අපි කන කෑම බඩට ගියාට පස්සේ මොකද වෙන්නේ කියලා ඔයා කවදාහරි හරියටම හිතලා තියෙනවද? අපි හිතන්නේ කෑම බඩට ගියාම ඒ වැඩේ ඉවරයි කියලා. ඒත් ඇත්ත කතාව පටන් ගන්නේ එතනින්. අපේ බඩේ තියෙන ආමාශයෙන් (stomach) පස්සේ මේ කෑම දිග ගමනක් යනවා. ඒ ගමනේ වැදගත්ම වගේම දිගම නැවතුම තමයි කුඩා බඩවැල කියන්නේ. නමට 'කුඩා' වුණාට, මෙයා අපේ ශරීරය වෙනුවෙන් කරන වැඩ කොටස නම් හරිම ලොකුයි. ඇත්තටම අපේ මුළු ශරීරයේම නිරෝගී පැවැත්ම මේ කුඩා බඩවැලේ ක්රියාකාරීත්වය මත තමයි රැඳිලා තියෙන්නේ. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ පුංචි වීරයා ගැන.
කුඩා බඩවැලෙන් ඇත්තටම මොකක්ද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කුඩා බඩවැල කියන්නේ අපේ ශරීරයේ පෝෂණ කර්මාන්ත ශාලාව. එයාගේ ප්රධානම රාජකාරි තුනක් තියෙනවා.
1. කෑම තවදුරටත් දියරයක් බවට පත් කිරීම: ආමාශයෙන් එන භාගෙට දිරවපු, ඝනකම් කැඳ වගේ ආහාර මිශ්රණය කුඩා බඩවැලට ආවට පස්සේ, මෙතනදී එකතු වෙන විවිධ ජීර්ණ යුෂ සහ එන්සයිම (enzymes) නිසා ඒක හොඳටම දියරයක් බවට පත් වෙනවා. අපේ අක්මාවෙන් නිපදවලා පිත්තාශයේ (gallbladder) ගබඩා කරලා තියෙන පිත (bile) සහ අග්න්යාශයෙන් (pancreas) එන ජීර්ණ එන්සයිම මේ වැඩේට ලොකු උදව්වක් දෙනවා.
2. පෝෂණය ශරීරයට උරා ගැනීම: දැන් අර දියර බවට පත්වුණු ආහාරවල තියෙන අපේ ඇඟට නැතුවම බැරි විටමින්, ඛනිජ ලවණ, කාබෝහයිඩ්රේට, ප්රෝටීන, මේදය වගේ සියලුම පෝෂ්ය පදාර්ථ ශරීරයේ ලේ පද්ධතියට උරාගන්නේ මෙතනදී. මේක තමයි කුඩා බඩවැල කරන වැදගත්ම දේ. මේ වැඩේ හරියට වුණේ නැත්නම් අපි කොච්චර හොඳ කෑම කෑවත් ඇඟට කිසිම පෝෂණයක් ලැබෙන්නේ නෑ.
3. ඉතිරි දේ මහා බඩවැලට යැවීම: පෝෂණය ඔක්කොම උරාගත්තට පස්සේ ඉතුරු වෙන දිරවන්න බැරි අපද්රව්ය ටික, ඒ කියන්නේ කසළ ටික, ඊළඟ නැවතුම වන මහා බඩවැලට (Large Intestine) තල්ලු කරලා දාන එකත් මෙයාගේ තවත් රාජකාරියක්. ඊට පස්සෙ තමයි ඒ අපද්රව්ය මළපහ විදිහට ශරීරයෙන් පිටවෙන්නේ.
මේ කුඩා බඩවැල තියෙන්නේ කොහෙද? කොච්චර විතර ලොකුද?
කුඩා බඩවැල තියෙන්නේ අපේ උදර කුහරය (abdominal cavity) ඇතුළේ, හරියට ලස්සනට ලොකු නූල් බෝලයක් වගේ දඟර ගැහිලා. මහා බඩවැල මේ කුඩා බඩවැල වටේට පිහිටලා තියෙනවා.
