Шта се дешава када јетра престане да ради? (Отказивање јетре) | Нироги Ланка

Сви знамо да наша тела имају одређене органе који су апсолутно неопходни за преживљавање. Ваша јетра је управо један од њих. Можете је замислити као огромну, високофункционалну фабрику у вашем телу, која свакодневно обавља стотине виталних задатака. Замислите шта би се десило када би ова фабрика изненада – или чак постепено – престала да ради. То називамо отказивањем јетре . Једноставно речено, то значи да ваша јетра више није способна да обавља задатке неопходне да би ваше тело правилно функционисало. Ово је веома озбиљно медицинско стање, па хајде да детаљније погледамо шта оно подразумева.

Шта је отказивање јетре?

Отказивање јетре ретко се јавља преко ноћи; обично је то прогресиван процес. У неким случајевима, може се десити брзо, током неколико дана или недеља. У другим случајевима, развија се споро, током месеци или чак година. Како функција ваше јетре постепено опада, почећете да примећујете одговарајуће симптоме.

Акутно отказивање јетре

Ово називамо акутном инсуфицијенцијом јетре . До тога долази када је јетра изложена изненадном, огромном оштећењу или стресу, као што је тешко тровање или изненадна, агресивна вирусна инфекција. Пошто јетра губи способност да функционише готово тренутно, симптоми се јављају брзо. Ово је критично медицинско стање које захтева хитну стручну помоћ у најближој болници или одељењу за хитне случајеве (позовите 911).

Хронична инсуфицијенција јетре

Ово је чешћи облик. Хронична инсуфицијенција јетре настаје када је јетра претрпела оштећења током дужег периода, на крају достижући тачку у којој је то оштећење неповратно. Ово обично следи након значајног ожиљавања јетре, стања познатог као цироза . Ова ожиљна ткива спречавају јетру да ефикасно обавља своје виталне функције.

Које су фазе отказивања јетре? (Посебно у хроничним случајевима)

Већина медицинских стручњака сматра хроничну инсуфицијенцију јетре последњом фазом дуготрајне болести јетре. Болест јетре често напредује кроз неколико фаза, мада имајте на уму да се ове фазе понекад могу преклапати. На пример, особа са ожиљцима на јетри ( фиброза ) може истовремено имати активну упалу (хепатитис).

Који су симптоми отказивања јетре?

Симптоми ће варирати у зависности од тежине квара и специфичних компликација које су се развиле.

Рани симптоми:

Ови се могу јавити и код хроничне и код акутне инсуфицијенције јетре:

• Бол у стомаку (посебно у горњем десном делу)
• Тежак умор и општи осећај слабости (малакшалост)
• Мучнина , повраћање и губитак апетита

Симптоми специфични за болести јетре:

Како јетра ради потешкоће, жуч и разни токсини почињу да се накупљају у крви, што доводи до специфичних знакова:

• Жутица (жутило коже и беоњача очију)
• Хепатична енцефалопатија (когнитивне промене као што су конфузија, заборавност или промене у понашању)
• Свраб коже (пруритус) (без видљивог осипа)
• Тамно обојена мокраћа и/или бледо обојена столица

Остали симптоми хроничне инсуфицијенције јетре:

Ови знаци се могу развијати суптилније:

• Коагулопатија: Лако стварање модрица и крварење.
• Видљиви мали, пауколики крвни судови на кожи.
• Мале, жуте масне наслаге на кожи или капцима.
• Проблеми са варењем, посебно са масном храном.
• Необјашњив губитак тежине и атрофија мишића.
• Загушљив мирис даха.

Тешки симптоми:

Следећи знаци су знакови озбиљних медицинских компликација:

• Асцитес (накупљање течности које узрокује отицање стомака)
• Едем (задржавање течности што доводи до отока у зглобовима, ногама, рукама или лицу)
• Повраћање крви или материјала који изгледа као талог кафе
• Проблеми са контролом мишића (као што су тремор или трзање)
• Смањено излучивање урина
• Тешкоће са дисањем

Да ли се симптоми разликују по полу?

Да, отказивање јетре може утицати на ваше полне хормоне. Пошто јетра обрађује хормоне попут естрогена и тестостерона, њен отказ може довести до неравнотеже, узрокујући различите симптоме код мушкараца и жена.

• Код жена, менструални циклуси могу постати неправилни или потпуно престати.
• Код мушкараца може доћи до смањења тестиса и повећања ткива дојки.

Како се осећа отказивање јетре?

Када вам јетра откаже, токсини се накупљају у крвотоку, због чега се осећате јако лоше. Пошто ваша јетра више не може ефикасно да филтрира ове токсине, можете искусити мучнину, екстремни умор и слабост. Штавише, ови токсини могу утицати на ваш мозак (хепатичка енцефалопатија), што доводи до конфузије, раздражљивости, анксиозности, прекомерне поспаности или проблема са контролом мишића.

Шта узрокује отказивање јетре?

Иако акутна и хронична инсуфицијенција јетре напредују различито, обе су резултат прекомерног оптерећења јетре. У зависности од тежине, одређени токсини или болести могу изазвати оштећење изненада или постепено током дужег периода.

Које су компликације отказивања јетре?

Пошто јетра обавља многе виталне функције, њен отказ утиче на цело тело. На пример:

• Општа слабост, умор, ментална магла и смањена ментална будност.
• Токсини који утичу на ваш мозак, нервни систем и функцију мишића.
• Проблеми са варењем, лоша апсорпција хранљивих материја (малабсорпција) и неухрањеност.
• Смањена способност згрушавања крви, што доводи до лаког стварања модрица и крварења.
• Ослабљен имуни систем, што повећава осетљивост на инфекције.

Важно је запамтити да је портална хипертензија (висок крвни притисак у порталној вени јетре) узрокована цирозом водећи разлог за хоспитализацију и смртност код пацијената са хроничном инсуфицијенцијом јетре. Ово је често основни узрок компликација попут асцитеса и унутрашњег крварења.

Како се дијагностикује отказивање јетре?

Ако покажете симптоме отказивања јетре, ваш лекар ће обавити тестове како би потврдио дијагнозу, који могу укључивати:

• Крвне анализе:Тестови функције јетре (ЛФТ) мере различите протеине и ензиме како би проценили здравље ваше јетре. Тестови крви такође помажу у идентификацији узрока отказивања и откривању компликација попут анемије или поремећаја згрушавања крви.
• Тестови снимања: Ултразвучно скенирање или магнетна резонанца могу открити оток, ожиљке или накупљање течности (асцитес) у абдомену. Еластографија је специјализована техника снимања која се користи током ултразвука или магнетне резонанце за мерење крутости или количине ожиљака (фиброзе) у вашој јетри.
• Биопсија јетре: Узима се мали узорак ткива, често помоћу шупље игле, за лабораторијску анализу. Биопсија је неопходна за потврђивање цирозе и утврђивање узрока оштећења јетре.

Како се лечи отказивање јетре?

Лекари из Нироги Ланке дају предност следећим стратегијама у лечењу:

• Управљање компликацијама.
• Лечење основног узрока кад год је то могуће.
• Процена потребе за трансплантацијом јетре .

Подржавајућа нега за стабилизацију вашег стања може укључивати:

• Интравенске (IV) течности
• Интравенска исхрана
• Праћење и управљање нивоом глукозе у крви
• Антибиотици или антивирусни лекови
• Трансфузија плазме или крви
• Терапија кисеоником или механичка вентилација
• Вазопресорски лекови за одржавање крвног притиска
• Лекови или интервенције за контролу унутрашњег крварења
• Дијализа ако вам бубрези такође отказују

Лечење специфичних основних узрока може укључивати:

• Лечење предозирања: Иако многе токсичности немају специфичан антидот, токсичност ацетаминофеном може се лечити ацетилцистеином . Друге хитне интервенције за тровање могу укључивати испирање желуца (пумпање желуца) или активни угаљ.
• Лекови за хронична стања: Ако је ваш неуспех последица хроничне болести, лекови могу помоћи у успоравању оштећења. На пример, кортикостероиди и имуносупресори се користе за лечење аутоимуних проблема са јетром.

Ваш медицински тим ће пажљиво пратити ваш напредак. Ако утврде да се ваше стање не опоравља и да вам се здравље погоршава, могу вас ставити на листу приоритета за трансплантацију јетре.

Како можете спречити отказивање јетре?

