හදවතටයි මොළයටයි ලේ කැටි ගැසීමෙන් ආරක්ෂාවක්! ටිකග්‍රෙලෝර් (Ticagrelor) ගැන දැනගමුද?

ඔයාට හෘදයාබාධයක් එහෙම ඇවිත් තියෙනවද? නැත්නම් හිතවත් කෙනෙක්ට එහෙම වෙලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ආඝාත තත්ත්වයක් (stroke) ගැන අහලා තියෙනවද? මේවා ඇත්තටම හරිම බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලු නේද? ඉතින්, සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟේ ලේ නහර ඇතුළේ ලේ කැටි (blood clots) හැදෙන එකෙන් තමයි මේ වගේ ප්‍රශ්න එන්න බලන්නේ. අන්න ඒ වගේ ලේ කැටි හැදෙන එක නවත්වන්න උදව් කරන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. ඒකෙ නම තමයි ටිකග්‍රෙලෝර් (Ticagrelor).

ටිකග්‍රෙලෝර් (Ticagrelor) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ටිකග්‍රෙලෝර් (Ticagrelor) කියන්නේ රුධිර පට්ටිකා එකතු වෙන එක නවත්වන (anti-platelet) බෙහෙතක්. දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මොනවද මේ රුධිර පට්ටිකා (platelets) කියන්නේ කියලා. අපේ ලේ වල තියෙන හරිම පොඩි සෛල කොටස් තමයි මේවා. සාමාන්‍යයෙන් තුවාලයක් උනාම ලේ ගලන එක නවත්තන්න මේ පට්ටිකා එකතු වෙලා තමයි ලේ කැටියක් හදන්නේ. ඒක හොඳයි.

හැබැයි, සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම හෘදයේ කිරීටක ධමනි ආශ්‍රිත රෝග (Coronary Artery Disease) තියෙන අයට, ඒ කියන්නේ පපුවේ කැක්කුම එන, හෘදයාබාධයක් හැදිච්ච අයට, එහෙමත් නැත්නම් කලින් ආඝාත තත්ත්වයක් (stroke) හෝ කුඩා ආඝාතයක් (mini-stroke) වගේ දෙයක් ඇවිත් තියෙන අයට, මේ පට්ටිකා නිකරුණේ එකතු වෙලා ලේ නහර ඇතුළේ ලේ කැටි හදන්න පුළුවන්. අන්න ඒක හරිම භයානකයි. මොකද, ඒ ලේ කැටි නිසා හදවතට, මොළයට ලේ යන එක අඩු වෙන්න, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි හෘදයාබාධ, ආඝාත වගේ දේවල් වෙන්නේ.

ඉතින්, ටිකග්‍රෙලෝර් (Ticagrelor) බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ අනවශ්‍ය විදියට පට්ටිකා එකතු වෙලා ලේ කැටි හැදෙන එක වළක්වන එක. මේකෙන් ඔයාගේ හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා. මේ බෙහෙත BRILINTA කියන වෙළඳ නාමයෙනුත් එනවා. සමහරවිට ඔයාට දොස්තර මහත්තයා මේ නමින් තමයි බෙහෙත ලියලා දෙන්නෙත්.

මේ බෙහෙත වෙනත් දේවල් වලටත් පාවිච්චි කරනවා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා ටිකග්‍රෙලෝර් (Ticagrelor) පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕන සමහර තත්ත්වයන් තියෙනවා. මොකද, මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ. පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන:

