⚡ மருத்துவ கணிப்பான்
பிஎம்ஐ கால்குலேட்டர்
உங்கள் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) மற்றும் எடை வகைப்பாடு ஆகியவற்றை அறிந்து கொள்ளுங்கள்
சுருக்கமாகச் சொன்னால், SIADH என்றால் என்ன?
SIADH என்பதன் முழுப்பெயர் 'பொருத்தமற்ற ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் சுரப்பு நோய்க்குறி' (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion) என்பதாகும். சரி, இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலாக இருக்கிறது, இல்லையா? இதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம். நம் உடலில் ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு ஹார்மோன் உள்ளது. ஆங்கிலத்தில், இது ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் அல்லது சுருக்கமாக (ADH) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த ஹார்மோன் நமது மூளையின் ஹைப்போதாலமஸில் உற்பத்தி செய்யப்பட்டு, பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் சுரக்கப்படுகிறது. இந்த ADH ஹார்மோனின் முக்கியப் பணி, நமது சிறுநீரகங்களுக்குக் கட்டளையிடுவதாகும். அதாவது, "சரி, இப்போது உடலில் போதுமான நீர் உள்ளது, அதில் சிறிதளவு சிறுநீராக வெளியேற்றுவோம்" மற்றும் "இல்லை, உடலில் போதுமான நீர் இல்லை, இன்னும் கொஞ்சம் நீரை உடலுக்குள் வைத்துக்கொள்வோம்" என்பனவாகும். இந்த ஹார்மோன்தான் சிறுநீரகங்களைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இது நம் உடலில் உள்ள ஒரு "நீர்க் கட்டுப்பாட்டாளர்" போன்றது. இப்போது கற்பனை செய்து பாருங்கள், ஏதேனும் ஒரு காரணத்திற்காக இந்த ADH ஹார்மோன் மிக அதிகமாகவும் பொருத்தமற்ற முறையிலும் சுரக்கப்பட்டால் என்ன நடக்கும்? அப்போது அந்த ஹார்மோன், "நீரைத் தக்கவைத்துக்கொள், நீரைத் தக்கவைத்துக்கொள்" என்று சிறுநீரகங்களிடம் தொடர்ந்து சொல்லிக்கொண்டே இருக்கும். இதன் விளைவாக , நமது உடல் தேவையற்ற முறையில் நீரைத் தேக்கி வைக்கத் தொடங்குகிறது. நமது உடலில் நீர் தேங்குவதால், நமது இரத்தம் மேலும் நீர்த்துப்போகிறது. குறிப்பாக, நமது நரம்புகள் மற்றும் தசைகளின் செயல்பாட்டிற்கு அவசியமான சோடியத்தின் செறிவு அபாயகரமாகக் குறைகிறது. சோடியம் நமது உடலில் உள்ள முக்கிய எலக்ட்ரோலைட்டுகளில் ஒன்றாகும். மருத்துவத்தில், இரத்தத்தில் சோடியம் குறைவாக இருக்கும் இந்த நிலை ஹைப்போநெட்ரீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. SIADH-ல் காணப்படும் பல அறிகுறிகள் இந்த குறைந்த சோடியம் அளவினால் ஏற்படுகின்றன.SIADH ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?
இந்த வகையில், ADH ஹார்மோன் தேவையற்ற முறையில் அதிகரிப்பதற்கு ஒரே ஒரு காரணம் இல்லை, மாறாகப் பல காரணங்கள் அதை ஏற்படுத்தக்கூடும். சில சமயங்களில் இது மற்றொரு நோயின் பக்க விளைவாகவும் ஏற்படலாம். முக்கிய காரணங்கள் என்னவென்று பார்ப்போம்.| காரண வகை | விளக்கம் மற்றும் எடுத்துக்காட்டுகள் |
|---|---|
| மூளை தொடர்பான பிரச்சனைகள் | தலையில் ஏற்படும் காயங்கள், மூளைக் கட்டிகள், மூளை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அல்லது மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மூளை அழற்சி போன்ற தொற்று நிலைகள். |
| புற்றுநோயின் வகைகள் | சில வகை புற்றுநோய்கள், குறிப்பாக நுரையீரல் புற்றுநோய், தாமாகவே ADH-ஐ உற்பத்தி செய்யக்கூடும். இதுவே SIADH ஏற்படுவதற்கான மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். |
| நுரையீரல் நோய்கள் | நிமோனியா மற்றும் பிற நுரையீரல் நோய்கள் போன்ற கடுமையான நுரையீரல் தொற்றுகளாலும் இந்த நிலை ஏற்படலாம். |
| பிற மருத்துவ நிலைமைகள் | கில்லன்-பரே நோய்க்குறி , எச்.ஐ.வி தொற்று, குறைந்த தைராய்டு ஹார்மோன் அளவுகள், குறைந்த பாராதைராய்டு ஹார்மோன் அளவுகள். |
| மருந்துகளின் வகைகள் | சில மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், வலிப்பு நோய் மருந்துகள் மற்றும் புற்றுநோய் மருந்துகள் கூட SIADH-ஐ ஒரு பக்க விளைவாக ஏற்படுத்தக்கூடும். |
இந்த நிலையின் அறிகுறிகள் என்னவாக இருக்கலாம்?
