අනේ ඔයා කවදාහරි එකපාරටම කකුල පෙරලිලා, වළලුකර හරියෙන් දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එක්ක ඉදිමිලා, ඇවිදගන්නවත් බැරි තත්වෙට පත් වෙලා තියෙනවද? එහෙම වුණොත් සමහරවිට ඔයාගේ වළලුකරේ තියෙන වැදගත් අස්ථියක් වන ටැලස් (talus) කියන අස්ථිය බිඳිලා වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ ටැලස් අස්ථි බිඳීම (Talus Fracture) කියන්නේ මොකක්ද, ඒක වෙන්නේ කොහොමද, සහ ඒකට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
ටැලස් අස්ථිය (Talus Bone) කියන්නේ මොකක්ද? ඒක කොච්චර වැදගත්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ටැලස් (talus) කියන්නේ ඔයාගේ පාදයේ තියෙන, ඔයාගේ වළලුකරය ඔයාගේ කකුලට සම්බන්ධ කරන පුංචි ඒත් හරිම වැදගත් අස්ථියක්. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ කකුලේ පහළ කොටසේ තියෙන දිග අස්ථි දෙක (ටිබියා (tibia) සහ ෆිබුයුලා (fibula)) මේ ටැලස් අස්ථියත් එක්ක එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ වළලුකර සන්ධිය (ankle joint) හදන්නේ. මේ සන්ධිය නිසා තමයි ඔයාට ඔයාගේ පාදය උඩටයි පහළටයි හොලවන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ඒ වගේම, මේ ටැලස් අස්ථිය තියෙන්නේ ඔයාගේ විලුඹේ අස්ථියට (කැල්කේනියස් (calcaneus)) උඩින්. මේ අස්ථි දෙක එකතු වෙලා හදනවා සබ್ಟැලර් සන්ධිය (subtalar joint) කියලා එකක්. මේ සන්ධිය නිසා තමයි ඔයාට ඔයාගේ පාදය දෙපැත්තට, ඒ කියන්නේ ඇතුළටයි පිටතටයි හොලවන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ටැලස් අස්ථිය තව වැදගත් දෙයක් කරනවා. ඒ තමයි, ඔයාගේ ශරීරයේ බර වළලුකර සන්ධිය හරහා පාදයට ගෙනියන්න උදව් කරන එක. මේ අස්ථිය වැඩිපුරම කොටසක් වැහිලා තියෙන්නේ කාටිලේජ (cartilage) කියන සුමට, ලිස්සන සුළු පටකයකින්. මේ කාටිලේජ නිසා තමයි අස්ථි එකිනෙක ගැටෙන්නේ නැතුව, ලේසියෙන් චලනය වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඉතින්, ටැලස් අස්ථිය වළලුකරේ චලනයටයි, ස්ථාවරත්වයටයි කොච්චර වැදගත්ද කියලා ඔයාට දැන් තේරෙනවා ඇති. ඒ නිසාම තමයි ටැලස් අස්ථියක් බිඳුනොත්, ඒකෙන් ඔයාගේ චලනය ගොඩක් සීමා වෙන්නත්, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න අමාරු වෙන්නත් පුළුවන්.
ටැලස් අස්ථි බිඳීම් (Talus Fractures) වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
ටැලස් අස්ථිය එක එක තැන්වලින්, එක එක විදිහට බිඳෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධාන වර්ග කීපයක්:
- ටැලස් අස්ථියේ ගෙල (Neck) ප්රදේශයේ බිඳීම්: මේක තමයි සුලභවම දකින්න ලැබෙන ටැලස් අස්ථි බිඳීම් වර්ගය. ටැලස් අස්ථියේ "ගෙල" කියලා කියන්නේ, අස්ථියේ මැද හරියට. හරියටම කිව්වොත්, ටැලස් අස්ථියේ "කය" (body) – ඒ කියන්නේ වළලුකර සන්ධිය ළඟ, ටිබියා අස්ථියට යටින් තියෙන කොටස – සහ "හිස" (head) – ඒ කියන්නේ පාදයේ තව ටිකක් පහළට වෙන්න තියෙන කොටස – අතරමැද තියෙන පටු ප්රදේශය තමයි මේ ගෙල කියන්නේ.
