ගර්භණී කාලයේ තුන්වන ත්රෛමාසිකය (Third Trimester of Pregnancy) කියලා කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භණී සති 29 ඉඳන් සති 40 වෙනකම්, නැත්නම් ගර්භණී කාලයේ අවසන් මාස තුනේ (7, 8 සහ 9 වන මාස) කාලසීමාවටයි. දැන් ඔයා මේ ලිපිය කියවන්නේ බඩත් දවසින් දවස ලොකු වෙලා, රෑට හරියට නින්දක් නැතුව, කොන්දේ කැක්කුමක් හරි යටි බඩේ පොඩි තදවීමක් හරි ආවම "මේක සාමාන්‍ය දෙයක්ද, නැත්නම් දරු ප්‍රසූතියට ලං වෙලාද?" කියන පුංචි බය සහ කුතුහලය හිතේ තියාගෙන නේද? ඇත්තටම තව සති කීපයකින් ඔයාගේ පුංචි පැටියව අතට ගන්න තියෙන සතුට වගේම, මේ අවසන් අදියරේදී ඇඟට දැනෙන දැඩි මහන්සිය සහ අපහසුතා ගැන වෛද්යවරු විදිහට අපි හොඳටම දන්නවා. සායනිකව අපි මේ අවසන් මාස තුනේදී ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ බබාගේ වර්ධනය සහ දැඟලීම නිසි පරිදි සිද්ධ වෙනවද, ඒ වගේම ඔයාගේ රුධිර පීඩනය හෝ සීනි මට්ටමේ හදිසි වෙනස්කම් ඇතිවෙනවද කියන කාරණා ගැනයි. ඉතින් මේ සුන්දර වගේම තීරණාත්මක කාලසීමාව කිසිම බයක් සැකක් නැතුව, ආරක්ෂිතව පහුකරන්නේ කොහොමද කියලා අපි දැන් එකින් එක පැහැදිලිව කතා කරමු.
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- තුන්වන ත්රෛමාසිකය (Third Trimester) ඇරඹෙන්නේ කවදාද?: ගර්භණී සති 29 සිට දරු ප්‍රසූතිය සිදුවන සති 40 දක්වා කාලය මීට අයත් වෙනවා.
- බබාගේ ශීඝ්‍ර වර්ධනය: මේ කාලයේදී බබාගේ මොළය, පෙනහළු සහ වකුගඩු සම්පූර්ණයෙන්ම මේරීමට ලක්වෙන අතර, දරු ප්‍රසූතියට පහසු වෙන්න බබාගේ ඔළුව පහළට (ශ්‍රෝණි කුහරය දෙසට) හැරීම සිදුවෙනවා.
- සාමාන්‍ය කායික වෙනස්කම්: කොන්දේ කැක්කුම, නිතර මුත්‍රා පිටවීම, උගුරට ඒම, වළලුකර සුළු වශයෙන් ඉදිමීම සහ පෙරහුරු සංකෝචන (Braxton-Hicks contractions) ඇතිවීම මේ කාලයේදී බහුලව දකින්න පුළුවන්.
- බබාගේ දැඟලීම ගැන අවධානය: මේ අවසන් මාස තුනේදී බබා දවසකට කොච්චර වාර ගණනක් දඟලනවද කියන එක (Kick count) ගැන ඔයා දැඩි අවධානයෙන් ඉන්න ඕනේ.
- අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ: යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම, වතුර බිඳීම, මුහුණ හා අත් හදිසියේ අධිකව ඉදිමීම හෝ දැඩි බඩේ වේදනාවක් ආවොත් වහාම රෝහලකට යාම අනිවාර්යයි.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මේ කාලයේදී ඔයාගේ බබාට මොකද වෙන්නේ?
ඔයා නිකමටවත් හිතුවද මේ අවසන් මාස තුන ඇතුළත ඔයාගේ බඩ ඇතුළේ ඉන්න පුංචි පැටියා කොච්චර වේගයෙන් වෙනස් වෙනවද කියලා? පළවෙනි සහ දෙවෙනි ත්‍රෛමාසික වලදී මූලිකවම හැදුණු බබාගේ ඉන්ද්‍රියයන්, එළියේ ලෝකයට ඇවිත් තනියම ජීවත් වෙන්න පුළුවන් මට්ටමටම සම්පූර්ණයෙන්ම මේරීම (Maturation) සිද්ධ වෙන්නේ මේ තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේදීයි. දරු ප්‍රසූතියට ලං වෙද්දී, ඒ කියන්නේ නියමිත කාලය සම්පූර්ණ කරපු (Full-term) බබෙක් සාමාන්‍යයෙන් අඟල් 19 ඉඳන් 21 ක් (සෙන්ටිමීටර 48-53) විතර දිග වෙනවා. ඒ වගේම බර රාත්තල් 6 ඉඳන් 9 ක් (කිලෝග්‍රෑම් 2.7 ඉඳන් 4 ක්) අතර ප්‍රමාණයකට වර්ධනය වෙනවා.
වෛද්යවරු විදිහට අපි මේ කාලයේදී සායනිකව විශේෂයෙන්ම පරීක්ෂා කරන දෙයක් තමයි බබා ඉන්න ඉරියව්ව (Fetal presentation). දරු ප්‍රසූතිය ලේසි වෙන්න නම් බබා තමන්ගේ ඔළුව පහළට හරවගන්න ඕනේ. සාමාන්‍යයෙන් සති 36 ක් විතර වෙද්දී, බබාගේ ඔළුව ඔයාගේ ශ්‍රෝණි කුහරය (Pelvic cavity) පැත්තට පහත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. වෛද්ය විද්‍යාවේදී අපි මේ ක්‍රියාවලියට "ලයිට්නින්" (Lightening) නැත්නම් බබා පහත් වීම කියලා කියනවා. බලන්නකෝ, බබා මෙහෙම පහළට බැස්සම ඔයාගේ පෙනහළු වලට තිබුණු තෙරපුම ටිකක් අඩුවෙලා ඔයාට හුස්ම ගන්න පොඩි පහසුවක් දැනෙනවා! අන්තිම සති දෙකේදී බබා මේ විදිහට ඔළුව පහළට හරවගෙනම (Cephalic presentation) තමයි ඉන්නේ. හැබැයි සමහර බබාලා තට්ටම් පහළට හරවගෙන (Breech presentation) ඉන්න පුළුවන් නිසා, අපි සායනයේදී බඩ අතගාලා බලලා (Abdominal palpation) අවශ්‍ය නම් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound scan) පරීක්ෂණයක් සඳහා ඔයාව ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර් (VOG) හෝ විකිරණවේදී ඩොක්ටර් (Radiologist) වෙත යොමු කරනවා.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේ අවසන් මාස තුනේදී ඔයාගේ බබාට හරිම පුදුම හිතෙන දේවල් ගොඩක් කරන්න පුළුවන්. දැන් බබාට පුළුවන්:
- ඇස් ඇරලා බලන්න සහ ආලෝකයට ප්‍රතිචාර දක්වන්න: ඔයාගේ බඩට එළියක් වැටුණම බබාට ඒ වෙනස තේරෙනවා.
