டாக்டர் பிரியா மற்றும் ரேவதியின் கதை

32 வயதான யோகா ஆசிரியை ரேவதி, சற்றே குழப்பமான முகபாவத்துடன் என் மருத்துவமனைக்கு வந்தார். “டாக்டர் பிரியா, நான் சாப்பிடும்போதெல்லாம் என் தொண்டையில் ஒரு படபடப்புச் சத்தம் கேட்கிறது. அதுமட்டுமல்ல, கடந்த சில நாட்களாக எனக்குத் தொண்டை வலியும் இருக்கிறது. இது என்னைப் பைத்தியம் பிடிக்க வைக்கிறது,” என்று தன் தலைமுடியைக் கோதியபடியே கூறினார். அது அவருக்கு ஏதோ ஒரு பெரிய பிரச்சனை என்பது போல.

அவளைச் சமாதானப்படுத்தும் விதமாக நான் லேசாகப் புன்னகைத்தேன். “ரேவதி, இது உனக்கு மட்டும் இல்லை. பலருக்கும் அந்தத் தாடை மூட்டில் பிரச்சனைகள் உண்டு. அதை டெம்போரோமாண்டிபுலர் ஜாயிண்ட் ( TMJ) என்று அழைப்பார்கள். அந்த மூட்டுதான் உன் தாடையை மண்டையோட்டுடன் இணைக்கிறது. அதனால், அது சரியாகச் செயல்படாதபோது, ​​இது போன்ற பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம். உனக்கு என்ன நடக்கிறது என்பதைப் பற்றி இன்னும் கொஞ்சம் பேசுவோம். அதற்கு எப்படி உதவுவது என்று நான் சொல்கிறேன்.”

ரேவதியின் நிலை, தாடை மூட்டில் ஏற்படும் ஒரு பிரச்சனையான டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு செயலிழப்புக்கு ( TMJ Dysfunction ) ஓரளவு பொதுவான உதாரணமாகும். இது ஏற்படும்போது, ​​தாடை வலி மற்றும் சொடுக்குச் சத்தம் போன்றவை உண்டாகும். சில நேரங்களில் வாயைத் திறப்பதும் மூடுவதும் கடினமாகிவிடும். இப்போது, ​​TMJ செயலிழப்பு என்றால் என்ன, அதன் காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் அதை எவ்வாறு சரியாகக் குணப்படுத்துவது என்று பார்ப்போம்.

டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு செயலிழப்பு என்றால் என்ன?

டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு என்பது சறுக்கிச் செல்லும் ஒரு கீல் போன்றது. இது உங்கள் தாடை எலும்பு மண்டை ஓட்டுடன் இணையும் இடமாகும். இந்த மூட்டிலோ அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள தசைகளிலோ பிரச்சனை ஏற்படும்போது, ​​டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு செயலிழப்பு (TMJ dysfunction) ஏற்படுகிறது. அப்போதுதான் வலி தொடங்குகிறது, மேலும் உங்களால் உங்கள் தாடையைச் சரியாக அசைக்க முடியாது.

டிஎம்ஜே செயலிழப்பு தாடையில் வலி, சொடுக்குச் சத்தம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தலாம், சில சமயங்களில் தாடை சிக்கிக்கொள்ளவும் கூடும். பெரும்பாலான நேரங்களில் இது ஒரு தீவிரமான பிரச்சனை அல்ல, ஆனால் இது எரிச்சலூட்டக்கூடியது. எனவே, இதற்கு முறையான சிகிச்சை பெறுவது நல்லது. அதன் மூலம் நமது வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்திக்கொள்ள முடியும்.

"அப்படியென்றால், டாக்டர், இது ஒரு பெரிய விஷயமில்லை என்கிறீர்களா?" என்று ரேவதி சற்று நிம்மதியுடன் கேட்டாள்.

“பெரும்பாலும் இல்லை,” என்று நான் அவரிடம் விளக்கினேன். “ஆனால் நீங்கள் அதைப் புறக்கணித்தால், அது உங்களுக்குச் சாப்பிடுவதற்கும், பேசுவதற்கும், ஏன் வாயைத் திறப்பதற்கும் கூட சிரமத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஆனால் நல்ல செய்தி என்னவென்றால், சிறிய வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் மற்றும் சிகிச்சையின் மூலம் இதைச் சரிசெய்ய முடியும்.”