SIADH முதன்மையாக இரத்தத்தில் நீர் தேக்கம் அதிகரிப்பதாலும், சோடியம் குறைவதாலும் ஏற்படுகிறது, மேலும் அதன் பல அறிகுறிகள் இதனுடன் தொடர்புடையவை. இந்த அறிகுறிகள் திடீரெனத் தோன்றாமல், படிப்படியாக உருவாகலாம்.- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
- பலவீனமாகவும், சோர்வாகவும் உணர்கிறேன்
- தலைவலி
- தசை வலி மற்றும் தசைப்பிடிப்புகள், இறைத்துண்டுகள் உள்ளே உருள்வது போன்ற உணர்வு.
- அமைதியின்மை, முன்கோபம்
- நினைவாற்றல் இழப்பு மற்றும் கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் (குழப்பம்)
- சமநிலை இழப்பு மற்றும் நடப்பதில் சிரமம்
நிலைமை தீவிரமடைந்தால் , பிரமைகள் , வலிப்புத்தாக்கங்கள்வலிப்பு மற்றும் கோமா ஏற்படுவதற்கும் வாய்ப்புள்ளது.முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த அறிகுறிகள் SIADH-க்கு மட்டுமே உரியவை அல்ல. இந்த அறிகுறிகள் வேறு பல நோய்களிலும் காணப்படலாம். எனவே, உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், எதையும் ஊகிக்காமல் மருத்துவரைச் சந்தித்து ஆலோசனை பெறுவது மிகவும் அவசியம்.
மருத்துவர் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?
நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கச் செல்லும்போது, அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகள், நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள், மற்றும் உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் இந்த நோய்கள் இருந்ததா என்பது பற்றிக் கேட்பார். SIADH-ஐ உறுதிப்படுத்த, நீங்கள் பல இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும்.- இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இவை இரத்தத்தில் உள்ள சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியத்தின் அளவுகளைச் சரிபார்க்கின்றன. மேலும், இரத்தத்தில் கரைந்துள்ள பொருட்களின் செறிவான ஆஸ்மோலாரிட்டியையும் இவை அளவிடுகின்றன. SIADH நிலையில், இரத்தம் நீர்த்துப்போவதால் இந்த மதிப்பு குறைகிறது.
- சிறுநீர் பரிசோதனை: சிறுநீரில் உள்ள சோடியத்தின் அளவும், சிறுநீரின் சவ்வூடுபரவல் செறிவும் சரிபார்க்கப்படுகின்றன. SIADH நிலையில், உடல் நீரைத் தேக்கி வைப்பதால், வெளியேறும் சிறுநீர் மிகவும் அடர்த்தியாக இருக்கும். எனவே, சிறுநீரின் சவ்வூடுபரவல் செறிவு பெருமளவில் அதிகரிக்கிறது.