- හොඳින් ශබ්ද අහන්න: ඔයාගේ කටහඬ, ඔයාගේ හදවත ගැහෙන සද්දේ වගේම ගෙදර අනිත් අය කතා කරන සද්දත් බබාට හොඳට ඇහෙනවා. අන්න ඒකයි අපි නිතරම කියන්නේ මේ කාලයේදී බබා එක්ක ආදරයෙන් කතා කරන්න කියලා!
- මහපට ඇඟිල්ල උරන්න (Thumb sucking): මේකෙන් බබා ඉපදුණාට පස්සේ මව්කිරි උරා බොන්න ඕන කරන මාංශ පේශි පුහුණු කරගන්නවා.
- අඬන්න සහ හිනාවෙන්න: මුහුණේ හැඟීම් ප්‍රකාශ කරන පේශි දැන් හොඳටම වැඩ කරනවා.
මීට අමතරව බබාගේ මොළය ඉතාම වේගයෙන් දිගටම වර්ධනය වෙනවා. විශේෂයෙන්ම බබාගේ පෙනහළු ඇතුළේ "සර්ෆැක්ටන්ට්" (Surfactant) කියන රසායනික ද්‍රව්‍යය නිපදවෙලා, ඉපදුණු ගමන් තනියම හුස්ම ගන්න පෙනහළු සහ වකුගඩු සම්පූර්ණයෙන්ම මේරීම සිද්ධවෙනවා. ඇඟට හොඳට මස් පිඬු එකතු වෙලා, බබාගේ ශරීරයේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්න උදව් වෙන මේද තට්ටුව (Body fat) 16% ක් විතර වෙනකම් වැඩිවෙනවා. ඔයා දන්නවද, බබාගේ ඔළුවේ උඩ තියෙන හිස්කබලේ ඇටකටු මේ කාලයේදීත් ටිකක් මෘදුවට, එකට සම්පූර්ණයෙන්ම හාවෙන්නේ නැතුව (Fontanelles / තෙල්වළ) තමයි තියෙන්නේ. ඒ ඇයි කියලා ඔයා හිතන්නේ? ස්වභාවික දරු ප්‍රසූතියකදී (Normal vaginal delivery) උපත් මාර්ගය දිගේ පහසුවෙන් එළියට එන්න බබාගේ ඔළුවට පොඩි නම්‍යශීලී බවක් ඕන නිසයි එහෙම හැදිලා තියෙන්නේ. හරිම පුදුමයි නේද?
ඒ වගේම මේ කාලේදී බබාගේ අත්වල ඇඟිලි තුඩු වෙනකම්ම නියපොතු හොඳට වැවිලා තියෙනවා. ඔයාට ලැබෙන්න ඉන්නේ පිරිමි බබෙක් නම්, එයාගේ වෘෂණ කෝෂ (Testes) බඩ ඇතුළේ ඉඳන් වෘෂණ කෝෂ මල්ලට (Scrotum) සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැලා ඉවරයි. තවත් විශේෂ දෙයක් තමයි, කලලාවාරික තරලයට (Amniotic fluid) නිරාවරණය වෙලා තියෙන බබාගේ සියුම් සම ආරක්ෂා කරන්න, හරියට ඉටි වගේ සුදු පැහැති ආරක්ෂිත ආවරණයක් හැදෙනවා. අපි මේකට වෛද්ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ "වර්නික්ස් කැසියෝසා" (Vernix caseosa) කියලා. ඒ වගේම, කලින් මාසවලදී බබාගේ ඇඟ පුරාම තිබුණු සියුම්, බූව වගේ කෙස් තට්ටුව — මේවට අපි කියන්නේ "ලැනියුගෝ" (Lanugo) කියලා — ටිකෙන් ටික ගැලවිලා ගිහින්, සති 40 වෙද්දී සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා යනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඔයාගේ බඩ ඇතුළේ කොච්චර ලොකු පෙරළියක් මේ මාස තුනේදී සිද්ධ වෙනවද කියලා?
ඔයාගේ ශරීරයට දැනෙන වෙනස්කම් සහ ඒවට මොකද කරන්නේ?
බබා මෙහෙම දවසින් දවස ලොකු වෙනකොට, ඔයාගේ ශරීරයට එක එක විදියේ අලුත් අපහසුතා සහ වෙනස්කම් දැනෙන එක හරිම සාමාන්‍යයි. සමහර වෙලාවට මේ අපහසුතා නිසා ඔයාට පොඩි බයක් දැනෙන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒ නිසා, මේ කාලයේදී ඔයාට දැනෙන ප්‍රධානම ශාරීරික වෙනස්කම් මොනවද, ඒවා ඇතිවෙන්නේ ඇයි, සහ වෛද්යවරු විදිහට අපි ඒවට නිර්දේශ කරන ආරක්ෂිත පිළියම් මොනවද කියලා අපි දැන් විස්තරාත්මකව බලමු.
