பெண்களைப் பாதிக்கும் இருமுனைக் கோளாறு பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

சில நாட்களில் நீங்கள் மிகுந்த மகிழ்ச்சியாகவும், ஆற்றலுடனும்... எதையும் செய்ய முடியும் என்பது போலவும் உணர்வீர்கள். ஆனால் மற்ற நாட்களில், படுக்கையை விட்டு எழக்கூட முடியாத அளவுக்கு, எதையும் செய்ய விரும்பாத அளவுக்கு மிகவும் சோகமாக உணர்வீர்களா? இவ்வாறு இரண்டு முரண்பட்ட உணர்ச்சிகளுக்கு இடையில் ஊசலாடுவது, இருமுனைக் கோளாறு (bipolar disorder) எனப்படும் ஒரு மனநிலையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இன்று, நாம் இதைப் பற்றி, குறிப்பாக இது பெண்களை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை, மிகவும் எளிமையான மற்றும் நட்பான முறையில் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இருமுனைக் கோளாறு என்றால் என்ன?

இருமுனைக் கோளாறு என்பது ஒரு நபரின் மனநிலையில் ஏற்படும் தீவிர மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு மனநிலை ஆகும். இதில் இரண்டு முக்கிய உச்சநிலைகள் உள்ளன.

1. மனக்கிளர்ச்சி: இது நான் முன்பு குறிப்பிட்ட, அதீத மகிழ்ச்சி மற்றும் ஆற்றல் நிறைந்த காலகட்டம். இந்தக் காலகட்டத்தில், உங்களால் எதுவும் செய்ய முடியாது என்பது போல் நீங்கள் உணரலாம். உங்களுக்குத் தூக்கம் வராமல் போகலாம், நீங்கள் இடைவிடாமல் வேலை செய்துகொண்டிருக்கலாம், மிக வேகமாகப் பேசிக்கொண்டிருக்கலாம், மேலும் அவசர முடிவுகளை எடுக்கலாம் (உதாரணமாக, ஒரே நேரத்தில் அதிகப் பணத்தைச் செலவழிப்பது). இதுவே உச்சநிலை.

2. மனச்சோர்வு : இது மற்றொரு உச்சநிலை. இது மிகுந்த சோகம், நம்பிக்கையின்மை மற்றும் எதிலும் ஆர்வமின்மை நிலவும் ஒரு காலகட்டமாகும். நீங்கள் படுக்கையை விட்டு எழக்கூட விரும்ப மாட்டீர்கள், எப்போதும் சோர்வாக இருப்பீர்கள், மேலும் நீங்கள் முன்பு விரும்பிச் செய்த விஷயங்களைச் செய்யக்கூட விரும்ப மாட்டீர்கள். இதுவே மிகத் தாழ்ந்த நிலையாகும்.

இந்த நோயின் தன்மை என்னவென்றால், மனநிலை இந்த இரண்டு உச்சநிலைகளுக்கு இடையில் முன்னும் பின்னுமாக ஊசலாடும். சிலருக்கு, இந்த நிலைமைகள் மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம்.

இந்த நிலைமை பெண்களை வித்தியாசமாகப் பாதிக்கிறதா?

ஆம். இந்த நோய் ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவருக்கும் வரக்கூடும் என்றாலும், பெண்கள் இதை அனுபவிக்கும் விதத்தில் சில வேறுபாடுகள் உள்ளன.

மனக்கிளர்ச்சியை விட பெண்கள் மனச்சோர்வால் அதிகம் பாதிக்கப்படுவதாகவும் , பெண்களின் ஹார்மோன்களும் இனப்பெருக்க மண்டலத்தின் செயல்பாடும் இந்த நோயின் தன்மையையும் சிகிச்சையையும் நேரடியாகப் பாதிக்கக்கூடும் என்றும் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

ஹார்மோன்கள் எவ்வாறு பாதிக்கப்படுகின்றன?

ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கையின் வெவ்வேறு காலகட்டங்களில் ஹார்மோன் அளவுகள் மாறுகின்றன. இந்த மாற்றங்கள் இருமுனைக் கோளாறை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்று பார்ப்போம்.

