ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ගුද මාර්ගය (anus) ආශ්‍රිතව, ඒ කියන්නේ අපි වැසිකිළි යන තැන, එකපාරටම වගේ පුංචි ගැටයක් ඇවිල්ලා, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එක්ක කැසීමක් වගේ දේවල් දැනෙනවද? විශේෂයෙන්ම ඉඳගන්නකොට, ඇවිදිනකොට, එහෙමත් නැත්නම් වැසිකිළි යද්දී මේ වේදනාව දරුණු වෙන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්, හැබැයි ඉතින් මේ ගැන කතා කරන්නත් ටිකක් අමාරුයිනේ. අද අපි කතා කරන්නේ ඔන්න ඔය කියන ලේ කැටි ගැසුණු අර්ශස් (Thrombosed Hemorrhoid) කියන තත්ත්වය ගැනයි. බය වෙන්න එපා, මේක භයානක දෙයක් නෙවෙයි, හැබැයි ඉතින් ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ලේ කැටි ගැසුණු අර්ශස් (Thrombosed Hemorrhoid) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ලේ කැටි ගැසුණු අර්ශස් (Thrombosed Hemorrhoid) කියන්නේ ඔයාගේ අර්ශස් ගෙඩියක් ඇතුළේ ලේ කැටියක් (blood clot) හැදෙන එකටයි. දැන් ඔයා අහයි, "අර්ශස් (Hemorrhoid) කියන්නේ මොකක්ද?" කියලා. අර්ශස් කියන්නේ ඔයාගේ ගුද මාර්ගයේ (rectum) හෝ ගුද විවරය (anus) ආශ්‍රිතව තියෙන රුධිර නාල (veins) ඉදිමෙන එකට. සමහර වෙලාවට මේ ඉදිමුම නිසා නහර ඇතුළේ තියෙන ලේ කැටි ගැහෙනවා. අන්න එතකොට තමයි මේ දරුණු වේදනාව, කැසීම, සමහර වෙලාවට ලේ යන එක වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්නේ. මේ ලේ කැටි ගැසුණු අර්ශස් ගෙඩිය සාමාන්‍යයෙන් දම් පාටට හුරු නිල් පාට ගැටයක් විදිහට ගුද විවරය වටේට දකින්න පුළුවන්.
මේවා ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- බාහිර ලේ කැටි ගැසුණු අර්ශස් (External Thrombosed Hemorrhoid): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. ඔයාගේ ගුද විවරය (butthole) වටේට තමයි මේක හැදෙන්නේ. ඔයාට තද නිල් පාටට හුරු දම් පාට ගැටයක් දකින්න පුළුවන්. ඉඳගන්නකොට, ඇවිදිනකොට එහෙම දරුණු වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
- අභ්‍යන්තර ලේ කැටි ගැසුණු අර්ශස් (Internal Thrombosed Hemorrhoid): මේක හැදෙන්නේ ඔයාගේ ගුද මාර්ගය (rectum) ඇතුළේ. ගොඩක් වෙලාවට මේක පිටතට පේන්නේ නැහැ, හැබැයි අර්ශස් ගෙඩිය ගුද විවරයෙන් එළියට නෙරා ආවොත් (prolapse) මිසක්.
හොඳම දේ තමයි, ගොඩක් වෙලාවට ගෙදරදීම කරන සරල ප්රතිකාර වලින් මේ තත්ත්වය සුව අතට හැරෙනවා. හැබැයි ඉතින්, ඒවයින් සුවයක් නැත්නම්, වෛද්‍යවරයෙක් ලවා අර ලේ කැටිය ඉවත් කරගන්න වෙන වෙලාවලුත් තියෙනවා.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද හරියටම අඳුරගන්නේ?
ඔයාට ලේ කැටි ගැසුණු අර්ශස් (Thrombosed Hemorrhoid) එකක් තියෙනවා නම්, ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි ඔයාගේ ගුද විවරය (butthole) උඩ හෝ වටේට නිල් පාටට හුරු දම් පාට ගැටයක් දකින්න ලැබෙන එක. ගොඩක් වෙලාවට මේක අතට අහුවෙනවා, පේනවා. ඒ වගේම, මේක ඉතාම වේදනාකාරීයි, අල්ලනකොටත් රිදෙනවා.
වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- වේදනාව: විශේෂයෙන්ම ඉඳගන්නකොට, ඇවිදිනකොට, එහෙමත් නැත්නම් වැසිකිළි යද්දී (මලපහ කරද්දී) දරුණු වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
- ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යාම: විශේෂයෙන්ම අර්ශස් ගෙඩිය පුපුරලා ගියොත් (ruptures or bursts) ලේ යන්න පුළුවන්.
