ඔයාගෙත් ඇඟේ මස්පිඬු, නහර තැලෙනවද? (Soft Tissue Injury) ගැන හරියටම දැනගමු!

අපිට එදිනෙදා ජීවිතේදී, සමහර වෙලාවට පොඩි වැටීමකින්, ක්‍රීඩා කරනකොට හරි, එහෙමත් නැත්නම් එකම විදිහේ වැඩක් දිගටම කරනකොට අපේ ඇඟේ සමහර තැන් රිදෙන්න ගන්නවා නේද? සමහරවිට ඒ තැන ඉදිමෙනවා, නිල් පාට වෙනවා, අතපය හොලවන්නත් බැරි තරමට වේදනයි. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට වෙන්න පුළුවන් දෙයක් තමයි මේ මෘදු පටක ආබාධයක් (`Soft Tissue Injury`) කියන්නේ. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ ගැන සවිස්තරව, හරියට යාළුවෙක්ට කියල දෙනවා වගේ.

මොනවද මේ මෘදු පටක ආබාධ (Soft Tissue Injury) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මෘදු පටක ආබාධයක් කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ඇටකටු වටේ තියෙන මෙලෙක් කොටස්වලට වෙන හානියක්. මේ මෙලෙක් කොටස් තමයි අපේ ඇටසැකිල්ලට සහය දීලා, ඒක හරියට චලනය කරවන්න උදව් කරන්නේ. හිතන්නකෝ, අපේ මස්පිඬු (muscles), කණ්ඩරා (tendons – මේවා තමයි මස්පිඬු ඇටකටුවලට සම්බන්ධ කරන පටි වගේ කොටස්) සහ සන්ධිබන්ධන (ligaments – මේවා තමයි සන්ධි එකට තියාගෙන, ඒවා ස්ථාවරව තියන්න උදව්වෙන පටි වගේ තවත් කොටස්) වගේ දේවල්.

ඔයා මොකක්හරි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමක යෙදෙනකොට, එහෙමත් නැත්නම් අනතුරකින් මේ පටකවලට හානි වෙන්න පුළුවන්. එකපාරටම ලොකු බලයක් යෙදුවොත් හදිසි ආබාධයක් (`traumatic injury`) වෙන්නත්, දිගුකාලීනව එකම විදිහට පීඩනයක් ආවොත් නිතර භාවිතයෙන් වෙන ආබාධයක් (`repetitive strain injury`) වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මේ මෘදු පටක ආබාධ කාලයත් එක්ක සහ හොඳ විවේකයත් එක්ක සුව වෙනවා.

මෘදු පටක ආබාධවල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

මේ ආබාධ ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. එකක් තමයි ක්ෂණිකව, එකපාරටම ඇතිවෙන ආබාධ (`Acute injuries`). අනික තමයි කාලයක් තිස්සේ ටික ටික වැඩිවෙන, නිතර භාවිතය නිසා ඇතිවෙන ආබාධ (`Repetitive strain injuries`).

ක්ෂණිකව ඇතිවෙන ආබාධ (Acute soft tissue injuries)

මේවා තමයි එකපාරටම, හදිසියේ වෙන තුවාල.

• මස්පිඬු ඇදීම් හෝ ඉරීම් (`Strains`): මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ මස්පිඬුවක් ඕනවට වඩා ඇදෙන එක හරි, ඉරෙන එක හරි. මස්පිඬුවක් තදින් ඇද්දොත්, එහෙම නැත්නම් දිගු වෙලාවක් ඇදගෙන හිටියොත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයා ක්‍රිකට් ගහනකොට එකපාරටම දුවන්න ගිහින් කකුලේ මස්පිඬුවක් ඇදගත්තා වගේ. එකපාරටම ලොකු බලයකින් කරන හදිසි චලනවලින් හරි, සාමාන්‍ය බලයකින් දිගටම කරන චලනවලින් හරි මස්පිඬු ඇදෙන්න පුළුවන්. ඉකිලි ප්‍රදේශයේ ඇදීම් (`Groin strains`) සහ උකුල් ප්‍රදේශයේ නැවුම්කාරක මස්පිඬු ඇදීම් (`Hip flexor strains`) ක්‍රීඩකයන්ට සුලබව වෙන ආබාධ. මස්පිඬුවක් ඇටයකට සම්බන්ධ කරන කණ්ඩරාවක් (`tendon`) වුණත් මේ විදිහට ඇදෙන්න, ඉරෙන්න පුළුවන්.

