நீங்கள் ஒரு வருங்காலத் தாயாக இருந்தால், உங்கள் வயிற்றில் வளரும் குழந்தையின் பாதுகாப்பைப் பற்றி நீங்கள் அதிகம் சிந்திப்பீர்கள். உண்மையில், கர்ப்ப காலத்தில் நீங்கள் எதிர்கொள்ளும் சில விஷயங்கள் உங்கள் குழந்தைக்குத் தீங்கு விளைவிக்கக்கூடும். இன்று நாம் அத்தகைய விஷயங்களைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம், இவற்றை மருத்துவ அறிவியலில் 'டெரடோஜென்கள்' (teratogens) என்று அழைக்கிறோம்.

இந்த டெரடோஜென் என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், டெரடோஜென்கள் என்பவை, கர்ப்ப காலத்தில் உட்கொள்ளப்பட்டாலோ அல்லது அவற்றின் தாக்கத்திற்கு உள்ளானாலோ, வளரும் கரு அல்லது சிசுவில் பிறவிக் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய பொருட்களாகும். இவற்றில் மருந்துகள், இரசாயனங்கள் , சில தொற்றுகள் மற்றும் நச்சுப் பொருட்கள் அடங்கும். டெரடோஜென்கள் கருச்சிதைவு, குறைப்பிரசவம் அல்லது இறந்த குழந்தை பிறக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

ஒரு டெரடோஜெனின் ஆபத்து எவ்வாறு நிர்ணயிக்கப்படுகிறது?

இப்போது, ​​ஒரு டெரடோஜென் வெளிப்பாடு எவ்வளவு ஆபத்தானது என்பது பல காரணிகளைப் பொறுத்து அமைகிறது:

• அது எந்த வகையான மருந்தாகவோ, பொருளாகவோ, அல்லது விஷமாகவோ இருந்தாலும் பரவாயில்லை. எல்லாவற்றுக்கும் ஒரே மாதிரியான விளைவு இருப்பதில்லை.
• எவ்வளவு காலம் நீங்கள் அதற்கு ஆட்பட்டிருந்தீர்கள்? அது குறுகிய காலமா, சில நாட்களா, மாதங்களா?
• வெளிப்பாட்டின் அளவு (மருந்தளவு). சிறிய அளவா அல்லது பெரிய அளவா?
• கருக்கால வயது என்பது, குழந்தை கருப்பையில் இருந்தபோது கண்டறியப்பட்ட வாரங்களின் எண்ணிக்கையாகும். ஏனெனில், குழந்தையின் பல்வேறு உறுப்புகள் வளர்ச்சி அடையும் காலகட்டங்கள் உள்ளன.
• பரம்பரை காரணிகள் குழந்தையின் ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். சில சமயங்களில் மரபணு தாக்கங்களும் இருக்கலாம்.

எனவே, கர்ப்ப காலம் முழுவதும் இந்த வகையான பிறவிக்குறைபாடுகளை உண்டாக்கும் காரணிகளிலிருந்து முடிந்தவரை விலகி இருப்பது சிறந்தது. இருப்பினும், குழந்தையின் வளர்ச்சியின் சில காலகட்டங்களில் இவற்றின் வெளிப்பாடு குறிப்பாகத் தீங்கு விளைவிக்கக்கூடும் .

டெரடோஜென்களால் ஏற்படும் பிறவிக் குறைபாடுகள் எந்தளவிற்குப் பொதுவானவை?

4 முதல் 5 சதவிகிதம் வரையிலான பிறவிக் குறைபாடுகள், டெரடோஜென்களின் வெளிப்பாட்டினால் ஏற்படுகின்றன என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. மேலும், இந்த டெரடோஜென்களின் வெளிப்பாடு குழந்தையின் அறிவுசார் மற்றும் உடல் வளர்ச்சியையும் பாதிப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. எனவே, இதைச் சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாது, சரிதானே?

டெரடோஜென்களுக்கு உதாரணங்கள் யாவை?