- පාර්ශ්වික ප්රසරයේ (Lateral process) බිඳීම්: ටැලස් අස්ථියේ පිට පැත්තට වෙන්න තියෙන නෙරා ගිය කොටසට තමයි පාර්ශ්වික ප්රසරය කියන්නේ. මේ වගේ බිඳීම් සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ වළලුකර එකපාරටම වේගෙන් පිට පැත්තට ඇඹරුණාමයි. මේවා හිම මත ලිස්සන ක්රීඩකයන් (snowboarders) අතරේ සුලභව දකින නිසා, සමහර වෙලාවට මේවට "ස්නෝබෝඩර් ෆ්රැක්චර්" (snowboarder fracture) කියලත් කියනවා.
- ඇදීම නිසා වෙන බිඳීම් (Avulsion fractures): මේකෙදි වෙන්නේ, ටැලස් අස්ථියට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන ලයිගමන්ට් (ligament) එකක් (අස්ථි එකට බැඳ තබන පටියක් වගේ) හරි, ටෙන්ඩන් (tendon) එකක් (පේශියක් අස්ථියකට සම්බන්ධ කරන පටියක් වගේ) හරි එකපාරටම ඇදෙනකොට, ඒ සම්බන්ධ වෙලා තියෙන තැනින් ටැලස් අස්ථියෙන් පොඩි කෑල්ලක් ගැලවිලා යන එකයි.
- ආතති බිඳීම් (Stress fractures): මේක ටැලස් අස්ථියේ ඇතිවෙන ඉතාම පොඩි ඉරිතැලීමක්. මේක ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ දිගටම එකම විදිහට ටැලස් අස්ථියට අධික බරක් යෙදෙන නිසා (overuse) හරි, නැත්නම් නැවත නැවතත් ඒ අස්ථියට ආතතියක් (stress) එල්ල වෙන විදිහේ ක්රියාකාරකම් කරන නිසා. උදාහරණයක් විදිහට, දුර දුවන ක්රීඩකයන්ට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
ටැලස් අස්ථි බිඳීම් වර්ගීකරණය කරන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරු මේ බිඳීම් වර්ග කරන්නේ, බිඳුණු අස්ථි කැබලි කොච්චර දුරට ඒවායේ සාමාන්ය තැනින් එහා මෙහා වෙලාද (displaced) කියන එක අනුවයි.
- අඩුවෙන් විස්ථාපනය වූ (Minimally displaced) හෝ ස්ථාවර (stable) බිඳීම්: මෙතනදි, ටැලස් අස්ථිය බිඳිලා තිබුණත්, අස්ථි කැබලි ඒවායේ මුල් තැනින් ලොකුවට එහා මෙහා වෙලා නැහැ. ඒවා බොහෝ දුරට එක එල්ලේ, හරියටම වගේ තියෙනවා.
- විස්ථාපනය වූ (Displaced) බිඳීම්: මේකෙදි, අස්ථිය බිඳිලා, ඒ කැබලි ඒවායේ සාමාන්ය තැනින් අයින් වෙලා, එහා මෙහා ගිහින් තියෙනවා.
- විවෘත (Open) හෝ සංකීර්ණ (compound) බිඳීම්: මේක ටිකක් බරපතළ තත්වයක්. මෙතනදි, බිඳුණු අස්ථිය හම හිල් කරගෙන එළියට පනිනවා. මේ වගේ වෙලාවකදී, අවට තියෙන පේශි (muscles), ටෙන්ඩන් (tendons) සහ ලයිගමන්ට් (ligaments) වලටත් හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම, විෂබීජ ඇතුල් වෙලා ආසාදන (infections) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
ටැලස් අස්ථියක් බිඳුනම මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද එන්නේ?
දැන් ඔයාට මේ වගේ ටැලස් අස්ථියක් බිඳුනොත් මොන වගේ ලක්ෂණද පෙන්නන්නේ? ප්රධානම දේ තමයි දරුණු වළලුකර වේදනාව සහ ඉදිමුම. හිතන්නකෝ, ඔයා එකපාරටම උසකින් වැටුණා, එහෙම නැත්නම් බයික් එකක් ඇක්සිඩන්ට් වුණා කියමු. එතකොට වළලුකර හරියෙන් දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එනවා, කකුල ඉදිමෙනවා.
