ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන අපද්‍රව්‍ය, අනවශ්‍ය දේවල් එහෙම කොහොමද හරියටම අයින් වෙන්නේ කියලා? හරියට ගෙදරක අපිරිසිදු වතුර බට දිගේ ගිහින් අයින් වෙනවා වගේ, අපේ ඇඟෙත් ඒ වගේම සුපිරි පද්ධතියක් තියෙනවා. මේකට අපි කියනවා 'වසා පද්ධතිය' (lymphatic system) කියලා. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ පද්ධතියේ තියෙන ප්‍රධානම, ලොකුම සහ වැදගත්ම නාලය ගැන. ඒ තමයි තොරැසික් ඩක්ට් (Thoracic Duct) එක. සමහරවිට ඔයා මේ නම මීට කලින් අහලවත් නැතුව ඇති. ඒත් මේක අපේ ඇඟේ නිහඬවම ලොකු සේවයක් කරන කෙනෙක්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ තොරැසික් ඩක්ට් (Thoracic Duct) කියන්නේ?
හරිම සරලව කිව්වොත්, තොරැසික් ඩක්ට් (Thoracic Duct) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන විශාලතම වසා නාලය (lymphatic vessel). මේක දිග බටයක් වගේ ව්‍යුහයක්. ඒක ඔයාගේ උදර ප්‍රදේශයෙන් පටන් අරන්, පපුව හරහා උඩට ඇවිත් බෙල්ල ළඟින් අවසන් වෙනවා.
හිතන්නකෝ හයිවේ එකකට අතුරු පාරවල් එකතු වෙනවා වගේ, අපේ ඇඟ පුරා තියෙන පොඩි පොඩි වසා නාලිකා වලින් එකතු වෙන 'වසා' කියන දියරය (lymph) මේ ලොකු නාලයට එකතු වෙනවා. ඊට පස්සේ මේ තොරැසික් ඩක්ට් එක, බෙල්ල ළඟ තියෙන ලොකු ලේ නහරයකට (vein) සම්බන්ධ වෙලා, ඒ වසා දියරය ආයෙමත් අපේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියට මුදා හරිනවා. එතනින් තමයි ඒක ආයෙමත් ඇඟ පුරා ගමන් කරන්නේ.
අපේ ශරීරයේ වසා දියරය නැවත රුධිරයට එකතු කරන ප්‍රධාන මාර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. තොරැසික් ඩක්ට් (Thoracic Duct) එක
2. දකුණු වසා නාලය (Right Lymphatic Duct) එක
දකුණු වසා නාලය (Right Lymphatic Duct) එකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ දකුණු අත, ඔළුවේ සහ බෙල්ලේ දකුණු පැත්ත, සහ පපුවේ දකුණු පැත්තේ තියෙන වසා දියරය එකතු කරලා රුධිරයට දෙන එක. හැබැයි, තොරැසික් ඩක්ට් එකෙන් තමයි ඇඟේ අනිත් හැම තැනකම වගේ වසා දියරය එකතු කරන්නේ.
| නාලයේ නම | වසා දියරය එකතු කරන ප්‍රදේශ |
|---|---|
| තොරැසික් ඩක්ට් (Thoracic Duct) | ඔළුවේ, බෙල්ලේ සහ පපුවේ වම් පැත්ත උදර ප්‍රදේශය (බඩ) කකුල් දෙකම |
| දකුණු වසා නාලය (Right Lymphatic Duct) | ඔළුවේ, බෙල්ලේ සහ පපුවේ දකුණු පැත්ත දකුණු අත |
මේ නාලයෙන් සිද්ධවෙන කාර්යය මොකක්ද?
