ඔයාටත් ගර්භණී කාලෙදී උකුල් ඇටේ හරියෙන් දරුණු වේදනාවක් එනවද? (Symphysis Pubis Dysfunction - SPD) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ගර්භණී කාලේ කියන්නේ ගොඩක් අම්මලාට හරිම සුන්දර අත්දැකීමක් වුණත්, සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි අපහසුතා, වේදනා එන්න පුළුවන්. ඔයාටත් සමහරවිට යටිබඩ හරියෙන්, විශේෂයෙන්ම ඉස්සරහින්, උකුල් ඇට දෙක එකතු වෙන තැනින් එන වේදනාවක් දැනෙනවද? ඇවිදිනකොට, පඩිපෙළ නගිනකොට, ඇඳෙන් නැගිටිනකොට මේ වේදනාව වැඩි වෙනවද? එහෙමනම්, ඔයාටත් සමහරවිට මේ කියන `Symphysis Pubis Dysfunction` (සිම්ෆසිස් පියුබිස් ඩිස්ෆන්ක්ෂන්) එහෙමත් නැත්නම් කෙටියෙන් කියනවා නම් `(SPD)` කියන තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් අයට හැදෙන, ඒ වගේම දරුවා ලැබුණට පස්සේ බොහෝදුරට අඩුවෙලා යන දෙයක්. අපි මේ ගැන තව විස්තර කතා කරමු.

මේ කියන Symphysis Pubis Dysfunction (SPD) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `Symphysis Pubis Dysfunction` එහෙමත් නැත්නම් `(SPD)` කියන්නේ ඔයාගේ යටිබඩ ප්‍රදේශයේ, හරියටම කිව්වොත් ඉස්සරහින්ම උකුල් ඇට දෙක (pubic bones) එකට සම්බන්ධ වෙන සන්ධිය ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන වේදනාව සහ අපහසුතාවයට. මේ සන්ධියට අපි කියනවා `(Pubic Symphysis)` කියලා. මේක හරියට පොඩි කාටිලේජ කෑල්ලකින් සම්බන්ධ වෙලා තියෙන තැනක්. මෙයාගේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ඔයාගේ මුළු උකුල් වළල්ලම (pelvis) ස්ථාවරව තියාගන්න එක. ඒ වගේම අපි දුවනකොට, පනිනකොට වගේ ක්‍රියාකාරකම් වලදී ඇතිවෙන කම්පන උරාගන්නත් එයා උදව් වෙනවා. මේ සන්ධිය වටේ තියෙන බන්ධනී (ligaments) වලින් තමයි මේ උකුල් ඇට දෙක එකිනෙකට හෙලවෙන්නේ නැතුව, හරියට තියාගන්නේ.

හැබැයි ඉතින් ගර්භණී කාලෙදී අපේ ඇඟේ කොච්චර වෙනස්කම් වෙනවද, නේද? ඔයාගේ බබා කුස ඇතුළේ ලොකු වෙන්න ලොකු වෙන්න, මේ උකුල් සන්ධියටත් ලොකු පීඩනයක් එනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ගර්භණී කාලෙදී අපේ ඇඟෙන් `(Relaxin)` කියලා හෝමෝනයක් නිපදවෙනවා. මේ හෝමෝනය නිසා තමයි ඔයාගේ සන්ධි වටේ තියෙන බන්ධනී ටිකක් ලිහිල් වෙන්නේ, ඇදෙන සුළු වෙන්නේ. මේක ඇත්තටම හොඳ දෙයක්, මොකද දරුවා ලැබෙන්න ලංවෙනකොට ඔයාගේ උකුල් වළල්ලට හොඳට ප්‍රසාරණය වෙන්න මේ ලිහිල් බව උදව් වෙනවා.

හැබැයි ඉතින්, මේ බන්ධනී ඕනවට වඩා ලිහිල් වුණොත්, අර උකුල් සන්ධියත් ටිකක් අස්ථාවර වෙනවා. ඒ කියන්නේ උකුල් ඇට දෙක සාමාන්‍ය විදිහට වඩා ටිකක් එහා මෙහා වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට තමයි අපි `(SPD)` කියන්නේ. මේකට තව හේතුවක් තමයි, බබාගේ බරත් එක්ක ඔයාගේ ඇඟට එකතු වෙන අමතර බර. මේ හැමදේම එකතු වුණාම තමයි අර වේදනාව එන්නේ.

සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු මේ තත්ත්වයට `Pelvic Girdle Pain` `(PGP)` කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ උකුල් වළල්ලේ වේදනාව කියන එක. මොකද මේ වේදනාව අර ඉස්සරහ සන්ධියට විතරක් සීමා නොවී, මුළු උකුල් ප්‍රදේශය පුරාම දැනෙන්න පුළුවන් නිසා.

SPD කොයි තරම් සුලබ තත්ත්වයක්ද?

ඇත්තටම මේ `(SPD)` කියන තත්ත්වය ගර්භණී අම්මලා අතරේ හිතනවට වඩා සුලබයි. ගර්භණී කාන්තාවන් හතර දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර මේ අපහසුතාවය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලයි කියන්නේ. ඉතින් ඔයාටත් මේ වගේ දෙයක් දැනෙනවා නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලා හිතට ගන්න.

SPD වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට දැනෙන වේදනාව එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම බබාගේ බර, ඔයාගේ උකුලට දැනෙන පීඩනය අනුවත් මේක වෙනස් වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට දරුවා ලැබෙන්න ළං වෙන්න ළං වෙන්න, බබාගේ බරත් වැඩි නිසා, වේදනාවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

වේදනාව කොයි වගේද?

ඔයාට මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:

• යටිබඩ ඉස්සරහ හරියේ මඳ අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක්.
• ඔයාගේ උකුල ලිහිල් වෙලා වගේ, හරියට හෙලවෙනවා වගේ හැඟීමක්.
• උකුලේ ඉස්සරහින් හරි පිටිපස්සෙන් හරි එකපාරට එන තද වේදනාවක්, හරියට විදුලියක් වැදුණා වගේ.
• උකුල් ප්‍රදේශයේ හිරිවැටෙනවා වගේ, පිච්චෙනවා වගේ, පිහියකින් අනිනවා වගේ හෝ රිද්දනවා වගේ වේදනාවක්.
• යටිබඩ, කොන්ද, ඉකිළි ප්‍රදේශය `(groin)`, යෝනි මාර්ගය සහ ගුදය අතර ප්‍රදේශය `(perineum)` සහ කලවා දක්වා පැතිරී යන ස්ථිර වේදනාවක්.

වේදනාව වැඩි කරන දේවල්

සමහර දෛනික වැඩ කටයුතු කරනකොට මේ වේදනාව තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහර දේවල් අපිට මගඅරින්නත් බෑනේ.

• ඇවිදිනකොට
• ඉස්සරහට නැවෙනකොට හෝ කෙලින් වාඩිවෙනකොට
• පඩිපෙළ නගිනකොට හෝ බහිනකොට
• ඇඳේ එහාට මෙහාට පෙරළෙනකොට
• ඇඳෙන් නැගිටිනකොට
• වාහනයකට නගිනකොට හෝ බහිනකොට
• එක කකුලකින් හිටගන්නකොට හෝ එක කකුලක් උස්සනකොට
• පුටුවකින් නැගිටිනකොට
• කලවා දෙක හෝ කකුල් දෙක ඈත් කරනකොට (උදාහරණයක් විදියට කාර් එකෙන් බහිනකොට)

වේදනාවට අමතරව වෙනත් ලක්ෂණ

වේදනාවට අමතරව තවත් ලක්ෂණ පෙන්වන්න පුළුවන්.

• ሽን කිරීමේදී හෝ මළපහ කිරීමේදී අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• හේතුවක් නැතුව විශාල මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• උකුලෙන් "ක්ලික්" ගාන, "කිරි කිරි" ගාන සද්දයක් ඇහෙන්න පුළුවන්.

මානසික සෞඛ්‍යයට බලපෑම

මේ වේදනාව සහ අපහසුතාවය නිසා ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයටත් බලපෑමක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න බැරිවෙනකොට, සාමාන්‍ය විදිහට ජීවත් වෙන්න අමාරු වෙනකොට දුකක්, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. සමහරවිට මේ තත්ත්වය දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ ඇතිවෙන විෂාදය `(Postpartum Depression)` තත්ත්වයටත් දායක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට ගර්භණී කාලෙදි හරි, දරුවා ලැබුණට පස්සෙ හරි විෂාදයේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

ඇවිදින එක SPD වලට හොඳ නැද්ද?