තව මොනවද වෙන්න පුළුවන්?
- ඇවිදින්න අමාරු වෙනවා. සමහරවිට කකුල බිම තියන්නවත් බැරි වෙයි.
- කකුලට බර දෙන්න බැරි වෙනවා.
- නිල්වෙලා තැලුම් පාරවල් (Bruising) එන්න පුළුවන්.
- අතින් අල්ලලා බලද්දී තද වේදනාවක් (Tenderness) දැනෙනවා.
- සමහර අයට හමේ වතුර බිබිලි (fracture blisters) වගේ දේවල් එන්නත් පුළුවන්. මේවා දැක්කොත් නම් බය වෙන්න එපා, ඒත් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක හොඳයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත් කල් මරන්නේ නැතුව ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක.
කොහොමද මේ ටැලස් අස්ථි බිඳීම් වෙන්නේ?
සාමාන්යයෙන් මේ ටැලස් අස්ථි බිඳීම් වෙන්නේ ලොකු බලයක් යෙදෙන අනතුරු (high-energy injuries) වලින්.
- වාහන අනතුරු (car accidents), මෝටර් සයිකල් අනතුරු (motorcycle accidents).
- ලොකු උසකින් වැටීම (falls from significant heights). හිතන්නකෝ, කවුරුහරි ගහකින් වැටුණොත්, නැත්නම් උස බිල්ඩිමකින් වැටුණොත් වගේ.
- ක්රීඩා කරනකොටත් (sports injuries) මේවා වෙන්න පුළුවන්. කලින් කිව්වා වගේ, විශේෂයෙන්ම හිම මත ලිස්සන (snowboarding) ක්රීඩකයන් අතරේ මේක සුලභයි.
- සමහර වෙලාවට, වළලුකර නිකන් ඇඹරුණාම (twisting your ankle) වුණත්, ටැලස් එකේ දාරවලින් පොඩි කෑලි කැඩිලා යන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා සාමාන්යයෙන් අර ලොකු අනතුරුවලදී වෙන බිඳීම් තරම් බරපතළ නැහැ.
ටැලස් අස්ථි බිඳීමක් කොහොමද වෛද්යවරු හොයාගන්නේ?
ඔයා මේ වගේ තුවාලයක් එක්ක වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගේ වළලුකර සහ පාදය හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඉදිමුම, තැලීම්, හම කැපිලා තුවාල වෙලාද වගේ දේවල් බලයි. ඊට අමතරව:
- ඔයාගෙන් ඇඟිලි හොලවන්න කියලා බලයි, ස්නායු වලට (nerve damage) හානියක් වෙලාද කියලා දැනගන්න.
- ඔයාගේ පාදයේ නාඩි (pulses) පරීක්ෂා කරලා බලයි, ලේ ගමනාගමනය (blood supply) හොඳට තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
- ඔයාගේ කකුලේ පේශි ඇතුළේ දියර එකතු වෙලාද (fluid buildup) කියලා බලයි. මේකට කියන්නේ කම්පාර්ට්මන්ට් සින්ඩ්රෝම් (compartment syndrome) කියලා. මේක භයානක තත්වයක්, මොකද මේකෙන් කකුලේ දැනීම නැතිවෙන්න, ක්රියාකාරීත්වය නැතිවෙන්න පුළුවන්.
- අනතුර වුණු විදිහ අනුව, වෙනත් තුවාල තියෙනවද කියලත් පරීක්ෂා කරයි.
ඊට පස්සේ, වෛද්යවරයා බොහෝදුරට මේ වගේ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (imaging tests) කරන්න කියයි:
- එක්ස්-රේ (X-ray) පරීක්ෂණයක්: මේකෙන් ඔයාගේ ටැලස් එක බිඳිලද, අස්ථි කැබලි හරියට තැන්වල තියෙනවද, කැබලි කීයක් තියෙනවද, බිඳීම කොයි හරියෙද තියෙන්නේ වගේ ගොඩක් දේවල් බලාගන්න පුළුවන්.
