ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් කෙනෙක් තයිරොයිඩ් ඇන්ටිබොඩි (Thyroid Antibody) ටෙස්ට් එකක් කරන්න කියලා ඇති, එහෙම නැත්නම් ඔයා මේ ගැන කොහෙන් හරි අහලා ඇති. ඇත්තටම මොකක්ද මේ ටෙස්ට් එක? ඇයි මේක මෙච්චර වැදගත් වෙන්නෙ? සමහරවිට ඔයාට හිතෙනවා ඇති "අනේ මට මොකක් හරි ලොකු ලෙඩක්ද?" කියලා. බය වෙන්න එපා, අපි මේ හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ තයිරොයිඩ් ඇන්ටිබොඩි ටෙස්ට් (Thyroid Antibody Test) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ලේ වලින් කරන පරීක්ෂණයක්. ඔයාගේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අඩු වෙන්න හරි, වැඩි වෙන්න හරි හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න තමයි මේ ටෙස්ට් එකෙන් උදව් වෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම, ඔයාට ඔටෝඉමියුන් තයිරොයිඩ් රෝගයක් (Autoimmune Thyroid Disease), ඒ කියන්නේ හෂිමොටෝ රෝගය (Hashimoto’s disease) හරි ග්රේව්ස් රෝගය (Graves’ disease) හරි තියෙනවද කියලා බලාගන්න මේකෙන් පුළුවන්.
ඇන්ටිබොඩීස් (Antibodies) සහ ඔටෝඇන්ටිබොඩීස් (Autoantibodies) කියන්නේ මොනවාද? හරිම සරලයි!
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ ඉන්නවා ආරක්ෂක භටයෝ වගේ කොටසක්. අන්න ඒ අයට තමයි අපි ඇන්ටිබොඩීස් (Antibodies) කියලා කියන්නේ. මේවා අපේ ප්රතිශක්ති පද්ධතියෙන් (Immune System) හදන ප්රෝටීන වර්ගයක්. සාමාන්යයෙන් මේ ඇන්ටිබොඩීස් (Antibodies) කරන්නේ අපේ ඇඟට එන විෂබීජ, බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ සතුරන්ට (මේවට අපි කියනවා ඇන්ටිජන් (Antigens) කියලා) පහර දෙන එක.
හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට අපේ මේ ප්රතිශක්ති පද්ධතියට පොඩි වැරදීමක් වෙනවා. එතකොට වෙන්නේ, මේ ඇන්ටිබොඩීස් (Antibodies) අපේ ඇඟේම තියෙන නිරෝගී සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ වගේ, අපේම ඇඟට විරුද්ධව හැදෙන ඇන්ටිබොඩීස් (Antibodies) වලට තමයි ඔටෝඇන්ටිබොඩීස් (Autoantibodies) කියන්නේ. ගොඩක් අයගේ ඇඟේ මේ ඔටෝඇන්ටිබොඩීස් (Autoantibodies) පොඩි ප්රමාණයක් තියෙන්න පුළුවන්, ඒක සාමාන්යයි. ඒත්, මේවා ගොඩක් වැඩි ප්රමාණයකින් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට මොකක් හරි ඔටෝඉමියුන් තත්ත්වයක් (Autoimmune Condition) තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය පැත්තෙන් බැලුවොත්, ඔයාගේ ප්රතිශක්ති පද්ධතිය තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ සෛල වලට පහර දුන්නම, ඔයාගේ ලේ වල තයිරොයිඩ් ඇන්ටිබොඩීස් (Thyroid Antibodies) මට්ටම ඉහළ යනවා.
ප්රධාන තයිරොයිඩ් ඇන්ටිබොඩීස් (Thyroid Antibodies) වර්ග මොනවාද?