නම "කුඩා" බඩවැල වුණාට මෙයා තමයි අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ තියෙන දිගම කොටස. සාමාන්ය වැඩිහිටියෙක්ගේ කුඩා බඩවැල අඩි 22ක් විතර දිගයි. හිතන්නකෝ, ඒ කියන්නේ සාමාන්ය ගෙදරක කාමරයක දිග වගේ දෙගුණයක් විතර! මේ තරම් දිග බටයක් අපේ බඩ ඇතුළේ කොහොම තියෙනවද කියලා පුදුම හිතෙනවා නේද?
ඒ වගේම තමයි මෙයාගේ ඇතුළත පෘෂ්ඨ වර්ගඵලය. කුඩා බඩවැලේ ඇතුළත බිත්තිය සිනිඳු නෑ. ඒකේ ඇඟිලි වගේ හරිම සියුම් ප්රක්ෂේපණ මිලියන ගාණක් තියෙනවා. මේවට අපි කියනවා විලස (villi) කියලා. මේවා නිසා පෝෂණය උරාගන්න පුළුවන් පෘෂ්ඨය අතිශය ලොකු වෙලා තියෙනවා. හරියටම කිව්වොත්, කුඩා බඩවැලේ ඇතුළත බිත්තිය දිග ඇරියොත් ටෙනිස් පිට්ටනියක් විතර ලොකුයි කියලා තමයි කියන්නේ!
හැබැයි මෙයාගේ පළල නම් ටිකක් අඩුයි. ඒක සෙන්ටිමීටර් 2ක් විතර, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ දබරැඟිල්ලේ මහතට සමානයි. දිගට ලොකු වුණාට, පළලින් කුඩා නිසා තමයි "කුඩා බඩවැල" කියලා කියන්නේ.
කුඩා බඩවැලේ ප්රධාන කොටස් තුන
මේ දිග ගමන පහසු කරන්න, කුඩා බඩවැල කොටස් තුනකට බෙදිලා තියෙනවා. ඒ හැම කොටසකටම විශේෂ වැඩ කොටසක් පැවරිලා තියෙනවා. අපි මේ ගැන පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න මේ වගුව බලමු.
| කොටස (Part) | විස්තරය සහ කරන කාර්යය (Description & Function) |
|---|---|
| ග්රහණිය (Duodenum) | මේ තමයි කුඩා බඩවැලේ පළවෙනි සහ කෙටිම කොටස. ආමාශයෙන් එන ආහාර මුලින්ම ඇතුල් වෙන්නේ මෙතනට. ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලියට අවශ්ය පිත (bile) සහ අග්න්යාශයික එන්සයිම (pancreatic enzymes) ආහාර එක්ක එකතු වෙන්නේ මේ ග්රහණියේදී. මේක හරියට කෑම ටිකට අවශ්ය දිරවීමේ ද්රව්ය ඔක්කොම මිශ්ර කරන මික්සින් බෝල් එක වගේ. |
| ජේජුනම (Jejunum) | මේ තමයි මැද තියෙන කොටස. මේක අඩි 8ක් විතර දිගයි. මේ කොටසේ ගොඩක් රුධිර නාලිකා තියෙන නිසා තද රතු පාටයි. මෙතනදී මාංශ පේශි ක්රියාකාරීත්වයෙන් ආහාර හොඳට එහාට මෙහාට පෙරළිලා, ජීර්ණ යුෂ එක්ක හොඳින් මිශ්ර වෙනවා. පෙරළි චලිතය (Peristalsis) කියන ස්වයංක්රීය පේශි සංකෝචන නිසා ආහාර ටික හිමින් හිමින් ඊළඟ කොටසට තල්ලු වෙනවා. |
| ඉලියම (Ileum) | මේ තමයි කුඩා බඩවැලේ අන්තිම සහ දිගම කොටස. ප්රධාන වශයෙන්ම පෝෂ්ය පදාර්ථ ශරීරයට උරාගැනීමේ මහා පරිමාණ ක්රියාවලිය සිද්ධ වෙන්නේ මෙතනදී. විටමින් B12 වගේ විශේෂ පෝෂක උරාගන්නෙත් මෙතනදී. ආහාර වැඩිම වෙලාවක් රැඳී ඉන්නෙත් මේ කොටසේ. ඊට පස්සේ ඉතිරි අපද්රව්ය ටික මහා බඩවැලට යොමු කරනවා. |
කුඩා බඩවැලට බලපාන සුලබ රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
අපේ මේ වැදගත් ඉන්ද්රියටත් විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් බලපාන්න පුළුවන්. ඒවයින් සමහරක් නම් ඔයා සමහරවිට අහලත් ඇති.