1. බඩේ අපහසුතාව, යටි බඩේ වේදනාව සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
බබා ලොකු වෙනකොට ඔයාගේ ගර්භාෂය (Uterus) ප්‍රසාරණය වෙලා බඩ ඇතුළේ අනිත් ඉන්ද්‍රියයන්ට ඉඩ මදිවෙනවා. ඒ වගේම ගර්භාෂය දරාගෙන ඉන්න බන්ධනී (Round ligaments) ඇදීමකට ලක්වෙන නිසා ඔයාට එකපාරටම ඇඳෙන් නැගිටිද්දී හරි ඇලවෙද්දී හරි බඩේ දෙපැත්තෙන් පොඩි ඇදෙනවා වගේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. රෑට නිදාගන්නකොට එක පැත්තකට හැරිලා ඉන්නත් හරිම අමාරුයි නේද? ඒ වගේම ගර්භාෂය උඩට ඇවිත් ඔයාගේ මහා ප්‍රාචීරය (Diaphragm) තෙරපන නිසා ගැඹුරින් හුස්ම ගන්නත් ටිකක් අමාරුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේකට හොඳම දේ තමයි රෑට නිදාගන්නකොට වම් පැත්තට (Left lateral position) හැරිලා නිදාගන්න එක. එතකොට බබාට යන රුධිර ගමනාගමනයත් හොඳින් සිද්ධ වෙනවා. හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනකොට කොට්ට දෙකක් විතර තියාගෙන ඔළුව සහ පපුව ටිකක් උස්සලා තියාගන්න.
2. කොන්දේ කැක්කුම (Backache) සහ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ වේදනාව
ඇත්තම කියන්න, මේ කාලයේදී ඔයාටත් වැඩියෙන්ම වද දෙන ප්‍රශ්නයක් තමයි මේ කොන්දේ කැක්කුම, එහෙම නේද? මේකට හේතු දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි බබාගේ බර වැඩිවෙනකොට ඔයාගේ ශරීරයේ ගුරුත්ව කේන්ද්‍රය ඉස්සරහට ඇවිත් කොන්දේ මාංශ පේශි වලට සහ කශේරුකාවට (Spine) ලොකු පීඩනයක් එන එක. දෙවෙනි හේතුව තමයි, දරු ප්‍රසූතියට ඔයාගේ ඇඟ සූදානම් කරන්න "රිලැක්සින්" (Relaxin) කියන හෝමෝනය මගින් ඔයාගේ ඉඟටිය සහ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ බන්ධනී (Ligaments) ලිහිල් කරන එක. මේකෙන් සහනයක් ගන්න පුටුවක ඉඳගන්නකොට හැමවෙලේම කොන්ද කෙලින් තියාගන්න. හොඳ කොන්දට ආධාරකයක් (Back support) තියෙන පුටුවක් හෝ පිටිපස්සට පොඩි කොට්ටයක් පාවිච්චි කරන්න. රෑට පැත්තට හැරිලා නිදාගන්නකොට දණහිස් දෙක නවලා, කකුල් දෙක අතරින් කොට්ටයක් තියාගන්න එකෙන් කොන්දට පුදුම සැහැල්ලුවක් ලැබෙනවා. අඩි උස නැති, පතුල පැතලි පහසු සපත්තු හෝ සෙරෙප්පු පළඳින්න. කොන්ද රිදෙන තැන උණු වතුර බෝතලයකින් (Hot water bottle) මද වශයෙන් තවන එකත් ගොඩක් හොඳයි. හැබැයි එකක් හොඳට මතක තියාගන්න, කිසිම වේදනා නාශක පෙත්තක් හෝ ආලේපනයක් පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕනේ!
3. යෝනි මාර්ගයෙන් සුළු වශයෙන් ලේ යාම (Vaginal Bleeding / Spotting)
ගර්භණී කාලය අවසන් වෙලා දරු ප්‍රසූතියට ඉතාම ආසන්න වෙද්දී, ගැබ්ගෙල (Cervix) විවෘත වෙන්න පටන් ගන්නකොට සෙවල වගේ දියරයක් එක්ක ලාවට රෝස පාටට හෝ දුඹුරු පාටට පොඩ්ඩක් ලේ මිශ්‍ර වෙලා යන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියන්නේ "ෂෝ" (Show / Mucus plug) එක යනවා කියලා. මේක දරු ප්‍රසූතිය පටන් ගන්න ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක හොඳටම මතක තියාගන්න: තුන්වන ත්රෛමාසිකයේදී යෝනි මාර්ගයෙන් තනිකරම ලේ යනවා නම් (Antepartum hemorrhage), ඒක ඉතාම බරපතළ හදිසි තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්! උදාහරණයක් විදිහට වැදෑමහ ගර්භාෂයේ පහළින්ම ගැබ්ගෙල ආවරණය වෙන විදිහට පිහිටීම (Placenta Previa) හෝ දරු ප්‍රසූතියට කලින් වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියෙන් ගැලවීම (Placental Abruption) වගේ තත්ත්වයන් නිසා මෙහෙම ලේ යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පොඩ්ඩක් හරි ලේ ගියොත් ගෙදරට වෙලා බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව, ඒ මොහොතෙම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න නැත්නම් වහාම රෝහලට යන්න.
