மருத்துவர் பிரியா மற்றும் ரேவதியின் கதை - நிரோகி லங்கா

32 வயதான யோகா பயிற்றுவிப்பாளரான ரேவதி, மிகுந்த மன உளைச்சலுடன் எனது மருத்துவமனைக்கு வந்தார். “டாக்டர் பிரியா, நான் சாப்பிடும் ஒவ்வொரு முறையும் என் தாடையில் ‘கிளிக்’ என்ற சத்தம் கேட்கிறது. அதுமட்டுமின்றி, கடந்த சில நாட்களாக என் காதுக்கு அருகில் வலியும் இருக்கிறது. இது என்னைப் பைத்தியமாக்குகிறது,” என்று அந்தப் பிரச்சனையால் முற்றிலும் நிலைகுலைந்து, பதற்றத்துடன் தன் தலைமுடியைக் கோதியபடி கூறினார்.

அவளை ஆசுவாசப்படுத்த, நான் நம்பிக்கையூட்டும் புன்னகையை உதிர்த்தேன். “ரேவதி, இதில் நீ தனியாக இல்லை; பலரும் தங்கள் தாடை மூட்டுகளில் பிரச்சனைகளை எதிர்கொள்கின்றனர். இது டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு (Temporomandibular Joint) அல்லது டிஎம்ஜே (TMJ) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த மூட்டு உன் தாடையை மண்டை ஓட்டுடன் இணைக்கிறது, மேலும் அது சரியாகச் செயல்படாதபோது, ​​இந்த அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். நீ அனுபவிக்கும் பிரச்சனைகளைப் பற்றி மேலும் பேசுவோம், நாங்கள் எப்படி உதவ முடியும் என்பதை நான் விளக்குகிறேன்.”

ரேவதியின் நிலை , டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு செயலிழப்பு ( TMJ Dysfunction ) என்பதன் ஒரு பொதுவான வெளிப்பாடாகும். இந்த நிலை தாடை மூட்டு மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள தசைகளைப் பாதிக்கிறது. இதனால் பெரும்பாலும் வலி, சொடுக்குச் சத்தம், அல்லது வாயைத் திறப்பதிலும் மூடுவதிலும் சிரமம் போன்றவை ஏற்படுகின்றன. TMJ செயலிழப்பு என்றால் என்ன, அதன் காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் அதைச் சமாளிப்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள வழிகள் பற்றி விரிவாகப் பார்ப்போம்.

டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு செயலிழப்பு என்றால் என்ன?

உங்கள் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு, உங்கள் தாடை எலும்பை மண்டை ஓட்டுடன் இணைக்கும் ஒரு நழுவும் கீல் போல செயல்படுகிறது. இந்த மூட்டிலோ அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள தசைகளிலோ ஒரு பிரச்சனை ஏற்படும்போது, ​​டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு செயலிழப்பு (TMJ Dysfunction) ஏற்படுகிறது. இதுவே வலிக்கும், தாடை அசைவில் கட்டுப்பாடு ஏற்படுவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

காதுப் பகுதியில் அசௌகரியம், காதுகளில் 'கிளிக்' என்ற சத்தம், அல்லது தாடை இறுகுதல் போன்ற அறிகுறிகள் எரிச்சலூட்டக்கூடியதாக இருந்தாலும், அவை அரிதாகவே தீவிரமானவையாக இருக்கும். இருப்பினும், உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த, உரிய சிகிச்சையை நாடுவது அவசியமாகும்.

"அப்படியானால், டாக்டர், அது ஒரு பெரிய பிரச்சனை இல்லை என்று அர்த்தமா?" என்று ரேவதி சற்று நிம்மதியடைந்தவளாகக் கேட்டாள்.

“பொதுவாக, இல்லை,” என்று நான் விளக்கினேன். “ஆனால் நீங்கள் அதைப் புறக்கணித்தால், நாளடைவில் சாப்பிடுவதற்கும், பேசுவதற்கும், ஏன் கொட்டாவி விடுவதற்கும் கூட உங்களுக்குச் சிரமமாக இருக்கலாம். நல்ல செய்தி என்னவென்றால், சிறிய வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை மூலம், இதைத் திறம்படக் கட்டுப்படுத்த முடியும்.”