තයිරොයිඩ් ඇන්ටිබොඩීස් (Thyroid Antibodies) වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. ඒ අතරින් ප්රධාන ඒවා තමයි මේ:
- තයිරොයිඩ් පෙරොක්සිඩේස් ඇන්ටිබොඩීස් (Thyroid Peroxidase Antibodies - TPOAb) හෝ ඇන්ටි-මයික්රොසෝමල් ඇන්ටිබොඩීස් (Anti-microsomal Antibodies): මේවා තමයි ප්රධාන වශයෙන්ම හෂිමොටෝ රෝගය (Hashimoto’s disease) තියෙනවා කියලා පෙන්නුම් කරන ඇන්ටිබොඩීස් (Antibodies).
- තයිරොග්ලොබියුලින් ඇන්ටිබොඩීස් (Thyroglobulin Antibodies - TgAb).
- තයිරොයිඩ් උත්තේජක ඉමියුනොග්ලොබියුලින් (Thyroid Stimulating Immunoglobulin - TSI): මේවා තමයි ප්රධාන වශයෙන්ම ග්රේව්ස් රෝගය (Graves’ disease) තියෙනවා කියලා පෙන්නුම් කරන ඇන්ටිබොඩීස් (Antibodies).
- තයිරොයිඩ්-උත්තේජක හෝමෝන ප්රතිග්රාහක ඇන්ටිබොඩීස් (Thyroid-Stimulating Hormone (TSH) Receptor Antibodies - TRAb): මේවත් ග්රේව්ස් රෝගය (Graves’ disease) එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් තවත් ඇන්ටිබොඩි (Antibody) වර්ගයක්.
මේ හැම ඇන්ටිබොඩි (Antibody) එකකටම මේ වගේම ඇහෙන තව නම් කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඩොක්ටර් සමහරවිට වෙන නමකින් මේවා කියන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මොකක් හරි ව්යාකූලත්වයක් (ව්යාකූලත්වයක් - confusion/doubt in Tamil, but here used colloquially meaning confusion in Sinhala speech context, however, the user wants pure Sinhala. So I will change this to "ඒ නිසා මොකක් හරි පැටලිලි සහගත දෙයක් තිබුණොත්" or "ඒ නිසා මොකක් හරි තේරුම් ගන්න අමාරු දෙයක් තිබුණොත්" ) ... නෑ නෑ, ඒ නිසා මොකක් හරි තේරුම් ගන්න අමාරු දෙයක් තිබුණොත්, පැහැදිලි නැත්නම් ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?
ඔයාගේ TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) සහ T4 (Thyroxine) හෝමෝන පරීක්ෂණ ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට මේ තයිරොයිඩ් ඇන්ටිබොඩි (Thyroid Antibody) ටෙස්ට් එකක් හෝ කීපයක් කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඒ ඇරුණම, තව හේතු කීපයක් නිසාත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ ටෙස්ට් එක නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් (Thyroid Cancer) ආයෙත් ඇවිත්ද කියලා බලන්න (Recurrence).
- ගර්භණී කාලයේදී තයිරොයිඩ් තත්ත්වයන් අධීක්ෂණය කරන්න.
තයිරොයිඩ් ඇන්ටිබොඩි ටෙස්ට් එකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් නම්, මේ තයිරොයිඩ් ඇන්ටිබොඩි (Thyroid Antibody) ටෙස්ට් එකට විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඩොක්ටර් වෙන විදිහකට උපදෙස් දුන්නේ නැත්නම්, ඔයාට සාමාන්ය විදිහට කන්න බොන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඔයා බයෝටීන් (Biotin) අඩංගු වෙන මොනවා හරි අතිරේකයක් (Supplements) ගන්නවා නම්, ඒක ටෙස්ට් එකට කලින් කොච්චර කාලයක් නවත්තන්න ඕනෙද කියලා ඩොක්ටර්ගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහගන්න. මොකද, බයෝටීන් (Biotin) ගන්නකොට මේ ටෙස්ට් වල ප්රතිඵල වැරදියට එන්න පුළුවන්.
මේක හරිම සරල ලේ පරීක්ෂණයක්. දවසේ ඕනම වෙලාවක ලැබ් එකකට ගිහින් කරගන්න පුළුවන්. ලේ සාම්පල් එක ගන්න කෙනා (Phlebotomist) ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි ඉදිකටුවක් පාවිච්චි කරලා ලේ ටිකක් ගනියි. එච්චරයි.