தாடை மூட்டு செயலிழப்பு எதனால் ஏற்படுகிறது?

ரேவதி சற்றே முன்னோக்கிச் சாய்ந்து, "டாக்டர் பிரியா, இதற்கு என்ன காரணம்? நான் ஏதேனும் தவறு செய்துவிட்டேனா?" என்று கேட்டாள்.

“இல்லை, அப்படி இல்லை,” என்று நான் பதிலளித்தேன். “தாடை மூட்டுச் செயலிழப்புக்கு பல காரணங்கள் இருக்கலாம். சில சமயங்களில், உங்கள் தாடையில் ஏற்படும் விபத்தால் இது ஏற்படலாம். மற்ற நேரங்களில், பற்களைக் கடிப்பது மற்றும் அரைப்பது போன்ற பழக்கங்களால் இது ஏற்படலாம்.”

டிஎம்ஜே செயலிழப்புக்கான சில காரணங்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• ப்ரூக்ஸிசம் (பற்களை அரைத்தல்): இரவில் பற்களை அரைப்பது உங்கள் தாடை மூட்டில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தி, டிஎம்ஜே கோளாறுகளை உண்டாக்கும்.
• மன அழுத்தம் : அதிக மன அழுத்தத்தில் இருக்கும்போது, ​​சிலர் அறியாமலேயே தங்கள் தாடைத் தசைகளை இறுக்கிக் கொள்கிறார்கள்.
• தாடைக் காயங்கள்: தாடையில் ஏற்படும் அடியானது டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
• மூட்டுவலி: மூட்டுவலியின் காரணமாக சிலருக்கு தாடை மூட்டில் வீக்கமும் வலியும் ஏற்படலாம்.
• தவறான உடல் நிலை: நீங்கள் நம்பினாலும் நம்பாவிட்டாலும், நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருக்கும்போது உங்கள் உடல் நிலை தவறாக இருந்தால், அது உங்கள் இடுப்பு மூட்டின் சீரமைப்பையும் சீர்குலைக்கக்கூடும்.

ஜர்னல் ஆஃப் ஓரல் ரிஹாபிலிடேஷன் இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வின்படி, அதிக மன அழுத்தத்தில் இருப்பவர்களுக்கு டிஎம்ஜே செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இது அவர்களின் தாடைகளில் ஏற்படும் இறுக்கம் மற்றும் பற்களை அரைக்கும் பழக்கம் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

டிஎம்ஜே செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

ரேவதி அனுபவிக்கும் அறிகுறிகளை விவரிக்குமாறு நான் அவளிடம் கேட்டேன். “நான் சாப்பிடும் ஒவ்வொரு முறையும் என் தாடையில் ஒரு ‘கிளிக்’ சத்தம் கேட்கிறது,” என்றாள் அவள். “சில நேரங்களில் என் தாடை சில விநாடிகளுக்கு மாட்டிக்கொள்கிறது. என் காதுக்கு அருகில்தான் அது மிகவும் வலிக்கிறது.”

தாடை மூட்டு செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். மிகவும் பொதுவான சில அறிகுறிகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• தலைவலி: இந்த வலி காதுகள், முகம் மற்றும் கழுத்து வரை பரவக்கூடும்.
• டிக் டிக் சத்தம்: இதன் முக்கிய பண்புகளில் ஒன்று, வாயைத் திறக்கும்போதும் மூடும்போதும் இது டிக் டிக் எனும் சத்தத்தை எழுப்புவதாகும்.
• சாப்பிடுவதில் சிரமம்: சாப்பிடும்போது உங்களுக்கு வலி அல்லது அசௌகரியம் ஏற்படலாம்.
• கொக்கி சிக்கிக்கொள்வது: சில சமயங்களில், கதவு திறந்திருக்கும்போதோ அல்லது மூடியிருக்கும்போதோ கொக்கி சிக்கிக்கொள்ளலாம்.
• தலைவலி : தாடை மூட்டுக் கோளாறுகள் தசைச் சோர்வு மற்றும் தலைவலியை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

நோய் கண்டறிதல்: இது தாடை மூட்டு செயலிழப்பு என்பதை எப்படி அறிவது?