- කැසීම: ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිතව කැසීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයා ඔෆිස් එකේ පුටුවේ ඉඳගෙන වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් දවසම වාඩි වෙලා ඉන්න වෙන රස්සාවක් කරන කෙනෙක් නම්, මේ වගේ වේදනාවක් ආවම කොච්චර අමාරුද කියලා. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
වෛද්‍ය ශ්‍රේණියේ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ
පැහැදිලි ශ්‍රවණයක් සහ කනේ ශබ්ද පාලනය සඳහා නිර්මාණය කළ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඇයි මේ වගේ දෙයක් හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ලේ කැටි ගැසුණු අර්ශස් හැදෙන්නේ අර්ශස් ගෙඩියක් ඇතුළේ ලේ කැටියක් (blood clot) වර්ධනය වුණහමයි. අර්ශස් හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි ඔයාගේ ගුද මාර්ගය (rectum) ආශ්‍රිතව පීඩනය වැඩි වෙන එක. තදින් මලපහ කරන්න තැටමීම (straining) වගේ දේවල් කරනකොට මේ පීඩනය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේ ලේ කැටිය ඇඟේ වෙන තැන්වලට යන්නේ නැහැ, ඒක ගුද මාර්ගයට විතරක් සීමා වුණු දෙයක්.
වයසට යද්දීත් අර්ශස් හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. මොකද, වයසට යද්දී ගුද මාර්ගයේ තියෙන පටක (tissues) සහ නහර (veins) දුර්වල වෙනවා. එතකොට පොඩි පීඩනයකින් වුණත් ඒවා ඉදිමෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
සාමාන්‍යයෙන් ඕනෑම අර්ශස් ගෙඩියක් ලේ කැටි ගැහෙන්න (thrombosed) පුළුවන්. අර්ශස් හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක තමයි:
- නිතරම බඩ වේළීම (Frequent constipation): මේක නම් ඉතින් අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්නේ.
- මලපහ කරන්න තදින් තැටමීම (Straining to poop): බඩ වේළුණාම ඉතින් තැටමීම තමයි වෙන්නේ.
- වැසිකිළියේ ගොඩක් වෙලා ඉඳගෙන ඉන්න එක (Sitting on the toilet for long periods of time): සමහරු පත්තර, ෆෝන් එහෙම අරගෙන පැය ගණන් ඉන්නවනේ. ඒක හොඳ නෑ.
- බර ඉසිලීම (Weightlifting or lifting heavy objects): එකපාරට ලොකු බරක් උස්සනකොටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- තරබාරුකම (Obesity): ඇඟේ බර වැඩි අයටත් මේ අවදානම වැඩියි.
- ගර්භණීභාවය හෝ යෝනි මාර්ගයෙන් දරු ප්‍රසූතිය (Pregnancy or vaginal delivery): ගර්භණී කාලෙදිත්, දරුවා බිහි කරන්න තැටමීමේදීත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වැසිකිළි යන්න අවශ්‍යතාවය ආපු ගමන් නොයා ඉන්න එක (Not using the bathroom as soon as you get the urge to poop): සමහරු වැඩ අස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් කම්මැලිකමට මේක පස්සට දානවනේ.
- ගුද සංසර්ගය (Anal intercourse).
- ක්‍රියාශීලී නොවීම හෝ දවසේ වැඩි කාලයක් ඉඳගෙන සිටීම (Being inactive or spending most of your day sitting).
මේකෙන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ලේ කැටි ගැසුණු අර්ශස් (Thrombosed Hemorrhoids) ජීවිතයට තර්ජනයක් වන දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි ඉතින්, ඉතාම වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. දරුණු වේදනාවට අමතරව, ඇතිවිය හැකි වෙනත් සංකූලතා තමයි:
- ආසාදන (Infection): මේක නිසා ගුදය වටා විවරයක් (perianal abscess) වගේ දෙයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ලේ යාම (Bleeding): අර්ශස් ගෙඩිය පුපුරලා ගියොත්, සමහර වෙලාවට ටිකක් කලබල හිතෙන තරමට ලේ යන්න පුළුවන්.
ඔයාට උණ (fever) හෝ ඇඟ සීතල කරලා යනවා (chills) වගේ ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ.
කොහොමද වෛද්‍යවරු මේක හරියටම අඳුරගන්නේ (Diagnosed)?
වෛද්‍යවරයෙක් ලේ කැටි ගැසුණු අර්ශස් (Thrombosed Hemorrhoids) හඳුනාගන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ගුද මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීමකින් (rectal exam). ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාට එකපාරටම ඇතිවුණු දරුණු වේදනාවක් සහ ගුද විවරය ළඟ පේන්න තියෙන ගැටයක් තියෙනවා නම්, ඒකෙන්ම වෛද්‍යවරයාට මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාට නිතරම බඩ වේළෙනවද කියලත් වෛද්යවරයා අහන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද? (Treatment)
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ අර්ශස් එකේ තියෙන දරුණුකම අනුවයි. ගොඩක් අයට වේදනාව දරුණුවටම දැනෙන්නේ පළවෙනි පැය 48 ඇතුළත. ගෙදරදීම කරන මේ වගේ සරල ප්රතිකාර වලින් ඔයාට සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්:
- සිට්ස් බාත් (Sitz baths) ගැනීම: මේ කියන්නේ, මද උණුසුම් වතුර බේසමකට දාලා, ඒකේ විනාඩි 15-20ක් විතර ඉන්න එක. දවසට කීප සැරයක් කරන්න පුළුවන් නම් ගොඩක් හොඳයි. මේකෙන් වේදනාව, ඉදිමුම අඩු වෙනවා.
- තන්තු බහුල ආහාර (fiber-rich foods) ගොඩක් කන එක සහ වතුර ගොඩක් බොන එක: මේකෙන් මලපහ මෘදු වෙලා, ලේසියෙන් පිටවෙන්න උදව් වෙනවා. පලා වර්ග, එළවළු, පලතුරු, නිවුඩ්ඩ සහිත ධාන්‍ය වර්ග කන්න.
- වේදනා නාශක ආලේපන (topical pain relievers) හෝ අර්ශස් සඳහා තියෙන ක්‍රීම් වර්ග (hemorrhoid creams) පාවිච්චි කරන එක: මේවායේ (Hydrocortisone), (Witch Hazel) හෝ (Lidocaine) වගේ දේවල් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන්.
- (Ibuprofen) වගේ වේදනා නාශක පෙති (pain relievers) ගන්න එක.
- මලපහ මෘදු කරන බෙහෙත් (stool softeners) හෝ විරේක කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (විරේචක )) පාවිච්චි කරන එක: මේකෙන් මලපහ කරන එක වේදනා රහිත කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා දිගටම පාවිච්චි කරන එක හොඳ නෑ, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
ගොඩක් වෙලාවට, ගෙදරදී කරන මේ ප්රතිකාර සහ ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් (over-the-counter treatments) ලේ කැටි ගැසුණු අර්ශස් එකක් සුව වෙන්න ප්‍රමාණවත්. ඔයාගේ ශරීරය කාලයත් එක්ක අර ලේ කැටිය ආපහු උරාගන්නවා (reabsorb), එතකොට දවසින් දවස වේදනාව ටික ටික අඩුවෙලා යනවා.
හැබැයි, ඔයාගේ වේදනාව දරාගන්න බැරි තරම් දරුණු නම්, එහෙමත් නැත්නම් දවස් කීපයක් ගෙදර ප්රතිකාර කරලත් වේදනාව අඩු වුණේ නැත්නම්, අර ලේ කැටිය ඉවත් කිරීම (draining the clot) ගැන හිතන්න පුළුවන්. මේක කරන්නේ වෛද්‍යවරයෙක්. එහෙමත් නැත්නම්, වෛද්යවරයා අර්ශස් ගෙඩියම ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කරන්න (Hemorrhoidectomy) යෝජනා කරන්නත් පුළුවන්.
ලේ කැටි ගැසුණු අර්ශස් (Thrombosed Hemorrhoids) ඉබේම සනීප වෙනවද?
ඔව්, ගොඩක් වෙලාවට සති කීපයක් ඇතුළත මේවා ඉබේම සනීප වෙලා යනවා. හැබැයි ඉතින්, ඒ සනීප වෙනකල් වේදනාව දරාගෙන ඉන්න එක තමයි අමාරු.
කොහොමද මේ අර්ශස් එකේ ලේ කැටිය ඉවත් කරන්නේ (Drain)?
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා කවදාවත් තනියම ගෙදරදී අර්ශස් ගෙඩියක් තුවාල කරලා ලේ කැටිය ඉවත් කරන්න (drain) උත්සාහ කරන්න එපා! මේක කරන්න ඕනේ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක් විතරයි. එහෙම නැතුව කරන්න ගියොත්, ආසාදන ඇතිවෙන්න, තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
මට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?