4. බ්රැක්ස්ටන්-හික්ස් සංකෝචන (Braxton-Hicks Contractions) සහ සැබෑ ප්රසව වේදනාව
දැන් ඔයාට සමහර වෙලාවට එකපාරටම මුළු බඩම ගල් ගැහෙනවා වගේ තද වෙලා, තත්පර කීපයකින් ආයෙත් බුරුල් වෙලා යනවා දැනිලා තියෙනවද? අන්න ඒවට තමයි අපි "බ්රැක්ස්ටන්-හික්ස් සංකෝචන" (Braxton-Hicks contractions) නැත්නම් පෙරහුරු සංකෝචන කියලා කියන්නේ. මේවා හරියට නියම ප්රසව වේදනාවට (True labor pain) ඔයාගේ ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි සූදානම් කරන "වෝම්-අප්" (Warm-up) එකක් වගේ. මේ පෙරහුරු සංකෝචන නියම ප්රසව වේදනාව තරම් සැර නෑ, ඒ වගේම එක දිගට ක්රමානුකූලව එන්නෙත් නෑ. ඔයා ඉන්න ඉරියව්ව වෙනස් කළාම, නැත්නම් වතුර වීදුරුවක් බීලා පොඩ්ඩක් ඇවිද්දම මේවා නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි සැබෑ ප්රසව වේදනාව (True labor contractions) එහෙම නෙවෙයි; ඒක කොන්ද පිටිපස්සෙන් පටන් අරන් බඩ ඉස්සරහට එනවා, වෙලාව යන්න යන්න වේදනාවේ සැර එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා, ඒ වගේම වේදනාවන් දෙකක් අතර පරතරය ක්‍රමයෙන් අඩු වෙනවා. ඔයාට එන වේදනාව හරිම සැර නම්, ක්රමානුකූලව එක දිගට එනවා නම් වහාම රෝහලට යන්න ඕනේ.
5. පියයුරු විශාල වීම සහ කිරි මෝරු (Colostrum) පිටවීම
මේ අවසන් මාස තුන වෙද්දී මව්කිරි නිපදවෙන ග්‍රන්ථි වර්ධනය වෙන නිසා ඔයාගේ පියයුරු රාත්තල් 2 ක් විතර බරින් වැඩි වෙලා ලොකු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පියයුරු වලට බරක් නොදැනෙන්න, ඇඟට හිර නැති, හොඳ ආධාරකයක් (Support) තියෙන කපු තනපටක් (Maternity bra) අඳින එක ගොඩක් වැදගත්. දරු ප්‍රසූතියට ලං වෙද්දී ඔයාගේ තනපුඩු වලින් උකු, කහ පැහැති දියරයක් බිංදු කීපයක් එනවා දකින්න පුළුවන්. මේක දැකලා පොඩ්ඩක්වත් කලබල වෙන්න එපා! මේකට තමයි අපි කියන්නේ "කිරි මෝරු" (Colostrum) කියලා. බබා ඉපදුණු ගමන්ම මුල්ම දවස් කීපයේදී බබාට ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ප්‍රතිදේහ (Antibodies) සහ ඉහළම පෝෂණය දෙන රන්වන් දියරය තමයි මේ කිරි මෝරු කියන්නේ. තනපුඩු මිරිකලා මේවා එළියට යවන්න උත්සාහ කරන්න එපා; තනපටය තෙත් වෙනවා නම් පිරිසිදු බ්‍රෙස්ට් පෑඩ් (Breast pads) එකක් පාවිච්චි කරන්න.
6. නිතර මුත්‍රා පිටවීම (Frequent Urination) සහ මුත්‍රා පාලනය කරගැනීමේ අපහසුව
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද සති 36 ක් විතර වෙද්දී බබාගේ ඔළුව ඔයාගේ ශ්‍රෝණි කුහරය පැත්තට පහත් වෙනවා කියලා? අන්න එතකොට බබාගේ ඔළුවෙන් කෙලින්ම ඔයාගේ මුත්‍රාශය (Urinary bladder) තෙරපෙනවා. මුත්‍රාශයේ මුත්‍රා පිරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුවෙන නිසා තමයි ඔයාට නිතරම බාත්‍රූම් යන්න ඕන වෙන්නේ. රෑටත් කීප සැරයක්ම නැගිටින්න වෙනවා ඇති. ඒ වගේම හයියෙන් හිනාවෙද්දී, කහිද්දී හෝ කිවිසුමක් යද්දී නොදැනුවත්වම මුත්‍රා බිංදු කීපයක් පිටවෙන්නත් (Stress incontinence) පුළුවන්. මේකට ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන "කීගල් ව්‍යායාම" (Kegel exercises) කරන එක ගොඩක් උදව් වෙනවා. හැබැයි රෑට මුත්‍රා යනවා කියලා දවල් දවසේ වතුර බොන එක නම් පොඩ්ඩක්වත් අඩු කරන්න එපා! ඒ වගේම මුත්‍රා කරනකොට දැවිල්ලක්, වේදනාවක්, යටි බඩේ කැක්කුමක් හෝ උණ ගතියක් තියෙනවා නම්, ඒක මුත්‍රා ආසාදනයක (Urinary Tract Infection - UTI) ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ගර්භණී කාලයේ මුත්‍රා ආසාදන වලට නිසි ප්‍රතිකාර නොගත්තොත් කලින් දරු ප්‍රසූතිය සිදුවෙන්න (Preterm labor) පවා ඉඩ තියෙන නිසා, එහෙම ලක්ෂණයක් තිබුණොත් වහාම ඩොක්ටර්ට කියලා මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් (UFR) කරගන්න ඕනේ.
7. කකුල් සහ වළලුකර ඉදිමීම (Edema / Swelling)
මේ දවස්වල ඔයාගේ අතේ දාලා තියෙන මුදු ටිකක් තදවෙලා, හවස් වෙද්දී වළලුකර සහ කකුල් ඉදිමිලා වගේ පේනවා නේද? ගර්භණී කාලයේදී ඔයාගේ ඇඟේ රුධිර පරිමාව සහ දියර ප්රමාණය ස්වභාවිකවම වැඩිවෙනවා. ඒ වගේම විශාල වුණු ගර්භාෂය මගින් කකුල් වල ඉඳන් හදවතට රුධිරය ගෙනියන ලොකු ශිරා (Veins) මත පොඩි පීඩනයක් ඇති කරන නිසා කකුල් වල පටක අතර දියර රැඳීමෙන් (Fluid retention) තමයි මේ සාමාන්‍ය ඉදිමීම ඇතිවෙන්නේ. මේක අඩු කරගන්න එකම තැනක ගොඩක් වෙලා හිටගෙන ඉන්න එක අඩු කරන්න. පුටුවක ඉඳගෙන ඉන්නකොට කකුල් දෙක පොඩි ස්ටූල් එකක් හෝ පුටුවක් උඩින් තියාගන්න. නිදාගන්නකොට කකුල් දෙක යටින් කොට්ටයක් තියාගෙන කකුල් ටිකක් උස්සලා තියාගන්න.
