பெரியவர்களுக்கும் டைப் 1 நீரிழிவு நோய் வரலாம். இதைப்பற்றிப் பேசுவோம்!

நீரிழிவு நோயைப் பற்றிப் பேசும்போது, ​​வகை 1 மற்றும் வகை 2 என இரண்டு வகைகளைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருப்பீர்கள், இல்லையா? நம்மில் பெரும்பாலோர், வகை 1 நீரிழிவு நோய் குழந்தைகளையும் இளம் வயதினரையும் மட்டுமே பாதிக்கிறது என்றும், வகை 2 பெரியவர்களை மட்டுமே பாதிக்கிறது என்றும் நினைக்கிறோம். ஆனால் அது முற்றிலும் உண்மையல்ல. வகை 1 நீரிழிவு நோய் வயது வந்த பிறகும் ஏற்படலாம். சில சமயங்களில் மருத்துவர்கள் இதைக் கவனிக்கத் தவறிவிடுவதால், துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வதில் தாமதம் ஏற்படலாம். எனவே, இன்று நாம் இந்த முக்கியமான தலைப்பைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

வயது வந்தவர்களுக்கு ஏற்படும் வகை 1 நீரிழிவு நோய் என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது டைப் 1 நீரிழிவு நோயைப் போன்றதுதான். ஆனால் இது வயது வந்த பிறகு தொடங்குகிறது. கணையம் என்பது நம் உடலில் இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யும் ஒரு உறுப்பாகும். இந்த இன்சுலின், நாம் உண்ணும் உணவில் உள்ள சர்க்கரையை (குளுக்கோஸ்) ஆற்றலுக்காக உடலின் செல்கள் உறிஞ்சிக்கொள்ள உதவுகிறது.

நமது உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே, இன்சுலினை உற்பத்தி செய்யும் செல்களைத் தவறுதலாகத் தாக்கி அழிக்கும்போது வகை 1 நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகிறது. இது ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோய் (autoimmune condition ) ஆகும். இது பெரியவர்களுக்கு ஏற்படும்போது, ​​மருத்துவ ரீதியாக இது பெரியவர்களுக்கான மறைமுக தன்னுடல் தாக்குநோய் (Ladent Autoimmune Diabetes in Adults - LADA) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த நிலை பெரும்பாலும் 30 வயதிற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. இதன் அறிகுறிகள் வகை 2 நீரிழிவு நோயை மிகவும் ஒத்திருப்பதால், ஆரம்பத்தில் பலருக்கு இது வகை 2 நீரிழிவு நோய் என்று தவறாகக் கண்டறியப்படுகிறது. ஆனால், இவ்விரண்டிற்கும் உள்ள வேறுபாட்டைப் புரிந்துகொண்டு, உங்களுக்கான சரியான சிகிச்சையைப் பெறுவது முக்கியம்.

இது, குழந்தைகளில் ஏற்படும் வகை 1-லிருந்து வேறுபட்டதா?

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள்: LADA-வும் குழந்தைப் பருவ வகை 1 நீரிழிவு நோயும் ஒரே கதையின் இரண்டு கதாபாத்திரங்களைப் போன்றவை. இரண்டுமே நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் கணையத்தைத் தாக்குவதை உள்ளடக்கியவை. ஆனால், இவ்விரண்டிற்கும் உள்ள முக்கிய வேறுபாடு, நோய் தீவிரமடையும் வேகம்தான்.

• குழந்தைகளிடம் காணப்படும் வகை 1 நீரிழிவு நோய்: இது மிக விரைவாக உருவாகிறது. கணையத்தில் உள்ள செல்கள் வேகமாக அழிக்கப்படுவதால், இன்சுலின் உற்பத்தி நின்றுவிடுகிறது. எனவே, அறிகுறிகள் விரைவாகத் தோன்றுவதால், இன்சுலின் ஊசிகளை உடனடியாகத் தொடங்க வேண்டும்.
• வயது வந்தோருக்கான LADA: இது மிகவும் மெதுவாக உருவாகிறது. கணையத்தில் உள்ள செல்கள் படிப்படியாக அழிக்கப்படுகின்றன. எனவே, ஆரம்ப கட்டங்களில் உடல் சிறிதளவு இன்சுலினை உற்பத்தி செய்கிறது. இந்தக் காரணத்தால், இது பெரும்பாலும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாகத் தவறாகக் கருதப்படுகிறது. சில மருத்துவர்கள் இதை "வகை 1.5 நீரிழிவு நோய்" என்றும் அழைக்கின்றனர்.

இந்த நிலைமைக்கான காரணங்கள் என்ன?

நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே கணையத்தைத் தாக்குவதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை, ஆனால் சில காரணிகள் இதில் பங்கு வகிக்கக்கூடும் என்று நம்பப்படுகிறது.