டெரடோஜென்கள் என்பவை கர்ப்ப காலத்தில் குழந்தைக்குத் தீங்கு விளைவிக்கக்கூடிய பொருட்கள் ஆகும். அவை பிறப்புக் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தலாம், கருச்சிதைவு, இறந்த குழந்தை பிறப்பு அல்லது பிற கர்ப்பகாலச் சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. சில முக்கிய உதாரணங்களைப் பார்ப்போம்.

மது, சிகரெட்டுகள் மற்றும் பொழுதுபோக்கு போதைப்பொருட்கள்

இவைதான் பெரும்பாலான மக்களுக்குப் பரிச்சயமான டெரடோஜென்களின் வகைகள்.

• மது: மது குழந்தையின் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில் மது அருந்துவது, கரு மது நோய்க்குறி (Fetal Alcohol Syndrome) எனப்படும் ஒரு நிலை ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இதனால் குழந்தைக்கு அசாதாரணமான முகத்தோற்றம், சிறிய தலை மற்றும் மூளை, மற்றும் பிற உடல், நடத்தை சார்ந்த பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் எந்த அளவு மது அருந்தினாலும் அது பாதுகாப்பானது என்று கருத முடியாது.

• சிகரெட்டுகள்: புகைப்பிடித்தல் கருவின் வளர்ச்சி தடைபடுதல், குறைந்த பிறப்பு எடை மற்றும் கருச்சிதைவு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். மேலும், புகைப்பிடித்தல் குழந்தையின் மென்மையான நுரையீரல் திசுக்களையும் மூளையையும் சேதப்படுத்துகிறது.
• போதைப்பொருட்கள்: கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்படும் கோகைன், மெத்தம்பெட்டமைன்கள், ஹெராயின் மற்றும் மரிஜுவானா போன்ற போதைப்பொருட்கள், குறைந்த பிறப்பு எடை, இதயப் பிரச்சனைகள் மற்றும் பச்சிளங்குழந்தை விலகல் நோய்க்குறி (Neonatal Abstinence Syndrome) எனப்படும் ஒரு நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும். போதைப்பொருள் விலகல் என்பது குழந்தை பிறக்கும்போது ஏற்படும் அசௌகரியம் ஆகும். மேலும், ஊசிகளைப் பகிர்ந்துகொள்வது நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மருந்துகள்

மருத்துவர் சீட்டு இல்லாமல் வாங்கக்கூடிய மற்றும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் சில மருந்துகள் பிறவிக் குறைபாடுகளை உண்டாக்கும் காரணிகளாகக் கருதப்படுகின்றன. எனவே, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளைப் பற்றியும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கூறுவது அவசியம். மருத்துவர் சீட்டு இல்லாமல் வாங்கக்கூடிய மருந்துகள் அல்லது சத்து மாத்திரைகளை வாங்கும்போது, ​​அதன் லேபிளைக் கவனமாகப் படியுங்கள். ஒரு பொருளின் பாதுகாப்பு குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். அவருடைய ஆலோசனையைப் பெறும் வரை அதைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவதே சிறந்தது.

பிறப்புக் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகளுக்கு சில உதாரணங்கள்:

• வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (AEDs)
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
• இரத்த உறைவுத் தடுப்பான்கள் (இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள்)
• தைராய்டு மருந்துகள்
• வைட்டமின் ஏ (சில சரும களிம்புகளில் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது)
• ஹார்மோன் மருந்து

உங்களுக்கு வலிப்பு நோய் இருப்பதாகவும், அதற்காக நீங்கள் ஃபினிடாயின் போன்ற ஒரு மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதாகவும் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அது குழந்தைக்குப் பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், ஆனால் அந்த மருந்து உங்கள் உயிருக்கு அத்தியாவசியமானதாக இருக்கலாம். இதுபோன்ற நேரங்களில், மருத்துவர்கள் அந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் நன்மை தீமைகளை ஆராய்ந்து, கர்ப்ப காலத்தில் மிகக் குறைந்த ஆபத்தை ஏற்படுத்தும் முடிவுகளை எடுக்கிறார்கள்.