• උළුක්කු වීම් හෙවත් සන්ධිබන්ධන ඉරීම් (`Sprains`): උළුක්කුවක් කියන්නේ සන්ධියක් එකට තියාගෙන ඉන්න සන්ධිබන්ධනයක (`ligament`) ඉරීමක්. මේ සන්ධිබන්ධන තමයි සන්ධියක තියෙන මස්පිඬුයි, ඇටකටුයි සම්බන්ධ කරලා, ස්ථාවර කරන්නේ. යම්කිසි බලපෑමකින් සන්ධියක් ඒකේ සාමාන්‍ය චලන පරාසයෙන් එහාට ගියොත්, මේ සන්ධිබන්ධනය ඇදිලා, ඉරිලා ගිහින් සන්ධිය දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ වළලුකර පෙරළුනොත් (`sprain your ankle`) හරි, අත බිම ඇනිලා වැටුනොත් අතේ මැණික් කටුව උළුක්කුවෙන්න (`sprain your wrist`) හරි පුළුවන්.

• තැලීම් (`Contusions`): තැලීමක් කියන්නේ අපි නිල්වීමක් (`bruise`) විදිහට දකින දෙයක්. මේකෙදි වෙන්නේ හමේ යටින් තියෙන පොඩි ලේ නහර කැඩිලා, ලේ ටිකක් එළියට ඇවිත් හමේ පාට වෙනස් වෙන එක. තදබල පහරකින් ඔයාගේ මස්පිඬු ඇතුළුව මෘදු පටක ගැඹුරින් තියෙන ලේ නහර කැඩෙන්න පුළුවන්. මස්පිඬුවක තැලීමක් (`muscle contusion`) සමහරවිට පිටතට පේන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක වේදනාකාරීයි, සුවවෙන්නත් කල් යනවා. හරියට සුව වුණේ නැත්නම්, සමහර වෙලාවට දිගුකාලීන සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

නිතර භාවිතය නිසා ඇතිවෙන ආබාධ (Repetitive strain injuries)

මේවා එකම විදිහේ චලනයක් දිගින් දිගටම කිරීම නිසා ටිකෙන් ටික ඇතිවෙන ආබාධ.

• කණ්ඩරා ප්‍රදාහය (`Tendonitis`): `Tendonitis` කියන්නේ කණ්ඩරාවක (`tendon`) ඇතිවෙන ඉදිමීම සහ දැවිල්ල (ප්‍රදාහය). මේකට හේතු කීපයක්ම තිබුණත්, ප්‍රධානම හේතුව තමයි නිතර නිතර එකම විදිහට කණ්ඩරාවට පීඩනයක් එන එක. මෙහෙම වෙද්දී කණ්ඩරා තන්තු වල ඉතාම කුඩා, පියවි ඇහැට නොපෙනෙන ඉරීම් (`microscopic tears`) ඇතිවෙනවා. කණ්ඩරාවක් මෙහෙම ප්‍රදාහයට ලක්වුණාම, ඒක යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න කාලය සහ විවේකය අවශ්‍යයි. දිගුකාලීනව පවතින `Tendonitis` තත්ත්වය නිසා කණ්ඩරාවේ ස්ථිර වෙනස්කම් (`tendinopathy`) වෙන්නත් පුළුවන්.