டிஎம்ஜே செயலிழப்பு எதனால் ஏற்படுகிறது?

ரேவதி அருகில் குனிந்து, “டாக்டர் பிரியா, இதற்கு என்ன காரணம்? நான் ஏதேனும் தவறு செய்துவிட்டேனா?” என்று கேட்டாள்.

“அவசியம் இல்லை,” என்று நான் பதிலளித்தேன். “தாடை மூட்டு செயலிழப்புக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. சில சமயங்களில் இது தாடைக் காயம், அல்லது பற்களைக் கடிப்பது அல்லது அரைப்பது போன்ற பழக்கங்களாலும் ஏற்படலாம்.”

டிஎம்ஜே செயலிழப்புக்கு பங்களிக்கும் சில பொதுவான காரணிகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• ப்ரூக்ஸிசம் (பற்களை அரைத்தல்): இரவில் பற்களை அரைப்பது உங்கள் தாடை மூட்டில் அதிகப்படியான அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது செயலிழப்பைத் தூண்டக்கூடும்.
• மன அழுத்தம் (மன அழுத்தம் ): அதிக மன அழுத்தம் உள்ள காலங்களில், மக்கள் பெரும்பாலும் அறியாமலேயே தங்கள் தாடைத் தசைகளை இறுக்கிக் கொள்கிறார்கள்.
• தாடைக் காயங்கள்: தாடையில் ஏற்படும் நேரடித் தாக்கம் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
• மூட்டுவலி: சில வகையான மூட்டுவலிகள், தாடை மூட்டில் அழற்சியையும் வலியையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• தவறான உடல் நிலை: நீங்கள் நம்பினாலும் நம்பாவிட்டாலும், நீண்ட நேரம் தவறான உடல் நிலையில் அமர்ந்திருப்பது உங்கள் தாடை மூட்டின் சீரமைப்பைப் பாதிக்கக்கூடும்.

ஜர்னல் ஆஃப் ஓரல் ரிஹாபிலிடேஷன் இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வின்படி, நாள்பட்ட தசை இறுக்கம் மற்றும் பற்களைக் கடிக்கும் பழக்கங்கள் காரணமாக, அதிக மன அழுத்தம் உள்ள நபர்களுக்கு டிஎம்ஜே செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

டிஎம்ஜே செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

ரேவதியிடம் அவளுடைய அறிகுறிகளை விவரிக்கச் சொன்னேன். “நான் சாப்பிடும் ஒவ்வொரு முறையும் ஒரு ‘கிளிக்’ சத்தம் கேட்கிறது,” என்றாள் அவள். “சில நேரங்களில் என் தாடை சில விநாடிகளுக்கு இறுகிவிடுகிறது. பெரும்பாலான வலி என் காதுக்கு மிக அருகில் இருக்கிறது.”

தாடை மூட்டு செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடும், ஆனால் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தாடை வலி: இந்த வலி உங்கள் காதுகள், முகம் மற்றும் கழுத்து வரை பரவக்கூடும்.
• சொடுக்குச் சத்தம்: வாயைத் திறக்கும்போதோ அல்லது மூடும்போதோ சொடுக்கு அல்லது படபடவென சத்தம் கேட்பது ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும்.
• சாப்பிடுவதில் சிரமம்: மெல்லும்போது உங்களுக்கு அசௌகரியம் அல்லது வலி ஏற்படலாம்.
• தாடை பூட்டிக்கொள்ளுதல்: சில சமயங்களில், தாடையானது திறந்த அல்லது மூடிய நிலையில் பூட்டிக்கொள்ளலாம்.
• தலைவலிகள் : தாடை மூட்டுப் பிரச்சனைகளால் ஏற்படும் தசைச் சோர்வு, இறுக்கத் தலைவலிகளுக்கு வழிவகுக்கலாம்.

நோய் கண்டறிதல்: தாடை மூட்டு செயலிழப்பு எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

ரேவதி தனது நிலையை நாங்கள் எவ்வாறு கண்டறிவோம் என்பதைத் தெரிந்துகொள்ள விரும்பினாள். “எனக்கு எக்ஸ்-ரே எடுக்க வேண்டுமா?” என்று அவள் கேட்டாள்.

