අපේ ඇඟේ තියෙන ප්ලීහාව (Spleen) ගැන අපි වැඩිය හිතන්නේ නැතුව ඇති නේද? ඒත් මේ පුංචි ඉන්ද්රිය අපේ ශරීරයට ගොඩක් වැදගත්. හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට මේ ප්ලීහාවෙත් පිළිකා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ ප්ලීහාවේ පිළිකා, එහෙමත් නැත්නම් `(Spleen Cancer)` ගැනයි. මේ ගැන ඇහුවම බය වෙන්න එපා, මොකද මේ තත්ත්වය එතරම් සුලබ දෙයක් නෙවෙයි. ඒත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හැමෝටම හොඳයිනේ.
ප්ලීහාවේ පිළිකාවක් (Spleen Cancer) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ප්ලීහාවේ පිළිකාවක් කියන්නේ ඔයාගේ ප්ලීහාව තුළ ඇතිවෙන පිළිකාමය තත්ත්වයක්. ප්ලීහාව කියන්නේ අපේ අතේ මිටි මොලවපු ප්රමාණයේ විතර තියෙන, අපේ වසා පද්ධතියේ `(lymphatic system)` කොටසක් විදියට ක්රියා කරන ඉන්ද්රියයක්. මේක පිහිටලා තියෙන්නේ උදරයේ වම් පැත්තේ, ඉළ ඇට වලට යටින්. ප්ලීහාවේ ප්රධානම කාර්යයක් තමයි රුධිරය පිරිසිදු කරන එක සහ ආසාදන වලට විරුද්ධව සටන් කරන්න උදව් කරන එක.
වැදගත්ම දේ තමයි, ප්ලීහාවේ පිළිකා කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට සුලබව දකින්න ලැබෙන දෙයක් නෙවෙයි. බොහෝ විට වෙන්නේ, ශරීරයේ වෙනත් තැනක පිළිකාවක් හැදිලා, ඒක පැතිරිලා `(metastasizes)` ප්ලීහාවට එන එකයි. කලාතුරකින් තමයි පිළිකාව ප්ලීහාවෙන්ම පටන් ගන්නේ.
ප්ලීහාවේ පිළිකා වර්ග තියෙනවද? (Types of Spleen Cancer)
ඔව්, ප්රධාන වශයෙන් ප්ලීහාවේ පිළිකා වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. ප්රාථමික ප්ලීහාවේ පිළිකා (Primary spleen cancers): මේ කියන්නේ පිළිකාව මුලින්ම පටන් ගන්නේ ප්ලීහාවෙන්මයි. මේවා ඉතාමත්ම අසාමාන්යයි, ඒ කියන්නේ හරිම කලාතුරකින් තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. මේ වර්ගයට අයිති ප්රධාන පිළිකා වර්ග දෙකක් තමයි `(splenic marginal zone lymphoma)` සහ `(splenic diffuse large B-cell lymphoma)`. ඊටත් වඩා කලාතුරකින් `(primary splenic angiosarcoma)` වගේ පිළිකාත් දකින්න පුළුවන්.
2. ද්විතීයික ප්ලීහාවේ පිළිකා (Secondary spleen cancers): මෙතනදි වෙන්නේ, ශරීරයේ වෙනත් තැනක (උදාහරණයක් විදියට පෙනහළු, පියයුරු, හෝ රුධිරය ආශ්රිතව) පිළිකාවක් හටගෙන, එය ප්ලීහාවටත් පැතිරෙන එකයි. හිතන්නකෝ, ඔයාට ලේ වල පිළිකාවක් `(leukemia)` හරි වසා ග්රන්ථි වල පිළිකාවක් `(lymphoma)` හරි තියෙනවා නම්, ඒක ප්ලීහාවට පැතිරෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, පියයුරු පිළිකා `(breast cancer)`, පෙනහළු පිළිකා `(lung cancer)` සහ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා `(ovarian cancer)` වැනි පිළිකාත් සමහර වෙලාවට ප්ලීහාවට පැතිරෙන්න පුළුවන්. ප්රාථමික පිළිකා වලට වඩා මේ ද්විතීයික පිළිකා තමයි බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ.