- සීලියැක් රෝගය (Celiac disease): තිරිඟු, බාර්ලි වගේ ධාන්යවල තියෙන ග්ලූටන් (gluten) කියන ප්රෝටීනයට ශරීරය අසාත්මික ප්රතිචාරයක් දැක්වීම.
- ක්රෝන්ගේ රෝගය (Crohn's disease): ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඕනෑම තැනක ඇතිවිය හැකි, දීර්ඝකාලීන ප්රදාහකාරී (inflammatory) තත්ත්වයක්.
- බඩවැල් ආසාදන (Enteritis): වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදන නිසා බඩවැලේ ඇතිවන ප්රදාහය. අපි සාමාන්යයෙන් කියන 'බඩේ අමාරුව' හෝ 'ෆුඩ් පොයිසන්' වීම වගේ තත්ත්ව.
- ගැස්ට්රෝඉන්ටෙස්ටයිනල් නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් ටියුමර් (Gastrointestinal neuroendocrine tumor): මේවා දුර්ලභ ගණයේ පිළිකා වර්ගයක්.
- ඉරිටබල් බවල් සින්ඩ්රෝමය (Irritable Bowel Syndrome - IBS): බඩවැල්වල කිසිම පැහැදිලි ලෙඩක් නැතුව, බඩේ කැක්කුම, බඩ පුරවා දැමීම, මළ බද්ධය සහ පාචනය මාරුවෙන් මාරුවට ඇතිවීම.
- පෝෂණ අවශෝෂණ දුර්වලතා (Malabsorption): බඩවැලට පෝෂ්ය පදාර්ථ හරියට උරාගන්න බැරිවීම.
- පෙප්ටික් අල්සර් (Peptic ulcer disease): ආමාශයේ හෝ කුඩා බඩවැලේ පටන්ගැන්මේ ඇතිවන තුවාල.
- කුඩා බඩවැලේ අවහිරතා (Small bowel obstruction): යම්කිසි හේතුවක් නිසා බඩවැල ඇතුළත මාර්ගය හිරවීම.
- කුඩා බඩවැලේ බැක්ටීරියා අධිවර්ධනය (SIBO - Small Intestinal Bacterial Overgrowth): සාමාන්යයෙන් මහා බඩවැලේ සිටිය යුතු බැක්ටීරියා, කුඩා බඩවැලේ අනවශ්ය ලෙස වර්ධනය වීම.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, අන්තර්ජාලය බලලා තමන්ම රෝග විනිශ්චය කරගන්න යන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම සුදුසුකම් ලත් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
කුඩා බඩවැලේ ප්රශ්නයක් කියලා අඳුනගන්න පුළුවන් ලක්ෂණ
කුඩා බඩවැලේ ක්රියාකාරීත්වය අඩාල වුණාම අපේ ශරීරය විවිධ සංඥා සහ රෝග ලක්ෂණ පෙන්වනවා. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් දිගටම තියෙනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | සරලව කිව්වොත්... (Simply Put...) |
|---|---|
| බඩේ කැක්කුම (Belly pain) | නිතර නිතර බඩ රිදෙනවා, ඇඹරෙනවා වගේ දැනෙන එක. |
| බඩ පුරවා දැමීම (Bloating) | බඩේ හුළං පිරිලා, බඩ පිම්බිලා වගේ දැනෙන එක. |
| මළ බද්ධය (Constipation) | වැසිකිළි යන්න අමාරු වීම, දවස් ගාණකින් නොයා සිටීම. |
| පාචනය (Diarrhea) | නිතර නිතර දියරමය ලෙස මළපහ පිටවීම. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and vomiting) | බඩේ අමාරුවත් එක්ක වමනය යන්න ඒම හෝ වමනය යාම. |
| හේතුවක් නැතිව බර අඩු වීම (Unexplained weight loss) | ඩයට් එකක් නොකර, ව්යායාම වැඩියෙන් නොකර, ඔයාගේ ශරීරයේ බර අඩු වෙනවා නම්. |
කුඩා බඩවැලේ ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා දොස්තර මහත්තයෙක් හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන පැමිණිලි කළාම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, රෝග ලක්ෂණ අනුව අවශ්ය වුණොත් විවිධ පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කරයි.