• බර්සයිටිස් (`Bursitis`): `Bursitis` කියන්නේ ඔයාගේ බර්සා (`bursae`) කියන මෘදු පටක මලු වගේ කොටස්වල ඇතිවෙන ඉදිමීම සහ දැවිල්ල. මේ බර්සා කියන්නේ අපේ ඇටකටු සහ අනෙකුත් පටක අතර තියෙන, චලනය වීමේදී ඇතිවෙන ඝර්ෂණය අඩුකරන, කම්පන උරාගන්න කුෂන් වගේ ක්‍රියා කරන කොටස්. මේ බර්සාවලට ඕනවට වඩා පීඩනයක්, ඝර්ෂණයක් ආවොත් වේදනාකාරී ඉදිමීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක වැලමිට සහ දණහිස්වල බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. ඒ වගේම `Tendonitis` එක්ක `Bursitis` තත්ත්වයත් එකට තියෙන්න පුළුවන්.

මේ මෘදු පටක තුවාල කොච්චර බරපතළ වෙන්න පුළුවන්ද?

ක්ෂණිකව ඇතිවෙන මෘදු පටක ආබාධ සුළු තත්ත්වයේ ඉඳන් බරපතළ තත්ත්වය දක්වා තියෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ ආබාධය පළමු, දෙවන හෝ තුන්වන මට්ටමේ (`first-degree, second-degree or third-degree`) එකක් විදිහට වර්ග කරන්න පුළුවන්.

• පළමු මට්ටමේ (`first-degree`) ඇදීමක් හෝ උළුක්කුවක් නම්, පටකය "ඇදිලා" විතරයි, ඉරිලා නැහැ.
• දෙවන මට්ටමේ (`second-degree`) ආබාධයක් කියන්නේ පටකයේ කොටසක් ඉරිලා තියෙන එක.
• තුන්වන මට්ටමේ (`third-degree`) ආබාධයක් කියන්නේ පටකය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා ගිහින් කියන එක.

ගොඩක් මෘදු පටක ආබාධ කාලයත් එක්ක සුව උනත්, තුන්වන මට්ටමේ ආබාධයකට සමහරවිට ශල්‍යකර්මයක් (`surgical repair`) පවා අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, මස්පිඬු තැලීම් කාලයත් එක්ක ඉබේම සුව උනත්, ඉතාම දරුණු තැලීමකින් අධික ඉදිමීම නිසා අමතර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ සංකූලතාවලට විශේෂ ප්‍රතිකාර සහ සුවවෙන්න වැඩි කාලයක් අවශ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්. නිතර භාවිතය නිසා වෙන ආබාධ සුව වෙන්නේ ඒ පටකයට කරදර කරන ක්‍රියාව නතර කළාම. ඒත් ඔයා ඒ වැඩ ඉක්මනට ආයෙත් පටන් ගත්තොත්, ඒවා කල් පවතින ආබාධ (`chronic injuries`) බවට පත්වෙලා, දිගුකාලීන හානියක් කරන්න පුළුවන්.

මොනවද මේ මෘදු පටක ආබාධයක රෝග ලක්ෂණ?

මේ ආබාධවල වඩාත්ම සුලබ රෝග ලක්ෂණය තමයි වේදනාව. ඒකත් එක්කම සාමාන්‍යයෙන් ඉදිමීමකුත් එනවා. ඉදිමීම කියන්නේ ප්‍රදාහයේ (`inflammation`) ලක්ෂණයක්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය තුවාලයට ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ. ශරීරය සුවවීමේ ක්‍රියාවලිය පටන් ගන්න අමතර රුධිරය සහ සම්පත් ඒ ප්‍රදේශයට යවනවා. ඒත් ඉදිමීම නිසා ඔයාට තියෙන අපහසුතාවය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

වෙනත් ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ තමයි:

• තද ගතිය සහ චලන පරාසය අඩුවීම (උදා: අත උස්සන්න අමාරු වෙන එක).
• තුවාල වූ ශරීර කොටස චලනය කරන්න හෝ ඒකට බර දෙන්න අමාරු වීම.
• ලේ නහර කැඩිලා නම්, පිටතට පේන නිල්වීම්.
• ස්නායුවකට (`nerve`) හානි වෙලා නම්, හිරිවැටීමක් හෝ විදිනවා වගේ දැනීමක් (`numbness or tingling`).

මෘදු පටක හානි වෙන්න හේතු මොනවද?