- සී.ටී. ස්කෑන් (Computed Tomography - CT scan) පරීක්ෂණයක්: සමහර වෙලාවට එක්ස්-රේ එකෙන් විතරක් බිඳීමේ සම්පූර්ණ ස්වභාවය පැහැදිලිව පේන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. එතකොට සී.ටී. ස්කෑන් එකකින් ඔයාගේ පාදයේ හරස්කඩක සවිස්තරාත්මක රූප (cross-sectional image) ගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අනතුරේ බරපතළකම සහ බිඳීමේ සංකීර්ණත්වය හරියටම තක්සේරු කරගන්න මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා.
ටැලස් අස්ථි බිඳීමකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ටැලස් අස්ථි බිඳීමකට ප්රතිකාර කරන විදිහ බිඳීමේ වර්ගය සහ අනතුරේ බරපතළකම අනුව වෙනස් වෙනවා.
මුලින්ම, ඔයාගේ කකුලයි වළලුකරයි හොලවන්න බැරි වෙන්න ස්ප්ලින්ට් (splint) එකක් (තාවකාලිකව සවි කරන ආධාරකයක්) දායි.
ඊට පස්සේ, බිඳීම ස්ථාවර නම් (stable) සහ අස්ථි කැබලි හරියට එක එල්ලේ පිහිටලා තියෙනවා නම් (well-aligned), සමහරවිට ශල්යකර්මයක් (surgery) අවශ්ය නොවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවට වෛද්යවරයා මේ වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ප්ලාස්ටර් දැමීම (Casting): ඔයාගේ කකුලේ සහ වළලුකරේ අස්ථි සනීප වෙනකම් එකට තියලා අල්ලගෙන ඉන්න ප්ලාස්ටර් එකක් දානවා. සාමාන්යයෙන් සති 6-8ක් විතර මේ ප්ලාස්ටර් එක දාගෙන ඉන්න ඕන. මේ කාලේදී කකුලට වැඩිය බර දෙන්නෙ නැතුව ගොඩක් පරිස්සමෙන් ඉන්න ඕන.
- පුනරුත්ථාපනය (Rehabilitation): ප්ලාස්ටර් එක ගැලෙව්වට පස්සේ, ඔයාගේ කකුලේ සහ වළලුකරේ ශක්තිය සහ ක්රියාකාරීත්වය ආපහු ලබාගන්න විශේෂ ව්යායාම (exercises) කරන්න දෙනවා. මේවා භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (physiotherapist) යටතේ කරන්න වෙනවා.
හැබැයි, බොහෝ ටැලස් අස්ථි බිඳීම් වලට ශල්යකර්මයක් තමයි නිර්දේශ කරන්නේ. මොකද, මේවා ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ ලොකු බලයකින් වෙන අනතුරු නිසා, අස්ථි කැබලි එහා මෙහා වෙන්න (displaced) තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. එහෙම අස්ථි කැබලි ඒවායේ හරි තැනින් අයින් වෙලා නම්, පාද සහ වළලුකර පිළිබඳ විශේෂඥ ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (foot and ankle surgeon) සැත්කමක් කරලා ඒවා ආයෙත් හරි තැනට ගේනවා.
- විවෘත අඩුකිරීමක් සහ අභ්යන්තර සවිකිරීමක් (Open Reduction and Internal Fixation - ORIF): අස්ථිය කෑලි ගොඩකට කැඩිලා නම්, වෛද්යවරයා මේ ORIF කියන සැත්කම කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි, ශල්ය වෛද්යවරයා සම කපලා, අස්ථි කැබලි ආයෙත් ඒවායේ හරි තැනට ගෙනත්, ලෝහ තහඩු (metal plates) සහ/හෝ ඉස්කුරුප්පු (screws) පාවිච්චි කරලා අස්ථිය සනීප වෙනකම් සවි කරලා තියනවා.