රුධිර සහ වෙනත් විද්යාගාර පරීක්ෂණ (Blood and Lab Tests)
- සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව (Complete Blood Count - CBC): ලේ අඩුකම (anemia) වගේ තත්ත්ව තියෙනවද බලන්න.
- සවිස්තරාත්මක පරිවෘත්තීය පැනලය (Comprehensive Metabolic Panel - CMP): ශරීරයේ ලවණ, වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය වගේ දේවල් බලන්න.
- මූත්රා පරීක්ෂාව (Urinalysis)
- මළපහ පරීක්ෂාව (Stool tests): ආසාදන, ලේ තියෙනවද කියලා බලන්න.
- විශේෂිත රෝග සඳහා පරීක්ෂණ: සීලියැක් රෝගය හෝ ක්රෝන්ගේ රෝගය වගේ තත්ත්වයන් සැක නම් ඒ සඳහාම විශේෂිත වූ රුධිර පරීක්ෂණ.
රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (Imaging Tests)
මේ පරීක්ෂණ වලින් බඩවැල ඇතුළේ මොනවද වෙන්නේ කියලා දොස්තර මහත්තයට බලාගන්න පුළුවන්.
- කැප්සියුල එන්ඩොස්කොපි (Capsule Endoscopy): මේක පුංචි කැමරාවක් හයි කරපු විටමින් කරලක් වගේ කැප්සියුලයක්. ඔයාට ඒක ගිලින්න දෙනවා. ඒක බඩවැල් දිගේ ගමන් කරනකොට ඇතුළත වීඩියෝ පටිගත කරනවා.
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT Scan - Computed Tomography Scan): මේකෙන් බඩවැල්වල සහ උදරයේ අනෙකුත් අවයවවල සවිස්තරාත්මක හරස්කඩ රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
- එන්ඩොස්කොපි (Upper Endoscopy): කටින් ඇතුල් කරන කැමරාවක් සහිත සිහින් බටයක් මගින් ආමාශය සහ කුඩා බඩවැලේ ආරම්භක කොටස පරීක්ෂා කිරීම.
- එන්ටරොස්කොපි (Enteroscopy): එන්ඩොස්කොපි එකට වඩා දිග බටයක් භාවිතා කරලා කුඩා බඩවැලේ වැඩි දුරක් පරීක්ෂා කිරීම.
කුඩා බඩවැලේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර ක්රම තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන නිශ්චිත රෝගී තත්ත්වය අනුව. ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට තියෙන්නේ සීලියැක් රෝගය නම්, ඔයාට ජීවිත කාලෙටම ග්ලූටන් අඩංගු ආහාර (පාන්, පැස්ටා, කේක් වගේ) නවත්වන්න වෙයි.
- පෙප්ටික් අල්සර් තත්ත්වයකදී, ආමාශයේ අම්ලය අඩු කරන සහ බඩවැලේ තුවාල සුව කරන ඖෂධ දොස්තර මහත්තයා විසින් නියම කරයි.
- කුඩා බඩවැලේ අවහිරතාවයක් වගේ බරපතල තත්ත්වයකදී නම්, ඒ අවහිරය ඉවත් කරන්න ශල්යකර්මයක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි. යාළුවන් කියන බෙහෙත්, ඉන්ටර්නෙට් එකේ තියෙන දේවල් අත්හදා බලන්න යන්න එපා.
