Trajtimet shtesë për Alzheimerin

Nëse keni dikë në familjen tuaj që vuan nga sëmundja e Alzheimerit , qoftë nëna, babai, gjyshja apo tezja juaj, ndoshta e dini se ata harrojnë gradualisht gjëra. Ky është simptoma kryesore e kësaj sëmundjeje. Por, përveç humbjes së kujtesës, mund të keni vënë re ndryshime të mëdha në sjelljen e tyre. Ndonjëherë ata bëhen të shqetësuar, të zemëruar, të trishtuar ose thjesht vazhdojnë të ecin natën pa fjetur. Kur i shihni këto gjëra, duhet të ndiheni edhe shumë të trishtuar. Sot po flasim për trajtime shtesë, ose "Trajtime Ndihmëse", që jepen për problemet e sjelljes dhe mendore që ndodhin përveç humbjes së kujtesës në sëmundjen e Alzheimerit.

Thënë thjesht, kur sëmundja e Alzheimerit dëmton qelizat nervore në tru, ajo ndikon jo vetëm në kujtesë, por edhe në pjesët që kontrollojnë sjelljen tonë. Kjo është arsyeja pse ndodhin këto probleme.

• Agjitacion
• Agresion
• Ankthi
• Iluzionet (besimi në gjëra që nuk ekzistojnë)
• Depresioni
• Të parit e gjërave që nuk janë të dukshme ose të dëgjuarit e gjërave që nuk janë (halucinacione)
• Pagjumësia
• Shqetësim

Këto simptoma mund të jenë shumë stresuese për pacientin dhe për ju, kujdestarin. Mjekët zakonisht rekomandojnë që së pari të përpiqeni t'i menaxhoni këto simptoma me ndryshime në stilin e jetës dhe terapi sjelljeje përpara se të përdorni ilaçe. Gjithashtu, së pari duhet të përcaktoni nëse ka një shkak tjetër për ndryshimet në sjellje (për shembull, një infeksion, një problem me shikimin ose dëgjimin, ose një efekt anësor i një ilaçi tjetër).

Por ndonjëherë medikamentet janë opsioni më i mirë. Shumë nga medikamentet për të cilat po flasim këtu nuk janë të miratuara posaçërisht për sëmundjen e Alzheimerit. Mjekët i përshkruajnë këto "jashtë etiketës". Kjo do të thotë, një ilaç i miratuar për një gjendje tjetër (siç është depresioni) jepet sepse përvoja e mjekut sugjeron se mund të jetë i përshtatshëm edhe për problemet e sjelljes së një pacienti me Alzheimer.

Ndihma për gjumë

Shumë njerëz kanë probleme me gjumin teksa plaken.Ndodh. Por është më e zakonshme tek pacientët me Alzheimer. Për shkak të ndryshimeve në tru, ata zgjohen shpesh natën dhe janë të lodhur gjatë ditës.

Vetëm nëse ndryshimet në stilin e jetës nuk ju ndihmojnë të flini dhe të qëndroni zgjuar natën është shumë shqetësuese, mjeku mund t'ju përshkruajë një ilaç si ky:

• Suvoreksanti (Belsomra): Ky është i vetmi ilaç i miratuar nga FDA e SHBA-së për problemet e gjumit që lidhen me sëmundjen e Alzheimerit. Ai i përket një klase ilaçesh të quajtura "frenues të Oreksinës". Thënë thjesht, ai funksionon duke bllokuar një kimikat në trurin tonë që sinjalizon "është koha për t'u zgjuar". Megjithatë, ky ilaç mund të shkaktojë efekte anësore të tilla si ecja në gjumë, depresioni dhe përgjumja gjatë ditës.
• Qetësues të tjerë: Mjeku juaj mund të përshkruajë pilula të tjera gjumi, të tilla si `Eszopiclone (Lunesta)` ose `Zolpidem (Ambien). Megjithatë, marrja e këtyre mund t'ju bëjë të bëni gjëra të pazakonta ndërsa jeni në gjumë (si të hani ose të drejtoni makinën në gjumë). Ato gjithashtu mund të shkaktojnë konfuzion gjatë ditës, humbje të kujtesës dhe një rrezik në rritje për humbjen e ekuilibrit dhe rrëzimin.