මොනවද මේ ප්ලීහාවේ පිළිකාවක රෝග ලක්ෂණ? (Spleen Cancer Symptoms)
සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් ප්ලීහාවේ පිළිකාවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මේවා තමයි:
- උදරයේ ඉහළ වම් පැත්තේ වේදනාවක්: මේකට හේතුව තමයි ප්ලීහාව ඉදිමීම `(splenomegaly)`. ප්ලීහාව ලොකු වෙනකොට අවට තියෙන ඉන්ද්රියන් තෙරපෙන නිසා මේ වේදනාව එන්න පුළුවන්.
- හිතාගන්න බැරි විදියට බර අඩුවීම: කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව ඔයාගේ ශරීරයේ බර අඩු වෙනවා නම්, ඒක සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්.
- ඇඟට පණ නැති ගතියක්, හෙම්බත් ගතියක් දැනීම (Feeling weak).
- උණ (Fever): විශේෂයෙන්ම දවස් දාහතරකට වඩා පවතින උණ තත්ත්වයක්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණ පලියටම ඔයාට ප්ලීහාවේ පිළිකාවක් තියෙනවා කියල නිගමනය කරන්න එපා. උදාහරණයක් විදියට, `(mononucleosis)` වගේ සමහර වෛරස් ආසාදන වලදිත් ප්ලීහාව ඉදිමෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට උදරයේ ඉහළ වම් පැත්තේ ඉදිමීමක්, වේදනාවක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් සති දෙකකට වඩා පවතින උණක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
ඇයි මේ ප්ලීහාවේ පිළිකා හැදෙන්නේ? (Causes of Spleen Cancer)
ගොඩක් වෙලාවට, අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ප්ලීහාවේ පිළිකා ඇතිවෙන්නේ ශරීරයේ වෙනත් තැනක පිළිකාවක් ප්ලීහාවට පැතිරීම නිසයි. කලාතුරකින්, `(non-Hodgkin lymphoma)` කියන වසා පද්ධතියේ පිළිකා වර්ගයක් ප්ලීහාව තුළම වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
අවදානම් සාධක මොනවද? (Risk Factors)
අවදානම් සාධකයක් කියන්නේ යම් රෝගයක් හැදීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන දෙයක්. ප්ලීහාවේ පිළිකා සම්බන්ධයෙන් ගත්තොත්, ප්රධානම අවදානම් සාධකය තමයි ශරීරයේ වෙනත් තැනක පිළිකාවක් තිබීම සහ එය ප්ලීහාවට පැතිරීම.
ඊට අමතරව, ඔයාට `(hepatitis C)` කියන අක්මාව ආශ්රිත රෝගය තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග `(autoimmune diseases)` (ඒ කියන්නේ, ඇඟේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තමන්ගෙම සෛල වලට පහර දෙන රෝග) තියෙනවා නම්, `(splenic marginal zone lymphoma)` කියන ප්ලීහාවේ පිළිකා වර්ගය හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ප්ලීහාවේ පිළිකාවෙන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද? (Complications)
ඔව්, ප්ලීහාවේ පිළිකාවට හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, භයානක සංකූලතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ තමයි ප්ලීහාව පිපිරීම (ruptured spleen). මෙහෙම වුණොත්, ශරීරය ඇතුළේ අධික රුධිර වහනයක් වෙලා ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ප්ලීහාව පිපිරීමක් කියන්නේ ක්ෂණික වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන හදිසි තත්ත්වයක්.
කොහොමද ප්ලීහාවේ පිළිකාවක් හඳුනාගන්නේ? (Diagnosis)
වෛද්යවරු ප්ලීහාවේ පිළිකාවක් හඳුනාගන්න විවිධ පරීක්ෂණ කරනවා.