ටෙස්ට් රිපෝර්ට් එකේ ප්රතිඵල තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
ලේ පරීක්ෂණ රිපෝර්ට් වල, ඒ වගේම තයිරොයිඩ් ඇන්ටිබොඩි (Thyroid Antibody) ටෙස්ට් රිපෝර්ට් වල සාමාන්යයෙන් මේ වගේ දේවල් සඳහන් වෙනවා:
- ලේ පරීක්ෂණයේ නම, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ලේ වලින් මැනලා බැලුවේ මොකක්ද කියන එක.
- ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵලයේ අංකය හෝ මිනුම.
- ඒ පරීක්ෂණයට අදාළ සාමාන්ය මිනුම් පරාසය (Normal Range).
- ඔයාගේ ප්රතිඵලය "නෙගටිව්" (Negative) ද "පොසිටිව්" (Positive) ද, නැත්නම් ඉහළද පහළද කියන තොරතුරු.
තයිරොයිඩ් ඇන්ටිබොඩි (Thyroid Antibody) ටෙස්ට් ප්රතිඵල සාමාන්යයෙන් "නෙගටිව්" (Negative) නැත්නම් "පොසිටිව්" (Positive) කියලා තමයි දාලා තියෙන්නේ. "නෙගටිව්" (Negative) ප්රතිඵලයක් කියන්නේ ඇන්ටිබොඩි (Antibody) මට්ටම සාමාන්ය පරාසය ඇතුළේ තියෙනවා කියන එකයි. "පොසිටිව්" (Positive) ප්රතිඵලයක් කියන්නේ ඇන්ටිබොඩි (Antibody) මට්ටම සාමාන්ය පරාසයට වඩා වැඩියි කියන එකයි.
තයිරොයිඩ් ඇන්ටිබොඩීස් (Thyroid Antibodies) වල සාමාන්ය අගයන් (Normal Range) මොනවාද?
සාමාන්යයෙන්, තයිරොයිඩ් ඇන්ටිබොඩීස් (Thyroid Antibodies) වල සාමාන්ය පරාසයන් (Normal Ranges) මේ වගේ තමයි වෙන්නේ:
- තයිරොයිඩ් පෙරොක්සිඩේස් ඇන්ටිබොඩි (TPOAb): < 5.6 IU/ml (International Units per milliliter)
- තයිරොග්ලොබියුලින් ඇන්ටිබොඩීස් (TgAb): < 4 IU/ml
- තයිරොයිඩ්-උත්තේජක හෝමෝන ප්රතිග්රාහක ඇන්ටිබොඩීස් (TRAb): පරීක්ෂණ වර්ගය අනුව < 1.75 IU/L (International Units per liter) හෝ <3.3 IU/L
- තයිරොයිඩ් උත්තේජක ඉමියුනොග්ලොබියුලින් (TSI): < 0.55 IU/ml
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ඔයාට රිපෝර්ට් එක ලැබුණම, ඒ ලැබ් එකේ සාමාන්ය පරාසය (Normal Range) මොකක්ද කියලා ඒකෙම සඳහන් කරලා තියෙනවා. එක එක ලැබ් වල මේ සාමාන්ය පරාසයන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, එක ලැබ් එකකින් ගත්ත අගයක්, තව ලැබ් එකක සාමාන්ය පරාසයක් එක්ක සසඳන්න යන්න එපා. ඔයාට ඔයාගේ ප්රතිඵල ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න.
ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ තයිරොයිඩ් ඇන්ටිබොඩීස් (Thyroid Antibodies) තියෙනවා කියලා පෙන්නුවොත් මොකක්ද තේරුම?