• ලේ වහනය වීමේ රෝග: ඔයාට ලේ ලේසියෙන් යන, නැවත්වගන්න අමාරු තත්ත්වයක් තියෙනවද? උදාහරණයක් විදියට, පොඩි තුවාලයක් උනත් ලේ යන එක නවතින්නේ නැද්ද?
• මොළේ ඇතුළේ ලේ යාමක් වෙලා තියෙනවද? කලින් කවදාහරි එහෙම දෙයක් වෙලා තියෙනවනම් ඒක කියන්න ඕන.
• මහා බඩවැලේ පොලිප්ස් (Colon polyps) තියෙනවද? මේවා බඩවැලේ ඇතුළේ හැදෙන පොඩි ගෙඩි වගේ දේවල්.
• ළඟදී ශල්‍යකර්මයක් කරන්න ඉන්නවද? නැත්නම් කරලද ඉවර වුනේ?
• හදවතේ ගැස්මේ අක්‍රමිකතා: ඔයාගේ හදවතේ ගැස්ම අසාමාන්‍ය විදියට වේගවත් වෙන, හෙමින් යන, නැත්නම් රිද්මයක් නැතුව ගැහෙන අවස්ථා තියෙනවද?
• ආමාශයේ ලේ යාමක් වෙලා තියෙනවද? කලින් බඩේ තුවාලයක් (ulcer) නිසා හරි වෙන හේතුවකට හරි ලේ ගිහින් තියෙනවනම් ඒකත් කියන්න.
• අක්මාවේ රෝග: ඔයාට අක්මාවේ මොකක් හරි ලෙඩක් තියෙනවද? මොකද අක්මාව තමයි බෙහෙත් ඇඟෙන් අයින් කරන්න උදව් වෙන්නේ.
• පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග: ඇදුම (asthma), COPD වගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙන ලෙඩ තියෙනවද?
• බරපතල තුවාලයක් වෙලා තියෙනවද? ළඟදී ලොකු අනතුරක් වගේ දෙයක් උනාද?
• නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (Sleep apnea): ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට හුස්ම ටික වෙලාවකට නවතිනවා වගේ දැනෙනවද? ගොරවන සද්දෙත් එක්ක එහෙම වෙනවද?
• ආමාශයේ තුවාල (Stomach ulcer): බඩේ දැවිල්ල එක්ක එන තුවාල තියෙනවද?
• ආඝාතය (Stroke) හෝ තාවකාලික ඉස්කීමියානු ආක්‍රමණය (Transient Ischemic Attack - TIA): කලින් ආඝාතයක් හරි ඒ වගේ පොඩි ලකුණු හරි ඇවිත් තියෙනවද?
• ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන වෙනත් බෙහෙත් ගන්නවද? උදාහරණයක් විදියට වෝෆරින් (Warfarin) වගේ.
• ටිකග්‍රෙලෝර් (Ticagrelor) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වලට, පාට වර්ග වලට හරි අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවද? ඇඟේ පලු දාන, කසන, ඉදිමෙන වගේ දේවල්.
• ඔයා ගැබිනියක්ද? නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවද?
• ඔයා කිරි දෙන මවක්ද?

මේ දේවල් දොස්තර මහත්තයට කියන එක හරිම වැදගත්. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන එක සුදුසුද, නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් මාත්‍රාව (dose) වෙනස් කරන්න.

හරි, දැන් කොහොමද මේක හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ බෙහෙත පෙති විදියට තමයි එන්නේ. කටින් තමයි බොන්න තියෙන්නේ.

• පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න පුළුවන්. වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලින්න.
• එහෙම ගිලින්න අමාරු නම්, පෙත්ත කුඩු කරලා වතුර වීදුරුවක දියකරලා බොන්නත් පුළුවන්. පෙත්ත කුඩු කරලා, ඒ කුඩු ටික වතුර වීදුරුවකට දාලා, හොඳට කලවම් කරලා එකපාරටම බොන්න. ඊට පස්සේ ඒ වීදුරුවටම තව වතුර ටිකක් දාලා, ආයෙත් කලවම් කරලා ඒකත් බීලා දාන්න. එතකොට බෙහෙත් ඔක්කොම ඇඟට යනවා.
• කෑම එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි මේක ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩට අමාරුයි වගේ නම්, කෑම එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
• වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නියම කරපු විදියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න එක. එක දවසක්වත් අතපසු කරන්න එපා.
• බෙහෙත් මාත්‍රාව අතපසු කරන එකෙන් හරි, දොස්තර මහත්තයා කියන්නේ නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන එකෙන් හරි, ඔයාට ආයෙමත් ලේ කැටි හැදීමේ හෝ ආඝාතයක් ඒමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකම්ම දිගටම මේ බෙහෙත ගන්න.