තොරැසික් ඩක්ට් එකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ශරීරයේ විවිධ තැන්වල තියෙන පොඩි පොඩි වසා නාලිකා වලින් වසා දියරය (lymph) එකතු කරලා, ඒක අපේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියට (circulatory system) ගෙනත් දෙන එක. මේකෙන් අපේ ශරීරයේ දියර මට්ටම නිරෝගීව පවත්වා ගන්නත්, අපද්‍රව්‍ය පෙරලා ඉවත් කරන්නත් ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
අපි බලමු මේ ක්‍රියාවලිය සිද්ධවෙන විදිය පියවරෙන් පියවර:
1. එකතු කිරීම: මුලින්ම, ඇඟ පුරා පැතිරිලා තියෙන පුංචිම පුංචි වසා කේශනාලිකා (lymphatic capillaries) වලින් වසා දියරය එකතු වෙලා, ටිකක් ලොකු වසා නාල (lymphatic vessels) වලට එනවා.
2. ප්‍රධාන මාර්ගයට පැමිණීම: හරියට පොඩි අතුරු පාරවල් එකතු වෙලා ලොකු ප්‍රධාන පාරක් හැදෙනවා වගේ, මේ ලොකු වසා නාල ඔක්කොම එකතු වෙලා, තොරැසික් ඩක්ට් එකට සම්බන්ධ වෙනවා. මෙතනදී ප්‍රධාන පාර තමයි තොරැසික් ඩක්ට් එක.
3. ඉහළට ගමන් කිරීම: ඊට පස්සේ තොරැසික් ඩක්ට් එක දිගේ මේ වසා දියරය උඩට ගමන් කරනවා. ඒක බෙල්ල ළඟට එනකල්ම මේ ගමන සිද්ධ වෙනවා.
4. රුධිරයට මුසුවීම: බෙල්ලේ වම් පැත්තේ තියෙන විශේෂ හන්දියකට (lymphovenous junction - LVJ) ආවට පස්සේ, තොරැසික් ඩක්ට් එක එතන තියෙන ලොකු ශිරාවකට (vein) සම්බන්ධ වෙනවා. හරියට හයිවේ එකට වාහන ඇතුල් වෙනවා වගේ, වසා දියරය මේ නාලයෙන් ශිරාවට ඇතුල් වෙනවා. එතන ඉඳන් ඒක අපේ රුධිරයේ ප්ලාස්මාවේ (plasma) කොටසක් විදියට ඇඟ පුරාම සංසරණය වෙනවා.
දවසකට, තොරැසික් ඩක්ට් එකෙන් විතරක් වසා දියර ලීටර් 3ක් විතර අපේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියට එකතු කරනවා. මේක ඇත්තටම පුදුම හිතෙන වැඩක් නේද?
මේ වසා දියරය අතර විශේෂ වර්ගයකුත් තියෙනවා. ඒකට කියන්නේ 'කයිල්' (chyle) කියලා. මේක අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් එන, මේදය (lipids) අධික වසා දියරයක්. අනිත් වසා දියර වගේ පැහැදිලි නැතුව, මේ 'කයිල්' කියන දියරය කිරි වගේ සුදු පාටයි.
වෛද්‍ය ශ්‍රේණියේ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ
පැහැදිලි ශ්‍රවණයක් සහ කනේ ශබ්ද පාලනය සඳහා නිර්මාණය කළ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →තොරැසික් ඩක්ට් එක පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද?
මේක පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ පපුවේ මැද හරියේ. අපේ මහා ධමනිය (aorta), ගලනාලය (esophagus) සහ කොඳු ඇට පෙළ (spine) ආශ්‍රිතව තමයි මේක තියෙන්නේ.
ඒක පටන් ගන්නේ අපේ කොන්දේ පහළ කොටසේ, ඒ කියන්නේ ලුම්බිම් කශේරුකා (lumbar spine) ආශ්‍රිතව. ගොඩක් අයගේ T12 සහ L2 කියන කශේරුකා අතර තමයි මේකේ ආරම්භය තියෙන්නේ. අපේ කකුල් වලින් සහ බඩවැල් වලින් එන වසා නාලිකා කිහිපයක් එකතු වෙලා තමයි මේක පටන් ගන්නේ. සමහර වෙලාවට මේ නාලිකා එකතු වෙන තැන මල්ලක් වගේ ව්‍යුහයක් හැදෙනවා. ඒකට කියනවා 'සිස්ටර්නා කයිලයි' (cisterna chyli) කියලා.
