Да ли ваше дете има проблема да мирује? Да ли стално трчи, скаче, игнорише упутства или се мучи да се фокусира на школски задатак? Као родитељ, оваква понашања често могу да вас забрину или чак остављају беспомоћним. У медицинском смислу, ово је познато као АДХД , или поремећај пажње са хиперактивношћу . Међутим, најважније је разумети да се АДХД ретко јавља сам. Често је праћен другим менталним здравственим или бихејвиоралним проблемима. Када ова преклапајућа стања постоје, то називамо комплексним АДХД-ом .
Шта чини АДХД „комплексним“?
Једноставно речено, када се детету дијагностикује АДХД и истовремено доживи једно или више додатних здравствених стања, то се класификује као сложени АДХД. Истраживања показују да двоје од троје деце са АДХД-ом доживљава барем једно коморбидно стање. Ово може мало отежати разумевање потреба вашег детета и пружање ефикасне неге.
Хајде да погледамо стања која се најчешће повезују са АДХД-ом.
| Стање које се јавља заједно са АДХД-ом | Једноставно објашњење |
|---|---|
| Опозиционо-пркосни поремећај (ОДП) | Понашања као што су стално свађање са одраслима, пркошење правилима, намерно узнемиравање других и чести изливи беса. |
| Анксиозни поремећај | Упоран, претеран страх или брига о будућности, људима или себи. |
| Депресија | Дуготрајна туга или безнађе, што често доводи до губитка интересовања за активности у којима су раније уживали. |
| Поремећаји из аутистичног спектра | Тешкоће у комуникацији и друштвеној интеракцији, често праћене понављајућим понашањем. |
| Интелектуални инвалидитет | Тешкоће у расуђивању, решавању проблема и бризи о себи које су испод очекиваног распона за узраст. |
| Тикови/Туретов синдром | Невољни, понављајући физички покрети (као што су трептање или трзање удова) или вокални звуци. |
| Поремећај употребе супстанци | Посебно код адолесцената, импулсивност повезана са АДХД-ом може повећати ризик од експериментисања са супстанцама. |
Препознавање симптома и избегавање забуне
Нормално је да свако дете понекад буде енергично или расејано. Међутим, код деце са АДХД-ом, ове особине далеко превазилазе типичну разиграност. Оваква понашања значајно утичу на њихов академски успех, породични живот и друштвене односе.
Уобичајени симптоми АДХД-а укључују:
- Прекомерно причање.
- Тешкоће са седењем мирно или одржавањем фокуса.
- Чести сукоби са вршњацима или одраслима.
- Хронична заборавност или губитак предмета.
- Деловање без размишљања ( импулсивност ).
- Прављење честих грешака, непажње.
Изазов је што се симптоми горе поменутих стања често преклапају са АДХД-ом, што отежава тачну идентификацију.
На пример, ако дете има проблема у школи, то може бити због непажње узроковане АДХД-ом или засебног поремећаја учења. Слично томе, ако је дете често љуто или се понаша бурно, то може бити симптом АДХД-а или показатељ опсесивног поремећаја.
Како се дијагностикује?
Не постоји јединствени „тест“ за сложени АДХД – нема анализе крви или ултразвука. Ако приметите ове симптоме код свог детета, најбољи корак је да се консултујете са специјалистом са специфичним искуством у неуроразвојним поремећајима.
Такви специјалисти укључују:
- Дечји психијатри
- Дечји психолози
- Развојни педијатри
Ваш специјалиста ће спровести свеобухватну процену, разговарајући са вама о понашању и здравственој историји вашег детета. Могу користити стандардизоване алате за процену како би открили АДХД и коморбидитете. Ваш допринос, као и запажања наставника и оних који најбоље познају ваше дете, непроцењиви су у стварању тачне слике о томе како ови симптоми утичу на њихов свакодневни живот.
