உங்கள் குடும்பத்தில் உயர் கொலஸ்ட்ரால் பாதிப்பு உள்ளதா? இதைப் பற்றிப் பேசுவோம் (ஹெட்டரோசைகஸ் ஃபேமிலியல் ஹைப்பர்கொலஸ்ட்ரோலீமியா - HeFH).

இதய நோயிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள, உங்கள் கொலஸ்ட்ராலைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்க வேண்டும் என்று நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருப்பீர்கள். ஆனால் சில சமயங்களில், உங்கள் உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியை எவ்வளவுதான் கட்டுப்படுத்தினாலும், உங்கள் கொலஸ்ட்ரால் அளவு குறைவதே இல்லை. ஒருவேளை உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இளம் வயதிலேயே மாரடைப்பு ஏற்பட்டிருக்கலாம். இது குடும்பங்களில் பரம்பரையாக வரக்கூடிய ஒரு மரபணுக் குறைபாட்டின் காரணமாக இருக்கலாம். இன்று நாம் பேசப்போவது அந்த வகையான குறைபாட்டைப் பற்றித்தான், அதாவது ஹெட்டிரோசைகஸ் ஃபேமிலியல் ஹைப்பர்கொலஸ்ட்ரோலீமியா (Heterozygous Familial Hypercholesterolemia), அல்லது சுருக்கமாக HeFH . உங்களுக்கு இந்தக் குறைபாடு இருப்பதாக ஒரு மருத்துவர் கூறினால், கூடிய விரைவில் சிகிச்சை பெறுவது மிகவும் அவசியம்.

HeFH என்பது சரியாக என்ன?

HeFH என்பது சளியைப் போல, வெளியிலிருந்து நமக்கு வரும் ஒரு நோய் அல்ல. இது நமது தாய் அல்லது தந்தையிடமிருந்து நாம் மரபுவழியாகப் பெறும் ஒரு மரபணு மாற்றத்தால் ஏற்படும் ஒரு பாதிப்பாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், இந்த மரபணு மாற்றம், இரத்தத்தில் உள்ள தீங்கு விளைவிக்கும் கொழுப்பை அகற்றும் உடலின் திறனைக் குறைக்கிறது.

யோசித்துப் பாருங்கள், கொலஸ்ட்ரால் நம் உடலில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் வழியாகப் பயணிக்கிறது. இவற்றில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.

HeFH-ஐப் பொறுத்தவரை, உங்கள் பெற்றோரில் ஒருவரிடமிருந்து கெட்ட கொழுப்பை (LDL) அகற்றும் செயல்முறையைத் தடுக்கும் ஒரு மரபணுவை நீங்கள் பெறுகிறீர்கள். உங்களுக்கு இந்த மரபணு இருந்தால், உங்கள் குழந்தைக்கு இந்நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு 50% உள்ளது.

ஹோமோசைகஸ் ஃபேமிலியல் ஹைப்பர்கொலஸ்ட்ரோலீமியா (HoFH) என்ற இதே போன்ற பெயரைக் கொண்ட மற்றொரு நிலையைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இது இரு பெற்றோரிடமிருந்தும் மரபுவழியாகப் பெறப்பட்ட குறைபாடுள்ள மரபணுவால் ஏற்படுகிறது. HoFH என்பது HeFH-ஐ விட மிகவும் கடுமையான ஒரு நிலையாகும், ஆனால் இது மிகவும் அரிதானது.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், HeFH உங்கள் LDL கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் மொத்த கொலஸ்ட்ரால் அளவுகளை மிகவும் அதிகரிக்கச் செய்யும். இந்தக் கூடுதல் LDL கொலஸ்ட்ரால், ஒரு குழாயை அடைக்கும் அழுக்கைப் போல நமது இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் படிந்து, இரத்தம் பாய்வதற்கான பாதையைச் சுருக்கிவிடும். இதை நாம் "அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்" அல்லது "தமனிகள் கடினமாதல்" என்று அழைக்கிறோம்.

இது நிகழும்போது, ​​உடல் முழுவதும் இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்வதற்கு இதயம் வழக்கத்தை விடக் கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது. காலப்போக்கில், இதயம் சேதமடைந்து இதய நோய் ஏற்படலாம். இந்த நிலையின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்று மார்பு வலி ஆகும், இது ஆஞ்சினா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், இது மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

உடனடி கவனம் தேவைப்படும் அறிகுறிகள்

உங்களுக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

• மாரடைப்பின் அறிகுறிகள்:
• மார்பு இறுக்கம், இறுக்கம் அல்லது வலி
• மேல் முதுகு அல்லது கழுத்து வலி
• கை முழுவதும் பரவும் வலி
• குமட்டல் அல்லது வாந்தி
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள்:
• பேசுவதில் சிரமம்
• கை அல்லது காலில் உணர்வின்மை
• முகத்தின் ஒரு பக்கம் தொய்வடைதல்
• உடல் சமநிலை இழப்பு

உடலின் மேலோட்டமான அம்சங்கள்

அதிக கொலஸ்ட்ரால் சில சமயங்களில் உடலின் மேற்பரப்பில் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம்.

உங்களுக்கு இந்த நோய் இருக்கிறதா என்பதை எப்படி அறிந்துகொள்வது?

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ HeFH உள்ளதா என்பதை அறிந்துகொள்ள உதவும் சில எளிய சோதனைகள் உள்ளன. கூடிய விரைவில் அதைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை பெறுவதே மிக முக்கியமானது. சிறு குழந்தைகளுக்கு இதய நோய் ஏற்படும் அபாயம் இல்லை என்றாலும், இந்த உயர் கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள், எதிர்காலத்தில் அவர்களுக்கு இதய நோய் வருவதற்கான அதிக அபாயத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ளவருக்கோ கீழ்க்கண்ட அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், கண்டிப்பாக மருத்துவரைச் சந்தித்துப் பேசுங்கள்.