තයිරොයිඩ් ඇන්ටිබොඩීස් (Thyroid Antibodies) වලට "පොසිටිව්" (Positive) වෙනවා කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ඔයාට ඔටෝඉමියුන් තයිරොයිඩ් තත්ත්වයක් (Autoimmune Thyroid Condition) තියෙනවා කියන එකයි. ඒත්, හැම වෙලාවෙම එහෙම වෙන්නේ නෑ. සමහර අය ඇන්ටිබොඩීස් (Antibodies) වලට "පොසිටිව්" (Positive) වුණත්, එයාලට තයිරොයිඩ් රෝගයක් නැති වෙන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට එකකට වඩා වැඩි තයිරොයිඩ් ඇන්ටිබොඩි (Thyroid Antibody) වර්ගයකට "පොසිටිව්" (Positive) වෙන්නත් පුළුවන්. මේ ඇන්ටිබොඩීස් (Antibodies) මට්ටම ඉහළ යන එකෙන් කියවෙන දේ, ඒ ඒ ඇන්ටිබොඩි (Antibody) වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. අපි බලමු ඒ කොහොමද කියලා.
තයිරොයිඩ් පෙරොක්සිඩේස් (TPO) ඇන්ටිබොඩීස් තිබුණොත්?
ඔයාගේ TPO ඇන්ටිබොඩීස් (Antibodies) වලට "පොසිටිව්" (Positive) නම් (ඒ කියන්නේ ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්), ඒකෙන් මේ දේවල් අදහස් වෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ TSH මට්ටමත් ඉහළ නම්, ඔයාට හෂිමොටෝ රෝගය (Hashimoto’s disease) තියෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ TSH මට්ටම දැනට සාමාන්ය හෝ සාමාන්යයට ආසන්න නම්, ඔයාට අනාගතයේදී හයිපෝතයිරොයිඩිස්ම් (Hypothyroidism) (තයිරොයිඩ් හෝමෝන අඩු වීම) ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
හැබැයි, ඔයාගේ TPO ඇන්ටිබොඩීස් (Antibodies) "නෙගටිව්" (Negative) වෙලත්, TSH මට්ටම ඉහළ නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ හයිපෝතයිරොයිඩිස්ම් (Hypothyroidism) තත්ත්වයට වෙනත් හේතුවක් තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.
තයිරොග්ලොබියුලින් ඇන්ටිබොඩීස් (TgAb) තිබුණොත්?
ඔයාගේ තයිරොග්ලොබියුලින් ඇන්ටිබොඩීස් (TgAb) "පොසිටිව්" (Positive) නම්, ඒකෙන් ඔයාට හෂිමොටෝ රෝගය (Hashimoto’s disease) තියෙනවා කියලා අදහස් වෙන්න පුළුවන්.
තව දෙයක්, ඔයා තයිරොයිඩ් පිළිකාවකට (Thyroid Cancer) සැත්කමක් කරලා, විකිරණශීලී අයඩීන් ප්රතිකාර (Radioactive Iodine Therapy) අරගෙන තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් TgAb පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. මොකද, මේ ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාගේ ලේ වල තයිරොග්ලොබියුලින් (Thyroglobulin) තියෙන්න හොඳ නෑ. ඉතින්, TgAb තියෙනවා නම් – විශේෂයෙන්ම ඒ මට්ටම ටික ටික වැඩි වෙනවා නම් – ඒකෙන් පිළිකාව ආයෙත් ඇවිත් (Recurrence) කියලා සැක කරන්න පුළුවන්.
තයිරොයිඩ්-උත්තේජක හෝමෝන ප්රතිග්රාහක ඇන්ටිබොඩීස් (TRAb) තිබුණොත්?
ඔයාගේ TRAb "පොසිටිව්" (Positive) වෙලා, TSH මට්ටම අඩු නම්, ඒකෙන් බොහෝදුරට කියවෙන්නේ ඔයාට ග්රේව්ස් රෝගය (Graves’ disease) තියෙනවා කියන එකයි. ග්රේව්ස් රෝගය (Graves’ disease) තියෙන අයගෙන් 95% කටම වගේ TRAb ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා.
හරිම කලාතුරකින්, ඔයාගේ TRAb "නෙගටිව්" (Negative) වෙලත් ග්රේව්ස් රෝගය (Graves’ disease) තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, තයිරොයිඩ් ස්කෑන් (Thyroid Scan) එකකින් ඒක හොයාගන්න පුළුවන්.