එතනින් පටන් අරන්, මේ නාලය කෙලින්ම උඩට, පපුව (thorax) හරහා ගමන් කරනවා. ඒ ගමනේදී, තවත් වසා නාලිකා මේකට එකතු වෙනවා. බෙල්ල ළඟට ආවම, ඒක කරපටි ඇටයට (collarbone) ටිකක් උඩින් ආරුක්කුවක් වගේ හැඩයකට නැවිලා, ආයෙත් පල්ලෙහාට ඇවිත් පපුවේ උඩ හරියේ තියෙන ශිරාවකට සම්බන්ධ වෙනවා.
හරියටම කොහෙටද මේක සම්බන්ධ වෙන්නේ?
මේ සම්බන්ධ වෙන තැන පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන්, වම් පැත්තේ තියෙන 'සබ්ක්ලේවියන්' ශිරාව (left subclavian vein) සහ 'ඉන්ටර්නල් ජගියුලර්' ශිරාව (left internal jugular vein) එකට එකතු වෙන තැනට තමයි මේක සම්බන්ධ වෙන්නේ. සමහර අයගේ මේ ශිරා දෙකෙන් එකකට වෙනම සම්බන්ධ වෙන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට මේ නම්တွෙ ගැන හරියටම දැනගන්න අවශ්‍ය නැහැ. හැබැයි ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට නම්, විශේෂයෙන්ම පපුවේ හෝ බෙල්ලේ සැත්කම් කරද්දී මේ ව්‍යුහය ගැන හොඳ අවබෝධයක් තියෙන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
තොරැසික් ඩක්ට් එකේ ව්‍යුහය කොහොමද?
මේක බටයක් වගේ හැඩේට තමයි තියෙන්නේ. ඒකට තවත් පොඩි පොඩි බට, ඒ කියන්නේ වසා නාලිකා, සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා. තොරැසික් ඩක්ට් එකේ බිත්තිය ස්ථර තුනකින් හැදිලා තියෙන්නේ. ඒවට කියන්නේ ඉන්ටිමා, මීඩියා සහ ඇඩ්වෙන්ටීෂියා (intima, media and adventitia) කියලා. මෙහි මැද ස්ථරයේ (media) තියෙන සිනිඳු පේශි (smooth muscle) නිතරම සංකෝචනය වෙනවා. මේකෙන් තමයි වසා දියරය එක දිශාවකට, ඒ කියන්නේ උඩ අතට ගමන් කරවන්නේ.
ඒ වගේම, මේ නාලය ඇතුළේ තැන් තැන් වල කපාට (valves) තියෙනවා. වසා දියරය උඩට යද්දී මේ කපාට ඇරෙනවා, ආයෙත් පල්ලෙහාට එන්න හදද්දී වැහෙනවා. මේකෙන් වසා දියරය ආපස්සට ගලන එක වළක්වනවා.
සාමාන්‍යයෙන් තොරැසික් ඩක්ට් එක සෙන්ටිමීටර් 38ත් 45ත් අතර දිගයි. ඒ වගේම ඒකේ විෂ්කම්භය තැනින් තැනට වෙනස් වෙනවා, සෙන්ටිමීටර් 2ත් 5ත් අතර ප්‍රමාණයක පවතිනවා.
මේ නාලයට බලපාන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
තොරැසික් ඩක්ට් එකේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේවා එදිනෙදා දකින සුලබ තත්ත්වයන් නම් නෙවෙයි, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| කයිල් කාන්දුව (Chyle Leak) | මේදය අධික වසා දියරය, ඒ කියන්නේ 'කයිල්' (chyle), තොරැසික් ඩක්ට් එකෙන් එළියට, අවට පටක වලට කාන්දු වීම. බොහෝවිට සැත්කමක සංකූලතාවයක් ලෙස හෝ යම් අනතුරකින් (trauma) මෙය සිදුවිය හැකියි. |
| කයිලෝතොරැක්ස් (Chylothorax) | මෙයත් 'කයිල්' කාන්දුවක්. හැබැයි මෙතනදී කයිල් කාන්දු වෙන්නේ පෙනහළු වටා ඇති අවකාශයට. මෙය ප්ලූරල් ඉෆියුෂන් (pleural effusion) කියන තත්ත්වයේ එක්තරා ආකාරයක්. මේ නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුව හිරවීම සහ තෙහෙට්ටුව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| සංජානනීය අවහිරතා (Congenital Blockage) | උපතේදීම තොරැසික් ඩක්ට් එක හරියට සම්පූර්ණයෙන් හැදිලා නැති වීම. සමහරවිට නාලය අතරමග නතර වෙන්න හෝ ශිරාවකට සම්බන්ධ නොවී අවහිර වෙන්න පුළුවන්. මෙය සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ දරුණු සංජානනීය හෘද රෝග ඇති බිළිඳුන් තුළයි. |
මේ සඳහා ප්‍රතිකාර මොනවද?
ප්‍රතිකාර ක්‍රම තීරණය වෙන්නේ රෝගී තත්ත්වය අනුවයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාට වඩාත් සුදුසුම ප්‍රතිකාරය තීරණය කරන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා වෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් තමයි:
- ආහාර රටාවේ තාවකාලික වෙනස්කම්: විශේෂයෙන්ම මේදය අඩු ආහාර වේලකට යොමු කිරීම.
- ඖෂධ: වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ඖෂධ ලබා දීම.
- දියර ඉවත් කිරීමේ ක්‍රමවේදයක්: පෙනහළු අවකාශයේ දියර එකතු වෙලා නම්, බටයක් දාලා ඒ දියර ඉවත් කිරීම (thoracentesis).
- ශල්‍යකර්මයක් මගින් නාලය ගැටගැසීම: කාන්දුව නවත්වන්න නාලය ගැටගැසීම (thoracic duct ligation).
- නාලය හිතාමතාම අවහිර කිරීමේ ක්‍රමවේදයක්: විශේෂ ද්‍රව්‍යයක් යොදාගෙන නාලය අවහිර කරලා කාන්දුව නවත්වන ක්‍රමයක් (thoracic duct embolization).
ඔයාට පපුවේ හෝ උදරයේ සැත්කමකට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙනවා නම්, තොරැසික් ඩක්ට් එකට හානි වීමේ සුළු හෝ අවදානමක් තියෙනවාද කියලත්, එහෙම වුණොත් මතුවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ සැත්කමකින් පස්සේ ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, පපුවේ තද ගතියක් හෝ අසාමාන්‍ය තෙහෙට්ටුවක් දැනුනොත්, ඒ ගැන වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම අත්‍යවශ්‍යයි.
අවසාන වශයෙන්, තොරැසික් ඩක්ට් එක කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තිරය පිටුපස ඉඳන්, නිහඬවම, දිනපතා අපේ නිරෝගී පැවැත්මට උදව් කරන වැදගත් ව්‍යුහයක්. ඒක අපේ බඩේ ඉඳන් පපුව හරහා බෙල්ල දක්වා දිවෙන දිග බටයක්. මේ තරම් දිග ගමනක් යන නිසා අනතුරු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි කියලා හිතුවත්, ඇත්තටම මෙයට හානි සිදුවීම ඉතාමත්ම විරලයි. ඒ වගේම, එහෙම දෙයක් වුණොත් ප්‍රතිකාර කරන්නත් වෛද්‍යවරුන් සූදානමින් ඉන්නවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- තොරැසික් ඩක්ට් (Thoracic Duct) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන විශාලතම සහ ප්‍රධානම වසා නාලයයි.
- ශරීරයේ වැඩි කොටසකින් (කකුල් දෙක, උදරය, පපුවේ සහ හිසේ වම් පැත්ත) වසා දියරය එකතු කරලා, නැවත රුධිර පද්ධතියට එකතු කරන්නේ මේ නාලයෙන්.
- ශරීරයේ දියර සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීමටත්, අපද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීමටත් මෙය අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා.
- මෙයට හානි සිදුවීම ඉතා විරලයි, නමුත් පපුවේ හෝ උදරයේ සැත්කම් වලින් පසුව හෝ අනතුරු නිසා ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පපුවේ සැත්කමකින් පසු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වැනි රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.