Трнци у рукама и бол у зглобовима? Хајде да причамо о синдрому карпалног тунела!

Да ли се понекад будите ноћу са утрнулом руком? Или осећате пецкање и бол када држите телефон, куцате на рачунару или имате осећај да не можете ништа правилно да ухватите? То нису знаци које треба игнорисати. Данас ћемо говорити о синдрому карпалног тунела , стању које погађа многе људе, али може изазвати неке проблеме ако се не лечи правилно.

Шта је синдром карпалног тунела? Једноставно речено…

Замислите да постоји мали тунел који пролази кроз ваш зглоб и улази у вашу шаку. У медицинском смислу, то називамо „карпални тунел“. То је као тунел кроз планину, али није направљен за аутомобиле. Унутар овог тунела пролазе важни живци , тетиве и лигаменти који доносе осећај вашој руци и помажу вам да је покрећете.

Сада, ако је средњи нерв, главни нерв унутар овог карпалног тунела, из неког разлога компримован или сабијен, онда се јавља овај такозвани синдром карпалног тунела. Средњи нерв нам помаже да окрећемо подлактицу и пружа осећај већини прстију. Дакле, када је овај нерв компримован, почиње да шаље погрешне сигнале руци и прстима. Тада почиње да се јавља утрнулост и бол поменути раније. Једноставно речено, ово је као да стежете водоводну цев и смањите проток воде.

Ако осетите бол, утрнулост или пецкање у руци или зглобу, одмах се обратите лекару. Ово стање обично пролази уз лечење. Међутим, ако се не лечи, може изазвати трајно оштећење средњег нерва.

Колико је честа ова ситуација?

Синдром карпалног тунела је заправо прилично чест. Анкете показују да око 3 од 1.000 људи у свету развије ово стање сваке године. Дакле, ако имате ове симптоме, нисте сами.

Који су главни симптоми овога? Како га препознати?

Симптоми синдрома карпалног тунела обично се развијају постепено. Могу почети као блага нелагодност и временом постати озбиљнији.

• Утрнулост у зглобу, руци или прстима: посебно палцу на нозиОва утрнулост се може осетити у око половини кажипрста, средњег прста и домалог прста. Понекад се врхови прстију осећају као да су беживотни.
• Бол у зглобу, руци или прстима: Овај бол се понекад може осећати као пецкање или убод.
• Осећај пецкања у руци: То је као осећај када рука заспи.
• Тешкоће у држању или контролисању нечега: На пример, можете осећати као да немате снагу у руци када држите телефон, волан аутомобила, пишете оловком или куцате на рачунару. Чак и шоља може имати осећај као да покушава да вам исклизне из руке.

Ови симптоми се често прво јављају ноћу. Бол или утрнулост могу вас пробудити из сна. Временом, ови симптоми могу почети да се јављају и током дана, посебно ако сте неко ко обавља исту врсту посла (нпр. куцање, писање, коришћење алата).

Неким људима се ово чини као да им је рука „заспала“. Тада осећају као да отварају песницу пљеском, као да сипају воду на руку и отварају је.

Бол се обично осећа као да долази из унутрашњости руке, а не као повреда на нивоу коже. Неки људи осећају као да имају мање снаге у рукама и да не могу да хватају ствари. Такође могу имати потешкоћа са обављањем деликатних задатака попут закопчавања кошуље или стављања кључа у кључаоницу.

Зашто добијамо синдром карпалног тунела? Који су узроци?

Као што је раније поменуто, главни разлог је тај што је средњи нерв изложен додатном притиску. Простор унутар карпалног тунела је ограничен. Дакле, ако било који део зглоба отече или оштети, може вршити притисак на друга ткива. Тада се средњи нерв компресује. Проблем почиње.

Ево неких ствари које могу проузроковати отицање и укоченост зглоба:

• Повреде од понављајућег напрезања: На пример, неко ко куца на рачунару цео дан, неко ко шије одећу или неко ко непрекидно ради са алатом попут чекића.
• Артритис : посебно реуматоидни артритис .
• Уганућа или преломи зглоба.
• Ствари попут ганглијских циста које се формирају на зглобу.

Ко је у већем ризику од развоја овога?