ඔයාට ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඒ එක්ක විශේෂ උපදෙස් පත්‍රිකාවක් (MedGuide) දෙනවා. හැම සැරේකම බෙහෙත් ගන්නකොටයි, ආයෙත් බෙහෙත් ගන්න (refill) යනකොටයි මේ කොළේ හොඳට කියවන්න. ඒකෙ ඔයාට වැදගත් වෙන ගොඩක් විස්තර තියෙනවා.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.

අවවාදයයි: ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් බීලා කියලා හිතෙනවනම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න හරි, විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට කතා කරන්න හරි ඕන.

මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.

බෙහෙත් වෙලාවක් මගඇරුනොත් මොකද කරන්නේ?

අනේ එහෙම උනොත්, මතක් උන ගමන්ම ඒ වෙලාවෙ මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අතපසු වුන එක අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.

මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග

සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා, ටිකග්‍රෙලෝර් (Ticagrelor) එක්ක ගත්තම ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ටිකග්‍රෙලෝර් (Ticagrelor) වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න හරි, වැඩි වෙන්න හරි, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න හරි පුළුවන්.

මේ පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග නම් ටිකග්‍රෙලෝර් (Ticagrelor) එක්ක කොහෙත්ම ගන්න එපා:

• ඇවනාෆිල් (Avanafil)
• ඩෙෆිබ්‍රොටයිඩ් (Defibrotide)
• ඉට්‍රකොනසෝල් (Itraconazole) (මේක දිලීර නාශකයක්, හැබැයි මේ විශේෂිත එක ටිකග්‍රෙලෝර් එක්ක ගන්න හොඳ නෑ)

මේ පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ගත් ටිකග්‍රෙලෝර් (Ticagrelor) එක්ක ගන්නකොට ගොඩක් ප්‍රවේසම් වෙන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න මේවා ගන්නවනම්:

• ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) (මේක ගැන අපි තව ටිකකින් කතා කරමු)
• සමහර ප්‍රතිජීවක (antibiotics) වර්ග: උදාහරණයක් විදියට ක්ලැරිතෘමයිසීන් (clarithromycin), ටෙලිතෘමයිසීන් (telithromycin), රයිෆැම්පින් (rifampin).
• HIV හෝ AIDS වලට දෙන සමහර වෛරස් නාශක (antiviral medications): උදාහරණයක් විදියට ඇටසානැවීර් (atazanavir), ඉන්ඩිනැවීර් (indinavir), නෙල්ෆිනැවීර් (nelfinavir), රිටොනැවීර් (ritonavir), සැක්විනැවීර් (saquinavir).
• කොලෙස්ටරෝල් අඩුකරන්න දෙන සමහර බෙහෙත්: උදාහරණයක් විදියට ලොවස්ටැටින් (lovastatin) සහ සිම්වස්ටැටින් (simvastatin). (මේවා 40mg වලට වඩා වැඩි මාත්‍රා වලින් ගන්නකොට තමයි විශේෂයෙන්ම බලපාන්නේ)
• දිලීර ආසාදන වලට දෙන සමහර බෙහෙත්: උදාහරණයක් විදියට කීටොකොනසෝල් (ketoconazole) සහ වොරිකොනසෝල් (voriconazole). (ඉට්‍රකොනසෝල් නම් කොහොමත් ගන්න එපා කියලා කලින් කිව්වා මතක ඇතිනේ)
• ෆිට් එක එන එක වගේ තත්ත්වයන්ට (seizures) දෙන සමහර බෙහෙත්: උදාහරණයක් විදියට කාබමසපීන් (carbamazepine), ෆීනෝබාර්බිටෝල් (phenobarbital), ෆෙනිටොයින් (phenytoin).
• ඩිගොක්සින් (Digoxin) (මේක හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙතක්)
• වේදනාවට දෙන ඔපියොයිඩ් (Opioid) කාණ්ඩයේ බෙහෙත්.
• නෙෆැසඩෝන් (Nefazodone) (මේක විෂාදයට දෙන බෙහෙතක්)

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. තවත් බෙහෙත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් නිකන් ගන්න පුළුවන් ඒවා), ඔයා පාවිච්චි කරන හැම ඔසු වර්ගයක් (herbs) ගැනම, අමතර පෝෂණ ද්‍රව්‍ය (dietary supplements) ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න. මේ දේවල් සමහරක් ඔයාගේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

(Ticagrelor) ගන්නකොට මොනවද ඔයා විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා ටිකක් වැඩිපුර අවධානයෙන් ඉන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.