• மாதவிடாய் சுழற்சி: இருமுனைக் கோளாறு உள்ள பெண்கள் கடுமையான மாதவிடாய்க்கு முந்தைய அறிகுறிகளை (PMS) அனுபவிக்கக்கூடும் என்று சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இருப்பினும், முறையான சிகிச்சையைப் பெறும் பெண்கள் தங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சி முழுவதும் நிலையான மனநிலையைக் கொண்டிருப்பதாக ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.
• மாதவிடாய் நிறுத்தம் : மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் ஏற்படும் பெரிய ஹார்மோன் மாற்றங்கள் காரணமாக, சில பெண்கள் முதன்முறையாக இருமுனைக் கோளாறின் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம். ஏற்கனவே இந்நிலை உள்ளவர்களுக்கு, இந்தக் காலகட்டத்தில் அறிகுறிகள் மேலும் மோசமடையவும் கூடும்.
• கர்ப்ப காலம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம்:இது மிகவும் முக்கியமான மற்றும் அபாயகரமான காலகட்டமாகும் . இருமுனைக் கோளாறு உள்ள ஒரு பெண் கர்ப்பம் தரித்தாலோ அல்லது குழந்தை பெற்றெடுத்தாலோ, அவரது நிலை மோசமடைந்து மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய அபாயம் மற்ற பெண்களை விட ஏழு மடங்கு அதிகமாகும் . மேலும், அவரது அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றுவதற்கான வாய்ப்பும் இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும்.

சிகிச்சைக்கான வழிகள் என்னென்ன?

இருமுனைக் கோளாறுக்கான சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம் மனநிலை நிலைத்தன்மையைப் பேணுவதாகும். அதாவது, உயர் (உற்சாக) மற்றும் தாழ் (மனச்சோர்வு) ஆகிய இரண்டு நிலைகளையும் கட்டுப்படுத்துவதாகும். இது பொதுவாக வாழ்நாள் முழுவதும் தொடர வேண்டிய ஒரு சிகிச்சையாகும்.

பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய சிகிச்சைகள் மருந்துகளும் பேச்சு சிகிச்சையும் ஆகும்.

மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படும் சில மருந்துகளில் மனநிலை சீராக்கிகள் மற்றும் மனநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் அடங்கும்.

முக்கியமானது: இந்த மருந்துகளில் சில, குறிப்பாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினரிடம், தற்கொலை எண்ணங்கள் அல்லது நடத்தையின் அபாயத்தை சிறிதளவு அதிகரிக்கக்கூடும் என்ற எச்சரிக்கையைக் கொண்டுள்ளன. எனவே , சிகிச்சையைத் தொடங்கிய பிறகு, ஏதேனும் புதிய அல்லது மோசமடையும் அறிகுறிகள், மனநிலையில் ஏற்படும் அசாதாரண மாற்றங்கள் அல்லது தற்கொலை எண்ணங்கள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் சிகிச்சையின்போது சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

இது பெண்களுக்கு ஒரு உணர்வுப்பூர்வமான விஷயமாகும். கர்ப்ப காலத்தில் சிகிச்சையைத் தொடர்வது அவசியமாகும், ஏனெனில் சிகிச்சையை நிறுத்துவது நோயை மோசமாக்கி, தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும். இருப்பினும், மருந்தினால் குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய பாதிப்புகளையும் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.