- ප්රධානම දෙයක් තමයි සෛල සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කිරීම (Biopsies). මේකෙදි, ප්ලීහාවෙන් කුඩා කොටසක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් බලලා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා හොයනවා.
- පර්යන්ත රුධිර ආලේපන පරීක්ෂාව `(peripheral blood smear test)` කියන ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්.
- ඊට අමතරව, පිළිකාව ප්ලීහාවට කොහොම බලපාල තියෙනවද, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් තැන් වලට පැතිරිලාද කියලා බලන්න ප්රතිරූපණ පරීක්ෂණ (Imaging tests) කරනවා. මේවට උදාහරණ තමයි:
- `Computed tomography (CT) scan` (සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණය)
- `Magnetic resonance imaging (MRI) scan` (එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් පරීක්ෂණය)
- `Positron emission tomography (PET) scan` (පෙට් ස්කෑන් පරීක්ෂණය)
- `Ultrasound` (අල්ට්රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණය)
මොනවද ප්ලීහාවේ පිළිකාවට තියෙන ප්රතිකාර? (Spleen Cancer Treatments)
ප්ලීහාවේ පිළිකාවට කරන ප්රතිකාර ක්රමය රෝගියාගෙන් රෝගියාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒකට බලපාන කරුණු කීපයක් තියෙනවා:
- පිළිකා වර්ගය (Type of spleen cancer).
- පිළිකාව ප්රාථමිකද ද්විතීයිකද කියන එක. ද්විතීයික පිළිකාවක් නම්, ඒ කියන්නේ වෙන තැනකින් පැතිරිලා ආපු එකක් නම්, ප්රතිකාර මූලිකවම යොමු වෙන්නේ මුල් පිළිකාවටයි.
- පිළිකාවේ අවධිය (Cancer stage).
- ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය.
සමහර අවස්ථා වලදී, වෛද්යවරු ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් `(splenectomy)` කරන්න තීරණය කරනවා. මේ සැත්කමෙන් ප්ලීහාවේ තියෙන පිළිකාව ඉවත් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, වෙනත් තැනකින් ප්ලීහාවට පැතිරිලා ආපු පිළිකාවකට මේක සම්පූර්ණ ප්රතිකාරයක් නෙවෙයි.
ප්රාථමික ප්ලීහාවේ පිළිකා, උදාහරණයක් විදියට `(splenic primary diffuse B-cell lymphoma)` වගේ තත්ත්ව වලට, වෙනත් ප්රතිකාරත් කරනවා:
- කිමෝතෙරපි `(Chemotherapy)`: මේකෙදි පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න ඖෂධ භාවිතා කරනවා.
- විකිරණ ප්රතිකාර `(Radiation therapy)`: අධි ශක්ති කිරණ යොදාගෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා.
ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ හෝ සංකූලතා තියෙනවද? (Treatment Side Effects/Complications)
ඕනෑම සැත්කමකදී වගේම, ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකදිත් ආසාදන ඇතිවීමේ හෝ අධික ලෙස ලේ ගැලීමේ අවදානමක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට, `(splenectomy)` සැත්කමෙන් පස්සේ දරුණු ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ වෛද්යවරයා සැත්කමට කලිනුත් පස්සෙත් සමහර එන්නත් ලබාගන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ එන්නත් වලින් ආසාදන ඇතිකරන බැක්ටීරියා වලින් ආරක්ෂා වෙන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
`Chemotherapy` (කිමෝතෙරපි) සහ `Radiation therapy` (විකිරණ ප්රතිකාර) වල සුලබව දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ තමයි:
- මහන්සිය සහ විඩාව (Fatigue).
- ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and vomiting).
- කෑම අරුචිය (Loss of appetite).
මේ අතුරු ආබාධ ගැන බය වෙන්න එපා. වෛද්යවරු මේවා කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට උදව් කරයි.
ප්ලීහාවේ පිළිකා සුව කරන්න පුළුවන්ද? (Can Spleen Cancer Be Cured?)