Могућности лечења
Управљање сложеним АДХД-ом је тимски рад. Ниједан лекар не може сам да га управља; уместо тога, различити стручњаци раде заједно како би креирали персонализовани план лечења прилагођен јединственим потребама вашег детета.
Лечење обично почиње давањем приоритета стању које узрокује најзначајније сметње у животу детета , било да је у питању АДХД, опсесивни поремећај или анксиозност. Планови лечења обично укључују комбинацију следећег:
1. Лекови
Није сваком детету потребан лек, али за многе је то кључна компонента ефикасног, свеобухватног плана лечења.
- Стимуланси: „ Метилфенидат “ (нпр. Риталин, Концерта) и „ Амфетамин “ (нпр. Адерал ) су веома ефикасни у управљању основним симптомима АДХД-а као што су непажња, хиперактивност и импулсивност. Ови лекови понекад могу помоћи и у решавању симптома повезаних са опсесивним поремећајем понашања.
- Антидепресиви: Ако ваше дете пати од анксиозности или депресије, ови лекови се могу користити у комбинацији са бихејвиоралним терапијама.
Најважније је да све лекове треба прописати и узимати строго под надзором лекара специјалисте .
2. Психосоцијална подршка
Ово укључује бихејвиоралне и образовне стратегије осмишљене да помогну вашем детету да се ефикасније сналази у свакодневном животу.
- Психоедукација: Вама и вашем детету пружамо јасно разумевање стања и доступних опција лечења.
- Терапија понашања: Ово помаже вашем детету да препозна, разуме и регулише своје емоције и понашање.
- Обука организационих вештина: Учимо ваше дете како да структурира своје задатке и ефикасно управља својим свакодневним активностима.
- Обука за социјалне вештине: Ово пружа смернице о томе како ефикасно комуницирати, градити пријатељства и правилно се сналазити у друштвеним ситуацијама.
3. Школске стратегије
Наставници играју виталну улогу у подршци вашем детету. Стратегије попут јасног приказивања правила у учионици, пружања позитивног подстицаја за добро понашање и одржавања доследних последица за кршење правила могу значајно побољшати управљање учионицом. Поред тога, нека деца могу имати користи од Индивидуализованог образовног програма (ИОП) како би се осигурало да су њихове академске потребе задовољене.
4. Обука родитеља
Ви сте најважнији део овог путовања. Обука о томе како да управљате понашањем свог детета је неопходна. Ови програми ће вам помоћи да научите како да:
- Управљајте изазовним понашањима код куће, у школи и у друштвеним окружењима.
- Успоставите доследна кућна правила и структурирану дневну рутину.
- Користите позитивно појачање да бисте подстакли пожељно понашање (нпр. обављање кућних послова или мирно решавање сукоба са браћом и сестрама).
- Примењивати праведне и доследне последице када се догоде грешке.
Шта будућност носи?
Лечење сложеног АДХД-а је дугорочна обавеза. Код неке деце, симптоми могу да се задрже и у одраслом добу, представљајући континуиране емоционалне, социјалне и академске изазове.
Међутим, најбоља вест је да уз доследну и одговарајућу подршку ваше дете може научити да успешно превазиђе ове изазове. Праћењем и прилагођавањем стратегија лечења током развојних фаза вашег детета, пружате му најбољу прилику да напредује у школи и ван ње.
Порука за понети кући
- Комплексни АДХД се односи на присуство АДХД-а уз једно или више додатних емоционалних или бихејвиоралних стања.
- Пошто се симптоми могу преклапати, дијагноза може бити тешка; стручна консултација са специјалистом је неопходна.
- Лечење је тимски напор који укључује лекове, бихејвиоралну терапију, подршку школе и активно учешће родитеља.
- Иако је то дугорочно путовање, уз посвећену подршку Нироги Ланке и вашег медицинског тима, ваше дете може водити успешан и испуњен живот.
- Ако имате било каквих недоумица у вези са понашањем вашег детета, одмах се обратите свом лекару .