SIADH-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
சிகிச்சையானது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் வயது, உடல்நலம், உங்கள் SIADH-க்கான காரணம் மற்றும் உங்கள் அறிகுறிகளின் தீவிரம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்வார். 1. திரவக் கட்டுப்பாடு: பெரும்பாலான மக்களுக்கு முதல் மற்றும் மிக முக்கியமான சிகிச்சையானது, நீங்கள் ஒவ்வொரு நாளும் அருந்தும் திரவத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். இது உங்கள் உடல் அதிக நீரைத் தேக்கி வைப்பதைத் தடுக்க உதவும். திரவங்கள் என்பது தண்ணீரை மட்டும் குறிப்பதில்லை; தேநீர், காபி, பழச்சாறு மற்றும் சூப் போன்ற நீங்கள் அருந்தும் அனைத்தும் இதில் அடங்கும். நீங்கள் ஒவ்வொரு நாளும் எவ்வளவு அருந்தலாம் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் கூறுவார். 2. நரம்பு வழி சலைன் (IV saline): உங்கள் அறிகுறிகள் கடுமையாக இருந்தால், அதாவது உங்கள் சோடியம் அளவு மிகவும் குறைவாக இருந்தால், நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு நரம்பு வழி சலைன் (IV saline) கொடுக்கப்பட வேண்டியிருக்கும். இது உங்கள் சோடியம் அளவை மெதுவாகவும் கவனமாகவும் மீட்டெடுக்கச் செய்யப்படுகிறது. 3. அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளித்தல்: உங்கள் SIADH-க்கான காரணம் மூளைக் கட்டியாக இருந்தால், அதை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டியிருக்கும். காரணம் நுரையீரல் தொற்றாக இருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (antibiotics) கொடுக்கப்பட வேண்டும். இதன் பொருள், காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படும்போது, SIADH-ம் தானாகவே குணமாகிவிடும். 4. மருந்துகள்: சிலருக்கு, குறிப்பாக இந்த நிலை தொடர்ந்தால் (நாள்பட்ட SIADH), ADH ஹார்மோனின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகள் அல்லது உடலில் உள்ள திரவத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகள் வழங்கப்படலாம்.முன்கணிப்பு என்ன?
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், SIADH-இன் அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளித்தால், இந்நிலையை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும். இருப்பினும், இங்கு நாம் கவனம் செலுத்த வேண்டிய இரண்டு அபாயகரமான அம்சங்கள் உள்ளன.- சோடியம் அளவில் ஏற்படும் திடீர், விரைவான சரிவு: இவ்வாறு ஏற்பட்டால், நீர் மூளை செல்களுக்குள் நுழைந்து பெருமூளை வீக்கத்தை (cerebral edema) உண்டாக்கும். இது மிகவும் ஆபத்தான மற்றும் உயிருக்கே அச்சுறுத்தலாக அமையக்கூடிய ஒரு நிலையாகும்.
- குறைந்த சோடியம் அளவுகளில் திடீர் மற்றும் விரைவான அதிகரிப்பு: சிகிச்சையின் போது சோடியம் அளவுகள் திடீரெனவும் விரைவாகவும் அதிகரிக்கப்பட்டால், அது மூளையில் உள்ள நரம்பு செல்களைச் சேதப்படுத்தும் 'ஆஸ்மோடிக் டீமைலினேஷன் சிண்ட்ரோம்' எனப்படும் மற்றொரு தீவிரமான நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
இதனால்தான் குறைந்த சோடியம் அளவுகளுக்கான சிகிச்சையானது , மருத்துவமனையில் மருத்துவரின் நேரடிக் கண்காணிப்பின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.உங்களுக்கு SIADH இருப்பதாகச் சந்தேகம் இருந்தால், கூடிய விரைவில் மருத்துவரை அணுகுவதே சிறந்தது. எவ்வளவு சீக்கிரம் நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறதோ, அந்த அளவிற்கு கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்க்க வாய்ப்புள்ளது.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- SIADH என்பது, உடல் ADH என்ற ஹார்மோனை அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்வதால், இரத்தத்தில் தேவையற்ற நீர் தேக்கம் மற்றும் குறைந்த சோடியம் (உப்பு) அளவுகள் ஏற்படும் ஒரு நிலையாகும்.
- குமட்டல், வாந்தி, தலைவலி மற்றும் மனக்குழப்பம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். இவை மற்ற நோய்களுக்கும் அறிகுறிகளாக இருப்பதால், மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது அவசியம்.
- இந்த நிலையை இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் மூலம் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியும்.
- சிகிச்சையில் திரவக் கட்டுப்பாடு, சலைன் செலுத்துதல் மற்றும் SIADH-இன் அடிப்படைக் காரணத்திற்கான சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.
- சிகிச்சையின் போது சோடியம் அளவில் ஏற்படும் திடீர் குறைவுகளும், திடீர் அதிகரிப்புகளும் ஆபத்தானவை. எனவே, மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை பெறுவது மிகவும் அவசியம்.
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.