ඇවිදින එකේ ප්‍රයෝජන සාමාන්‍යයෙන් අවදානමට වඩා වැඩියි. හැබැයි `(SPD)` තියෙන කෙනෙක්ට ඇවිදින එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඇවිදිනකොට ඔයාට දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එනවා නම්, එහෙම නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙනවා නම්, ඔයාට සමහරවිට ඇවිදින වාර ගණන, ඇවිදින තැන, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා පලඳින සපත්තු ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න වෙයි. මේ ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක හොඳයි.

SPD ඇති වෙන්න හේතු මොනවද?

අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, ඔයා ගර්භණී කාලෙදී, ඔයාගේ ශරීරයෙන් `(Relaxin)` කියන හෝමෝනය නිපදවනවා. මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ වම් සහ දකුණු උකුල් ඇට සම්බන්ධ වෙන සන්ධියේ තියෙන බන්ධනී (ligaments) ලිහිල් වෙන එක. මේ හෝමෝනය ගර්භණී සති 10ක් තරම් මුල ඉඳලම නිපදවෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.

බන්ධනී වල ග්‍රහණය ලිහිල් වුණාම, සන්ධියට තව ටිකක් එහා මෙහා වෙන්න ඉඩ ලැබෙනවා. මේ අමතර චලනය නිසා තමයි බබා ලැබෙන්න ලංවෙනකොට උකුල් ඇට දෙක ඈත් වෙලා බබාට එළියට එන්න පාර හදලා දෙන්නේ.

මේ වෙනස්කම් නිසා තමයි යෝනි මාර්ගය හරහා දරු ප්‍රසූතියක් කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ සන්ධිය ඕනවට වඩා අස්ථාවර වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඒක නොයා යුතු විදිහට චලනය වෙන්න පුළුවන්. ඒකට අමතරව, ඔයාගේ උකුල් ප්‍රදේශයට අමතර බරකුත් එකතු වෙන නිසා, සන්ධිවලට තවත් පීඩනයක් එල්ල වෙනවා. මේ ඔක්කොම එකතු වෙලා තමයි `(SPD)` ඇතිවෙන්නේ.

SPD හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

ඔයා ගර්භණී නම්, ඔයාට මේ `(Pubic Symphysis)` සන්ධිය ආශ්‍රිත වේදනාව දැනෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ගර්භණී කාලෙදී, දරු ප්‍රසූතිය වෙලාවේදී, ඒ වගේම දරුවා ලැබුණට පස්සෙත් මේ වේදනාව තියෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි මේ වේදනාව එන්න ගර්භණී වෙන්නම ඕන නෑ.

• ක්‍රීඩා අනතුරු නිසා උකුල් ඇට තැලෙන්න, විස්ථාපනය වෙන්න පුළුවන්.
• කාලයක් යද්දී මේ සන්ධියේ තියෙන කාටිලේජ ගෙවිලා යන්න පුළුවන් (මේකට කියන්නේ `(Osteoarthritis)`). එතකොට උකුල් ඇටවලට ලැබෙන සපෝර්ට් එක අඩු වෙනවා.
• ආසාදන සහ ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (උදා: `(Osteitis Pubis)`) නිසාත් මේ සන්ධියට හානි වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට කලින් ඉඳලම කොන්දේ ආබාධ තියෙනවා නම් හරි, උකුලට අනතුරක් වෙලා තියෙනවා නම් හරි, `(SPD)` ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.

SPD නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

සාමාන්‍යයෙන් `(SPD)` නිසා බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලෙදී හරි, දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ සති කිහිපය තුළ හරි මේක හරිම වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. මේක ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපාන්න පුළුවන්, ඔයා ආසාවෙන් කරන දේවල් කරගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. `(SPD)` නිසා ඇතිවිය හැකි සමහර සංකූලතා තමයි:

• හිටගෙන ඉන්න, ඇවිදින්න හෝ වෙනත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් කරන්න අපහසු වීම.
• ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාව ඇතිවීම.
• ඔයාගේ `(Pubic Symphysis)` සන්ධියේ ආතරයිටිස් තත්ත්වය ඇතිවීම.
• `(SPD)` නිසා ඇතිවෙන සීමාවන් ගැන දුකක්, කනස්සල්ලක් හෝ විෂාදය වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවීම.