• නිතර දොස්තර මහත්තයව මුණගැහෙන්න: ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න, බෙහෙත හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතර සම්බන්ධ වෙන්න. දෙන appointments අතපසු කරන්න එපා.
• ලේ වහනය වීමේ සහ තැලීම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවෙන්න, පොඩි තුවාලයකින් උනත් ලේ යන එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට අසාමාන්‍ය විදියට ලේ යනවා (උදා: නහයෙන්, විදුරුමහෙන් ලේ එනවා, මුත්‍රා වල ලේ පාටයි, මළපහ කළු පාටයි) වගේ දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• තුවාල වෙන්න පුළුවන් ක්‍රීඩා සහ වැඩ වලින් වළකින්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ලොකු තුවාලයක් උනොත් ඇඟ ඇතුළෙන් ලේ යන්න පුළුවන්, ඒක පිටතට පේන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා වැටෙන්න, තුවාල වෙන්න ඉඩ තියෙන ක්‍රීඩා වලින්, වැඩ වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න.
• තියුණු ආයුධ පාවිච්චි කරනකොට පරිස්සමෙන්: පිහි, කතුරු වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් කල්පනාවෙන්. රැවුල කපනකොට පුළුවන් නම් විදුලි රේසරයක් (electric razor) පාවිච්චි කරන්න.
• දත් මදිනකොට සහ floss කරනකොට පරිස්සමෙන්: විදුරුමස් තුවාල නොවෙන්න හෙමින් සැරේ කරන්න.
• මොකක් හරි තුවාලයක්, තැලීමක්, හමේ රතු ලපයක් දැක්කොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ශල්‍යකර්මයක් හරි වෙනත් වෛද්‍ය පටිපාටියක් (procedure) හරි කරන්න යනවනම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට/ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට කියන්න. සමහරවිට සැත්කමට දවස් කීපයකට කලින් බෙහෙත නවත්වන්න කියයි.
• දත් දොස්තර මහත්තයටත් කියන්න: ඔයා දත් සම්බන්ධ ප්‍රතිකාරයක් ගන්න යනවනම්, දන්ත ශල්‍යකර්මයක් කරන්න යනවනම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා දත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මේ බෙහෙත ගන්නකොට ලොකු දන්ත ශල්‍යකර්ම (major dental surgery) සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ නෑ. පුළුවන් නම්, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දත් ටික පරීක්ෂා කරගෙන, තියෙන ප්‍රශ්න හදාගන්න. බෙහෙත ගන්න කාලෙදිත් දත් හොඳට බලාගන්න, නිතර දත් දොස්තරව මුණගැහෙන්න.
• ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin): දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ටිකග්‍රෙලෝර් (Ticagrelor) එක්ක දිනපතා ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) පෙත්තක් ගන්න කියයි. හැබැයි, දවසකට ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) මිලිග්‍රෑම් 100 (100mg) කට වඩා ගන්න එපා. දොස්තර කියන ප්‍රමාණය විතරක් ගන්න.
• වෛද්‍ය හැඳුනුම්පතක් (medical ID) පළඳින්න: ඔයාගේ අතේ වළල්ලක් විදියට හරි, බෙල්ලේ චේන් එකක් විදියට හරි, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය සහ ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන විස්තර තියෙන කාඩ් එකක් ළඟ තියාගන්න. හදිසි අවස්ථාවකදී ඒක ගොඩක් උදව් වෙයි.

අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්ද? මොනවද ඒ?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ටිකග්‍රෙලෝර් (Ticagrelor) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ (side effects) එන්න පුළුවන්. හැමෝටම එන්නේ නෑ, ඒත් එන්න ඉඩ තියෙනවා.

වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දරුණු අතුරු ආබාධ:

මේවා ටිකක් බරපතලයි, ඒ නිසා මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන:

• අසාත්මිකතා (Allergic reactions): හමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ වද (hives) ඒම; මුහුණ, තොල්, හෝ දිව ඉදිමීම.
• ලේ වහනය වීම:
• ලේ සහිත හෝ කළු පාට, තාර වගේ මළපහ පිටවීම.
• රතු හෝ තද දුඹුරු පාට මුත්‍රා පිටවීම.
• ලේ හෝ කෝපි කුඩු වගේ දුඹුරු පාට දෙයක් වමනය කිරීම.
• හමේ රතු ලප ඇතිවීම.
• ඇස්, විදුරුමස්, හෝ නාසයෙන් අසාමාන්‍ය ලෙස හෝ නිතර ලේ ගැලීම, තැලීම් ඇතිවීම.
• හෘද ස්පන්දන රිද්මයේ වෙනස්කම්: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව; පපුවේ වේදනාව; කරකැවිල්ල; අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය; සිහිය නැතිවෙන්න වගේ දැනීම, ඇදගෙන වැටීම්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, විශේෂයෙන්ම නින්දේදී: වේගයෙන් හුස්ම අරගෙන, පස්සේ හෙමින් හුස්ම ගැනීම; හුස්ම ගැනීම අතරතුර කෙටි විරාම තිබීම; හයියෙන් ගෙරවීම.

සාමාන්‍යයෙන් එන, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා එච්චර බරපතල නැති වෙන්න පුළුවන්, ගොඩක් වෙලාවට දවස් කීපයකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• පාචනය (Diarrhea)
• හිසරදය (Headache) (මෙතන "හිසරදය" යෙදිය යුතුයි) - හිසරදය
• ඔක්කාරය (Nausea)
• විඩාපත් බව (Tiredness)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම නැතිව ඇති. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.

බෙහෙත් ටික පරිස්සමෙන් තියාගන්නේ කොහොමද?

• මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20 ත් 25 ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 68 ත් 77 ත් අතර) තියන්න.
• ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. බෙහෙත් බෝතලය/පැකට් එක තදින් වහලා තියන්න.
• කල් ඉකුත් වුන (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා ඉවත් කරන්න.

පාවිච්චියට නොගන්න, කල් ඉකුත් වුන බෙහෙත් ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?

මේකත් වැදගත් දෙයක්. නිකන්ම කුණු බක්කියට දාන එක හරි, ටොයිලට් එකට දාන එක හරි හැම බෙහෙතකටම සුදුසු නෑ.

• බෙහෙත් ආපහු භාරගන්න වැඩසටහන් (medication take-back program) තියෙන තැන් වලට මේවා ගිහින් දෙන්න. ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි, පොලීසියෙන් හරි ඒ වගේ තැන් ගැන අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
• එහෙම ආපහු දෙන්න විදියක් නැත්නම්, බෙහෙත් කොළේ හරි පැකට් එකේ හරි බලන්න මේ බෙහෙත කුණු වලට දාන්නද, ටොයිලට් එකට දාලා flush කරන්නද ඕන කියලා උපදෙස් දීලා තියෙනවද කියලා. ඔයාට විශ්වාස නැත්නම්, දොස්තරගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහන්න.
• කුණු වලට දාන එක ආරක්ෂිතයි කියලා තියෙනවනම්, බෙහෙත් ටික පැකට් එකෙන් හරි බෝතලෙන් හරි එළියට අරගෙන, පාවිච්චි කරපු පූස් වැලි (cat litter), පස්, කෝපි කුඩු, වගේ වැඩකට නැති දෙයක් එක්ක කලවම් කරන්න. ඊට පස්සේ ඒ මිශ්‍රණය බෑග් එකක හරි කන්ටේනර් එකක හරි දාලා, හොඳට සීල් කරලා කුණු බක්කියට දාන්න.

සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන එකෙන් ඔයාට තවත් හෘදයාබාධයක් හරි ආඝාතයක් හරි එන්න තියෙන ඉඩ ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ඒත් එක්කම මතක තියාගන්න,

• දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, වෙලාවට, හරියටම බෙහෙත ගන්න. එක දවසක්වත් අතපසු කරන්න එපා.
• දොස්තර කියන්නේ නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
• ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔසු වර්ග ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ලේ යන ලකුණු ගැන අවධානයෙන් ඉන්න, එහෙම දෙයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• තුවාල වෙන්න පුළුවන් වැඩ වලින් පරිස්සම් වෙන්න.
• සැත්කම් වලට කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා.

මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ!