සමහර වෙලාවට ඔයාටත් හිතෙනවද ඔයාගේ දරුවාගේ දඟකාරකම ටිකක් සීමාව ඉක්මවලා කියලා? එක තැනක ඉන්නෙම නෑ, කියන දේ අහන්නෙ නෑ, නිතරම රණ්ඩු වෙනවා, හරිම හිතුවක්කාරයි... මේවා නිකම්ම ළමා කාලේ හැසිරීම්ද, එහෙමත් නැත්නම් අපි විශේෂයෙන් අවධානය යොමු කරන්න ඕන දෙයක්ද? ඔයාගේ දරුවාට අවධානය යොමු කිරීමේ ගැටලුවක්, ඒ කියන්නේ ADHD තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ එක්කම වෙනත් තත්ත්වයන්ද පැවතීමේ ඉඩක් තියෙනවා. මේවට අපි කියන්නේ එකට පවතින රෝගී තත්ත්වයන් (comorbidities) කියලයි. මේ අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන එකක් තමයි ODD, ඒ කියන්නේ හිතුවක්කාර මුරණ්ඩු හැසිරීම් රටාව. ඇත්තටම, ADHD තියෙන දරුවන් දහ දෙනෙක්ගෙන් හතර දෙනෙකුටම ODD තත්ත්වයත් තියෙන්න පුළුවන් කියලා විශේෂඥයින් විශ්වාස කරනවා. ඉතින් අපි මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මොනවද මේ ADHD සහ ODD කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේවා දරුවන් අතර දකින්න ලැබෙන වෙනස් ආකාරයේ තත්ත්වයන් දෙකක්.
ADHD (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder) කියන්නේ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයක්. මේක වැඩිහිටි විය දක්වාම පවතින්න පුළුවන්. ADHD තියෙන දරුවෙකුට ප්‍රධාන වශයෙන් ගැටලු කිහිපයක්ම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අවධානය අඩුකම (Lack of attention): එක දෙයකට දිගු වෙලාවක් අවධානය යොමු කරන්න බැරි වෙනවා.
- අධි ක්‍රියාකාරීත්වය (Hyperactivity): එක තැනක ඉන්න බැරි, නිතරම එහා මෙහා දුවන පනින ස්වභාවයක්.
- හිතුවක්කාරී හැසිරීම (Impulsive behavior): හිතන හිතන දේ ක්ෂණිකව කරනවා, ප්‍රතිවිපාක ගැන හිතන්නේ නෑ.
ODD (Oppositional Defiant Disorder) කියන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් ළමා කාලයේදී හඳුනාගන්නා හැසිරීම් සම්බන්ධ ගැටලුවක්. ODD තියෙන දරුවෙක් සාමාන්‍යයෙන්,
- සහයෝගයෙන් වැඩ කරන්නේ නෑ (Uncooperative).
- මුරණ්ඩුයි, අකීකරුයි (Defiant).
- ආක්‍රමණශීලීයි (AggrESSive).
මේ තත්ත්ව දෙකේම සමහර ලක්ෂණ එක වගේ නිසා අපිට මේවා පටලවාගන්න ලේසියි. නමුත් හේතු සාමාන්‍යයෙන් වෙනස්. උදාහරණයක් විදියට, ADHD කියන්නේ බොහෝ දුරට ජානමය (genetic) තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ පවුලේ කාටහරි තියෙනවා නම් දරුවාටත් එන්න ඉඩකඩ වැඩියි. ADHD තියෙන දරුවන්ට තමන්ගේ හැසිරීම පාලනය කරගන්න ඇත්තටම අමාරුයි.
නමුත් ODD කියන්නේ බොහෝ විට පරිසරයෙන් ඉගෙනගන්නා දෙයක් හෝ සංවර්ධන ගැටලුවක්. දරුවා නිතරම කේන්ති ගන්නවා නම්, වැඩිහිටියන් එක්ක නිතරම තර්ක කරනවා නම්, දේවල් විනාශ කරනවා නම්, හිතාමතාම අනිත් අයට කරදර කරනවා නම්, ඒක සමාජ විරෝධී හැසිරීම් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්ව දෙකේ සමානකම් සහ රෝග ලක්ෂණ
මේ තත්ත්ව දෙකේදීම, මොළයේ රසායනික වෙනස්කම් නිසා පාලනය කරගන්න බැරි, හිතුවක්කාරී හෝ ආක්‍රමණශීලී හැසිරීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ තත්ත්වයන් දෙකම ගැහැණු දරුවන්ට වඩා පිරිමි දරුවන් අතර බහුලයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයෙක් මේ තත්ත්වයන් දෙකෙන් එකක් හඳුනාගන්න නම්, අදාළ රෝග ලක්ෂණ අවම වශයෙන් මාස 6ක් වත් එක දිගට දරුවාට තියෙන්න ඕන.