SPD තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද? (රෝග විනිශ්චය)

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට `(Symphysis Pubis Dysfunction)` තියෙනවද කියලා දැනගන්න ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා.

• ඔයා ගර්භණීද, එහෙමත් නැත්නම් `(Pubic Symphysis)` සන්ධියට හානි වෙන්න පුළුවන් විදියේ අනතුරක් වුණාද කියලා බලන්න ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය පරීක්ෂා කරයි.
• වේදනාව, ඉදිමීම තියෙනවද බලන්න ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ඔයාට උකුල, කොන්ද ආශ්‍රිත චලනයන් කොච්චර පහසුවෙන් කරන්න පුළුවන්ද කියලත් වෛද්‍යවරයා බලන්න පුළුවන්.
• `(Ultrasound)`, `(CT scan)` (කොම්පියුටඩ් ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන්) හෝ `(X-ray)` වගේ imaging පරීක්ෂණයක් කරලා ඔයාගේ උකුල් සන්ධිය තවදුරටත් පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. ඔයා ගර්භණී නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට සහ බබාට ආරක්ෂිත imaging පරීක්ෂණයක් තමයි නියම කරන්නේ.

ගර්භණී කාලෙදී SPD වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාට දැනෙන මේ උකුල් වේදනාව බොහෝදුරට දරුවා ලැබිලා මාස කිහිපයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. ඔයාගේ ඇඟෙන් `(Relaxin)` හෝමෝනය නිපදවීම නැවතුණාම, බන්ධනී ආයෙමත් තද වෙනවා, සන්ධියේ චලනය අඩු වෙනවා. ඒ වෙනකල්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ වේදනාව පාලනය කරගන්නත්, `(Pubic Symphysis)` සන්ධියට එන පීඩනය අඩු කරගන්නත් උදව් කරන්න. මේ ඒ සඳහා තියෙන සමහර විකල්ප:

• වේදනා නාශක සහ ප්‍රදාහය අඩු කරන ඖෂධ `(NSAIDs - nonsteroidal anti-inflammatory drugs)` ගැනීම (වෛද්‍ය උපදෙස් මත පමණයි, විශේෂයෙන්ම ගර්භණී නම්).
• සුවපහසු, අඩියට හොඳ කුෂන් එකක් තියෙන සපත්තු පැළඳීම.
• හිටගෙන ඉන්නකොට සහ වාඩිවෙලා ඉන්නකොට හොඳ ඉරියව්වක් පවත්වා ගැනීම. ඒ කියන්නේ උරහිස් පස්සට කරලා, කොන්ද කෙලින් තියාගෙන ඉන්න එක.
• එක දිගට ගොඩක් වෙලා වාඩිවෙලා ඉන්න එකෙන් වළකින්න.
• උකුල් ප්‍රදේශයට අයිස් පැක් තැවීම.
• නිදාගන්නකොට දණහිස් දෙක අතරින් කොට්ටයක් තියාගෙන නිදාගැනීම.
• උකුල ස්ථාවර කරගන්න උදව්වෙන ගර්භණී ආධාරක පටියක් (pregnancy support belt) පැළඳීම.
• කාර් එකෙන් බහිනකොට කකුල් දෙක එකට තද කරගෙන බහින එක.
• වේදනාව අඩු කරගන්න සහ චලනය පහසු කරගන්න `(Acupuncture)` (කටු චිකිත්සාව), `(Massage Therapy)` (සම්බාහන චිකිත්සාව), `(Chiropractic Care)` හෝ `(Physical Therapy)` (භෞත චිකිත්සාව) වගේ දේවල් උත්සාහ කිරීම.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ඔයාගේ උකුල් ප්‍රදේශය ආරක්ෂා කරගන්නත්, ස්ථාවරත්වය වැඩි කරගන්නත් උදව්වෙන ව්‍යායාම සහ ඇදීම් (stretches) කියලා දෙයි. මේවට `pelvic floor exercises` (ශ්‍රෝණි පත්ලේ ව්‍යායාම) ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, ගර්භණී කාලෙදී කරන ව්‍යායාම, ගර්භණීභාවයෙන් පස්සේ වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන ව්‍යායාම වලට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. පිහිනීම වගේ සන්ධිවලට අඩු පීඩනයක් දෙන ව්‍යායාම, බයිසිකල් පැදීම හෝ බර උසුලන ව්‍යායාම වලට වඩා හොඳයි.