විශේෂ අවවාදයයි: වළලුකර පොඩ්ඩක් ඉදිමෙන එක සාමාන්‍ය වුණාට, එකපාරටම ඔයාගේ මුහුණ, ඇස් වටේ සහ අත් අසාමාන්‍ය විදිහට ඉදිමුණොත්, ඒ එක්කම ඔළුවේ කැක්කුමක් හෝ ඇස් නිලංකාර වීමක් ආවොත්, ඒක ගර්භණී අධි රුධිර පීඩනය නිසා ඇතිවෙන "ප්‍රී-එක්ලැම්ප්සියා" (Preeclampsia) කියන ඉතාම භයානක තත්ත්වයේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕනේ!
මේ අවසන් මාස තුනේදී ඔයාට ඇතිවෙන සාමාන්‍ය අපහසුතා සහ වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන කරන අවදානම් අවස්ථා ලේසියෙන්ම වෙන් කරලා අඳුරගන්න අපි මේ වගුව දිහා බලමු. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් එක එක රෝග ලක්ෂණයේ සාමාන්‍ය ස්වභාවය සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| ශාරීරික වෙනස්කම / ලක්ෂණය | සාමාන්‍ය තත්ත්වය (බිය නොවිය යුතු අවස්ථා) / අවදානම් ලක්ෂණ (වහාම රෝහලට යා යුතු අවස්ථා) / ඔයාට ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත පිළියම් |
|---|---|
| බඩ තදවීම / සංකෝචන (Contractions) | සාමාන්‍ය තත්ත්වය (බිය නොවිය යුතු අවස්ථා): අක්‍රමවත්ව එන, වේදනාව අඩු, ඉරියව්ව මාරු කළාම නැතිවී යන බ්රැක්ස්ටන්-හික්ස් (Braxton-Hicks) සංකෝචන. අවදානම් ලක්ෂණ (වහාම රෝහලට යා යුතු අවස්ථා): විනාඩි 5-10 කට වරක් ක්රමානුකූලව එන, එන්න එන්නම වේදනාව වැඩිවෙන සැබෑ ප්රසව වේදනාව. ඔයාට ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත පිළියම්: වතුර වීදුරුවක් බීලා වම් පැත්තට හැරිලා විවේක ගන්න. වේදනාව එන කාල පරතරය සටහන් කරගන්න. |
| ඉදිමීම (Swelling / Edema) | සාමාන්‍ය තත්ත්වය (බිය නොවිය යුතු අවස්ථා): හවස් වරුවේදී වළලුකර සහ පාද සුළු වශයෙන් ඉදිමීම (විවේක ගත්තම අඩුවෙලා යනවා). අවදානම් ලක්ෂණ (වහාම රෝහලට යා යුතු අවස්ථා): හදිසියේම මුහුණ, ඇස් වටේ සහ අත් අධිකව ඉදිමීම (දැඩි හිසරදය හෝ පෙනීම බොඳවීම සමඟ). ඔයාට ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත පිළියම්: වාඩිවී සිටින විට සහ නිදාගන්නා විට කකුල් කොට්ටයක් මත තබා මදක් ඉහළින් තබාගන්න. |
| මුත්‍රා පිටවීමේ වෙනස්කම් | සාමාන්‍ය තත්ත්වය (බිය නොවිය යුතු අවස්ථා): බබාගේ ඔළුවෙන් මුත්‍රාශය තෙරපෙන නිසා නිතරම මුත්‍රා කිරීමට අවශ්‍ය වීම. අවදානම් ලක්ෂණ (වහාම රෝහලට යා යුතු අවස්ථා): මුත්‍රා කරන විට දැඩි දැවිල්ලක්, වේදනාවක්, උණ හෝ මුත්‍රා සමඟ ලේ පිටවීම (UTI). ඔයාට ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත පිළියම්: දවස පුරා හොඳින් වතුර බොන්න. මුත්‍රා බර තද කරගෙන ඉන්න එපා. කීගල් ව්‍යායාම කරන්න. |
| යෝනි මාර්ගයෙන් දියර හෝ ලේ පිටවීම | සාමාන්‍ය තත්ත්වය (බිය නොවිය යුතු අවස්ථා): ප්‍රසූතියට ආසන්න සතිවලදී උකු සෙවල සමඟ ලාවට රෝස පැහැති ස්‍රාවයක් පිටවීම (Mucus plug / Show). අවදානම් ලක්ෂණ (වහාම රෝහලට යා යුතු අවස්ථා): රතු පැහැති රුධිරය ගලා යාම හෝ වතුර වගේ දියරයක් එකපාරටම ගලා යාම (වතුර බිඳීම). ඔයාට ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත පිළියම්: ලේ යාමක් හෝ වතුර බිඳීමක් වුණොත් ගෙදර පිළියම් කරන්න එපා; වහාම රෝහල්ගත වන්න. |
| බබාගේ දැඟලීම (Fetal Movements) | සාමාන්‍ය තත්ත්වය (බිය නොවිය යුතු අවස්ථා): බඩේ ඉඩ අඩුවුණත් දවස පුරාම බබා පැහැදිලිව දැඟලීම (පැය 2 ක් තුළ අවම වශයෙන් චලනයන් 10 ක්). අවදානම් ලක්ෂණ (වහාම රෝහලට යා යුතු අවස්ථා): වෙනදාට වඩා බබාගේ දැඟලීම පැහැදිලිවම අඩුවීම හෝ කොහෙත්ම නොදැනී යාම. ඔයාට ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත පිළියම්: දවසේ නිශ්චිත වෙලාවක වම් පැත්තට ඇලවී බබාගේ දැඟලීම් ගණන් කර කාඩ්පතේ (Kick chart) ලකුණු කරන්න. |
තවත් පොදු වෙනස්කම් කිහිපයක්
උඩින් කතා කරපු ප්රධාන ලක්ෂණ වලට අමතරව, මේ තුන්වන ත්රෛමාසිකයේදී ඔයාට අත්විඳින්න වෙන තවත් පොදු වෙනස්කම් කීපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද සහ ඒවා කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද කියලා:
- දැඩි මහන්සිය සහ නින්ද නොයාම (Fatigue and Insomnia): මතකද දෙවෙනි ත්රෛමාසිකයේදී ඔයාට ලොකු ප්‍රබෝධයක්, ජවයක් තිබුණා? හැබැයි දැන් බබාගේ බර වැඩිවීමත්, රෑට නිතරම මුත්‍රා කරන්න නැගිටින්න වෙන එකත් නිසා ආයෙත් ඇඟට ලොකු මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේකට හොඳට යකඩ සහ ප්‍රෝටීන් අඩංගු පෝෂ්‍යදායී කෑම කන්න. ඔයාගේ ඩොක්ටර් අනුමත කරලා තියෙනවා නම් දවසකට විනාඩි 20 ක් විතර පොඩි ඇවිදීමක් වගේ සැහැල්ලු ව්‍යායාමයක් කරන්න. දවල් වරුවේ මහන්සි දැනෙනකොට අනිවාර්යයෙන්ම පැයක් හමාරක් ඇලවෙලා විවේක ගන්න.