ගොඩක් වෙලාවට දෙමව්පියෝ මේ හැසිරීම් "ළමා කාලේ දඟ වැඩ" කියලා හිතලා නොසලකා හරින්න පුළුවන්. නමුත් මේ තත්ත්වයන් තියෙන දරුවන්ට අනිත් ළමයි වගේ ලේසියෙන් මේ "කාලෙන්" ගොඩ එන්න බෑ. සමහර විට වයසින් වැඩෙද්දී රෝග ලක්ෂණ ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම තත්ත්වය එතරම් දරුණු නැත්නම්. ඒත් සමහර දරුවන්ට මේ හැසිරීම් කවදාවත් නැතිවෙන්නේ නෑ.
මේ තත්ත්ව දෙකේ රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව වෙන් කරලා තේරුම් ගන්න පහත වගුව බලන්න.
| ADHD රෝග ලක්ෂණ | ODD රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| එක දෙයකට අවධානය තියාගන්න බැරි වීම | නිතරම දරුණු ලෙස කේන්ති ගැනීම |
| පහසුවෙන් අවධානය වෙනතකට යොමු වීම | වැඩිහිටියන් සමග නිතර තර්ක කිරීම |
| නොසැලකිලිමත් ලෙස වැරදි සිදු කිරීම | වැඩිහිටියන් කියන දේ කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම |
| දේවල් අමතක වීම | නීති රීති නිතරම ප්‍රශ්න කිරීම සහ පිළිනොපැදීම |
| වැඩ පිළිවෙළකට කරගැනීමේ අපහසුව | අන් අයව කේන්ති ගැස්වීමට හෝ කරදර කිරීමට දේවල් කිරීම |
| එක තැනක ඉඳගෙන ඉන්න බැරි වීම, නිතරම එහා මෙහා වීම | තමන්ගේ වැරදිවලට අනුන්ට දොස් පැවරීම |
| අන් අය කතා කරද්දී බාධා කිරීම, ඕනෑවට වඩා කතා කිරීම | අනුන් නිසා ඉක්මනින් කේන්ති ගැනීම |
| ප්‍රතිවිපාක ගැන නොසිතා ක්ෂණිකව ක්‍රියා කිරීම | කේන්තියෙන් සිටීම, රළු ලෙස හෝ නපුරු ලෙස කතා කිරීම, පළිගැනීමට උත්සාහ කිරීම |
මේ රෝග ලක්ෂණ නිසා දරුවාගේ ආත්ම අභිමානය (self-esteem) අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම යහළුවන් හදාගන්න, යහළුකම් පවත්වාගෙන යන්න අමාරු වෙන්නත්, පාසල් වැඩ කටයුතු වලදී දුර්වල වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →එහෙනම් මේ දෙකේ ප්‍රධාන වෙනස්කම් මොනවද?
ප්‍රධානම වෙනස තමයි ADHD වලදී දරුවාට අවධානය යොමු කරන්න අමාරුයි සහ අධි ක්‍රියාකාරීයි. හැබැයි ODD වලදී දරුවා මුරණ්ඩුයි, කේන්ති යනවා සහ හිතුවක්කාරයි.
අනෙක් වෙනස්කම් කිහිපයකුත් තියෙනවා:
- වයස: ADHD ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් දරුවාට වයස අවුරුදු 12ට කලින් පෙන්වනවා. සමහර දරුවන්ට අවුරුදු 3 තරම් ඉක්මනටත් පටන්ගන්න පුළුවන්. නමුත් ODD ලක්ෂණ ඊටත් කලින්, සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 8ට කලින්, සමහර විට ඇවිදින වයසේදීම පවා පෙන්වන්න පුළුවන්.
- හේතුව: ADHD කියන්නේ බොහෝවිට ජානමය දෙයක්. ඒ කියන්නේ පවුලේ උරුමයෙන් එන දෙයක්. මතක තියාගන්න, දෙමව්පියන්ගේ වැරදි ඇතිදැඩි කිරීම නිසා හෝ ඕනෑවට වඩා TV/Phone බලන නිසා ADHD හැදෙන්නේ නෑ. නමුත් ODD කියන්නේ සංවර්ධන ගැටලුවක් හෝ ඉගෙනගන්නා දෙයක් කියලා විශේෂඥයන් විශ්වාස කරනවා. ඒ කියන්නේ, දෙමව්පියන් හෝ ගුරුවරුන් වැනි අයගෙන් ලැබෙන නොගැලපෙන, දරුණු හික්මවීම් වගේ සෘණාත්මක හැසිරීම් දරුවා අනුකරණය කරන්න පුළුවන්. සමහර විට ඔයාගේ අවධානය ගන්නත් එහෙම කරන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්නේ සහ ප්‍රතිකාර කරන්නේ?