Акутна инсуфицијенција јетре је ретко, али озбиљно стање. Чак и један несрећан догађај може да је покрене. Можете се заштитити пратећи ове једноставне превентивне мере:

• Заштитите се од токсина: Приликом руковања опасним хемикалијама као што су пестициди, фунгициди, средства за чишћење, боје или аеросол спрејеви, увек користите заштитне рукавице и маске за лице.
• Избегавајте контакт са крвљу: Никада не делите личне предмете који могу да садрже крв, као што су игле, бријачи или четкице за зубе. Избегавајте директан контакт са отвореним ранама других људи.
• Дајте приоритет безбедности хране: Избегавајте јести шумске печурке осим ако нисте стручњак за њихово идентификовање. Када путујете у иностранство, будите опрезни са сировом храном. Увек темељно оперите руке пре припреме оброка.
• Вакцинишите се против хепатитиса: Доступне су вакцине за хепатитис А и хепатитис Б. Разговарајте о томе са својим лекаром.
• Користите лекове како је прописано: Никада не прекорачујте препоручену дозу, чак ни за лекове против болова који се издају без рецепта. Избегавајте мешање алкохола са лековима.
• Останите у блиском контакту са својим лекаром током трудноће: Иако су компликације које доводе до отказивања јетре ретке, не оклевајте да потражите лекарски савет ако приметите било какве необичне симптоме.

Спречавање хроничне инсуфицијенције јетре у великој мери зависи од вашег начина живота. Хронична болест јетре напредује током дужег периода. Ако вам се дијагностикује болест јетре, ране промене начина живота могу успорити, зауставити или понекад чак и обрнути процес.

• Закажите редовне прегледе: Многи људи нису свесни да имају болест јетре док се не појаве симптоми. Редовни прегледи могу помоћи у раном откривању проблема.
• Управљајте својим метаболичким здрављем: Висок шећер у крви, повишен холестерол и висок индекс телесне масе (ИТМ) врше значајан притисак на јетру. Здрава исхрана и редовно вежбање су ваша најбоља одбрана.
• Будите опрезни са лековима који се издају без рецепта: Прекомерна употреба лекова против болова попут НСАИЛ или ацетаминофена може оштетити јетру. Консултујте се са лекаром ако патите од хроничног бола.
• Смањите или елиминишите алкохол и дуван: Оба су токсична за јетру. Ако имате било који облик болести јетре, потпуна апстиненција је најздравији избор.

Можете ли се опоравити од отказивања јетре?

Опоравак од акутне инсуфицијенције јетре је могућ, мада исходи варирају у зависности од индивидуалних околности. Хронична инсуфицијенција јетре не може се потпуно преокренути, али пошто споро напредује, медицинска интервенција може значајно успорити њено напредовање. Генерално, ако постоји специфичан третман за ваше стање и ако благовремено потражите помоћ, шансе за побољшање су много веће.

Колико дуго неко може да живи са отказивањем јетре?

Акутна инсуфицијенција јетре може бити опасна по живот у року од неколико дана, недеља или месеци. Хронична инсуфицијенција јетре може трајати месецима до годинама. Прогресија зависи од неколико фактора:

• Тежина основног узрока оштећења јетре.
• Ефикасност третмана у успоравању или преокретању штете.
• Обим постојећег оштећења јетре.
• Ваше опште здравствено стање и приступ медицинским ресурсима.

Шта треба да урадим ако имам отказивање јетре?

Акутна инсуфицијенција јетре је медицинско хитно стање. Ако сумњате да је имате, одмах потражите помоћ у најближој хитној служби. Иако хронична инсуфицијенција јетре није увек непосредно хитно стање, то је озбиљно дугорочно стање. Ако вам је дијагностикована, можете подржати своју јетру здравом исхраном и дисциплинованим начином живота.

• Смањите употребу супстанци: Избегавајте алкохол и дуван, узимајте само лекове на рецепт и консултујте се са лекаром пре употребе било ког биља или суплемената.
• Одржавајте уравнотежену исхрану: Висок ниво шећера у крви и масти оптерећује јетру. Ако патите од нутритивних недостатака услед дисфункције јетре, консултујте се са нутриционистом како бисте направили прилагођени дугорочни план.
• Заштитите свој имунитет: Отказивање јетре слаби ваш имуни систем, чинећи вас подложнијим вирусним и бактеријским инфекцијама. Заштитите се током сезоне грипа и консултујте се са својим лекаром о препорученим вакцинацијама.