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்துகளின் பாதுகாப்பு எவ்வாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது?

அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA), கர்ப்ப காலத்தில் மருந்துகளால் ஏற்படும் அபாயங்களை வகைப்படுத்த ஒரு முறையை உருவாக்கியது. அதில் A, B, C, D மற்றும் X என ஐந்து பிரிவுகள் இருந்தன.

2015-ஆம் ஆண்டில், கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் குறியீட்டு விதி (PLLR) எனப்படும் ஒரு புதிய அமைப்பு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. இது முந்தைய எழுத்து வகைகளை நீக்கியது. கர்ப்பிணி அல்லது பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது முடிவெடுப்பதற்குத் தேவையான தொடர்புடைய தகவல்களை PLLR அமைப்பு மருத்துவர்களுக்கு வழங்குகிறது. இது இன்னும் பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்டு, மருத்துவர்களுக்காகத் தரவுகளை ஒரு சிறந்த சூழலில் முன்வைக்கிறது.

ஒரு மருந்தின் பாதுகாப்பைப் பற்றி உங்கள் மகப்பேறு கால மருத்துவர் தனது நிபுணத்துவத்தின் அடிப்படையில் முடிவெடுக்க அனுமதிப்பதே சிறந்ததாகும்.

தொற்றுகள் மற்றும் வைரஸ்கள்

தொற்றுகள், வைரஸ்கள், ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் பிற பாக்டீரியா நோய்கள் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கும் அவளது பிறக்காத குழந்தைக்கும் கடுமையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தக்கூடும். `(TORCH)` என்ற சுருக்கெழுத்து, இந்தத் தொற்றுகளில் சிலவற்றை வகைப்படுத்த உதவுகிறது:

• T – `(டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்)` (பூனையின் மலத்தால் பரவும் ஒரு தொற்று)
• O – இதர தொற்றுகள் – உதாரணமாக, குரூப் B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், லிஸ்டீரியா, கேண்டிடா மற்றும் பாலியல் ரீதியாக பரவும் தொற்றுகள் (STIs).
• ஆர் – `(ருபெல்லா)` (ருபெல்லா)
• சி – `(சைட்டோமெகலோவைரஸ் – சிஎம்வி)` (சைட்டோமெகலோவைரஸ்)
• H – `(ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்)` (ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்)
• இது தவிர, சிபிலிஸ் போன்ற நோய்களும் இந்த வகையின் கீழ் வரலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய அல்லது குழந்தைக்குப் பிரச்சனைகளை உண்டாக்கக்கூடிய பிற தொற்றுகள் மற்றும் வைரஸ்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சின்னம்மை மற்றும் அக்கி
• ஹெபடைடிஸ் பி, ஹெபடைடிஸ் சி மற்றும் பிற வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்
• எச்.ஐ.வி (HIV)
• ஐந்தாவது நோய்

சுற்றுச்சூழல் நச்சுக்கள், இரசாயனங்கள் அல்லது பிற இயற்பியல் காரணிகள்

சில வேதிப்பொருட்களும் நச்சுக்களும் பிறவிக் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்தப் பிறவிக் குறைபாடுகளில் ஸ்பைனா பிஃபிடா, பிளவுபட்ட அண்ணம் அல்லது நரம்பு மண்டலப் பிரச்சனைகள் ஆகியவை அடங்கும். இந்த நச்சுக்கள் அல்லது வேதிப்பொருட்களுக்கான சில எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• கதிர்வீச்சுக்கு (உதாரணமாக, எக்ஸ்-கதிர்கள் மூலம்) அல்லது கீமோதெரபிக்கு ஆட்படுதல்
• வெந்நீர்த் தொட்டிகள், சானாக்கள் அல்லது உங்கள் உடல் வெப்பநிலையை அதிகரிக்கும் பிற வெப்ப மூலங்கள்
• பாதரசம் (சில வகை மீன்களில் காணப்படுகிறது)
• ஈயம் (பழைய வீடுகளில் உள்ள வண்ணப்பூச்சு மற்றும் குழாய்களில் காணப்படலாம்)
• பணியிடங்கள் அல்லது உற்பத்தி ஆலைகளில் உள்ள நச்சு இரசாயனங்கள் அல்லது கன உலோகங்கள்