- බාහිර සවිකරනයක් (External fixator): සමහර වෙලාවට, අනතුර වුණු ගමන්ම අධික ඉදිමුමක් (swelling) තියෙන නිසා එකපාරටම ORIF සැත්කම කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවට, වෛද්යවරයා බාහිර සවිකරනයක් දාන්න පුළුවන්. මේකෙදි, වෛද්යවරයා ඔයාගේ අස්ථි වලට ලොකු කූරු (pins) සමහරක් හමෙන් ඇතුළට දාලා, ඒ කූරු එළියෙන් තියෙන විශේෂ බාර් (bars) වලින් එකට සම්බන්ධ කරලා අස්ථි කැබලි හෙලවෙන්නේ නැතිවෙන්න තාවකාලිකව සවි කරනවා. ඉදිමුම බැස්සට පස්සේ, වෛද්යවරයා ආයෙත් ORIF සැත්කමක් කරන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර නොකළොත් හෝ හරියට සුව නොවුණොත් මොන වගේ සංකූලතාද එන්න පුළුවන්?
ටැලස් අස්ථි බිඳීමකට හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, නැත්නම් ඒක හරියට සුව වුණේ නැත්නම්, එක එක සංකූලතා (complications) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා සමහර වෙලාවට දිගුකාලීනව බලපාන ප්රශ්න වෙන්න පුළුවන්.
- අනතුරින් පසු ඇතිවන ආතරයිටිස් (Posttraumatic arthritis): අපි කලින් කතා කළා වගේ, ටැලස් අස්ථිය වැඩිපුරම වැහිලා තියෙන්නේ කාටිලේජ වලින්. ටැලස් එකට තුවාල වෙනකොට, ඒ වටේ තියෙන කාටිලේජ වලටත් අනිවාර්යයෙන්ම හානි වෙනවා. මේ කාටිලේජ වල මතුපිට සුමට බව නැතිවෙලා, අසමාන වුණාම, සන්ධියේ ගෙවීමක් (wear and tear) වෙන්න පටන් ගන්නවා. කාලයක් යද්දී මේකෙන් සන්ධි ප්රදාහය, ඒ කියන්නේ ආතරයිටිස් රෝගය හැදෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා දිගටම වේදනාව, සන්ධිය හිරවීම වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්.
- වැරදියට සුවවීම (Malunion): මේ කියන්නේ බිඳුණු අස්ථිය වැරදි විදිහට, අස්වාභාවික පිහිටීමකින් (abnormal position) සුව වුණා කියන එක. මෙහෙම වුණොත්, පාදයේ හැඩය වෙනස් වෙන්න, ඇවිදිනකොට අපහසුතා ඇතිවෙන්න, වේදනාව එන්න වගේ දිගුකාලීන ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සුව නොවීම (Nonunion): මේ කියන්නේ බිඳුණු අස්ථිය ප්රතිකාර කළත්, සෑහෙන කාලයක් ගිහිල්ලත් හරියට සුව වුණේ නෑ කියන එක. මෙහෙම වුණොත් තවත් සැත්කම් කරන්න වුණත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- අස්ථියට ලේ සැපයුම අඩුවීමෙන් අස්ථි මියයාම (Avascular necrosis or osteonecrosis): ටැලස් අස්ථියට තියෙන ලේ සැපයුම (blood supply) ටිකක් සංකීර්ණයි. බිඳීමක් වුණාම, විශේෂයෙන්ම ගෙල ප්රදේශයේ බිඳීම් වලදී, මේ ලේ නහර වලට හානි වෙලා අස්ථියට ලැබෙන ලේ ප්රමාණය අඩුවෙන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතිලා යන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, අස්ථි සෛල වලට ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය නොලැබී ඒවා මැරෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට තමයි ඇවස්කියුලර් නෙක්රෝසිස් කියන්නේ. මේකෙන් අස්ථිය දුර්වල වෙලා, කාලයක් යද්දී කඩා වැටෙන්න (collapse) පුළුවන්. මේකත් හරිම බරපතළ සංකූලතාවයක්.
සුවවීමේ ක්රියාවලිය කොහොමද? මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ශල්යකර්මයකින් පස්සේ, ඔයාට යම්තාක් දුරට වේදනාවක් දැනෙයි. ඒකට වෛද්යවරයා වේදනා නාශක ඖෂධ (pain medication) නියම කරයි. මේවා ඔපියොයිඩ් (opioids), ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ප්රදාහකාරක ඖෂධ (NSAIDs), එහෙම නැත්නම් දේශීය නිර්වින්දක (local anesthetics) වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ ටැලස් අස්ථිය සනීප වුණාට පස්සේ, වෛද්යවරයා ඔයාව පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාර (rehabilitation) හෝ භෞත චිකිත්සාව (physical therapy) සඳහා යොමු කරයි. මේක හරිම වැදගත්. මේ ව්යායාම වලින් ඔයාගේ වළලුකරේ චලන පරාසය (range of motion), ස්ථාවරත්වය (stability) සහ ශක්තිය (strength) ආපහු වැඩි දියුණු කරගන්න උදව් වෙනවා.
ඔයා ආයෙත් ඇවිදින්න පටන් ගන්නකොට, මුලදී විශේෂ සපත්තුවක් (special boot) පළඳින්න හරි, කිහිලිකරුවක් (cane) පාවිච්චි කරන්න හරි වෙයි. එකපාරටම කකුලට සම්පූර්ණ බර දෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ නැහැ. ඒකට මාස කීපයක් යන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයා වරින් වර එක්ස්-රේ අරගෙන බලයි අස්ථිය හරියට සුවවෙලාද, සවිකරපු තහඩු එහෙම හරියට තියෙනවද කියලා.
ටැලස් අස්ථි බිඳීමක දිගුකාලීන පුරෝකථනය (Prognosis) කොහොමද?
ශල්යකර්මයක් කළත්, නොකළත්, ඔයාගේ කකුල ප්ලාස්ටර් එකක හරි ස්ප්ලින්ට් එකක හරි තියෙයි. ඒ කාලේදී කකුලට බර දෙන්නවත්, ඒක උඩ ඇවිදින්නවත් බැහැ. ඔයාගේ අනතුරේ බරපතළකම අනුව, ඔයාට සති 8 ඉඳන් 12ක්, සමහරවිට ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් ප්ලාස්ටර් එක දාගෙන ඉන්න වෙයි.
අනතුර කොච්චර බරපතළද, ඒ තරමට ප්ලාස්ටර් එකේ ඉන්න කාලයත් වැඩිවෙනවා. අස්ථිය සනීප වුණාට පස්සෙත්, සමහර අයට දිගටම වේදනාව, වළලුකරේ හිරවීම (stiffness), සහ ඉදිමුම තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, හරියට ප්රතිකාර අරගෙන, පුනරුත්ථාපන ව්යායාම හරියට කළොත්, වෛද්යවරයා අවසර දුන්නට පස්සේ බොහෝ දෙනෙක්ට තමන්ගේ සාමාන්ය වැඩකටයුතු වලට ආයෙත් යොමු වෙන්න පුළුවන්.
ආයෙත් වැඩට යන්න පුළුවන් වෙන්නේ කවදා වගේද?
මේකත් ඔයාගේ අනතුරේ බරපතළකම සහ ඔයා කරන රස්සාවේ ස්වභාවය අනුව වෙනස් වෙනවා. සාමාන්යයෙන් නම්, අඩුම තරමේ සති දෙකක්වත් යනකම් ආයෙත් වැඩට යන්න බැරිවෙයි. ඔයා දවසම හිටගෙන වැඩ කරන කෙනෙක් නම් (උදා: කඩයක වැඩ කරන කෙනෙක්, ගුරුවරයෙක්), සමහරවිට අවුරුද්දක් විතර යනකම් ආයෙත් සම්පූර්ණයෙන් වැඩට යන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්.
ටැලස් අස්ථියක් බිඳුනම ඒ කකුලෙන් ඇවිදින්න පුළුවන්ද?
මේක රඳා පවතින්නේ ඔයාට වෙලා තියෙන ටැලස් බිඳීමේ වර්ගය අනුව. ටැලස් අස්ථි බිඳීමක් කියන්නේ බොහෝවිට බරපතළ තුවාලයක්. මේකෙන් වළලුකරේ සහ පාදයේ සන්ධිවල චලනය සහ ක්රියාකාරීත්වය සැලකිය යුතු විදිහට නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඇවිදීමේ හැකියාවට සහ පාදයට බර දරාගැනීමේ හැකියාවට මේක බලපානවා. ඒ නිසා, වෛද්ය උපදෙස් නැතුව නම් කවදාවත් බිඳුණු කකුලෙන් ඇවිදින්න උත්සාහ කරන්න එපා.