"பொதுவாக, உடல் பரிசோதனை மூலமாகவே நாங்கள் டிஎம்ஜே செயலிழப்பைக் கண்டறிவோம்," என்று நான் விளக்கினேன். "ஏதேனும் சத்தங்கள் கேட்க வேண்டும் என்பதற்காக, உங்கள் வாயைத் திறந்து மூடச் சொல்வேன். மேலும், தாடையில் மென்மைத்தன்மை உள்ளதா எனச் சரிபார்த்து, உங்கள் தாடையின் அசைவு வரம்பையும் சோதிப்பேன்."

சில சந்தர்ப்பங்களில், மூட்டை உன்னிப்பாக ஆராய்வதற்கு எக்ஸ்-ரே, எம்.ஆர்.ஐ அல்லது சி.டி ஸ்கேன் போன்ற படமெடுப்பு முறைகள் தேவைப்படலாம். இருப்பினும், அவை பொதுவாக மிகவும் சிக்கலான நிகழ்வுகளுக்காகவே ஒதுக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சை: தாடை மூட்டு செயலிழப்பை எவ்வாறு கையாள்வது?

"இதை நான் எப்படி சரி செய்வது?" என்று, நிவாரணத்திற்கான தீவிரத் தேவையைப் பிரதிபலிக்கும் குரலில் ரேவதி கேட்டாள்.

நான் அவளுக்கு உறுதியளித்தேன், "இதைச் சமாளிக்க பல பயனுள்ள வழிகள் உள்ளன. பெரும்பாலான மக்களுக்கு, குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் காண எளிய வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களும், அதற்கேற்ற கவனிப்பும் மட்டுமே போதுமானவை."

நிவாரணத்திற்கான உங்கள் பயணத்தைத் தொடங்குவதற்கான வழிமுறை இதோ:

சுய-பராமரிப்பு உத்திகள்

• உங்கள் தாடைக்கு ஓய்வு கொடுங்கள்: அதிகமாக மெல்லுதல், அகலமாகக் கொட்டாவி விடுதல் அல்லது நகம் கடித்தல் போன்றவற்றைத் தவிர்க்கவும். உங்கள் தாடை மூட்டுகள் குணமாக நேரம் கொடுங்கள்.
• சூடான அல்லது குளிர் ஒத்தடம் கொடுங்கள்: இறுக்கமான தாடைத் தசைகளைத் தளர்த்த சூடான ஒத்தடத்தையும், வீக்கத்தைக் குறைக்க குளிர் ஒத்தடத்தையும் பயன்படுத்துங்கள்.
• உங்கள் உடல் தோரணையில் கவனம் செலுத்துங்கள்: நல்ல உடல் தோரணையைப் பேணுவது, தாடை மூட்டில் ஏற்படும் தேவையற்ற அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.
• மென்மையான உணவுகளைத் தேர்ந்தெடுங்கள்: நீண்ட நேரம் மெல்ல வேண்டிய கடினமான அல்லது மெல்லக்கூடிய பொருட்களைத் தவிர்க்கவும். மூட்டுகளில் ஏற்படும் அழுத்தத்தைக் குறைக்க, மென்மையான உணவுகளையே உண்ணுங்கள்.

தாடையை வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகள்

'மரத்தை மெல்லும் பயிற்சி' என்று அடிக்கடி அழைக்கப்படும் ஒரு எளிய நுட்பத்தை நான் ரேவதிக்குக் கற்றுக் கொடுத்தேன்.

• சிறிய, சுத்தமான, மென்மையான மரத்துண்டு ஒன்றை (சுமார் 15 செ.மீ நீளமும் 1.5 செ.மீ அகலமும் கொண்டது) எடுத்துக்கொள்ளவும்.
• அதை உங்கள் பின் கடைவாய்ப் பற்களுக்கு இடையில் மெதுவாக வைக்கவும்.
• மெல்லுவது போல், உறுதியாகக் கடித்து 2-3 நிமிடங்கள் அப்படியே வைத்திருக்கவும். ஒரு நாளைக்குக் குறைந்தபட்சம் மூன்று முறையாவது இதைச் செய்ய முயலுங்கள்.