நாள்பட்ட மருத்துவ நிலைமைகள்

உங்களுக்கு இருக்கும் சில நாள்பட்ட நோய்களும் உங்கள் குழந்தையின் பிறவிக் குறைபாடுகளுக்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். நீரிழிவு நோய், தைராய்டு நோய், மற்றும் லூபஸ் அல்லது முடக்கு வாதம் போன்ற தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள் இதற்கு உதாரணங்களாகும். டெரடோஜென்களின் வெளிப்பாட்டிற்கான இந்த அதிகரித்த அபாயம், பொதுவாக இந்த நோய்களுக்குச் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளாலோ அல்லது சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படாத மருத்துவ நிலைகளாலோ ஏற்படுகிறது.

உங்களுக்கு முன்பே இருக்கும் நோய்கள் மற்றும் அவற்றுக்காக நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது அவசியம். மேலும், கர்ப்ப காலத்தில் உங்கள் நாள்பட்ட நோய்களை நீங்கள் கையாளும் விதத்தை மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் டெரடோஜென்களின் வெளிப்பாடு எப்போது மிகவும் மோசமாக இருக்கும்?

கர்ப்ப காலத்தில் எந்த நேரத்திலும் டெரடோஜென்களின் வெளிப்பாடு தீங்கு விளைவிக்கும். இருப்பினும், கர்ப்பத்தின் முதல் எட்டு வாரங்களில் இந்த ஆபத்து சற்று அதிகமாக உள்ளது. ஏனெனில், இந்தக் காலகட்டத்தில் குழந்தையின் பல உறுப்புகளும் அமைப்புகளும் வளர்ச்சி அடைவதால், டெரடோஜென்களின் தீங்கு விளைவிக்கும் பாதிப்புகளுக்குக் குழந்தை அதிக உணர்திறன் கொண்டதாகிறது. ஒரு விந்தணு ஒரு கருமுட்டையை கருவுறச் செய்யும் போது, ​​அதாவது கருத்தரித்த இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பே, டெரடோஜென்கள் குழந்தையைப் பாதிக்கக்கூடும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

உதாரணமாக, கர்ப்பத்தின் ஐந்து வாரங்களுக்கு முன்பே நரம்புக் குழாய்க் குறைபாடுகள் (NTDs) ஏற்படுகின்றன. நரம்புக் குழாய் என்பது மூளையும் தண்டுவடமும் உருவாகும் இடமாகும். நரம்புக் குழாய் சரியாக மூடப்படாதபோது நரம்புக் குழாய்க் குறைபாடுகள் ஏற்படுகின்றன. இது பல்வேறு பிறப்புக் குறைபாடுகளை உண்டாக்கலாம்.

டெரடோஜென்கள் என்னென்ன பிறவிக் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்துகின்றன?

டெரடோஜென்கள் பல பிறவிக் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்துவதாக அறியப்படுகின்றன. அவற்றுள் மிகவும் பொதுவான சில:

• மூளை அல்லது தண்டுவடத்தில் ஏற்படும் பிரச்சனைகள், உதாரணமாக, மூளை பகுதியாகவோ அல்லது முழுமையாகவோ இல்லாதிருத்தல் (அனென்செபாலி).
• உடல் அல்லது கட்டமைப்பு குறைபாடுகள், எ.கா., சிறிய எலும்புகள் அல்லது இல்லாத உடல் பாகங்கள்
• பிளவுபட்ட உதடு மற்றும் அண்ணம்
• அறிவுசார் குறைபாடுகள் அல்லது நரம்பு மண்டலப் பிரச்சனைகள் (அறிவாற்றல் குறைபாடு)
• இருதய சம்பந்தமான பிரச்சனைகள் அல்லது இதய நோய்

கர்ப்ப காலத்தில் டெரடோஜென்களைத் தவிர்ப்பது எப்படி?