මේ ප්රශ්නෙට උත්තරේ රඳා පවතින්නේ පිළිකාව පටන් ගත්තේ කොහෙන්ද කියන එක මතයි.
- පිළිකාව ප්ලීහාවෙන්ම පටන් අරන් (ප්රාථමික පිළිකාවක්) නම්, ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමේ සැත්කමෙන් `(splenectomy)` සමහරවිට පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
- හැබැයි, පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් ප්ලීහාවට පැතිරිලා (ද්විතීයික පිළිකාවක්) නම්, තත්ත්වය ටිකක් වෙනස්. එතකොට ප්ලීහාවේ පිළිකාව සුව කිරීම රඳා පවතින්නේ මුල් පිළිකාවට කොච්චර සාර්ථකව ප්රතිකාර කරනවද කියන එක මතයි.
ප්ලීහාවේ පිළිකා තියෙන අය කොච්චර කල් ජීවත් වෙයිද? (Survival Rates)
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට දැනගන්න ඕන දෙයක්. හැබැයි, මේ ගැන කතා කරනකොට අපි ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන.
එක්තරා විශ්ලේෂණයකට අනුව, ප්රාථමික ප්ලීහාවේ පිළිකා තියෙන අයගෙන් 83% කට වඩා වැඩි පිරිසක් රෝග විනිශ්චයෙන් අවුරුදු පහකට පස්සේ ජීවතුන් අතර ඉන්නවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
නමුත්, මේ පැවැත්මේ අනුපාත (survival rates) එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒකට බලපාන කරුණු කීපයක් තියෙනවා:
* පිළිකාව ප්රාථමිකද ද්විතීයිකද කියන එක.
* රෝග විනිශ්චය කරනකොට පිළිකාව තිබුණු අවධිය.
* ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය.
තව දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන, ප්ලීහාවේ පිළිකා කියන්නේ සුලබ දෙයක් නොවන නිසා, මේ පැවැත්මේ අනුපාත බොහෝවිට ගණනය කරලා තියෙන්නේ සාපේක්ෂව කුඩා පිරිසක් යොදාගෙන කරපු අධ්යයන වලින්. ඒ නිසා, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන ඔයාට ප්රශ්න තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා ඔයාට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන අහලා දැනගන්න එක.
ප්ලීහාවේ පිළිකා හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද? (Prevention)
මේකටත් උත්තරේ "තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා" කියන එක තමයි.
- උදාහරණයක් විදියට, ප්රවීණයන් විශ්වාස කරන විදියට `(hepatitis C)` කියන රෝගය තිබීම ප්රාථමික ප්ලීහාවේ පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. ඉතින්, `(hepatitis C)` රෝගය වළක්වාගන්න පුළුවන් නම් (ඒ කියන්නේ, ආසාදිත රුධිරය සමග ස්පර්ශ වීමෙන් වළකින එක, විශේෂයෙන්ම ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර් හුවමාරු කර නොගැනීම) ඒකෙන් යම් දුරකට මේ පිළිකා අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- අනික් අතට, ද්විතීයික ප්ලීහාවේ පිළිකා ඇතිවෙන්නේ වෙනත් පිළිකා වර්ග ප්ලීහාවට පැතිරීමෙන්. ඒ වගේ අවස්ථාවකදී, ප්ලීහාවේ පිළිකා වළක්වාගන්න තියෙන එකම ක්රමය තමයි අනිත් පිළිකා හැදීම වළක්වාගැනීම හෝ ඒවා කලින්ම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කිරීම.
මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ? (How Do I Take Care of Myself?)
ඔයාට ප්ලීහාවේ පිළිකාවක් තියෙනවා නම්, බොහෝවිට ඔයා ජීවත් වෙන්නේ ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් ප්ලීහාවට පැතිරුණු පිළිකාවක් එක්ක වෙන්න පුළුවන්. වෛද්යවරු මේ තත්ත්වයට `(metastatic cancer)` කියලත් කියනවා.