- බඩ දැවිල්ල / උගුරට ඒම (Heartburn / Acid Reflux) සහ මළබද්ධය (Constipation): ගර්භණී කාලයේදී නිපදවෙන "ප්‍රොජෙස්ටරෝන්" (Progesterone) හෝමෝනය මගින් ඔයාගේ ආහාර මාර්ගයේ මාංශ පේශි ලිහිල් කරනවා. ඒ වගේම විශාල වුණු ගර්භාෂයෙන් ඔයාගේ ආමාශය (Stomach) උඩට තෙරපන නිසා ආමාශයේ අම්ල උගුරට එන්න (Gastroesophageal reflux) බලනවා. මේක වළක්වගන්න එකපාර බඩ පිරෙන්න ලොකු කෑම වේලක් නොකා, දවසට කීප සැරයක් පොඩි පොඩි කෑම වේල් (Small frequent meals) ගන්න. තෙල් අධික, සැර මිරිස් දාපු සහ ඇඹුල් කෑම අඩු කරන්න. කෑව ගමන්ම ඇඳේ හාන්සි වෙන්න එපා. මළබද්ධය වළක්වගන්න තන්තු බහුල කෑම (පළතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, කුරක්කන්, නිවුඩු හාල්) සහ දවසට වතුර වීදුරු 8-10 ක්වත් බොන්න.
- අර්ශස් (Hemorrhoids / Piles): අර්ශස් කියලා කියන්නේ ගුද මාර්ගය අවට තියෙන රුධිර නාල (ශිරා) ඉදිමීමටයි. බබාගේ බර නිසා ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ රුධිර නාල වලට එන පීඩනයත්, අපි කලින් කියපු මළබද්ධය නිසා වැසිකිළි යද්දී තැටමීමත් නිසා මේ කාලයේදී අර්ශස් මතුවෙන්න හරිම ලේසියි. මළබද්ධය ඇතිවෙන්න නොදී මළපහ මෘදුව තියාගන්න එක තමයි මේකට තියෙන හොඳම බෙහෙත. වේදනාවක් හෝ කැසීමක් තියෙනවා නම් මද උණුසුම් වතුර බේසමක විනාඩි 10-15 ක් වාඩිවෙලා ඉන්න එකෙන් (Sitz bath) ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා. හැබැයි ෆාමසියෙන් හිතුමතේට කිසිම ආලේපනයක් පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න.
- සයටිකා ස්නායු වේදනාව (Sciatica): සමහර වෙලාවට ඔයාගේ කොන්දේ පහළ ඉඳන් තට්ටම හරහා එක කකුලක් දිගේ පහළටම විදුලියක් දුවනවා වගේ තියුණු වේදනාවක් හෝ හිරිවැටීමක් එනවද? අන්න ඒකට තමයි අපි "සයටිකා" (Sciatica) කියන්නේ. බබා ලොකු වෙද්දී ඔයාගේ කොන්දේ ඉඳන් කකුල් වලට යන ප්‍රධානම ස්නායුව වෙන "සයටික් ස්නායුව" (Sciatic nerve) තෙරපීමෙන් තමයි මේක ඇතිවෙන්නේ. වේදනාව තියෙන පැත්තට විරුද්ධ පැත්තට හැරිලා නිදාගන්න එකෙන් සහ උණු වතුරෙන් තැවීමෙන් මේක අඩු කරගන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, සාමාන්‍යයෙන් බබා ලැබුණට පස්සේ මේ ස්නායු තෙරපුම නැතිවෙලා ගිහින් වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා.
- සමේ ඉරි තැලීම් (Stretch Marks / Striae Gravidarum): බඩ ඉක්මනින් ලොකු වෙනකොට සම ඇදීම නිසා බඩ, පියයුරු සහ තට්ටම් ප්‍රදේශවල රෝස හෝ දම් පාටට හුරු ඉරි තැලීම් මතුවෙන්න පුළුවන්. මේක හැමෝටම එක වගේ එන්නේ නෑ; ඔයාගේ ජානමය ස්වභාවය අනුව තමයි ඒක තීරණය වෙන්නේ. සම වියළෙනකොට මේ ඉරි තැලීම් කසන්න ගන්න නිසා, පිරිසිදු පොල්තෙල්, ඔලිව් තෙල් හෝ ගර්භණී මව්වරුන්ට ආරක්ෂිත මොයිස්චරයිසින් ක්‍රීම් (Moisturizing cream) එකක් ගාලා සමේ තෙතමනය රැකගන්න. බබා ලැබුණට පස්සේ මේ ඉරි ටිකෙන් ටික ලා පාට වෙලා මැකිලා යනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: හැමදාම දවස පුරා බබා දඟලන වාර ගණන (Fetal kick count) ගැන හොඳ අවධානයෙන් ඉන්න. සායනයෙන් දීලා තියෙන කාඩ් එකේ ඒක හරියටම ලකුණු කරන්න.