இந்த நிலையை எப்படி கண்டறிவது என்று ரேவதி தெரிந்துகொள்ள விரும்பினாள். “நான் எக்ஸ்-ரே எடுக்க வேண்டுமா?” என்று அவள் கேட்டாள்.

"பெரும்பாலான நேரங்களில், நாங்கள் தாடை மூட்டு செயலிழப்பை அதை பரிசோதிப்பதன் மூலமே கண்டறிகிறோம்," என்று நான் அவரிடம் விளக்கினேன். "உங்கள் வாயைத் திறந்து மூடச் சொல்வேன். பிறகு, என்னால் ஏதேனும் சத்தம் கேட்கிறதா என்று பார்ப்பேன். மேலும், எங்கே வலிக்கிறது என்பதையும், வாயைத் திறப்பதோ மூடுவதோ கடினமாக இருக்கிறதா என்பதையும் கவனிப்பேன்."

சில சமயங்களில் நாம் எக்ஸ்-ரே, எம்.ஆர்.ஐ, அல்லது சி.டி ஸ்கேன் போன்றவற்றைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும். அதன் மூலம் மூட்டுக்குள் நன்றாகப் பார்க்க முடியும். ஆனால் அது, ஏதேனும் பெரிய பிரச்சனை இருக்கிறதா என்று பார்ப்பதற்காக மட்டுமே.

சிகிச்சை: தாடை மூட்டு செயலிழப்பிற்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிப்பது?

“இதை நான் எப்படிச் சரிசெய்வது?” என்று, இதிலிருந்து விரைவில் மீண்டுவர விரும்பிய ரேவதி கேட்டாள்.

நான் அவனைச் சமாதானப்படுத்தி, "இதற்குச் செய்யக்கூடிய விஷயங்கள் பல உள்ளன. பெரும்பாலானோர் எளிய விஷயங்களாலேயே குணமடைந்து விடுவார்கள்," என்றேன்.

நீங்கள் செய்யக்கூடியவை இதோ:

நீங்களே செய்யக்கூடிய விஷயங்கள்

• உங்கள் வாய்க்கு ஓய்வு கொடுங்கள்: அதிகமாக மெல்லாதீர்கள், வாயை அகலமாகத் திறக்காதீர்கள், அல்லது மணிச்சட்டம் திறப்பது போன்ற செயல்களைச் செய்யாதீர்கள்.
• பனிக்கட்டி அல்லது சூடான ஒத்தடம் கொடுங்கள்: சூடான ஒத்தடம் தசைகளைத் தளர்த்தும். பனிக்கட்டி வீக்கத்தைக் குறைக்கும்.
• சரியான உடல் தோரணையைப் பேணுங்கள்: முறையாக அமர்வது இடுப்பு மூட்டிலுள்ள அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.
• கடினமான, மெல்லுவதற்குச் சிரமமான உணவுகளைத் தவிர்த்துவிடுங்கள்: எளிதில் மெல்லக்கூடிய மென்மையான உணவுகளை மட்டுமே உண்ணுங்கள்.

இடுப்பை வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகள்

நான் ரேவதிக்கு ஒரு எளிய பயிற்சியைக் கற்றுக் கொடுத்தேன். அதற்கு 'மரத்துண்டை மெல்லும்' பயிற்சி என்று பெயர்.

• சுமார் 15 செ.மீ நீளமும் 1.5 செ.மீ அகலமும் கொண்ட ஒரு மென்மையான மரத்துண்டைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்.
• அதை உங்கள் வாயினுள் வைத்து, கடைசி இரண்டு பற்களால் (கடைவாய்ப் பற்கள்/இரண்டாம் கடைவாய்ப் பற்கள்) பிடித்துக்கொள்ளுங்கள்.
• பிறகு, பற்களை அரைப்பது போல், சுமார் 2 முதல் 3 நிமிடங்கள் வரை அதை நன்றாக மெல்லுங்கள். இதை ஒரு நாளைக்குக் குறைந்தது மூன்று முறையாவது செய்யுங்கள்.

