ඔයාගේ කොන්දෙත් මේ වගේ අමුතු ගෙඩියක්? (Spinal Hemangioma) ගැන දැනගමුද?

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් කොන්දේ කැක්කුමක් එහෙම එනවා ඇති නේද? නැත්නම් සමහරවිට වෙන මොකක් හරි හේතුවකට ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරද්දී දොස්තර මහත්තයා කියන්න ඇති කොන්දේ පොඩි ගෙඩියක් වගේ දෙයක් තියෙනවා කියලා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී තමයි අපි මේ කතා කරන්න යන (Spinal Hemangioma) කියන තත්ත්වය ගැන දැනගන්න ලැබෙන්නේ. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

(Spinal Hemangioma) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, (Spinal Hemangioma) කියන්නේ ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ, ඒ කියන්නේ කොන්දේ ඇටයක (vertebra) ඇතිවෙන, පිළිකාවක් නොවන (benign) ගෙඩියක්. මේක හැදිලා තියෙන්නේ රුධිර නාලිකා එකතු වෙලා. හරියට පොඩි රුධිර නාලිකා ගුලියක් වගේ තමයි. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක තියෙනවා කියලා දැනගන්නවත් ලැබෙන්නේ නෑ, මොකද රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ හරිම අඩුවෙන්.

මේක කොච්චර බරපතල තත්ත්වයක්ද?

බොහෝ වෙලාවට (Spinal Hemangioma) එකක් එච්චර බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි, සමහර අවස්ථාවලදී නම් ටිකක් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, මේ නිසා කොන්දේ ඇටයක් බිඳෙන්න, නැත්නම් ස්නායු තෙරපීමකට ලක්වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේවාට ප්‍රතිකාර තියෙනවා, ඒ නිසා ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ.

මේක කොච්චර සුලබව දකින්න ලැබෙනවද?

ඇත්තටම මේ (Spinal Hemangioma) කියන තත්ත්වය හිතනවට වඩා සුලබයි. ලෝක ජනගහනයෙන් 10% කට විතර මේක තියෙනවා කියලා තමයි ගණන් බලලා තියෙන්නේ. කොඳු ඇට පෙළේ ඇතිවෙන පිළිකාමය නොවන ගෙඩි අතරින් සුලබවම දකින්න ලැබෙන වර්ගයත් මේක තමයි.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

ගොඩක් වෙලාවට, මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඔයාට (Spinal Hemangioma) එකක් තියෙනවා කියලා ඔයාට දැනෙන්නෙවත් නැතිවෙයි. 5% කටත් වඩා අඩු පිරිසකට තමයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. එහෙම රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, ඒවා මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:

• කොන්දේ වේදනාව: මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය. සමහර අයට නිකන් මොළොක් වේදනාවක් වගේ එන්න පුළුවන්, තවත් අයට ටිකක් තදබල වේදනාවක් එන්නත් පුළුවන්.
• අත් සහ/හෝ කකුල් වල දුර්වල ගතියක්, හිරිවැටීමක් හෝ කිතිකැවෙනවා වගේ දැනීමක්: ගෙඩිය නිසා ස්නායු තෙරපීමකට ලක්වුණොත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. හරියට කරන්ට් එක වැදුණා වගේ පොඩි හිරි ගතියක් එහෙම.
• කොන්දේ ගැටයක් වගේ දැනීම: සමහර වෙලාවට ගෙඩිය ටිකක් ලොකු නම්, පිටතටත් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක හරිම කලාතුරකින්.

ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ (Neurological Symptoms) මොනවද?

ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ කියන්නේ ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියට (nervous system) බලපාන දේවල්. ඔයා දන්නවනේ, අපේ ස්නායු පද්ධතියට මොළය, සුෂුම්නාව (spinal cord) සහ ස්නායු අයිතියි. (Spinal Hemangioma) එකක් තියෙන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ නිසා, හරිම කලාතුරකින්, මේකෙන් සුෂුම්නාව හරහා මොළයට පණිවිඩ ගෙනියන ස්නායුවලට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න එතකොට තමයි කොන්දේ, අත්වල, කකුල්වල වේදනාව, දුර්වලකම, හිරිවැටීම නැත්නම් 'කටු අනිනවා වගේ' (pins and needles) හැඟීමක් එන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

හිතන්නකෝ, අපේ කොඳු ඇට පෙළ කියන්නේ හරියට පණිවිඩ ගෙනියන කේබල් එකක් වගේ. මේ කේබල් එක උඩ පොඩි ගැටයක් ආවොත්, සමහර වෙලාවට පණිවිඩ යන එකට පොඩි බාධාවක් වෙන්න පුළුවන් නේද? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මෙතනත් වෙන්නේ.

(Spinal Hemangioma) කොච්චර වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවද?

බොහෝ (Spinal Hemangioma) වර්ධනය වෙන්නේ හරිම හෙමින්, එහෙමත් නැත්නම් වර්ධනය වෙන එක නතර වෙනවා (ඒත් පොඩි වෙන්නෙ නෑ). ඔයාට මේක තියෙනවා කියලාවත් නොදැනී ඉන්න පුළුවන් තරමටමයි. හැබැයි, සමහර හේමාන්ජියෝමා වර්ග තියෙනවා ‘වේගවත් වර්ධන රටාවක්’ ((aggressive) growth pattern) පෙන්නුම් කරන. මේක වෙන්නේ ගෙඩිය ඇටකටුවේ මතුපිටින් එහාට, මෘදු පටක ((soft tissues)) වලටත් පැතිරිලා ලොකු වෙනකොටයි. මෙන්න මේ වගේ වේගයෙන් වර්ධනය වෙන ඒවට නම් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා.

කොන්දේ තියෙන හේමාන්ජියෝමා එකක් පුපුරන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, ඒත් ඒක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. එහෙම පුපුරලා ගියොත්, ඒ කියන්නේ (Spinal Hemangioma) එක කැඩිලා ගියොත්, අධික ලෙස ලේ යන්න ((hemorrhage)) පුළුවන්. ඒක නම් හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්.

(Spinal Hemangioma) හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, (Spinal Hemangioma) එකක් හැදෙන්නේ ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ රුධිර නාලිකා ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර වර්ධනය වීම ((overgrowth of blood vessels)) නිසයි. ඒත් ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියන එකට හරිම නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ.

මේකට වැඩිපුර අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

(Spinal Hemangioma) එකක් ඕනෑම වයසක, ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, වයස අවුරුදු 50න් පස්සේ තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒ වගේම, පිරිමි අයට වඩා කාන්තාවන්ට මේ ගෙඩි වර්ගය හැදීමේ සම්භාවිතාව වැඩියි.

(Spinal Hemangioma) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

කලාතුරකින් වුණත්, (Spinal Hemangioma) එකක් නිසා මේ වගේ වේදනාකාරී සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• ඇටකටු එහා මෙහා වීම.
• සුෂුම්නා නාලයට හානි වීම.
• ඇටකටු බිඳීම්.
• රුධිර ගෙඩියක් (hematoma).
• ස්නායු තෙරපීම.

(Spinal Hemangioma) රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන (Spinal Hemangioma) එකක් හොයාගන්නේ අහම්බෙන්. හිතන්නකෝ, ඔයා වෙන මොකක් හරි හේතුවකට වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න ගියා, එතකොට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට (CT scan) එකක් හරි (MRI) එකක් හරි වගේ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණයක් ((imaging test)) කරන්න කිව්වා කියලා. අන්න ඒ ස්කෑන් පරීක්ෂණයේ රූප බලනකොට තමයි කොන්දේ මේ වගේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා දකින්නේ.

රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණයකට අමතරව, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් ((physical exam)) කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ((medical history)) ගැන ප්‍රශ්න අහලා වැඩිදුර තොරතුරු දැනගනියි.

(MRI) ස්කෑන් එකක (Spinal Hemangioma) එකක් පේන්නේ කොහොමද?

ඔයාට ගෙඩියක් තියෙනවද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ කොන්දේ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණයක් කරයි. (Spinal Hemangioma) එකක් සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා:

• කොඳු ඇටයක (spinal vertebra) වටකුරු හෝ දිගටි හැඩයක්.
• ඉරි වැනි රටාවක් (pattern made of lines).
• තිත් තිත් වැනි රටාවක් (pattern made of polka dots). හරියට පොල්කා තිත් වගේ.

(Spinal Hemangioma) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාට රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, බොහෝ වෛද්‍යවරු (Spinal Hemangioma) එකකට ප්‍රතිකාර කරන්න නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. මොකද ඒකෙන් ඔයාට කරදරයක් නැත්නම් ප්‍රතිකාර කරලා වැඩක් නෑනේ.

හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ තියෙන (Spinal Hemangioma) වලට නම් ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. ඒවායින් සමහරක් තමයි මේ:

• (Endovascular embolization): මේකෙදි කරන්නේ ගෙඩියට ලේ සපයන රුධිර නාලිකා අවහිර කරන එක. එතකොට ගෙඩියට ලේ ලැබෙන්නේ නැති නිසා ඒක හැකිළෙන්න පුළුවන්.
• (Vertebroplasty) හෝ (Kyphoplasty): මේ ක්‍රමවලදී, ඔයාගේ ඇටකටුවේ හානි වූ තැනට හෝ හානිවීම වළක්වන්න ශල්‍ය සිමෙන්ති ((surgical cement)) වර්ගයක් එන්නත් කරනවා.
• (Transpedicular ethanol injection): මේකෙදි හේමාන්ජියෝමා එකට ඇල්කොහොල් ද්‍රාවණයක් ((alcohol solution)) එන්නත් කරලා ඒක ඉවත් කරනවා.
• විකිරණ ප්‍රතිකාරය (Radiation therapy): අධි බලැති එක්ස්-රේ කිරණ ((high-powered X-rays)) පාවිච්චි කරලා හේමාන්ජියෝමා එක හැකිළවීම කරනවා.
• (Vertebrectomy): මේක ශල්‍යකර්මයක්. හේමාන්ජියෝමා එක තියෙන ඇටකටුව ඉවත් කරන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ.

ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

ඔව්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය අනුව අතුරු ආබාධ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් තමයි:

• දැඩි ලෙස ලේ යාම.
• ලේ කැටි ගැසීම (Blood clots).
• වේදනාව.
• ධමනි වලට හානි වීම (Artery damage).
• ආසාදන (Infection).
• ස්නායු වලට හානි වීම (Nerve damage).

ඒ නිසා, ප්‍රතිකාරයක් පටන් ගන්න කලින් මේ හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක හොඳට කතා කරගන්න එක වැදගත්.

(Spinal Hemangioma) තියෙන කෙනෙක්ගේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

ඇත්තටම (Spinal Hemangioma) එකක් තියෙනවා නම් ඔයාගේ ඉදිරි දැක්ම ((outlook)) සාමාන්‍යයෙන් යහපත්. මේ ගෙඩිය බොහෝ වෙලාවට ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක් නෙවෙයි. ඔයාට එකක් තියෙනවා කියලාවත් නොදැනී ඉන්න පුළුවන්කම වැඩියි. හරිම කලාතුරකින් තමයි කොන්දේ වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්නේ. එහෙම හේමාන්ජියෝමා එක ඔයාට කරදරයක් නම් හෝ සංකූලතා ඇති කරනවා නම්, ඒකට ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා.

(Spinal Hemangioma) හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

මේකට හේතුව හරියටම දන්නේ නැති නිසා, (Spinal Hemangioma) හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන් ක්‍රමයක් ගැන තවම හොයාගෙන නෑ. වාසනාවකට, බොහෝ අවස්ථාවලදී රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නෙත් නෑ, ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නෙත් නෑ.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට කොන්දේ වේදනාව, අත් කකුල් හිරිවැටීම වගේ (Spinal Hemangioma) එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවා හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒක තමයි හොඳම දේ.

මම මගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට (Spinal Hemangioma) එකක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තොත්, මේ වගේ ප්‍රශ්න ටිකක් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න එක හොඳයි:

• මට (Spinal Hemangioma) එකට ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද?
• මගේ තත්ත්වයට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද?
• ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ මොනවද?
• මගේ කොන්දේ තියෙන හේමාන්ජියෝමා එක ‘වේගයෙන් වර්ධනය වන’ ((aggressive)) වර්ගයේ එකක්ද?

මේ වගේ ප්‍රශ්න ඇහුවම ඔයාට තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

(Spinal Hemangioma) කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ඔයා ලොකුවට කරදර වෙන්න ඕන නැති ගෙඩි වර්ගයක්. බොහෝ වෙලාවට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා වෙන මොකක් හරි හේතුවකට රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණයක් කරද්දී තමයි අහම්බෙන් මේක හොයාගන්නේ. කලාතුරකින් තමයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙලා ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ. ඔයාට මේ හේමාන්ජියෝමා ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න. එතකොට ඔයාට හිතේ තියෙන හැම සැකයක්ම දුරු කරගන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, හැම කොන්දේ කැක්කුමක්ම භයානක දෙයක් නිසා එන එකක් නෙවෙයි. ඒත්, අලුතින් එන, දිගටම තියෙන වේදනාවක් නම් අනිවාර්යයෙන් දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න.

---

` කොන්දේ ගෙඩිය, කොඳු ඇට පෙළේ හේමාන්ජියෝමා, Spinal Hemangioma, කොන්දේ වේදනාව, පිළිකාවක් නොවන ගෙඩි, ස්නායු රෝග ලක්ෂණ, කොඳු ඇට පෙළේ රෝග