මේ තත්ත්වයන් දෙකම හඳුනාගන්න විශේෂිත පරීක්ෂණයක් නෑ. ඔයාගේ දරුවා මාස 6කට වඩා වැඩි කාලයක් මේ ලක්ෂණ පෙන්වනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දරුවාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
වෛද්‍යවරයා මුලින්ම කරන්නේ වෙනත් ශාරීරික රෝගයක්, අනතුරක් හෝ ගන්නා බෙහෙතක අතුරු ආබාධයක් නිසා මේ ලක්ෂණ ඇතිවෙලාද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ කරන එකයි. ශාරීරික හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වුණොත්, දරුවාව ළමා හා යොවුන් වියේ මානසික සෞඛ්‍ය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකුට (psychiatrist) හෝ මනෝ විද්‍යාඥයෙකුට (psychologist) යොමු කරයි.
ඔවුන් විශේෂ සම්මුඛ පරීක්ෂණ සහ ප්‍රශ්නාවලි හරහා දරුවාගේ හැසිරීම නිරීක්ෂණය කරලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබා දේවි.
ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?
දරුවාට මේ තත්ත්වයන් දෙකම තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් එකට යොදාගන්න වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- දෙමාපියන් පුහුණු කිරීම (Parent training): දරුවා එක්ක තියෙන සම්බන්ධය ශක්තිමත් කරගන්නා හැටි සහ දරුවාගේ හැසිරීම කළමනාකරණය කරන ක්‍රම ගැන දෙමව්පියන්ට උගන්වනවා. මේක තමයි පළමු ප්‍රතිකාරය. දරුවාගේ හොඳ හැසිරීම් අගය කරන හැටි, නරක හැසිරීම් නොසලකා හරින හැටි වගේ දේවල් මෙහිදී කියලා දෙනවා.
- පවුල් උපදේශනය (Family therapy): දරුවාගේ තත්ත්වය මුළු පවුලටම බලපාන නිසා, පවුලේ හැමෝම එකට උපදේශනයට සහභාගී වීමෙන් එකිනෙකාට සහයෝගයෙන් මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්න පුළුවන්.
- පාසලේ සහයෝගය: පාසල සමග කතා කරලා දරුවාට අවශ්‍ය සහයෝගය ලබාගන්න පුළුවන්. පැහැදිලි නීති රීති, හොඳ හැසිරීමට ත්‍යාග වැනි දේ මෙයට ඇතුළත්.
- ඖෂධ ප්‍රතිකාර (Medication): අධ්‍යයනවලින් පෙන්වලා තියෙනවා ADHD සඳහා දෙන ඖෂධ (psychostimulants වැනි) මේ තත්ත්වයන් දෙකම එකට තියෙන විට රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න ඉතාම ඵලදායී බව. මේවායින් දරුවාගේ අවධානය වැඩි කර, සමාජ විරෝධී සහ ආක්‍රමණශීලී හැසිරීම් අඩු කරන්න පුළුවන්. ඖෂධ කියන්නේ සුවයක් නෙවෙයි, නමුත් දරුවාගේ දෛනික ජීවිතය පහසු කරවන්න ලොකු උදව්වක්. යම් අතුරු ආබාධයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ දරුවාට ADHD සහ ODD රෝග ලක්ෂණ පෙන්වනවා නම්, හැකි ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්. උදව් ඉල්ලන්න පරක්කු වෙන්න එපා.
- මේ තත්ත්වයන් වැඩිහිටි විය දක්වාම පැවතිය හැකි වුණත්, නිසි ප්‍රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කර දරුවාට සාර්ථක ජීවිතයක් ගත කිරීමට උදව් කරන්න පුළුවන්.
- දෙමව්පියන් විදියට මේ ගැන පුළුවන් තරම් දැනුවත් වෙන්න. ඒක දරුවාගේ ජීවිතයත්, ඔබ හා දරුවා අතර සම්බන්ධයත් යහපත් කරගන්න උදව්වක් වේවි.
- මේ ගමනේදී ඔයාට තනිකමක්, පීඩනයක් දැනෙනවා නම්, සමාන අත්දැකීම් ඇති දෙමව්පියන්ගේ සහය කණ්ඩායම් (support groups) සමග සම්බන්ධ වෙන්න. එයින් ඔබට ලොකු ශක්තියක් ලැබෙයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.