`Metastatic cancer` (පැතිරුණු පිළිකාවක්) එක්ක ජීවත් වෙන එක ගොඩක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. මේ අභියෝග එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. සමහරවිට ඔයාට මෙහෙම දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:
- දුකක්, තරහක් හෝ බලාපොරොත්තු සුන්වීමක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- ශරීරයේ එක තැනකට වඩා පිළිකාව තියෙන නිසා, හැමදේම එපා වෙලා වගේ, පීඩනයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර සාර්ථක වෙයිද කියලා බයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පිළිකාව ඉක්මනට වැඩිවෙයි කියලා බයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දෛනික වැඩ කටයුතු කරගන්න උදව් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
ඔයා මේ වගේ තත්ත්වයක ඉන්නවා නම්, පිළිකා වලින් සුවය ලබන අය සඳහා තියෙන වැඩසටහන් වලට (cancer survivorship programs) සහභාගී වෙන්න හිතන්න. මේ වැඩසටහන් වලින් පිළිකාව එක්ක ජීවත් වෙන අයට සහයෝගය ලැබෙනවා, පුළුවන් තරම් කාලයක්, පුළුවන් තරම් හොඳ ජීවන තත්ත්වයකින් ජීවත් වෙන්න උදව් කරනවා.
සාමාන්යයෙන්, ප්ලීහාවේ පිළිකා ඇතිවෙන්නේ ඔයාට යම් `(lymphoma)` වර්ගයක් හෝ වෙනත් පිළිකාවක් ප්ලීහාවට පැතිරීම නිසයි. මේ වගේ පැතිරුණු පිළිකාවක් එක්ක ජීවත් වෙන එක ලේසි නැහැ, මොකද ඒකට අමතර ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. වෛද්යවරුන්ට ප්ලීහාවේ පිළිකාවට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් වුණත්, ඒක සුව කිරීම රඳා පවතින්නේ මුල් රෝගයට ප්රතිකාර තියෙනවද කියන එක මතයි.
ඔයාට මේ හැමදේම එක්ක ලොකු පීඩනයක්, ඉස්සරහට මොනවා වෙයිද කියල බයක් දැනෙනවා ඇති. එහෙමනම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා, ඔයා වගේ `(metastatic cancer)` තියෙන අය වෙනුවෙන්ම තියෙන මේ පිළිකා වලින් සුවය ලබන අය සඳහා වන වැඩසටහන් ගැන අහලා දැනගන්න. ඔයා තනිවෙලා නෑ කියන එක මතක තියාගන්න.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ප්ලීහාවේ පිළිකා `(Spleen Cancer)` කියන්නේ එතරම් සුලබ දෙයක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙන්නේ වෙනත් තැනක පිළිකාවක් ප්ලීහාවට පැතිරීමෙන්.
- රෝග ලක්ෂණ හැමෝටම එක වගේ නැහැ. උදරයේ වම් පැත්තේ වේදනාව, බර අඩුවීම, උණ වගේ දේවල් තියෙනවා නම් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- ප්රතිකාර ක්රම පිළිකා වර්ගය, අවධිය සහ ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා.
- `Splenectomy` (ප්ලීහාව ඉවත් කිරීම), `Chemotherapy` සහ `Radiation therapy` කියන්නේ ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම.
- සුවවීමේ හැකියාව සහ පැවැත්මේ අනුපාත ගොඩක් සාධක මත රඳා පවතිනවා. ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
- ඔයාට හෝ ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට මේ තත්ත්වය බලපාලා තියෙනවා නම්, මානසිකව ශක්තිමත්ව ඉන්න එක සහ අවශ්ය සහයෝගය ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. බය වෙන්න එපා, වෛද්ය විද්යාව දියුණුයි, උදව් කරන්න ගොඩක් අය ඉන්නවා.
` ප්ලීහාව, පිළිකා, spleen cancer, රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර, වසා පද්ධතිය, splenectomy
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න