ටැලස් අස්ථි බිඳීමක් සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
අනතුරේ සංකීර්ණත්වය අනුව, ඔයාට මාස තුනක් හෝ ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් ප්ලාස්ටර් එකක් දාගෙන ඉන්න වෙන්න පුළුවන්. ප්ලාස්ටර් එක ගැලෙව්වට පස්සෙත් වේදනාව, ඉදිමුම සහ හිරවීම තියෙන්න පුළුවන්. සම්පූර්ණයෙන් සුවවෙලා, සාමාන්ය තත්වෙට එන්න ඊටත් වඩා කල් යන්න පුළුවන්.
ටැලස් අස්ථි බිඳීමක වේදනාව කොහොමද දැනෙන්නේ?
ටැලස් අස්ථි බිඳීමක් කියන්නේ අධික බලපෑමකින් (high-impact) වෙන තුවාලයක්. මේක අත්දැකපු අය කියන්නේ මේක දරාගන්න බැරි තරම් වේදනාකාරීයි කියලයි.
බිඳුණු ටැලස් අස්ථියක් හදන්නේ කොහොමද?
සමහර සුළු ටැලස් බිඳීම් ප්ලාස්ටර් දාලා, පස්සේ පුනරුත්ථාපන ව්යායාම කරලා සනීප කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, බොහෝ ටැලස් අස්ථි බිඳීම් වලට අස්ථි කැබලි ආයෙත් හරි විදිහට සකස් කරන්න (alignment) ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙනවා.
ටැලස් අස්ථි බිඳීමක් කියන්නේ සාමාන්යයෙන් කාර් අනතුරක්, උසකින් වැටීමක් වගේ ලොකු බලපෑමකින් වෙන වේදනාකාරී තුවාලයක්. ඔයාට ටැලස් අස්ථි බිඳීමක් වුණොත්, ඉක්මනටම වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕන. මේවට සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයක් කරන්න වෙනවා. අනතුරේ බරපතළකම අනුව ඔයාට සති දෙකේ ඉඳන් (සුළු බිඳීමකට) සති 12ක් හෝ ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් ප්ලාස්ටර් එකක ඉන්න වෙයි. ටැලස් අස්ථි බිඳීමකින් වේදනාව ආවත්, හරියට ප්රතිකාර ගත්තොත් සුවවීමේ ක්රියාවලියට ඒක උදව්වක් වෙනවා, ඔයාට පුළුවන් ඉක්මනට ආයෙත් සාමාන්ය ජීවිතේට යන්න පුළුවන් වේවි.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන ප්රධානම කරුණු ටික තමයි මේ:
- ටැලස් අස්ථි බිඳීමක් කියන්නේ බරපතළ තුවාලයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ලක්ෂණ තියෙනවා නම් කල් මරන්නේ නැතුව වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- බොහෝ වෙලාවට මේකට ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙනවා.
- සුවවීමේ කාලය මාස කීපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්, ඒ කාලේදී කකුලට බර නොදී පරිස්සම් වෙන්න ඕන.
- පුනරුත්ථාපන ව්යායාම (Rehabilitation exercises) කියන්නේ සුවවීමේ ක්රියාවලියේ අත්යවශ්යම කොටසක්. ඒවා හරියට කළොත් තමයි කකුලේ සම්පූර්ණ ක්රියාකාරීත්වය ආපහු ලබාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- ප්රතිකාර නොකළොත් ආතරයිටිස් (arthritis), අස්ථි වැරදියට සුවවීම (malunion), හෝ අස්ථි මියයාම (avascular necrosis) වගේ දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මේක ටිකක් අමාරු, වේදනාකාරී අත්දැකීමක් වුණත්, නිසි වෛද්ය ප්රතිකාර සහ පුනරුත්ථාපනයත් එක්ක බොහෝ දෙනෙක්ට හොඳ සුවයක් ලබන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හිත ශක්තිමත්ව තියාගන්න එකත් වැදගත්.
ඔයාට මේ ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න. නිරෝගීව ඉන්න!
` ටැලස්, අස්ථි බිඳීම, වළලුකර, පාදය, වේදනාව, ඉදිමුම, ශල්යකර්මය, ප්ලාස්ටර්, පුනරුත්ථාපනය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න