මෘදු පටක ආබාධ හෝ හානි වෙන්න ප්‍රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා: නිතර භාවිතය නිසා ඇතිවෙන පීඩනය (`repetitive strain`) සහ හදිසි බලපෑමක් නිසා වෙන කම්පනය (`trauma`).

• සෘජු පහරකින්, වැටීමකින් හෝ ගැටීමකින් ඇතිවෙන තදබල බලපෑමක් නිසා තැලීමක් (`contusion`) වෙන්න පුළුවන්.
• හදිසි ගැස්සෙන චලනයකින් හෝ ගොඩක් සැරට ඇදීම් කිහිපයකින් මස්පිඬුවක් හෝ කණ්ඩරාවක් ඇදෙන්න (`strain`) හරි, සන්ධිබන්ධනයක් උළුක්කු වෙන්න (`sprain`) හරි පුළුවන්.

මෘදු පටක ආබාධ කියන්නේ ඇටකටු ආබාධවලට වඩා වෙනස් දෙයක්. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ දෙකම එකට වෙන්නත් පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඇටයක් බිඳීමක් (`broken bone`) හරි, ඇටයක් පැනීමක් (`dislocated`) හරි වුණොත්, ඒකෙන් අවට තියෙන මෘදු පටකවලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්. ඇටේ තුවාලය තමයි සමහරවිට වැඩියෙන් පේන්නේ, ඒත් ඒත් එක්කම මෘදු පටකත් හානි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.

මෘදු පටක ආබාධ නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

මේ ආබාධ හරියට සුව නොවුණොත් සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ක්ෂණිකව ඇතිවිය හැකි සංකූලතා (`Immediate complications`):

• රුධිර නාල හානිවීම (`Blood vessel damage`): ගොඩක් තැලීම් හෝ නිල්වීම් වෙන්නේ පොඩි ලේ නහරවලට හානිවෙලා, ඒවායින් ලේ ටිකක් කාන්දුවීමෙන්. ඒත් දරුණු ආබාධයකදී ලේ නහරවලට බරපතළ හානියක් වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා බරපතළ අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක් (`hemorrhage`) වෙන්න හරි, පටකවලට රුධිර සැපයුම අඩුවෙන්න (`ischemia`) හරි පුළුවන්.
• ස්නායු හානිවීම (`Nerve damage`): මෘදු පටක හානියක් කරන කම්පනයකින් ස්නායු ආබාධයක් (`neuropraxia`) කියන තාවකාලික ස්නායු හානියක් වෙන්නත් පුළුවන්. මේ නිසා මොළයයි, තුවාල වූ ශරීර කොටසයි අතර සංවේදන සහ චාලක සංඥා තාවකාලිකව බාධා වෙන්න පුළුවන්. `Tendonitis` හෝ `Bursitis` නිසා ඇතිවෙන ඉදිමීමෙන් ස්නායු තෙරපීමකට (`compressing them`) ලක්වෙලා බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• කම්පාර්ට්මන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (`Compartment syndrome`): මේක කියන්නේ මස්පිඬු කාණ්ඩයක් (`muscle compartment` - මේවා කියන්නේ `fascia` කියන පටලයකින් ඔතපු මස්පිඬු එකතුවක්) ඇතුළේ ඇතිවෙන ඉතා දරුණු ඉදිමීමක්. මේක අධික වේදනාකාරීයි, ඒ වගේම මස්පිඬුවලට ලේ සැපයුම නතර කරන්නත් පුළුවන්. මේ පීඩනය අඩුකරන්න හදිසි ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්.