கர்ப்ப காலத்தில் பாதுகாப்பான மற்றும் அபாயகரமான மருந்துகள்

• பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படும் மருந்துகள்: மருத்துவர்கள் பொதுவாக 'லித்தியம்' மற்றும் 'ஹாலோபெரிடோல் (ஹால்டோல்)' போன்ற பழைய மருந்துகளையே விரும்புகிறார்கள், ஏனெனில் அவை அதிக நீண்ட காலத் தரவுகளையும் பாதுகாப்புத் தகவல்களையும் கொண்டுள்ளன.
• அபாயகரமான மருந்துகள்: 'வால்ப்ரோயிக் அமிலம்' மற்றும் 'கார்பமாசெபைன்' ஆகிய மருந்துகள் கருவில் உள்ள குழந்தைக்குத் தீங்கு விளைவிப்பதாகவும், பிறவிக் குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கக்கூடும் என்றும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. நீங்கள் 'வால்ப்ரோயிக் அமிலம்' மருந்தை உட்கொள்ளும்போது கர்ப்பமாக இருப்பது தெரியவந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உடனடியாக மருந்தை மாற்றுவார் அல்லது அதன் அளவைச் சரிசெய்து, குழந்தையின் மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தின் வளர்ச்சி தொடர்பான பிறவிக் குறைபாடுகளைத் தடுப்பதற்காக ஃபோலிக் அமிலத்தைப் பரிந்துரைப்பார்.
• கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில் கொடுக்கப்படும் மருந்துகள்: நீங்கள் கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில் `அரிபிப்ரஸோல் (அபிலிஃபை), `ரிஸ்பெரிடோன் (ரிஸ்பெர்டால்)` மற்றும் `குவெட்டியாபைன் (செரோகுவல்)` போன்ற மருந்துகளை உட்கொண்டால், குழந்தை பிறந்த பிறகு சில அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். இவை `எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அறிகுறிகள் (EPS)` என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

குழந்தை அனுபவிக்கக்கூடிய அறிகுறிகள்:

• அமைதியின்மை
• அசாதாரண தசை இறுக்கம் அல்லது இறுக்கம்
• அதிகப்படியான தூக்கம்
• சுவாசிப்பதிலும் தாய்ப்பால் கொடுப்பதிலும் சிரமம்
• தன்னிச்சையற்ற தசை சுருக்கங்கள் அல்லது துடிப்புகள்

சில குழந்தைகளுக்கு இந்த அறிகுறிகள் சில மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களில் தானாகவே மறைந்துவிடும், ஆனால் மற்றவர்களுக்குக் கண்காணிப்பிற்காகவோ அல்லது சிகிச்சைக்காகவோ மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியிருக்கலாம்.

பெண்களுக்கான மற்ற சிறப்பு அம்சங்கள்

வால்ப்ரோயிக் அமிலம் மற்றும் பிசிஓஎஸ்

வால்ப்ரோயிக் அமிலம் என்ற மருந்தை உட்கொள்ளும் சிறுமிகளும் இளம் பெண்களும் தவறாமல் மருத்துவப் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ள வேண்டும். ஏனெனில், அரிதாக இருந்தாலும், இந்த மருந்து டெஸ்டோஸ்டிரோன் என்ற ஆண் ஹார்மோனின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (PCOS) என்ற நிலைக்கு வழிவகுக்கும். PCOS என்பது கருப்பைகளைப் பாதிக்கும் ஒரு நிலையாகும், இது உடல் பருமன், உடலில் அதிகப்படியான முடி வளர்ச்சி மற்றும் ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் சுழற்சிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

களிமண்ணின் பக்க விளைவுகள்

லித்தியம் பயன்பாடு சிலருக்கு தைராய்டு ஹார்மோன் அளவைக் குறைக்கக்கூடும். இது இருமுனைக் கோளாறு அறிகுறிகளையும் பாதிக்கலாம். இவ்வாறு நடந்தால், தைராய்டு ஹார்மோன் மருந்து தேவைப்படலாம். மேலும், தூக்கக் கலக்கம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் தலைவலி போன்ற பக்க விளைவுகளும் ஏற்படலாம்.

மின் அதிர்ச்சி சிகிச்சை (ECT)

அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக கர்ப்ப காலத்தில், மருந்துகளுக்கு ஒரு பாதுகாப்பான மாற்றாக மின் அதிர்ச்சி சிகிச்சை (ECT) பயன்படுத்தப்படலாம். இதில், மருத்துவர்கள் குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவுகளைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார்கள், இதன் மூலம் ஏதேனும் பிரச்சனைகள் ஏற்பட்டால் உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்க முடியும்.