ආරක්ෂිතව චලනය වෙන හැටි ඉගෙන ගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට වේදනාවක් දැනෙනකොට, ඒකෙන් ගැලවෙන්න වෙනස් විදිහට චලනය වෙන්න හිතෙන එක සාමාන්‍යයි. හැබැයි එහෙම කරනකොට, සමහරවිට ඔයා නොදැනුවත්වම වෙනත් සන්ධිවලට අනවශ්‍ය පීඩනයක් දෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, බිම තියෙන බර බෑග් එකක් උස්සන්න හරි, පොඩි දරුවෙක්ව උස්සන්න හරි නැවෙනකොට, ඒක කරන හරි විදිහ ඉගෙන ගන්න ඕන. ඇඟ එකපාරට හරවන එක, ඕනවට වඩා ඇඹරෙන එක වගේ දේවල් වලින් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. අනිත් සන්ධිවලට හානියක් නොවී වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන් ක්‍රම ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට මග පෙන්වයි.

SPD තියෙන කෙනෙක්ට නිදාගන්න හොඳම ඉරියව්ව මොකක්ද?

ඔයාට `(SPD)` තියෙනවා නම්, ඇලයට හැරිලා, දණහිස් සහ යටි කකුල් අතරින් කොට්ටයක් තියාගෙන නිදාගන්න එක තමයි හොඳම.

SPD වලට ඇඳ විවේකය (Bed Rest) අවශ්‍යද?

නෑ, `(SPD)` තත්ත්වයට සාමාන්‍යයෙන් ඇඳ විවේකය අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ගොඩක් අයට ඇඳ විවේකයක් අවශ්‍ය නොවන මට්ටමට වේදනාව පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

SPD ඇතිවීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?

ගර්භණී කාලෙදී උකුල් සන්ධියේ වේදනාව ඇතිවෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාගේ උකුල් ප්‍රදේශය අනතුරුවලින් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්. `(SPD)` අවදානම අඩු කරගන්න මේ උපදෙස් උදව් වෙයි:

• ඔයාගේ පාදවලට හොඳ සපෝර්ට් එකක් දෙන, සුවපහසු සපත්තු පළඳින්න. කිසිම සපෝර්ට් එකක් නැති ෆ්ලිප්-ෆ්ලොප් වගේ සපත්තු පළඳින එකෙන් වළකින්න.
• ගර්භණී කාලය පුරාම නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න. ඔයාට නිරෝගී බර මොකක්ද කියලා විශ්වාස නැත්නම් වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න.
• ඔයාගේ ඇඟට ඇහුම්කන් දෙන්න. මොකක්හරි දෙයක් කරනකොට වේදනාවක් එනවා නම්, ඒක නවත්වන්න. ඕනවට වඩා මහන්සි වෙන්න එපා.
• ඔයාගේ ඉරියව් ගැන සහ ඇඟ චලනය වෙන විදිහ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ඇඟ එකපාරට හරවන චලන, එහෙමත් නැත්නම් ස්කොට්ස් (squats) වගේ උකුලට පීඩනයක් එන චලන වලින් වළකින්න.

SPD තියෙනවා නම් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

`(SPD)` නිසා ඇතිවෙන වේදනාව එක එක්කෙනාට දැනෙන විදිහ වෙනස්. මේක නිසා ගර්භණී කාලේ හරිම කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන් වුණත්, බොහෝ දෙනෙක් කියන්නේ දරුවා ලැබිලා මාස කිහිපයක් ඇතුළත වේදනාව අඩු වෙලා යනවා කියලයි. දරුවා ලැබුණට පස්සෙත් වේදනාව දිගටම තියෙනවා නම්, ඔයාගේ අපහසුතාවයට හේතුවෙන වෙනත් දේවල් තියෙනවද කියලා බලන්න වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. ඒ වෙනකල්, වේදනාව ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට බාධාවක් නොවෙන විදිහට පාලනය කරගන්න ක්‍රම හොයාගන්න ඔයාගේ ගර්භණී සත්කාර සපයන වෛද්‍යවරයා එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන්න.