හරියට සුව නොවීමෙන් ඇතිවිය හැකි දිගුකාලීන සංකූලතා (`Long-term complications`):

• සන්ධි හැකිළීම (`Contracture`): තුවාලය සුවවෙනකම් ඔයාට ඒ ශරීර කොටස නොසෙල්වී තියාගන්න වෙයි. ඒත් ඕනවට වඩා නොසෙල්වී තිබුණොත් මෘදු පටක තදවෙලා, හැකිළෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට ස්ථිරවම. මේක වළක්වාගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා විශේෂ භෞත චිකිත්සක ව්‍යායාම (`physical therapy exercises`) නියම කරයි.
• සන්ධි අස්ථාවරත්වය (`Joint instability`): හරියට සුව නොවුණු උළුක්කුවක් නිසා ඔයාගේ සන්ධිය අස්ථාවර වෙලා, ආයෙත් උළුක්කුවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩිවෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුණු උළුක්කුවලට මේක හදන්න ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. හරියට සුව නොවුණු වෙනත් මෘදු පටක ආබාධත් සන්ධියකට ආධාර දෙන පටකවලට බර සහ පීඩනය මාරු කරලා සන්ධිවලට බලපාන්න පුළුවන්.
• කල් පවතින ප්‍රදාහය (`Chronic inflammation`): හරියට සුව නොවුණු, නිතර භාවිතය නිසා වෙන ආබාධ නිසා කල් පවතින `Tendonitis` හෝ `Bursitis` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා කල් පවතින වේදනාවක් ඇතිවෙලා, අන්තිමේදී දිගුකාලීන මෘදු පටක හානියක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පටක දුර්වල වෙලා, තද වෙලා, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවෙන්න පුළුවන්. දුර්වල වීම නිසා පටක පිපිරීමකට (`rupture`) ලක්වෙන්නත් පුළුවන්.
• විෂම අස්ථිභවනය (`Heterotopic ossification`): දරුණු මෘදු පටක ආබාධ නිසා ඔයාගේ මෘදු පටක ඇතුළේ ඇටකටු පටක (`bone tissue`) හැදෙන විදිහේ කැළලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මස්පිඬු තැලීමකින් පස්සේ මයෝසයිටිස් ඔසිෆිකන්ස් (`Myositis ossificans`) (මස්පිඬුවේ ඇටකටු පටක හැදීම) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. `Tendonitis` තත්ත්වයෙන් පස්සේ එන්තෙසොෆයිට්ස් (`Enthesophytes`) (කණ්ඩරා සම්බන්ධ වන තැන්වල ඇටකටු වර්ධනය වීම - bone spurs) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද වෛද්‍යවරු මේ මෘදු පටක ආබාධ අඳුනගන්නේ?

වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ තුවාලය ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා (`physically examine`), ඒක කොහොමද වුණේ, එහෙමත් නැත්නම් මොන වගේ පීඩනයක් නිසා වෙන්න ඇතිද කියලා ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහයි. සමහර වෙලාවට, තුවාලය තව විස්තරාත්මකව බලන්න හරි, අමතර තුවාල හෝ සංකූලතා තියෙනවද කියලා බලන්න හරි පින්තූර පරීක්ෂණ (`imaging tests`) කරන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්. MRI පරීක්ෂණයකින් මෘදු පටක හානිය පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන්.

මෘදු පටක ආබාධයකට තියෙන හොඳම ප්‍රතිකාර මොනවද?

ගොඩක් මෘදු පටක ආබාධ නිවසේදීම කරන සරල ප්‍රතිකාරවලින් (`conservative care`) සුව වෙනවා. ඉතාම කලාතුරකින්, දරුණු ආබාධයකට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාට තියෙන්නේ දරුණු ආබාධයක් කියලා, එහෙමත් නැත්නම් වේදනාව වැඩිවෙනවා, හිරිවැටෙනවා, ක්ලාන්ත ගතියක් එනවා වගේ භයානක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (`ER`) යන්න. සුළු ආබාධවලට වුණත් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක හොඳයි.

මෘදු පටක ආබාධ සඳහා කරන සරල ප්‍රතිකාරවලට වේදනා නාශක සහ RICE ක්‍රමය (නැත්නම් ඒකෙ අලුත් යාවත්කාලීනය වන PRICE ක්‍රමය) වගේ සම්මත පිළිවෙත් ඇතුළත් වෙනවා. මේ `PRICE` කියන්නේ ආරක්ෂාව (`Protection`), විවේකය (`Rest`), අයිස් තැබීම (`Ice`), තදකර බැඳීම (`Compression`) සහ උඩින් තබා ගැනීම (`Elevation`) කියන එකයි. මෑතකදී, වෛද්‍යවරු පළමු දවස් කීපයෙන් පස්සේ ඔයාගේ සුවවීමේ ක්‍රියාවලියට මඟ පෙන්වන්න PEACE and LOVE කියලා අලුත් පිළිවෙතකුත් හඳුන්වලා දීලා තියෙනවා.