• மரபணுத் தாக்கம்: உங்கள் பெற்றோருக்கு டைப் 1 நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்களுக்கும் அது வருவதற்கான ஆபத்து சற்றே அதிகமாக உள்ளது.
• வைரஸ்கள் அல்லது சுற்றுச்சூழல் காரணிகள்:சில வைரஸ் தொற்றுகள் அல்லது சுற்றுச்சூழலில் உள்ள நச்சுகள் இந்த நோயெதிர்ப்புச் செயல்முறையைத் தூண்டக்கூடும்.
• வாழ்க்கை முறை: குழந்தைகளிடம் காணப்படும் வகை 1 நீரிழிவு நோயைப் போலல்லாமல், பெரியவர்களிடம் சில வாழ்க்கை முறைப் பழக்கவழக்கங்கள் LADA-வையும் பாதிக்கக்கூடும். உதாரணமாக, உடல் பருமன், உடற்பயிற்சியின்மை, புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல் ஆகியவை இந்த அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

கண்டறியக்கூடிய அறிகுறிகள் என்னென்ன?

சில சமயங்களில், இந்த நிலை எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும். இவை பல மாதங்களாகப் படிப்படியாகத் தோன்றக்கூடும்.

மருத்துவர் இதை எப்படித்தான் கண்டுபிடிக்கிறார்?

வயது வந்தவர்களுக்கு வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது சில சமயங்களில் கடினமாக இருக்கலாம். ஏனெனில், அறிகுறிகள் மெதுவாகத் தோன்றும், மேலும் வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலரைப் போல, உடல் பருமன் இல்லாத, இயல்பான உடல் எடை கொண்டவர்களுக்கும் இது ஏற்படக்கூடும் என்பதால், ஆரம்பத்தில் ஒரு மருத்துவர் கூட இதைச் சந்தேகிக்காமல் போகலாம்.

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் பல சோதனைகள் உள்ளன:

• கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (A1c) பரிசோதனை: இது கடந்த 2-3 மாதங்களாக உங்கள் சராசரி இரத்த சர்க்கரை அளவைச் சரிபார்க்கிறது.
• வெறும் வயிற்றில் இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை: காலையில் எதையும் சாப்பிடுவதற்கு அல்லது குடிப்பதற்கு முன்பு செய்யப்படும் ஒரு பரிசோதனை.
• திடீர் இரத்த சர்க்கரைப் பரிசோதனை: நாளின் எந்த நேரத்திலும் செய்யப்படும் ஒரு பரிசோதனை.

இந்தப் பரிசோதனைகள் நீரிழிவு நோய் இருப்பதை உறுதிசெய்தவுடன், அது வகை 1 (LADA) அல்லது வகை 2 என்பதைத் தீர்மானிக்க மேலும் சிறப்புப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

• ஆன்டிபாடி சோதனை: இது, வகை 1 நீரிழிவு நோயில் காணப்படும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் (ஆட்டோஆன்டிபாடிகள்) இரத்தத்தில் உள்ளதா என்பதைச் சோதிக்கிறது. இவை வகை 2 நீரிழிவு நோயில் காணப்படுவதில்லை.
• சி-பெப்டைட் சோதனை: சி-பெப்டைட் என்பது நமது உடல் இன்சுலினை உற்பத்தி செய்யும்போது உருவாக்கும் மற்றொரு பொருளாகும். இந்தப் பொருளின் அளவு குறைவாக இருந்தால், போதுமான அளவு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படவில்லை என்று அர்த்தம். LADA-வில் சி-பெப்டைட் அளவுகள் குறைவாக இருக்கும், ஆனால் வகை 2-ல், அவை சாதாரணமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருக்கலாம்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

உங்களுக்கு LADA நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதும், நோய் மேலும் மோசமடைவதைத் தாமதப்படுத்துவதுமே சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கமாகும்.

ஆரம்ப கட்டங்களில், இன்சுலின் ஊசிகள் தேவைப்படாமல் இருக்கலாம். ஆரோக்கியமான உணவு, வழக்கமான உடற்பயிற்சி மற்றும் நீரிழிவு மருந்துகள் (உதாரணமாக, மெட்ஃபார்மின், டைபெப்டைல் ​​பெப்டிடேஸ் (DPP)) ஆகியவற்றின் மூலம் இந்த நோயைக் கட்டுப்படுத்தலாம்.

இருப்பினும், காலப்போக்கில் கணையத்தின் செயல்திறன் குறைவதால், இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சைத் திட்டம் சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.

வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்

• நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அதை நிறுத்துங்கள்.
• உடல் எடை அதிகமாக இருந்தால், அதைக் குறைக்கவும்.
• வாரத்திற்கு குறைந்தபட்சம் 150 நிமிடங்கள் உடற்பயிற்சி செய்தல்.(இருப்பினும், உடற்பயிற்சியைத் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதும், உடற்பயிற்சியின் போது உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது எப்படி என்பது குறித்து ஆலோசனை பெறுவதும் அவசியம்).
• நீரிழிவு நோய்க்கு ஏற்ற உணவுத் திட்டம் குறித்து உங்கள் மருத்துவர் அல்லது ஊட்டச்சத்து நிபுணரிடம் பேசுங்கள்.

கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

மற்ற நீரிழிவு நோய்களைப் போலவே, LADA-வையும் முறையாகக் கட்டுப்படுத்தாவிட்டால், அது கடுமையான நீண்டகால சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை நன்கு கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருப்பது, இந்தச் சிக்கல்களின் அபாயத்தைப் பெருமளவில் குறைக்கும்.

• கண் பிரச்சனைகள் (உதாரணமாக, கிளௌகோமா)
• சிறுநீரக நோய்
• இதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பக்கவாதம்
• நரம்பு சேதம்
• பாதக் காயங்கள் மற்றும் தொற்றுகள்