කුඩා බඩවැල නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල්
අපේ සමස්ත සෞඛ්යය වගේම, බඩවැල්වල සෞඛ්යය රැකගන්නත් අපිට අනුගමනය කරන්න පුළුවන් සරල, හොඳ පුරුදු ටිකක් තියෙනවා.
- හොඳ ආහාර රටාවක්: නැවුම් එළවළු, පලතුරු සහ නිවුඩ්ඩ සහිත ධාන්ය (whole grains) බහුල ආහාර වේලක් ගන්න. සැකසූ ආහාර, අධික තෙල් සහ සීනි සහිත ආහාර පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. අවශ්ය නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ පෝෂණවේදියෙක්ගෙන් අහලා ඔයාගේ ආහාර වේලට ප්රීබයොටික්ස් (prebiotics) සහ ප්රෝබයොටික්ස් (probiotics) එකතු කරගන්න පුළුවන්.
- පිරිසිදු වතුර හොඳට බොන්න: දවසට අවශ්ය වතුර ප්රමාණය පානය කිරීමෙන් ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලිය පහසු වෙනවා. කාබනේටඩ් බීම සහ අධික සීනි සහිත බීම වෙනුවට පිරිසිදු වතුර බොන එක තමයි හොඳම.
- ප්රමාණවත් නින්දක් සහ විවේකයක්: අපි නිදාගෙන ඉන්නකොට තමයි ශරීරයේ සෛල අලුත්වැඩියා වෙන්නේ. හොඳ නින්දක් ලබන එක, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කරනවා වගේම, බඩවැල් වල සෞඛ්යයටත් ගොඩක් වැදගත්.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න: අධික මානසික ආතතිය නිසා IBS, ක්රෝන්ගේ රෝගය වගේ තත්ත්වයන් උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්. භාවනා කිරීම, යෝගා ව්යායාම, විනෝදාංශයක නිරත වීම වගේ දේවල් වලින් ආතතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- සක්රීයව ඉන්න: දිනපතා ව්යායාම කිරීමෙන් ශරීරයේ රුධිර සංසරණය හොඳ වෙනවා. ඒක බඩවැල් වලටත් හිතකරයි. ව්යායාම මගින් බඩවැල්වල චලනය (gut motility) ක්රමවත් වෙලා මළ බද්ධය වගේ තත්ත්ව වළක්වා ගන්නත් උදව් වෙනවා.
අවසාන වශයෙන්, කුඩා බඩවැල කියන්නේ නමින් විතරක් කුඩා වුණාට, අපේ මුළු ශරීරයම නඩත්තු කරන දැවැන්තයෙක්. එයා කරන ඒ ලොකු වැඩේට පැය ගාණක් ගතවෙනවා. එක ආහාර වේලක් සම්පූර්ණයෙන් දිරවලා, පෝෂණය උරාගෙන, අපද්රව්ය මහා බඩවැලට යවන්න පැය 6ක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ වටිනා ඉන්ද්රිය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක අපේ වගකීමක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ ශරීරයට අවශ්ය පෝෂණය උරාගැනීමේ ප්රධානතම කාර්යය කරන්නේ කුඩා බඩවැලයි. ඒ නිසා එහි නිරෝගී පැවැත්ම අතිශයින්ම වැදගත්.
- නිතර පවතින බඩේ කැක්කුම, බඩ පුරවා දැමීම, පාචනය හෝ මළ බද්ධය, සහ හේතුවක් නොමැතිව බර අඩුවීම වැනි රෝග ලක්ෂණ සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- කිසිම වෙලාවක තමන්ටම රෝග විනිශ්චය කරගෙන, අහල පහල අය කියන බෙහෙත් බොන්න යන්න එපා. ඕනෑම සෞඛ්ය ගැටලුවකදී සුදුසුකම් ලත් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක්, ප්රමාණවත් තරම් ජලය පානය, ව්යායාම සහ මානසික ආතතියෙන් තොර ජීවිතයක් ගත කිරීම, ඔබේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය නිරෝගීව තබා ගැනීමට ඇති හොඳම මගයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න