PRICE ප්‍රතිකාර ක්‍රමය

`RICE` කියන්නේ ක්ෂණික මස්පිඬු සහ අස්ථි ආබාධවලට ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන ප්‍රසිද්ධ කෙටි යෙදුමක්. `PRICE` කියන්නේ ඒකේ අලුත් යාවත්කාලීනයක්.

ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ:

• P - Protection (ආරක්ෂාව): තුවාලය සුවවෙනකම් ආරක්ෂා කරගන්න, ඔයාට ප්ලාස්ටර් එකක් (`cast`), ආධාරකයක් (`brace`) හෝ පතුරක් (`splint`) පළඳින්න වෙන්න පුළුවන්.
• R - Rest (විවේකය): විවේකය තමයි ඕනම මස්පිඬු සහ අස්ථි ආබාධයක් සුවවෙන්න තියෙන වැදගත්ම දේ.
• I - Ice (අයිස් තැබීම): අයිස් තියන එකෙන් වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩුකරන්න උදව්වෙනවා. විනාඩි 20ක් වගේ වෙලාවක් අයිස් පැක් එකක් තියන්න.
• C - Compression (තදකර බැඳීම): මෘදු පටක වටේට ඉලාස්ටික් වෙළුම් පටියක් (`elastic bandage`) බැඳීමෙන් ඉදිමීම සහ ලේ ගැලීම අඩුකරගන්න පුළුවන්.
• E - Elevation (උඩින් තබා ගැනීම): තුවාලයට විවේක දෙන ගමන්, ඒක උඩින් තියාගෙන ඉන්න එකෙන් ලේ ගැලීම සහ ඉදිමීම අඩුකරගන්න පුළුවන්.

PEACE and LOVE ප්‍රතිකාර ක්‍රමය

මේ දිග කෙටි යෙදුම, `PEACE and LOVE`, ඔයාගේ සුවවීමේ ක්‍රියාවලියේ පසු අවධි සඳහා අමතර උපදෙස් ලබා දෙනවා.

PEACE යන්නෙන් අදහස් වෙන්නේ:

• P - Protection (ආරක්ෂාව): තුවාලය සුවවෙනකම් ආරක්ෂා කරගන්න.
• E - Elevation (උඩින් තබා ගැනීම): තුවාල වූ ස්ථානය උඩින් තබා ගැනීමෙන් රුධිර ගමනාගමනය සහ ඉදිමීම අඩු කරයි.
• A - Avoid anti-inflammatories (ප්‍රදාහය අඩුකරන ඖෂධවලින් වැළකීම): වෛද්‍යවරු දැන් නිර්දේශ කරන්නේ සුවවීමේ පළමු දින කිහිපයෙන් පසුව ප්‍රදාහය මර්දනය නොකරන වේදනා නාශක, උදාහරණයක් ලෙස ඇසිටමිනොෆෙන් (`Acetaminophen`) හෝ ආනිකා (`Arnica`) වැනි දේ භාවිතා කරන්න කියලයි.
• C - Compression (තදකර බැඳීම): මෘදු පටක වටේට ඉලාස්ටික් වෙළුම් පටියක් බැඳීමෙන් ඉදිමීම සහ ලේ ගැලීම අඩුකරයි.
• E - Education (අධ්‍යාපනය): මේකෙන් මතක් කරන්නේ වෛද්‍යවරු ඔයාට, ඔයාගේ සුවවීමේ ක්‍රියාවලියේදී ඔයාගේ භූමිකාව ගැන දැනුවත් කරන්න ඕන කියන එක. විශේෂයෙන්ම, ඔවුන් ඔයාව උදාසීන භූමිකාවකට වඩා ක්‍රියාකාරී භූමිකාවක් ඉටු කරන්න දිරිමත් කළ යුතුයි.