பிறப்புக் குறைபாடுகளை உண்டாக்கும் காரணிகளைத் தவிர்ப்பதற்கான சிறந்த வழி , முடிந்தால் முன்கூட்டியே திட்டமிடுவதே ஆகும். கர்ப்பத்திற்குத் திட்டமிடும்போது, ​​நீங்கள் நாள்பட்ட நோய்களை நிர்வகிக்கலாம் மற்றும் புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துவது போன்ற வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைச் செய்யலாம்.

இருப்பினும், இது எப்போதும் சாத்தியமாவதில்லை. நீங்கள் கர்ப்பமான பிறகு, டெரடோஜென்களின் வெளிப்பாட்டிற்கான உங்கள் அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன:

• நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
• புகைப்பிடித்தல், மது அருந்துதல் மற்றும் போதைப்பொருட்களை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கவும்.
• உங்கள் மருத்துவரை கலந்தாலோசிக்காமல் எந்தவொரு ஊட்டச்சத்து துணைப்பொருட்களையும், மருத்துவர் சீட்டு இல்லாமல் வாங்கும் மருந்துகளையும், அல்லது மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளையும் உட்கொள்ள வேண்டாம்.
• பூனையின் கழிவுப் பெட்டிகளைச் சுத்தம் செய்வதைத் தவிர்க்கவும்.
• வெந்நீர்த் தொட்டிகள், சானாக்கள் மற்றும் உங்கள் உடலின் உள் வெப்பநிலையை அதிகரிக்கும் எதையும் தவிர்க்கவும்.
• சூரை மீன் மற்றும் வாள்மீன் போன்ற, பாதரசம் அதிகமாக உள்ள மீன்களை உண்பதைத் தவிர்க்கவும்.
• உங்கள் பணியிடத்தில் உள்ள தீங்கு விளைவிக்கும் இரசாயனங்கள் குறித்து உங்கள் மேற்பார்வையாளர் அல்லது மனிதவளத் துறையிடம் பேசுங்கள்.

கர்ப்ப காலத்தில் உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகவும் நேர்மையாகவும் இருப்பது அவசியம். நீங்கள் மது அல்லது போதைப்பொருள் பயன்படுத்துவது குறித்து உண்மையைச் சொல்வதும் இதில் அடங்கும். நீங்கள் பாதுகாப்பான மற்றும் ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்தைப் பெறுவதற்கு உதவுவதே அவர்களின் நோக்கம். எந்தவொரு மருந்துகளையோ அல்லது துணை உணவுகளையோ எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். கர்ப்ப காலத்தில் கூடுதல் எச்சரிக்கையுடன் இருப்பது சிறந்தது.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை

கர்ப்ப காலத்தில் உங்கள் பிறக்காத குழந்தையை டெரடோஜென்களிலிருந்து பாதுகாப்பது, பிறப்புக் குறைபாடுகளைத் தடுக்க உதவும். சில தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்கள் உங்கள் பிறக்காத குழந்தைக்குச் சென்று, அதன் வளர்ச்சியை எதிர்மறையாகப் பாதிக்கக்கூடும் என்பதை அறிந்துகொள்வதே முதல் படியாகும். டெரடோஜென்களைத் தவிர்ப்பது, ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்தை உறுதி செய்யவும், உங்கள் குழந்தைக்கு வாழ்க்கையில் ஒரு நல்ல தொடக்கத்தை அளிக்கவும் உதவும்.

நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள், உங்கள் மதுப் பழக்கம், மற்றும் உங்கள் பணியிடம் அல்லது வசிக்கும் சூழலில் நிலவும் நிலைமைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள். பிறவிக் குறைபாடுகளுக்கு என்னென்ன காரணங்கள் இருக்கலாம், உங்களையும் உங்கள் குழந்தையையும் எவ்வாறு பாதுகாப்பது என்பது குறித்த உங்கள் கேள்விகளுக்கு அவரால் பதிலளிக்க முடியும்.