Иако свако може да развије ово стање, неки људи су изложени већем ризику:

• Људи који често изводе исту врсту покрета рукама и зглобовима: нпр. ударање чекићем, рад са шрафцигером, фарбање.
• Људи који користе вибрирајућу електричну опрему (електричне алате): нпр. бушилице, пнеуматске чекиће.
• Труднице: Оток може настати због повећаног задржавања течности у телу током трудноће.
• Код жена: Ово стање је чешће код жена него код мушкараца, вероватно због мање величине карпалног тунела.
• Људи старији од 40 година.
• Ако неко у породици има ово стање (може бити наследно).

Поред тога, одређена хронична стања такође могу повећати ризик од развоја синдрома карпалног тунела:

• Реуматоидни артритис
• Гихт
• Хипотиреоза (неактивна штитна жлезда)
• Дијабетес (Diabetes mellitus)
• Гојазност
• Ретка стања као што је амилоидоза.

Које компликације ово може изазвати? Да ли треба да бринем?

Нема разлога за страх, али није добра идеја ни игнорисати. Ако лекар брзо не дијагностикује и не лечи, компресија у зглобу може изазвати трајно оштећење средњег нерва. Ако се то деси, може постати тешко, ако не и немогуће, осећати, кретати се и обављати свакодневне задатке у руци.

Стога, ако имате и најмању сумњу да имате симптоме синдрома карпалног тунела, одмах потражите лекарски савет.

Како лекар са сигурношћу зна да ли је ово присутно или не?

Лекар обично потврђује ово обављањем неколико физичких прегледа и других тестова ако је потребно.

• Физички преглед: Лекар ће прегледати ваш зглоб, шаку и прсте. Питаће вас о вашим симптомима. Будите прецизни у вези са тим колико дуго имате ове проблеме, када се погоршавају и да ли се погоршавају када нешто предузмете.
• Специјални тестови:
• Тинелов знак: Лекар ће нежно тапкати по средњем нерву који пролази кроз ваш зглоб. Затим ће проверити да ли постоји утрнулост или пецкање.
• Фаленов тест: Дланови су вам спојени иза вас, зглобови су савијени и од вас се тражи да их држите око један минут. Затим се проверава да ли постоји утрнулост или бол.
• Рендгенски снимак зглоба: Можда ће вам бити затражено да направите рендгенски снимак како бисте проверили да ли постоји други проблем, као што је артритис или прелом.
• Електромиографија (ЕМГ): Овом методом се мери електрична активност нерава и мишића. Може помоћи у утврђивању да ли постоји оштећење нерава.
• Ултразвучно скенирање: Може се видети величина средњег нерва и околног ткива.
• МРИ скенирање (МРИ):Понекад се може урадити магнетна резонанца да би се добила јаснија слика и да би се видело да ли постоји притисак на живац из другог узрока.

Који су третмани за ово? Може ли се излечити?

Да, дефинитивно! Већином , једноставни нехируршки третмани су први корак. Само ако не помогну, разматра се операција.

Нехируршки третмани (конвенционални третмани)

• Ношење удлаге: Ваш лекар може препоручити ношење удлаге која подиже ваш зглоб, посебно ноћу, док спавате. Ово ће смањити притисак на средњи нерв.
• Физикална терапија: Физиотерапеут ће вас научити вежбама за јачање мишића око зглоба и повећање флексибилности.
• Промена држања и радног окружења: Радни терапеут вам може помоћи да смањите нелагодност променом ствари попут начина на који радите, начина на који седите и начина на који држите тастатуру рачунара.
• Лекови против болова: Ваш лекар може да вам препише лекове против болова и отока, као што су парацетамол или нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Међутим, немојте их узимати континуирано дуже од 10 дана без консултације са лекаром.
• Ињекције кортикостероида: То су снажни антиинфламаторни лекови. Ваш лекар вам може дати ињекцију кортикостероида директно у карпални тунел.

Операција синдрома карпалног тунела

Ако горе поменути општи третмани не помогну или ако је стање озбиљно, ваш лекар може предложити операцију отпуштања карпалног тунела . У овој процедури, хирург сече мали део попречног карпалног лигамента у вашем зглобу који повезује вашу руку са зглобом, повећавајући простор унутар карпалног тунела. Ово смањује притисак на средњи нерв, омогућавајући нерву и тетивама да се слободно крећу.

Ово обично није велика операција и амбулантна је процедура где можете ићи кући истог дана . Ваш хирург ће вам све објаснити пре операције.