සහ LOVE යන්නෙන් අදහස් වෙන්නේ:

• L - Load (බර පැටවීම): `Load` කියන්නේ තුවාල වූ කොටසට ක්‍රමයෙන් යම් යාන්ත්‍රික බරක් (බර හෝ පීඩනය) නැවත ලබා දීමයි. මේ ක්‍රියාවලියට මඟ පෙන්වන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාව භෞත චිකිත්සකයෙක් (`physical therapist`) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්.
• O - Optimism (සුභවාදී ආකල්පය): පර්යේෂණවලින් හොයාගෙන තියෙනවා සුවවීම සම්බන්ධයෙන් ධනාත්මක ප්‍රවේශයක් තිබීම ඔයාගේ සුවවීමේ පුරෝකථනයට බලපාන්න පුළුවන් කියලා. ඔයාගේ සුවවීමේ හැකියාව ගැන විශ්වාස කරන්න, සුවවෙන කාලය තුළ ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යය නොසලකා හරින්න එපා.
• V - Vascularization (රුධිර සැපයුම වැඩි කිරීම): මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාගේ තුවාල වූ පටකවලට රුධිර ගමනාගමනය වැඩි කිරීම. කලින් අවස්ථාවලදී රුධිර ගමනාගමනය අඩු කරන්න අයිස් සහ තදකර බැඳීම පාවිච්චි කළත්, පසු අවස්ථාවලදී රුධිර ගමනාගමනය සුවවීමට උදව්වෙන්න පුළුවන්.
• E - Exercise (ව්‍යායාම): භෞත චිකිත්සාව (`Physical therapy`) මගින් ඔයාගේ දුර්වල වූ පටකවලට ශක්තිය සහ නම්‍යශීලී බව නැවත ලබාදෙන්න උදව්වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් ඔයා නැවත ක්‍රියාකාරකම්වලට යොමුවෙද්දී, විශේෂයෙන්ම අස්ථාවර සන්ධි සඳහා, නැවත තුවාල වීම වළක්වාගන්න උදව්වෙනවා.

මෘදු පටක ආබාධයක් සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

මෘදු පටක ආබාධයක් සුවවෙන්න සති කිහිපයක ඉඳන් මාස කිහිපයක් දක්වා කල් යන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ ආබාධය කොච්චර බරපතළද කියන එක මත. ඔයාට මොනවගේ කාලයක් යයිද කියලා හොඳටම කියන්න පුළුවන් කෙනා තමයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා. සුවවෙන කාලය තුළ ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින එකෙන් ඒක සුමටව සිද්ධවෙන්න උදව්වෙනවා. ඔයා ඉක්මනට වැඩ පටන් ගත්තොත්, ඔයාගේ පටක ආයෙත් තුවාල වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා ආයෙත් චලනය වෙන්න පටන් ගන්න පරක්කු වුණොත්, ඔයාගේ සුවවීමට වැඩි කාලයක් යන්නත් පුළුවන්.

කොහොමද මේ මෘදු පටක ආබාධ වළක්වා ගන්නේ?

ගොඩක් ආබාධ කියන්නේ අනතුරු, ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න අමාරුයි. ඒත් සමහර අයට අනිත් අයට වඩා මෘදු පටක ආබාධ ඇතිවෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඔයාත් ඒ අතර ඉන්නවා නම්, පොඩි සූදානමකින් ඔයාට ඒ අවදානම අඩුකරගන්න පුළුවන්.

මෘදු පටක ආබාධ සඳහා අවදානම් සාධක තමයි:

• ක්‍රීඩා සහ ශාරීරික පුහුණුවීම්වල යෙදීම.
• එකම විදිහේ චලන අවශ්‍ය වෙන කාර්යයන්.
• නුසුදුසු ලෙස නිර්මාණය කරපු උපකරණ හෝ වැඩ කරන ස්ථාන.
• සක්‍රියව නොසිට එකපාරටම සක්‍රිය වීම.

