இதய நோயை உண்டாக்கும் இரகசிய இரத்தப் பரிசோதனை, அனைவரும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது (லிப்போபுரோட்டீன்(a) - Lp(a))

உங்கள் கொலஸ்ட்ராலைச் சரிபார்க்க நீங்கள் இரத்தம் கொடுத்து, அதன் அறிக்கையைப் பெறுகிறீர்கள். எல்.டி.எல், எச்.டி.எல், டிரைகிளிசரைடுகள்... எல்லாம் சாதாரணமாக இருப்பதைப் பார்ப்பது ஒரு பெரிய நிம்மதி, இல்லையா? "ஓ... எனக்கு கொலஸ்ட்ரால் இல்லை, எனக்கு இதயப் பிரச்சனைகள் வராது," என்று நீங்கள் நினைக்கலாம். ஆனால், இந்த சாதாரண கொலஸ்ட்ரால் அறிக்கையில் வெளிப்படாத, ஆனால் இதய நோய்களில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு மறைந்திருக்கும் எதிரியைப் பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா? இன்று நாம் அதைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

லிப்போபுரோட்டீன்(a) அல்லது Lp(a) என்பது என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், லிப்போபுரோட்டீன்(a) , அல்லது சுருக்கமாக Lp(a) , என்பது கொலஸ்ட்ராலைப் போலவே நமது இரத்தத்தில் உள்ள ஒரு கொழுப்புத் துகள் ஆகும். ஆனால் இது சற்று விசேஷமானது. நாம் அனைவரும் 'கெட்ட கொலஸ்ட்ரால்' என்று அறிந்த LDL கொலஸ்ட்ராலை விட, இந்த Lp(a) துகள் நமது இரத்த நாளங்களின் (தமனிகளின்) சுவர்களில் மிகவும் கடுமையாக ஒட்டிக்கொண்டு, படிப்படியாக அவற்றை அடைத்துவிடும். சாலையில் ஏற்படும் போக்குவரத்து நெரிசலைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள்; இந்த Lp(a) அதிகரிக்கும்போது, ​​நமது இரத்த நாளங்களுக்குள் இரத்த ஓட்டம் தடைபடுகிறது. மருத்துவத்தில், இதை நாம் தமனித் தடிப்பு இதய நோய் (ASCVD) என்று அழைக்கிறோம். காலப்போக்கில் மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற கடுமையான நோய்களுக்கு இந்த நிலைதான் வழிவகுக்கிறது.

இதில் உள்ள மிகப்பெரிய சிக்கல் என்னவென்றால், Lp(a)-வின் அளவு நாம் உண்ணும் உணவு அல்லது உடற்பயிற்சியால் அதிகரிப்பதை விட, நமது மரபணுக்களாலேயே அதிகரிக்கிறது. அதாவது, இது நாம் நமது பெற்றோரிடமிருந்து மரபுரிமையாகப் பெறும் ஒன்றாகும். நீங்கள் எவ்வளவு ஆரோக்கியமாக வாழ்ந்தாலும், உங்கள் Lp(a) அளவு மரபணு ரீதியாக அதிகமாக இருக்கலாம். அதனால்தான், உங்கள் கொலஸ்ட்ரால் அறிக்கை இயல்பாக இருந்தாலும், இந்த மறைந்திருக்கும் ஆபத்தைப் பற்றி அறிந்திருப்பது அவசியம்.

இந்தப் பரிசோதனை ஏன் இவ்வளவு முக்கியமானது? யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது?

சமீப காலம் வரை, Lp(a) பரிசோதனை பற்றி பெரும்பாலும் இதயநோய் நிபுணர்களிடையேதான் விவாதிக்கப்பட்டு வந்தது. ஆனால், அந்த நிலை மாறி வருகிறது. உலகின் முன்னணி மருத்துவ சங்கங்கள் இப்போது , ​​வயது வந்த ஒவ்வொருவரும் தங்கள் வாழ்நாளில் குறைந்தபட்சம் ஒரு முறையாவது Lp(a) பரிசோதனையைச் செய்துகொள்ள வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கின்றன.

இரண்டு அல்லது மூன்று முறை மாரடைப்பு, ஸ்டென்ட் பொருத்துதல், பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை போன்றவற்றைச் செய்துகொண்ட சில நோயாளிகளுக்கு, இது ஏன் நிகழ்கிறது என்பதற்கான எந்தக் காரணமும் கண்டறியப்படுவதில்லை என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், Lp(a) அளவைப் பரிசோதிக்கும்போது, ​​அது மிகவும் அதிகமாக இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. அதாவது, இவ்வளவு காலமாக மறைக்கப்பட்டிருந்த முக்கிய காரணம் இதுவாக இருக்கலாம்.

வழக்கமான கொலஸ்ட்ரால் பரிசோதனைக்கும் Lp(a) பரிசோதனைக்கும் உள்ள வேறுபாட்டைக் காண, கீழேயுள்ள அட்டவணையைப் பார்ப்போம்.

யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது?