Колико брзо ћу почети да се осећам боље након третмана?

Почећете да се осећате боље чим започнете лечење. Нехируршки третмани могу трајати неколико недеља (или чак и дуже) да би се смањио притисак на средњи нерв, али симптоми би требало постепено да се побољшају.

Након операције, симптоми би требало да се смире како зглоб зараста. Обично се потпуни опоравак може постићи у року од месец или два.

Ако имам ово стање, шта треба да очекујем?

Можда ћете морати да направите мале промене у својим свакодневним активностима, испробате нехируршке третмане како бисте подупрли зглоб и смањили оток. Ваш лекар ће препоручити третмане који ће помоћи у ублажавању симптома и спречавању оштећења нерава.

Можда ће бити потребно неко време да пронађете прави третман за вас, али већина људи може пронаћи олакшање. Запамтите, најважније је да што пре започнете лечење.

Само ако уобичајени третмани не успеју или ако је стање озбиљно, лекар ће препоручити операцију.

Да ли постоји нешто што можемо учинити да спречимо да се ово догоди?

Тешко је потпуно спречити синдром карпалног тунела, посебно ако је узрокован стањем које не можете контролисати или послом који обављате. Међутим, постоје ствари које можете учинити да бисте смањили ризик:

• Радите вежбе истезања пре и после активности које оптерећују ваше руке и зглобове.
• Носите одговарајућу заштитну опрему када радите или се бавите спортом.
• Правите честе паузе када радите рукама.
• Приликом коришћења опреме, укључујући куцање на рачунару, одржавајте добро држање и користите исправне технике.

Да ли се синдром карпалног тунела лечи сам од себе?

Понекад, ако одморите зглоб и престанете да радите исту врсту покрета неко време, симптоми могу сами од себе да нестану. Међутим, највероватније се неће побољшати без медицинског третмана.

Боље је да се обратите лекару чим осетите утрнулост, бол или осећај утрнулости у руци, зглобу или прстима него да изазовете трајно оштећење средњег нерва.

Која питања треба да поставим лекару о овоме?

Када идете код лекара, можете поставити питања попут ових:

• Да ли заиста имам синдром карпалног тунела или је у питању неки други проблем са зглобом?
• Који је разлог моје ситуације?
• Каква врста лечења ми је потребна?
• Да ли ћу морати на операцију?
• Коју врсту удлаге треба да узмем? Колико дуго треба да је носим?

Који је најбољи третман за ово?

Не постоји универзални одговор на ово питање. Најбољи третман за вас зависиће од узрока вашег синдрома карпалног тунела и колико је стање тешко.

Већина људи може да се носи са овим једноставним третманима. Али понекад је операција најбоље решење. Не постоји тачан или погрешан одговор када је у питању ваше здравље. Ваш лекар ће вам објаснити који је третман прави за вас и зашто.

Како да са сигурношћу знам да ли имам синдром карпалног тунела?

Не сви ово доживљавају на исти начин. Прве симптоме можете приметити ноћу. Можете се пробудити из сна са болом и утрнулошћу у зглобу. Или можете осетити нелагодност у зглобу увече након што сте цео дан радили рукама.

Најважније је да само лекар може да потврди да ли имате синдром карпалног тунела или неки други проблем са зглобом. Чак и ако немате синдром карпалног тунела, ваш лекар вам може помоћи да пронађете узрок ваших симптома и да га лечите.

Може бити застрашујуће и узнемирујуће када нешто омета вашу способност да користите руке и ноге. Синдром карпалног тунела је једно такво стање. Али запамтите, то је стање које се може лечити ако се дијагностикује рано.

Порука за понети кући

Ако имате симптоме попут утрнулости, бола или слабости у руци или зглобу, немојте их једноставно игнорисати. Мислење „Проћи ће само од себе“ може довести до трајног оштећења средњег нерва.

Синдром карпалног тунела је лечиво стање. Ваш лекар вам може помоћи да управљате симптомима и спречите даље оштећење зглоба. Дакле, ако осетите било какву нелагодност, одмах потражите медицинску помоћ. Ваше руке су вам веома важне, зар не?

Синдром карпалног тунела, средњи живац, утрнулост шаке, бол у зглобу, компресија живца, карпални тунел, удлага, физикална терапија