• உணவுக் கட்டுப்பாட்டிற்குப் பிறகும் குறையாத உயர் LDL கொலஸ்ட்ரால் அளவு (வயது வந்தவர்களுக்கு 190 mg/dL-க்கு மேல், 16 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 160 mg/dL-க்கு மேல்).
• குடும்பத்தில் அதிக கொலஸ்ட்ரால் இருப்பது.
• ஆண் உறவினர்களுக்கு 60 வயதுக்கு முன்போ அல்லது பெண் உறவினர்களுக்கு 70 வயதுக்கு முன்போ மாரடைப்பு அல்லது இதய நோய் ஏற்படுதல்.
• மேற்கூறிய சாந்தோமாக்கள் போன்ற தோல் கட்டிகளின் இருப்பு.
• நெஞ்சு வலி.

இந்த அறிகுறிகள் உள்ளதா எனச் சரிபார்க்க உங்கள் மருத்துவர் ஒரு உடல் பரிசோதனை செய்வார். கூடுதலாக, ஒரு இரத்தப் பரிசோதனை உங்கள் கொலஸ்ட்ரால் அளவுகளை அளவிடும். HeFH-ல், LDL கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள் பொதுவாக 200 mg/dL-க்கு அதிகமாகவும், மொத்த கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள் 300 mg/dL-க்கு அதிகமாகவும் இருக்கும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், இதயத்தின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்க ஒரு அழுத்தப் பரிசோதனையோ அல்லது மரபணு மாற்றங்களைக் கண்டறிய ஒரு சிறப்பு மரபணுப் பரிசோதனையோ பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

HeFH சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், உங்கள் LDL "கெட்ட" கொழுப்பின் அளவைக் குறைத்து, இதய நோயிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாப்பதாகும். இதற்கு வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் மருந்துகள் ஆகிய இரண்டின் கலவையும் தேவைப்படுகிறது.

வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்

• ஆரோக்கியமான உணவுமுறை: பூரித மற்றும் டிரான்ஸ் கொழுப்புகள் அதிகம் உள்ள உணவுகளை (மாட்டிறைச்சி, பன்றி இறைச்சி, தேங்காய் எண்ணெய், முட்டையின் மஞ்சள் கரு, கொழுப்பு நீக்கப்பட்ட பால்) தவிர்க்கவும். அதற்குப் பதிலாக, உங்கள் உணவில் காய்கறிகள், பழங்கள், பருப்பு வகைகள், கொட்டைகள், மீன் மற்றும் கொழுப்பற்ற கோழி இறைச்சியைச் சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள்.
• உடற்பயிற்சி: வாரத்திற்கு குறைந்தது 4 நாட்களாவது, குறைந்தபட்சம் 30 நிமிடங்களுக்கு, நடைப்பயிற்சி, நீச்சல் அல்லது மிதிவண்டி ஓட்டுதல் போன்ற உங்கள் இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கும் ஏதேனும் ஒரு செயலைச் செய்யுங்கள்.
• எடை கட்டுப்பாடு: நீங்கள் அதிக எடையுடன் இருந்தால், உணவுக்கட்டுப்பாடு மற்றும் உடற்பயிற்சி மூலம் உடல் எடையைக் குறையுங்கள்.
• புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்: புகைப்பிடித்தல் இதய நோய்க்கான ஒரு ஆபத்துக் காரணியாகும், எனவே உங்களுக்கு அந்தப் பழக்கம் இருந்தால், அதை உடனடியாக நிறுத்துங்கள்.

மருந்து சிகிச்சை

உங்கள் மருத்துவர் பெரும்பாலும் முதலில் ஸ்டேடின்கள் எனப்படும் ஒரு வகை மருந்துகளைப் பரிந்துரைப்பார். இவை, உடல் கொலஸ்ட்ராலை உற்பத்தி செய்வதைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. HeFH-ல் கொலஸ்ட்ரால் அளவு மிக அதிகமாக இருப்பதால், நீங்கள் இந்த மருந்துகளை அதிக அளவில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.

ஸ்டேடின் மருந்துகள் மட்டும் அளவுகளைக் கட்டுப்படுத்தப் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், உங்கள் மருத்துவர் மற்ற மருந்துகளைப் பரிந்துரைப்பார்.

• PCSK9 தடுப்பான்கள்: இவை ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும் மருந்துகள். இவை கல்லீரல் LDL கொழுப்பை அகற்ற உதவுகின்றன.
• எஸெடிமைப்: இந்த மருந்து, நாம் உண்ணும் உணவுகளில் இருந்து கொலஸ்ட்ராலை உடல் உறிஞ்சுவதைக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது.

சில சமயங்களில் இந்த மருந்துகளில் இரண்டு அல்லது மூன்றை ஒன்றாகப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.

பிற சிகிச்சைகள்

மருந்துகள் மற்றும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களால் கொலஸ்ட்ரால் அளவைக் கட்டுப்படுத்த முடியாத அளவுக்கு அது அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​உங்களுக்கு LDL அஃபெரெசிஸ் எனப்படும் சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம். இது டயாலிசிஸைப் போன்றதுதான்; இதில் உங்கள் இரத்தம் ஒரு இயந்திரத்தின் வழியாகச் செலுத்தப்பட்டு, அதில் உள்ள கெட்ட LDL கொலஸ்ட்ரால் வடிகட்டப்பட்டு, பின்னர் மீண்டும் உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.