யார் வேண்டுமானாலும் உயர்ந்த Lp(a) அளவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம் என்றாலும், சில குழுக்களுக்கு ஆபத்து சற்றே அதிகமாக இருக்கலாம்:

• குடும்பத்தில் இதய நோய் வரலாறு உள்ளவர்கள்: உங்கள் தாய், தந்தை அல்லது உடன்பிறந்தவர்கள் போன்ற நெருங்கிய உறவினருக்கு இளம் வயதில் (ஆண்களுக்கு 55 வயதுக்குள்ளும், பெண்களுக்கு 65 வயதுக்குள்ளும்) மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்பட்டிருந்தால், உங்களுக்கு Lp(a) அளவு அதிகமாக இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
• சில இனக்குழுக்கள்: மற்ற இனக்குழுக்களைக் காட்டிலும் ஆப்பிரிக்க வம்சாவளியைச் சேர்ந்த மக்களுக்கு Lp(a) அளவு அதிகமாக இருக்கலாம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
• மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள்: மாதவிடாய் நின்ற பிறகு பெண்களில் Lp(a) அளவுகள் சிறிதளவு அதிகரிக்கக்கூடும்.
• நீரிழிவு நோயாளிகள்: நீரிழிவு நோயும் அதிக Lp(a) அளவுகளும் இணைந்திருப்பது இதய நோய் ஏற்படும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

Lp(a) அளவு அதிகமாக இருந்தால் நாம் என்ன செய்வது?

சரி, இப்போது நீங்கள் ஒருவேளை, "என் Lp(a) அளவு அதிகமாக இருந்தால் என்ன செய்வது? இதற்கு ஏதேனும் தீர்வு உள்ளதா?" என்று யோசித்துக் கொண்டிருக்கலாம். இது ஒரு மிக முக்கியமான கேள்வி.

தற்போது, ​​Lp(a) அளவுகளை நேரடியாகக் குறிவைத்து குறைக்கும் மருந்துகள் இன்னும் ஆராய்ச்சியின் இறுதிக் கட்டத்தில் உள்ளன. 2025-ஆம் ஆண்டுக்குள் முடிவுகள் கிடைக்கும் என எதிர்பார்க்கப்படும் பெலாகார்சென் போன்ற மருந்துகள் மீது பெரும் நம்பிக்கை உள்ளது.

ஆனால், அது தானாக நடக்கும் என்று நீங்கள் காத்திருக்க முடியாது. உங்கள் Lp(a) அளவு அதிகமாக உள்ளது என்பதை அறிந்துகொள்வதுதான் இதில் உள்ள ஒரே பெரிய விஷயம். அதன் மூலம், நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த இதய நோய் அபாயத்தைக் குறைக்க மற்ற நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம்.

உங்கள் Lp(a) அளவு அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பின்வருவனவற்றைப் பரிந்துரைக்க வாய்ப்புள்ளது:

1. எல்.டி.எல் கொழுப்பைக் கடுமையாகக் கட்டுப்படுத்துங்கள்: உங்கள் எல்.பி(ஏ) அதிகமாக இருந்தால், எல்.டி.எல் ("கெட்ட கொழுப்பு") அளவை முடிந்தவரை குறைவாக வைத்திருப்பது மிகவும் முக்கியம். ஸ்டேடின்கள் போன்ற மருந்துகளைப் பரிந்துரைப்பதன் மூலம் இதைச் செய்யலாம்.

2. மற்ற ஆபத்துக் காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துதல்: உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், புகைப்பிடித்தல் மற்றும் உடல் பருமன் போன்ற மற்ற அனைத்து ஆபத்துக் காரணிகளும் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

3. குடும்பத்தினருக்குத் தெரிவித்தல்: Lp(a) அளவுகள் மரபணு சார்ந்தவை என்பதால், உங்கள் Lp(a) அளவுகள் அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் குழந்தைகள், உடன்பிறப்புகள் மற்றும் பெற்றோருக்கும் இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்துகொள்ளுமாறு தெரிவிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

ஸ்டேடின் மருந்துகள் பற்றிய ஒரு சிறப்பு குறிப்பு

ஸ்டேடின் கொலஸ்ட்ரால் மருந்துகள் Lp(a) அளவைச் சிறிதளவு அதிகரிக்கக்கூடும் என்று சிலர் மத்தியில் ஒரு தவறான கருத்து நிலவுகிறது. இது உண்மையாக இருக்கலாம். இருப்பினும், LDL கொலஸ்ட்ராலைக் குறைப்பதிலும், ஒட்டுமொத்த இதய நோய் அபாயத்தைக் குறைப்பதிலும் ஸ்டேடின்களால் கிடைக்கும் நன்மைகள், Lp(a) அளவுகளில் ஏற்படக்கூடிய சிறிய அதிகரிப்பின் பக்க விளைவுகளை விட மிக அதிகம் . எனவே, மருத்துவ ஆலோசனையின்றி உங்கள் ஸ்டேடின் மருந்தை உட்கொள்வதை ஒருபோதும் நிறுத்தாதீர்கள்.

உங்கள் Lp(a) பரிசோதனை செய்துகொள்வது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். இது ஒரு வழக்கமான பரிசோதனை அல்ல என்றாலும், உங்கள் குடும்ப வரலாறு மற்றும் ஆபத்துக் காரணிகளைப் பற்றி விவாதித்த பிறகு, அவர்கள் உங்களை இந்தப் பரிசோதனைக்குப் பரிந்துரைக்க வாய்ப்புள்ளது. இது உங்கள் எதிர்கால ஆரோக்கியத்திற்காக நீங்கள் எடுக்கக்கூடிய ஒரு மதிப்புமிக்க நடவடிக்கையாகும்.