- ✔️ කරන්න: නිදාගන්නා විට හැකි සෑම විටම වම් ඇලයට (Left side) හැරී නිදාගන්න. එයින් වැදෑමහ හරහා බබාට ලැබෙන රුධිර සහ ඔක්සිජන් සැපයුම උපරිම වෙනවා.
- ✔️ කරන්න: සති 35-36 වන විට රෝහලට ගෙන යාමට අවශ්‍ය ඔයාගේ සහ බබාගේ ඇඳුම් බෑගය (Hospital bag) සහ සියලුම සායනික වාර්තා, ස්කෑන් වාර්තා සහ රුධිර පරීක්ෂණ වාර්තා එක ෆයිල් එකකට දමා සූදානම් කර තබාගන්න.
- ✔️ කරන්න: සායනයෙන් නියම කර ඇති යකඩ පෙති, කැල්සියම් පෙති සහ විටමින් වර්ග නොවරදවාම නියමිත වෙලාවට ලබාගන්න (යකඩ පෙති සහ කැල්සියම් පෙති එකම වෙලාවට නොගෙන වේල් දෙකකදී ගන්න).
- ❌ නොකරන්න: කොන්දේ කැක්කුමට, ඇඟපත වේදනාවට හෝ මුත්‍රා දැවිල්ලට ඩොක්ටර් කෙනෙකුගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට සැර වේදනා නාශක (විශේෂයෙන්ම Ibuprofen, Diclofenac වැනි NSAIDs කාණ්ඩයේ බෙහෙත්) හෝ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) කිසිසේත්ම ලබාගන්න එපා! තුන්වන ත්රෛමාසිකයේදී ගන්නා සමහර වේදනා නාශක මගින් බබාගේ හදවතේ රුධිර නාල වලට සහ වකුගඩු වලට දැඩි හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න: උඩුබැලි අතට (කෙලින්ම පිට මත) ගොඩක් වෙලා හාන්සි වෙලා ඉන්න එපා. එතකොට ගර්භාෂයේ බරට ඔයාගේ ප්රධාන රුධිර නාල තෙරපිලා ඔයාට ක්ලාන්තය, කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න: අධික බර උස්සන වැඩ, පඩිපෙළවල් වේගයෙන් නැගීම හෝ දිගු දුර ගමන් වල යෙදීම මේ අවසන් සති කීපයේදී සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
වහාම අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ!
අපි මෙච්චර වෙලා කතා කරපු සාමාන්‍ය අපහසුතා අතරේ, අපි කොහෙත්ම නොසලකා හරින්න හොඳ නැති ඉතාම බරපතළ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. මේ වගේ එක ලක්ෂණයක් හරි ඔයාට ආවොත්, "ලබන සතියේ ක්ලිනික් (Clinic) දවස වෙනකම් ඉඳලම කියනවා" කියලා නම් හිතන්න එපා! ඒ මොහොතෙම ක්‍රියාත්මක වෙන එකෙන් ඔයාගේත්, ඔයාගේ පුංචි පැටියගේත් ජීවිත ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) හෝ මාතෘ වාට්ටුවට යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- බබාගේ දැඟලීම අඩුවීම හෝ නතර වීම: වෙනදාට වඩා බබා දඟලන වාර ගණන පැහැදිලිවම අඩුයි නම් හෝ පැය දෙකක් තුළ දැඟලීම් 10 කට වඩා අඩු නම් (සීතල වතුර එකක් බීලා වම් පැත්තට ඇලවුණත් බබා දඟලන්නේ නැත්නම්) වහාම රෝහලට යන්න.
- යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම (Vaginal bleeding): වේදනාවක් ඇතුව හෝ නැතුව යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිරය පිටවීම.
- වතුර බිඳීම (Rupture of membranes): යෝනි මාර්ගයෙන් එකපාරටම වතුර ගොඩක් ගලාගෙන යාම හෝ පාලනයකින් තොරව දිගටම වතුර වගේ දියරයක් කාන්දු වීම.
- දැඩි බඩේ වේදනාව හෝ එක දිගට එන සංකෝචන: විවේක ගත්තත් අඩු නොවන දැඩි බඩේ කැක්කුම හෝ සති 37 ට කලින් ක්රමානුකූලව එන ප්රසව වේදනාව (Preterm labor).
- ප්‍රී-එක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) ලක්ෂණ: බෙහෙත් වලටත් අඩු නොවන දැඩි ඔළුවේ කැක්කුම, ඇස් පෙනීම බොඳවීම හෝ ඇස් ඉදිරිපිට එළි පෙනීම, පපුවේ දකුණු පැත්තේ හෝ උදරයේ ඉහළ කොටසේ දැඩි වේදනාව (Epigastric pain), සහ මුහුණ/අත් හදිසියේ ඉදිමීම.
- දැඩි කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය හෝ හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව: පපුවේ වේදනාවක් සමඟ හුස්ම ගන්න බැරි වීම.
- අධික උණ, දැඩි වමනය හෝ මුත්‍රා කරන විට දැඩි දැවිල්ලක්: වතුරවත් බොන්න බැරි තරම් වමනය හෝ වෙව්ලලා උණ ගැනීම.
- හදිසි බර වෙනස්වීම්: ඉතාම කෙටි කාලයක් තුළ හදිසියේම අධික ලෙස බර වැඩිවීම (දියර රැඳීම නිසා) හෝ බර කොහෙත්ම වැඩි නොවීම.
