟපාන්නත් ලොකු ශක්තියක් ඕන. ඒ ශක්තිය නැතිවුණ දවසට, භයානක තීරණයක් ගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඔයාට හෝ ඔයා දන්න කෙනෙක්ට ජීවිතය නැති කරගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, කරුණාකරලා තනිවෙන්න එපා. වහාම උදව් ඉල්ලන්න.
- ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ශ්රී ලංකාවේ සුමිත්රයෝ ආයතනයට කතා කරන්න (දුරකථන අංකය: 0112692909). ඔවුන් ඔයාට ඇහුම්කන් දෙන්න සූදානමින් ඉන්නවා.
- අධික ලෙස ඖෂධ ගැනීමක් වැනි අවස්ථාවක, කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (0112686143) වහාම කතා කරන්න.
මේක රෝගයක්ද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට විෂාදය තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයා ගන්න ඕන පළවෙනි පියවර තමයි ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව (Doctor) හමුවීම. එතුමා ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහලා, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටලුවක් වගේ වෙනත් ශාරීරික හේතු තියෙනවද කියලා බලන්න සමහරවිට ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි. ඊට පස්සේ, අවශ්ය නම් එතුමා ඔයාව මනෝ වෛද්යවරයෙක් වැනි මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් වෙත යොමු කරයි.
එහිදී, ඔවුන් ඔයාගේ සිතුවිලි, හැඟීම් සහ හැසිරීම් ගැන තවත් තොරතුරු දැනගන්න ප්රශ්නාවලි කිහිපයක් දෙන්න පුළුවන්. මේ හැමදේම බලලා, `(DSM-5)` කියන නිල මානසික රෝග වර්ගීකරණ අත්පොතට අනුව ඔයාට තියෙන්නේ මොන වගේ තත්ත්වයක්ද කියලා ඔවුන් නිශ්චය කරයි. ඒ රෝග විනිශ්චය සමහරවිට `(Major Depressive Disorder)` (ප්රධාන විෂාදය) හෝ `(Persistent Depressive Disorder)` (කල් පවතින විෂාදය) වෙන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, 'සිනහවෙන විෂාදය' කියන්නෙත් සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
1. ඖෂධ (Medications): බහුලවම භාවිතා කරන්නේ `(SSRIs)` කියන ඖෂධ කාණ්ඩය. මේවායින් කරන්නේ මොළයේ තියෙන 'සෙරටොනින්' `(Serotonin)` වගේ ස්නායු සම්ප්රේෂක රසායනික ද්රව්යවල ක්රියාකාරීත්වය සමබර කරන එක. සමහරවිට ඔයාට ගැළපෙනම ඖෂධය හොයාගන්න ටික කාලයක් යයි.
2. කතාබහ චිකිත්සාව (Psychotherapy): මේක අපි සරලව 'කවුන්සලින්' කියලත් කියනවා. මෙහිදී, පුහුණුව ලබපු වෘත්තිකයෙක් එක්ක ඔයාගේ ප්රශ්න ගැන කතා කරලා, ඔයාගේ සිතුවිලි රටා වෙනස් කරගන්න, ගැටලුවලට මුහුණ දෙන්න අලුත් ක්රම ඉගෙනගන්න උදව් කරනවා. `(Cognitive Behavioral Therapy)` කියන්නේ මේ සඳහා භාවිතා වන ජනප්රිය ක්රමයක්.
ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් දේවල් (Self-help)
ප්රතිකාර එක්කම, ඔයාගේ මානසික සුවතාවය වැඩි දියුණු කරගන්න ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- ව්යායාම කරන්න: දවසකට විනාඩි 30ක් ඇවිදින එක වුණත් ලොකු වෙනසක් කරයි.
- නින්ද විධිමත් කරගන්න: එකම වෙලාවකට නිදාගෙන, එකම වෙලාවකට ඇහැරෙන්න පුරුදු වෙන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න: වෙලාවට කෑම කන්න, පෝෂ්යදායී දේවල් කන්න.
- විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න: ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේ යාළුවෙක්, පවුලේ කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න.
- මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය වලින් ඈත් වෙන්න.
ඔයාගේ යාළුවෙක්ට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් උදව් කරන්නේ කොහොමද?
'සිනහවෙන විෂාදය' තියෙන කෙනෙක්ව අඳුරගන්න අමාරුයි. ඒත්, ඔයාට සමහරවිට මේ වගේ සියුම් වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්:
- නින්දේ රටාව වෙනස් වීම (වැඩිපුර නිදාගැනීම හෝ අඩුවෙන් නිදාගැනීම).
- කෑම රුචියේ වෙනස්කම්.
- කෝල්ස්, මැසේජ් වලට කලින් වගේ ඉක්මනට උත්තර නොදීම.
- හේතුවක් නැති ඔළුවේ කැක්කුම්, ඇඟපතේ වේදනා ගැන නිතර කීම.
ඔයාට එහෙම කෙනෙක් ගැන සැක හිතුණොත්, මෙන්න මෙහෙම උදව් කරන්න පුළුවන්:
- ඒ කෙනා එක්ක කතා කරන්න: "මට පේනවා ඔයා ඉස්සර වගේ නෙවෙයි, මොකක්හරි ප්රශ්නයක්ද?" කියලා ආදරෙන් අහන්න.
- විෂාදය කියන්නේ ලැජ්ජා වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, ඒක ප්රතිකාර කළ හැකි රෝගයක් කියලා පහදලා දෙන්න.
- දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න යෝජනා කරන්න. අවශ්ය නම් ඔයාටත් එයත් එක්ක යන්න පුළුවන්.
- දිගටම ඒ කෙනා එක්ක ඉන්න. "මම ඔයා එක්ක ඉන්නවා" කියලා කියන එකත් ලොකු හයියක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'සිනහවෙන විෂාදය' (Smiling Depression) කියන්නේ පිටතින් සතුටින් පෙනුණත්, ඇතුළතින් විෂාදයෙන් පෙළෙන තත්ත්වයක්.
- මේක දුර්වලකමක්වත්, ලැජ්ජා වෙන්න ඕන දෙයක්වත් නෙවෙයි. එය ප්රතිකාර කළ හැකි සෞඛ්ය තත්ත්වයක්.
- ඔයාට හෝ ඔයා දන්න කෙනෙක්ට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා තනිවම දුක් විඳින්න එපා. වෛද්යවරයෙක් හමුවී උදව් ලබාගන්න.
- ඔයාගේ හිනාව පිටිපස්සේ හැංගිලා ඉන්න දුක ගැන කතා කරන්න බය වෙන්න එපා. ඔබ තනිවෙලා නෑ.
- ජීවිතය නැති කරගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, එය හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ ETU එකට හෝ විශ්වාසවන්තයෙකුට දැනුම් දෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න