SPD කියන්නේ දරු ප්‍රසූතිය ළඟයි කියන එකද?

නෑ. `(SPD)` එහෙමත් නැත්නම් `Pelvic Girdle Pain` `(PGP)` තියෙනවා කියන්නේ ඔයාගේ දරු ප්‍රසූතිය ළඟයි කියන එකවත්, ප්‍රසූතිය ඉදිරියට යනවා කියන එකවත් නෙවෙයි. දරු ප්‍රසූතිය ළඟ එනකොට පෙන්නුම් කරන නියම ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?

ඔයාගේ උකුල් වේදනාව දෛනික වැඩකටයුතුවලට බාධාවක් වෙන තරම් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඒ බව දන්වන්න. ඇවිදීම, පඩිපෙළ නැගීම, කාර් එකට නැගීම බැසීම වගේ සාමාන්‍ය චලනයන් කරනකොට අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, ඒකට හේතුව ඔයාගේ `(Pubic Symphysis)` සන්ධිය වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ වේදනාව පාලනය කරගන්න ක්‍රම තියෙනවා. ඔයාගේ ගර්භණී කාලයේ ඉතිරි කාලය තුළ ඔයාට වඩාත් හොඳින් චලනය වෙන්න පුළුවන් විදිහට මේ අපහසුතාවය එක්ක කටයුතු කරන හොඳම ක්‍රම ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයා එක්ක කතා කරයි.

ගර්භණී කාලෙදී උකුල් ප්‍රදේශයේ වේදනාවක් දැනෙන එක අසාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි ඇවිදීම වගේ බර දරණ චලනයන් කරන්න බැරි තරමට තද, පිහියකින් අනිනවා වගේ වේදනාවක් එනවා නම්, ඒක `(Symphysis Pubis Dysfunction - SPD)` එකේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. හොඳ ආරංචිය තමයි, මේක සාමාන්‍යයෙන් දරුවා ලැබිලා සති කිහිපයකින් නැතිවෙලා යන එක. හැබැයි ඒකෙන් ඔයා දැන් ඉන්න තත්ත්වය ලේසි වෙන්නේ නෑනේ. ඔයාගේ උකුල් වේදනාව නිසා ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහට චලනය වෙන්න බැරි නම්, එහෙමත් නැත්නම් දරුණු අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, ඔයාගේ ගර්භණී සත්කාර සපයන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ගර්භණී කාලෙදී උකුල් සන්ධි වේදනාව පාලනය කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.

අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු `(Symphysis Pubis Dysfunction - SPD)` ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි:

• `(SPD)` කියන්නේ ගර්භණී කාලෙදී බොහෝ දෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඔයා තනිවෙලා නෑ.
• මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි ගර්භණී හෝමෝන සහ බබාගේ බර නිසා උකුල් සන්ධිය අස්ථාවර වීම.
• වේදනාව දරුණු නම්, ඇවිදින්න, පඩිපෙළ නගින්න වගේ දේවල් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
• මේ වේදනාව බොහෝවිට දරුවා ලැබුණට පස්සේ අඩු වෙලා යනවා.
• වේදනාව පාලනය කරගන්න විවිධ ක්‍රම තියෙනවා (ඉරියව් හදාගැනීම, ව්‍යායාම, ආධාරක පටි, වෛද්‍ය උපදෙස් මත වේදනා නාශක).
• ඔයාට දරාගන්න බැරි වේදනාවක් තියෙනවා නම්, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න අමාරු නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජ වෙන්නවත් එපා.

ඔයාගේ ගර්භණී කාලය පුළුවන් තරම් සුවපහසු එකක් කරගන්න මේ තොරතුරු උදව්වක් වෙයි කියලා අපි හිතනවා!

---

` SPD, ගර්භණී, උකුල් වේදනාව, Symphysis Pubis Dysfunction, Pelvic Girdle Pain, ගර්භණී සෞඛ්‍ය, ප්‍රසූතිය