මෘදු පටක ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩුකරගන්න මේ දේවල් මතක තියාගන්න:

• ඔයාගේ මස්පිඬු පාවිච්චි කරන්න කලිනුත්, පැය ගාණක් එකතැන ඉඳලා නැගිට්ටමත් හොඳට ඇදීම් (`stretch`) කරන්න.
• පුහුණුවීම් හෝ එකම විදිහේ වැඩ පටන්ගන්න කලින් ඔයාගේ තාක්ෂණය (`technique`) හරියට හදාගන්න.
• ඔයාගේ මෙවලම් සහ වැඩ කරන පරිසරය පිරිසිදුව, ආරක්ෂිතව සහ සිරුරට හිතකර ලෙස (`ergonomic`) තියෙනවද කියලා බලන්න.
• ඔයාගේ ශරීරයට සහ එහි සීමාවන්ට සවන් දෙන්න. ඒක ඔයාට "දැන් ඇති" කියනකොට නවත්තන්න.

මෘදු පටක ආබාධ කියන්නේ ඇටකටු ආබාධ වගේම බරපතළ වෙන්න පුළුවන් දේවල්. ඒ වගේම සුවවෙන්නත් ඒ තරම්ම, සමහරවිට ඊටත් වඩා කල් යන්න පුළුවන්. මේක තේරුම් ගන්නත්, අනිත් අයට තේරුම් කරලා දෙන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයාටයි, අනිත් අයටයි ඕන ඉක්මනට ඔයා ආයෙත් වැඩ පටන්ගන්නවා දකින්න නම්. ඒත් ඔයාගේ සුවවීමේ ක්‍රියාවලිය ඉක්මන් කරන්න යන්න එපා. මේ පටක යථා තත්ත්වයට පත්කරන්න කාලයත්, හෙමින්, සැලසුම්සහගත පුනරුත්ථාපනයකුත් (`rehabilitation`) අවශ්‍යයි. ඒත් ඒක හරියට කරන එක වටිනවා. ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට ස්තූති කරයි.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

ඉතින්, මෘදු පටක ආබාධයක් කියන්නේ සෙල්ලමක් නෙවෙයි. පොඩි තැලීමක්, උළුක්කුවක් වුණත් හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, හරියට විවේක ගත්තේ නැත්නම්, ඒක පස්සේ කාලෙක ලොකු ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්.

• වේදනාවක්, ඉදිමීමක් ආවොත් ඒක නොසලකා හරින්න එපා. පුංචි දෙයක් වගේ පෙනුනට, ඒක බරපතළ තත්ත්වයක ආරම්භයක් වෙන්න පුළුවන්.
• PRICE ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මතක තියාගන්න. ඒ කියන්නේ ආරක්ෂාව, විවේකය, අයිස්, තදකර බැඳීම සහ උඩින් තබා ගැනීම.
• වෛද්‍ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ඉක්මනට හොඳ වෙන්න ඕන කියලා හිතුවට, ශරීරයට සුවවෙන්න අවශ්‍ය කාලය දෙන්න.
• ව්‍යායාම පටන්ගන්න කලින් ඇඟ උණුසුම් කරන එක, වැඩ ඉවරවෙලා ඇඟ සිසිල් කරන එක පුරුද්දක් කරගන්න.
• ඔයාගේ වැඩ පරිසරය, පාවිච්චි කරන උපකරණ සිරුරට හිතකර විදිහට සකස් කරගන්න.

මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වුණොත්, ඔයාට මෘදු පටක ආබාධවලින් ගොඩක් දුරට ආරක්ෂා වෙන්නත්, ආබාධයක් වුණත් ඉක්මනට සුව කරගන්නත් පුළුවන් වේවි. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` soft tissue injury, මෘදු පටක ආබාධ, උළුක්කුව, මස්පිඬු ඇදීම, තැලීම, PRICE ප්‍රතිකාරය, PEACE and LOVE ප්‍රතිකාරය, කණ්ඩරා ප්‍රදාහය