තයිරොයිඩ් උත්තේජක ඉමියුනොග්ලොබියුලින් (TSI) තිබුණොත්?
TSI කියන්නේ TRAb වල විශේෂිත වර්ගයක්. ඔයා TSI වලට "පොසිටිව්" (Positive) නම්, ඒකෙන් බොහෝදුරට කියවෙන්නේ ඔයාට ග්රේව්ස් රෝගය (Graves’ disease) තියෙනවා කියන එකයි.
ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ඇන්ටිබොඩි (Thyroid Antibody) ටෙස්ට් ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්, කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැන, ඒ කියන්නේ තයිරොයිඩ් එක දිගටම අධීක්ෂණය කරන හැටි ගැන සහ ඔයාට ප්රතිකාර අවශ්යද කියන එක ගැන ඔයාට කියයි.
හෂිමොටෝ රෝගයට (Hashimoto’s disease) ප්රධාන ප්රතිකාරය තමයි, ඔයාගේ ලැබ් රිපෝර්ට් වලින් හයිපෝතයිරොයිඩිස්ම් (Hypothyroidism) තියෙනවා කියලා පේනවා නම්, ජීවිත කාලෙම හැමදාම ගන්න පෙත්තක්. ග්රේව්ස් රෝගයට (Graves’ disease) නම් පෙති වර්ග සහ සමහර ක්රියා පටිපාටි (Procedures) ඇතුළුව ප්රතිකාර විකල්ප කීපයක් තියෙනවා.
ලැබ් රිපෝර්ට් එකක අසාමාන්ය ප්රතිඵලයක් දැක්කම හිතට බයක්, පීඩනයක් දැනෙන එක හරිම ස්වාභාවිකයි. ඒ වගේම, ඒකට හේතුව ඉක්මනටම දැනගන්න ඕන කියලත් හිතෙනවා. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ඩොක්ටර් අනිවාර්යයෙන්ම මේ ප්රතිඵල ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරයි, අවශ්ය නම් ප්රතිකාර විකල්ප ගැනත් කතා කරයි. ඔයාට ඔයාගේ ප්රතිඵල ගැන මොනවාම හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න පොඩ්ඩක්වත් පස්සට යන්න එපා.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න කාරණා (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම දේවල් ටිකක් මතක තියාගන්න උදව්වක් විදිහට කියන්නම්:
- තයිරොයිඩ් ඇන්ටිබොඩි (Thyroid Antibody) ටෙස්ට් එකෙන් අපේ ප්රතිශක්ති පද්ධතිය අපේම තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට පහර දෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. මේකට තමයි ඔටෝඉමියුන් තයිරොයිඩ් රෝග (Autoimmune Thyroid Diseases) කියන්නේ.
- විවිධ ඇන්ටිබොඩීස් (Antibodies) වර්ග (TPOAb, TgAb, TRAb, TSI වගේ) වලින් විවිධ තයිරොයිඩ් රෝග (හෂිමොටෝ, ග්රේව්ස් වගේ) ගැන ඉඟි ලැබෙනවා.
- ටෙස්ට් එක "පොසිටිව්" (Positive) වුණා කියලා හැම වෙලේම ලොකු ලෙඩක් තියෙනවාම කියන එක නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ නැතිව ඇන්ටිබොඩීස් (Antibodies) විතරක් තියෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ බයෝටීන් (Biotin) භාවිතය ගැන ටෙස්ට් එකට කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- ලැබ් රිපෝර්ට් එකේ තියෙන සාමාන්ය අගයන් (Normal Ranges) ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ප්රතිඵල ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන එක. එයාලා තමයි ඔයාට හරියටම උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් අය.
ඔයාට මේ තොරතුරු ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!
` තයිරොයිඩ් ඇන්ටිබොඩි, තයිරොයිඩ් පරීක්ෂණ, හෂිමොටෝ රෝගය, ග්රේව්ස් රෝගය, ඔටෝඉමියුන්, TPOAb, TgAb, TSI, TRAb, තයිරොයිඩ් හෝමෝන
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න