இந்தப் பயிற்சி தாடைத் தசைகளை வலுப்படுத்துகிறது, இது காலப்போக்கில் வலியைக் குறைக்க உதவும். 'தி ஜர்னல் ஆஃப் ஓரோஃபேஷியல் பெயின்' இதழில் வெளியான ஆய்வுகள், இந்தப் பயிற்சிகள் டிஎம்ஜே (TMJ) வலியைக் குறைத்து, தாடையின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் என்று கண்டறிந்துள்ளன.

மருத்துவ சிகிச்சை

சில தீவிரமான நேர்வுகளில், நீங்கள் மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்:

• கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசிகள்: இவை மூட்டுகளில் ஏற்படும் வீக்கத்தைக் குறைக்கின்றன.
• தசை தளர்த்திகள்: இவை தாடைத் தசைகளில் உள்ள இறுக்கத்தைக் குறைக்கின்றன.
• அறுவை சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சை மிகவும் அரிதானது, மேலும் மூட்டில் கடுமையான பிரச்சனை இருந்தால் மட்டுமே செய்யப்படும்.

தாடை மூட்டு செயலிழப்பு ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்கான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்

"ரேவதி, இந்தப் பிரச்சினை மீண்டும் ஏற்படாமல் தடுக்க, உன் வாழ்க்கை முறையில் சில சிறிய மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும்," என்று நான் அவளுக்கு அறிவுரை கூறினேன்.

• மன அழுத்தத்தைக் குறையுங்கள்: யோகா மற்றும் தியானம் போன்றவற்றைச் செய்யுங்கள். இது பற்களைக் கடிக்கும் பழக்கத்தைக் குறைக்கும்.
• வாய்க் காப்பு அணியுங்கள்: நீங்கள் இரவில் பற்களைக் கடிக்கும் பழக்கம் உள்ளவராக இருந்தால், மருத்துவரை அணுகி, உங்களுக்குப் பொருத்தமான வாய்க் காப்பைப் பெற்றுக்கொள்ளுங்கள். அது உங்கள் தாடை மூட்டைப் பாதுகாக்கும்.
• சரியான உடல் தோரணையைப் பேணுங்கள்: நீங்கள் நீண்ட நேரம் மேசையில் அமர்ந்து வேலை செய்பவராக இருந்தால், முறையாக அமருங்கள்.

'தி இன்டர்நேஷனல் ஜர்னல் ஆஃப் ப்ரோஸ்தோடாண்டிக்ஸ்' இதழில் வெளியான ஒரு ஆய்வின்படி, பற்களை அரைக்கும் பழக்கம் உள்ளவர்களிடம் மவுத்கார்டைப் பயன்படுத்துவது டிஎம்ஜே கோளாறுகளைக் குறைக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

TMJ செயலிழப்பு பற்றிய அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

இறுதியாக

ரேவதி அன்று என் கிளினிக்கிலிருந்து சற்று நிம்மதியுடன் புறப்பட்டாள். நான் அவளிடம் செய்யச் சொன்ன பயிற்சிகளைச் செய்வதாகவும், தனது வாழ்க்கை முறையை மாற்றிக்கொள்வதாகவும் அவள் உறுதியளித்தாள். “மிக்க நன்றி, டாக்டர் பிரியா,” என்று அவள் புன்னகையுடன் கூறினாள். “இதற்கு நான் செய்யக்கூடிய விஷயங்கள் இருக்கின்றன என்பதை அறிந்த பிறகு, இப்போது நான் நன்றாக உணர்கிறேன்.”

ரேவதி போன்ற நோயாளிகளுக்கு உதவுவது எனக்கு மிகுந்த மகிழ்ச்சியைத் தருகிறது. அதனால்தான் நான் இந்த வேலையை விரும்புகிறேன். மக்கள் தங்கள் உடல்நலத்தின் மீது பொறுப்பேற்கவும், அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும், அவர்களை நலமடையச் செய்யவும் உதவுவதே என் பணி.