இது உங்கள் தாடையைத் தாங்கும் தசைகளை வலுப்படுத்த உதவுகிறது. 'தி ஜர்னல் ஆஃப் ஓரோஃபேஷியல் பெயின்' இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வு, இத்தகைய சிகிச்சைமுறைப் பயிற்சிகள் டிஎம்ஜே (TMJ) அசௌகரியத்தை திறம்படக் குறைத்து, காலப்போக்கில் மூட்டின் ஒட்டுமொத்த செயல்பாட்டையும் மேம்படுத்தும் என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது.

மருத்துவ தலையீடுகள்

அறிகுறிகள் தொடரும் பட்சத்தில், மேலதிக மருத்துவ வழிமுறைகள் குறித்து நாம் விவாதிக்கலாம்:

• கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசிகள்: இவை மூட்டுக்குள் ஏற்படும் அழற்சியை நேரடியாகக் குறைக்கப் பயன்படுகின்றன.
• தசை தளர்த்திகள்: இவை தாடையைச் சுற்றியுள்ள தசைகளில் ஏற்படும் கடுமையான இறுக்கத்தைத் தணிக்க உதவுகின்றன.
• அறுவை சிகிச்சை: இது ஒரு இறுதி முயற்சியாகும்; மற்ற சிகிச்சைகள் நிவாரணம் அளிக்காத கட்டமைப்புச் சிக்கல்களுக்கு மட்டுமே இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மீண்டும் வராமல் தடுப்பதற்கான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்

"ரேவதி, இந்த அறிகுறிகள் மீண்டும் வராமல் தடுப்பதற்கு, உன் அன்றாட வாழ்வில் சிறிய, தொடர்ச்சியான மாற்றங்களைச் செய்வதுதான் முக்கியம்," என்று நான் அறிவுறுத்தினேன்.

• மன அழுத்தத்தைக் கையாளுங்கள்: அறியாமலேயே தாடையை இறுக்குவதைத் தடுக்க, உங்கள் அன்றாட வழக்கத்தில் யோகா அல்லது தியானத்தைச் சேர்த்துக்கொள்ளுங்கள்.
• வாய்க் கவசம் பயன்படுத்துங்கள்: நீங்கள் தூங்கும்போது பற்களைக் கடிக்கும் பழக்கம் உள்ளவராக இருந்தால், இரவு முழுவதும் உங்கள் மூட்டுகளைப் பாதுகாக்க, உங்களுக்கென பிரத்யேகமாகப் பொருத்தப்பட்ட வாய்க் கவசத்தை உங்கள் பல் மருத்துவரிடம் கேட்டுப் பெறுங்கள்.
• முறையான பணிச்சூழலியலைப் பேணுங்கள்: உங்கள் உடல் தோரணையில் கவனம் செலுத்துங்கள், குறிப்பாக நீங்கள் மேசையில் நீண்ட நேரம் அமர்ந்து வேலை செய்பவராக இருந்தால்.

பற்களை அரைக்கும் பழக்கத்தால் அவதிப்படும் நோயாளிகளுக்கு, வாய்க் காப்புகளைப் பயன்படுத்துவது தாடை மூட்டு தொடர்பான அசௌகரியத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது என்பதை 'தி இன்டர்நேஷனல் ஜர்னல் ஆஃப் புரோஸ்தோடாண்டிக்ஸ்' இதழில் வெளியான ஒரு ஆய்வு உறுதிப்படுத்துகிறது.

TMJ செயலிழப்பு பற்றிய அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

இறுதி எண்ணங்கள்

ரேவதி அன்று நிம்மதியுடன் கிளினிக்கை விட்டு வெளியேறினாள். நாங்கள் விவாதித்த பயிற்சிகளையும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களையும் அவள் உறுதியாகப் பின்பற்றினாள். "மிக்க நன்றி, டாக்டர் பிரியா," என்று அவள் புன்னகைத்தாள். "இதைச் சமாளிக்க ஒரு தெளிவான திட்டம் இருக்கிறது என்பதை அறிந்ததில் நான் மிகவும் நன்றாக உணர்கிறேன்."

ரேவதி போன்ற நோயாளிகளுக்கு உதவுவதற்காகத்தான் நிரோகி லங்காவில் நான் என் வேலையை மிகவும் விரும்புகிறேன். உங்கள் உடல்நலத்தின் மீது நீங்கள் கட்டுப்பாட்டைப் பெறவும், உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை மீண்டும் பெறவும் உங்களுக்கு அதிகாரம் அளிப்பதே எனது முதன்மை நோக்கம்.