අර්ශස් කියන්නේ කවුරුත් කැමති දෙයක් නෙවෙයිනේ. ඒවා එදිනෙදා ජීවිතේට බාධාකාරී, අපහසු තත්ත්වයක්. අර්ශස් ගෙඩියක් නිසා දරුණු වේදනාවක් එනවා නම්, ගුද විවරය වටේ ගැටයක් තියෙනවා නම්, ඒක ලේ කැටි ගැසුණු අර්ශස් එකක් වෙන්න බොහෝදුරට ඉඩ තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට (Sitz bath) ගැනීම, මලපහ මෘදු කරගැනීම වගේ ගෙදර ප්රතිකාර වලින් මේක සුව වෙනවා. දවස් කීපයකින් පස්සෙත් ඔයාට තාමත් දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතුමාට පුළුවන් බලලා, ඊළඟට කරන්න ඕනේ මොකක්ද කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙන්න.
කොහොමද මේ ලේ කැටි ගැසුණු අර්ශස් (Thrombosed Hemorrhoid) හැදෙන එක වළක්වා ගන්නේ?
ඕනෑම අර්ශස් ගෙඩියක් ලේ කැටි ගැහෙන්න පුළුවන් නිසා, හොඳම දේ තමයි මුල ඉඳලම අර්ශස් හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න එක. ඒකට ප්‍රධානම දේ තමයි බඩ වේළීම (constipation) වළක්වා ගන්න එක.
තවත් උපදෙස් කිහිපයක්:
- ඔයාගේ ආහාර වේලට ප්‍රමාණවත් තරම් තන්තු (fiber) එකතු කරගන්න. එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, නිවුඩ්ඩ සහිත ධාන්‍ය වර්ග (whole grains) වැඩියෙන් කන්න. අවශ්‍ය නම් තන්තු අතිරේක (fiber supplements) ගන්නත් පුළුවන්.
- දවසට හොඳට වතුර බොන්න. අඩුම තරමේ වතුර වීදුරු 8ක් වත් බොන්න ඕනේ.
- මලපහ කරන්න තදින් තැටමීමෙන් වළකින්න.
- වැසිකිළියේ ගොඩක් වෙලා ඉඳගෙන ඉන්න එපා.
- නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න. ඇවිදීම වගේ සරල දෙයක් වුණත් හොඳයි.
මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාට ලේ කැටි ගැසුණු අර්ශස් (Thrombosed Hemorrhoid) එකක් නිසා වේදනාවක් තියෙනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ගොඩක් වෙලාවට මේවා දවස් කීපයකින් ඉබේම සනීප වුණත්, සමහර වෙලාවට ඔයාට වෛද්‍ය උපකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ලේ කැටි ගැසුණු අර්ශස් එකක් ආසාදනය වෙන්න (infected) හෝ පුපුරලා යන්න (rupture) පුළුවන්.
ලේ කැටි ගැසුණු අර්ශස් එකක් නිසා ඇවිදීම, ඉඳගෙන සිටීම වගේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු පවා ඉතාම වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. වාසනාවකට, (Sitz bath) එකක ඉඳීමෙන් හෝ ආලේපන වර්ග (topical ointments) ගැල්වීමෙන් ඔයාට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. ඒවායින් සුවයක් නැත්නම්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියලා දැනගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න. ඔයාගේ ගුද මාර්ගය (butthole) ගැන කතා කරන එක ටිකක් අපහසු දෙයක් වුණත්, ඔයාට අවශ්‍ය සහනය ලබාගන්න ඒක අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. බය නැතුව, ලැජ්ජ නැතුව වෛද්යවරයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න.
💡 අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ - Take-Home Message
ලේ කැටි ගැසුණු අර්ශස් (Thrombosed Hemorrhoid) කියන්නේ හිතන තරම් භයානක දෙයක් නෙවෙයි, ඒත් වේදනාව නම් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න:
- ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිතව එකපාරටම ගැටයක් ඇවිල්ලා, තද වේදනාවක්, කැසීමක් එනවා නම් ඒ මේ තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්.
- ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර (උණු වතුරෙන් තැවීම, තන්තු බහුල ආහාර, වේදනා නාශක ක්‍රීම්) වලින් ගොඩක් වෙලාවට සුවයක් ලැබෙනවා.
- වේදනාව දරුණු නම්, දවස් කීපයකින් අඩු වුණේ නැත්නම්, උණ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
- කවදාවත් තනියම මේ ගැට තුවාල කරලා සනීප කරගන්න හදන්න එපා.
- බඩ වේළීම වළක්වා ගැනීම, හොඳට වතුර බීම, ව්‍යායාම කිරීම වගේ දේවල් වලින් මේ තත්ත්වය ඇතිවීම වළක්වා ගන්න උදව් වෙනවා.
ඔයාට මේ ගැන තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. නිරෝගී වේවා!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.