නිවුන් දරුවන් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවද? ඔයාට විශේෂ උපදෙස් ටිකක්
ඔයාගේ කුසේ වැඩෙන්නේ එක පැටියෙක් වෙනුවට නිවුන් දරුවන් (Twins) දෙන්නෙක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් නම්, ඔයාගේ සතුට දෙගුණ තෙගුණ වෙලා ඇති නේද? හැබැයි වෛද්යවරු විදිහට අපි නිවුන් ගර්භණීභාවයක් (Twin / Multiple pregnancy) සලකන්නේ විශේෂ අවධානයක් දිය යුතු තත්ත්වයක් විදිහටයි. මොකද බබාලා දෙන්නෙක් ඉන්නකොට තුන්වන ත්රෛමාසිකයේදී ඔයාගේ ශරීරයට දැනෙන බර සහ පීඩනය තනි බබෙක් ඉන්න අම්මා කෙනෙකුට වඩා ගොඩක් වැඩියි. ඒ වගේම නිවුන් දරුවන් ගොඩක් වෙලාවට සති 40 වෙනකම්ම ඉන්නේ නැතුව, සති 36-37 අතර කාලයේදී ඉපදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. ඉතින් ඔයා නිවුන් දරුවන් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න අම්මා කෙනෙක් නම්, මේ කරුණු ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න:
- ඔයාගේ රුධිරයේ යකඩ මට්ටම (Hemoglobin) ගැන විශේෂ අවධානයක් දෙන්න: බබාලා දෙන්නෙකුගේම වර්ධනයට ඔයාගේ ඇඟෙන් යකඩ සහ කැල්සියම් උරාගන්න නිසා, නිවුන් දරුවන් ඉන්න අම්මලාට යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවෙන රක්තහීනතාවය (Iron-deficiency anemia) හැදෙන්න තියෙන අවදානම සාමාන්‍ය අම්මා කෙනෙකුට වඩා හතර ගුණයකින් විතර වැඩියි! ඒ නිසා අපි සායනයේදී නියම කරන FBC (Full Blood Count) රුධිර පරීක්ෂණ වෙලාවට කරගෙන, ඩොක්ටර් නියම කරන මාත්‍රාවෙන්ම යකඩ පෙති සහ ෆෝලික් ඇසිඩ් ලබාගන්න ඕනේ.
- ප්‍රී-එක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia) සහ ගර්භණී දියවැඩියාව ගැන අවදියෙන් ඉන්න: නිවුන් දරුවන් පිළිසිඳ ගත්තම ගර්භණී අධි රුධිර පීඩනය සහ ප්‍රී-එක්ලැම්ප්සියා තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා ක්ලිනික් එකේදී රුධිර පීඩනය සහ මුත්‍රා වල ප්‍රෝටීන් (Urine albumin) පරීක්ෂා කරන වාරයක් පාසා ඒක මගහරින්නේ නැතුව කරගන්න. අපි අර කලින් කියපු ඔළුවේ කැක්කුම, පෙනීමේ අපහසුතා, හදිසි ඉදිමීමක් ආවොත් වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- මව්කිරි දීම (Breastfeeding) ගැන කලින්ම සූදානම් වෙන්න: බබාලා දෙන්නෙකුට එකවර මව්කිරි දෙන එක පොඩි අභියෝගයක් තමයි, ඒත් ඒක හරියට ක්‍රමවේදය දැනගත්තම හරිම ලේසියෙන් කරන්න පුළුවන් දෙයක්. දරු ප්‍රසූතියට කලින්ම ඔයාගේ සායනයේ ඩොක්ටර්ගෙන් හෝ පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනියගෙන් (Midwife) නිවුන් දරුවන්ට කිරි දෙන ඉරියව් (උදාහරණයක් විදිහට Twin football hold) සහ කිරි දීමේ කොට්ට (Twin nursing pillows) පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන උපදෙස් අහගන්න.
- බබාලා දෙන්නට අවශ්‍ය උපකරණ සහ ස්ට්‍රෝලර් (Stroller) එකක් කලින්ම තෝරගන්න: නිවුන් බබාලා කලින් ඉපදෙන්න ඉඩ තියෙන නිසා සති 32 වෙද්දීම රෝහලට යන්න අවශ්‍ය බෑග් එක ලෑස්ති කරලා තියාගන්න. ඔයා බබාලා දෙන්නව එළියට එක්කන් යන්න ඩබල් ස්ට්‍රෝලර් (Double stroller) එකක් ගන්න හිතනවා නම්, බබාලා දෙන්නා දෙපැත්තෙන් තියෙන එකද (Side-by-side) නැත්නම් එක්කෙනෙක් පිටිපස්සේ එක්කෙනෙක් තියෙන එකද (Tandem) ඔයාගේ ගෙදර දොරවල් වලින් සහ වාහනයේ දාගෙන යන්න ලේසි කියලා කඩේට ගිහින් පොඩ්ඩක් තල්ලු කරලම බලලා තෝරගන්න.
- ගෙදර අයගේ සහයෝගය සහ සපෝට් ගෲප් (Support group) එකක් හදාගන්න: බබාලා දෙන්නෙක් ලැබුණම ඔයාට තනියම හැමදේම කරගන්න අමාරු වෙනවා. ඒ නිසා සැමියාගේ, අම්මලාගේ උදව් කලින්ම සැලසුම් කරගන්න. ඒ වගේම නිවුන් දරුවන් ඉන්න වෙනත් අම්මලා එක්ක කතාබහ කරලා එයාලගේ අත්දැකීම් බෙදාගන්න එකෙන් ඔයාගේ හිතට ලොකු සැහැල්ලුවක් ලැබෙයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භණී කාලයේ තුන්වන ත්රෛමාසිකය (සති 29 සිට 40 දක්වා) කියන්නේ ඔයාගේ මාතෘත්වයේ ගමනේ අවසන්, සුන්දරම වගේම ශාරීරිකව ටිකක් අභියෝගාත්මක කොටසයි.
- මේ කාලයේදී ඇතිවෙන කොන්දේ කැක්කුම, නිතර මුත්‍රා යාම, උගුරට ඒම සහ මහන්සිය වගේ දේවල් ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්‍යයි; නිවැරදි ඉරියව්, ආහාර රටාව සහ විවේකය මගින් ඒවා පහසුවෙන්ම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- බබාගේ දවසේ දැඟලීම් ගණන (Kick count) ගැන හැමදාම සැලකිලිමත් වීම බබාගේ නිරෝගීකම තහවුරු කරගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමයයි.
- දැඩි බඩේ වේදනාව, යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම, වතුර බිඳීම හෝ හදිසි ඉදිමීම වගේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණයක් දැක්කොත් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම රෝහලකට යන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.