Shumë e rëndësishme: Ilaçet e gjumit duhet të përdoren vetëm për kohën më të shkurtër të mundshme . Ato mund t'ju shkaktojnë marramendje dhe të bini lehtësisht në gjumë. Pasi modeli juaj i gjumit të jetë rikthyer në normalitet, duhet të flisni me mjekun tuaj dhe të përpiqeni të ndërprisni marrjen e tyre.

Gjithashtu, disa pilula gjumi (që përmbajnë antihistaminikë, p.sh. difenhidraminë) që mund të blihen pa recetë në farmaci nuk janë aspak të përshtatshme për pacientët me Alzheimer . Ato mund të ndërhyjnë në komunikimin midis qelizave nervore në tru, duke përkeqësuar kujtesën dhe aftësitë e të menduarit.

Antidepresantë dhe ilaçe kundër ankthit

Depresioni është gjithashtu shumë i zakonshëm me sëmundjen e Alzheimerit. Për të përmirësuar humorin e pacientit, mjeku mund të përshkruajë ilaçe kundër depresionit. Këto ilaçe mund të ndihmojnë jo vetëm me depresionin, por edhe me ankthin, problemet me gjumin, agjitacionin dhe halucinacionet.

Paralajmërim: Antidepresivët e vjetër, siç janë antidepresivët triciklikë (p.sh., amitriptilina) dhe SSRI-të si paroksetina (Paxil), nuk rekomandohen për njerëzit me sëmundjen e Alzheimerit. Ato mund të dëmtojnë më tej kujtesën dhe aftësitë e të menduarit.

Ndonjëherë mjekët përshkruajnë ilaçe afatshkurtra të quajtura benzodiazepina (p.sh., Lorazepam (Ativan), Diazepam (Valium)) për të trajtuar ankthin, shqetësimin dhe sjelljen agresive. Megjithatë, këto mund të shkaktojnë gjithashtu përgjumje, marramendje, konfuzion dhe një rrezik më të lartë për rrëzime.

Antipsikotikë (ilaçe për ankth të rëndë dhe probleme mendore)

Disa probleme të sjelljes që ndodhin me sëmundjen e Alzheimerit mund të jenë të rrezikshme për pacientin ose kujdestarët e tij. Për shembull, agresioni ekstrem, përpjekjet për të dëmtuar veten ose të tjerët dhe të parit ose dëgjuarit e gjërave që nuk ekzistojnë. Në raste të tilla, ilaçet antipsikotike mund të përdoren si mjeti i fundit, nëse nuk ka mundësi tjetër .

Para se të filloni këtë ilaç,

• Krijimi i një mjedisi të qetë
• Të mësohesh me një rutinë
• Angazhimi në aktivitet fizik

Patjetër që duhet të provoni gjëra të tilla.

Medikamentet antipsikotike (p.sh., `Risperidon (Risperdal)`, `Quetiapine (Seroquel)`, `Olanzapine (Zyprexa)`) përdoren për të:

• Nëse pacienti është në një pozicion që mund të rrezikojë veten ose të tjerët.
• Nëse problemi i sjelljes e bën të pamundur ofrimin e trajtimit të nevojshëm mjekësor.
• Nëse vuani nga një sëmundje tjetër mendore (p.sh. skizofreni ) përveç sëmundjes së Alzheimerit.

Në këto ilaçeEkziston një rrezik serioz. Domethënë, rrit rrezikun e goditjes në tru dhe vdekjes tek pacientët e moshuar me sëmundjen e Alzheimerit. Përveç kësaj, ato shkaktojnë përgjumje të rëndë dhe rrisin rrezikun e rrëzimeve. Përveç kësaj, disa prej tyre mund të kundërveprojnë veprimin e barnave që përmirësojnë kujtesën dhe të menduarit në sëmundjen e Alzheimerit, duke zvogëluar përfitimin e këtyre barnave.

Trajtime të tjera shtesë

Përveç ilaçeve të përmendura më sipër, ilaçe të tjera ndonjëherë përdoren "jashtë etiketës".

• Antikonvulsantët: Ilaçet antiepileptike si karbamazepina dhe gabapentina përdoren ndonjëherë për të kontrolluar agjitacionin tek pacientët me sëmundjen e Alzheimerit.
• Barnat kundër sëmundjes së Parkinsonit: Disa barna të përdorura për të trajtuar sëmundjen e Parkinsonit po studiohen për të parë nëse ato mund të ndihmojnë edhe me simptomat e Alzheimerit.